Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме «наркотические анальгетики»

Выполнить и выслать на адрес кафедры фармакологии:

Лечебный факультет – pharmacologl@yandex.ru

Педиатрический факультет – pharmacologped@yandex.ru

Медико-профилактический факультет – pharmacologmpfl@yandex.ru

с указанием факультета, N группы, ФИО, темы (пример: ЛД 18-01 Иванова А.В. Наркотические анальгетики) следующие задания:

1. Домашние рецепты (А и Б) в рукописном виде с указанием групповой принадлежности препаратов.

2. По одному варианту контрольного рецептурного задания в рукописном виде (1-й вариант пишут 1,5,9,13 по номеру в списке группы; 2-й - 2,6,10,14; 3-й – 3, 7,11,15; 4-й – 4,8,12,16). Указать групповую принадлежность каждого препарата. Первый препарат в каждом варианте охарактеризовать по схеме: групповая принадлежность, особенности фармакокинетики, механизм действия, основные эффекты, показания и побочные эффекты.

3. Все задания УИРС с ответами (можно без отправления преподавателю при занятии по скайпу);

4. Контрольные тесты выполнить онлайн на сайте вуза по индивидуальному паролю.

Для подготовки к занятию используйтеследующую литературу

1. Харкевич Д.А. Фармакология: учебник. -11-е изд., испр., и доп. - М., ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 734 с.

2. Общая рецептура. Общая фармакология. Частная фармакология: учеб. пособие для студентов леч., педиатр. и мед.-проф. факультетов мед. вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2017. – 198 с.

3. Вопросы тестового контроля по фармакологии для студентов 3 курса лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов, перераб. и доп. /Сост. Вдовина Г.П., Данилова В.К., Капитоненко Т.А., Голдобина Г.В., Болотская Н.В., Казанцева М.И., Коньшина Т.М., Усачёв Е.А. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера МЗ РФ, 2019.- 292 с. (+ электронная версия на платформе ДО).

4. Пособие к практическим занятиям по фармакологии для студентов медицинских вузов (факультетов) перераб. и доп. /Сост. В.К. Данилова, Г.П. Вдовина. - Пермь: ФГБОУ ВО ПГМУ им. ак. Е.А. Вагнера, 2018. - Ч 1. – 178 с.

Материалы для подготовки к занятию

Методические рекомендации кафедры по теме занятия:

Базисные разделы для повторения:ноцицептивная и антиноцицептивная системы, эндорфины, энкефалины, динорфины, опиатные рецепторы, их разновидности; ретикулярная формация, центры продолговатого мозга, их функция; эйфория, психическая и физическая зависимость; правила выписывания ЛС с наркотическим действием.

Препараты и вопросы для подготовки к занятию

Препараты:

Наркотические анальгетики (НА): *морфин, *тримеперидин (промедол), *фентанил, *бупренорфин (бупранал), налбуфин(нубаин),буторфанол(бефорал), *трамадол (трамал).

Антагонисты наркотических анальгетиков: налоксон(наркан).

Неопиоидные анальгетики центрального действия: карбамазепин (финлепсин), клонидин (клофелин), кетамин (калипсол).

Теоретические вопросы для подготовки к занятию

1. Анальгетики, определение понятия, классификация.

2. Опий. Структура и направленность действия его алкалоидов. Классификация препаратов НА по происхождению (опиаты, опиоиды) и по характеру взаимодействия с опиатными рецепторами (полные и частичные агонисты, агонисты/антагонисты, антагонисты).

3. Механизм и локализация обезболивающего действия НА. Роль опиатных рецепторов в реализации эффектов. Показания к применению. Возможность использования для нейролептанальгезии, атарактанальгезии, перидуральной анальгезии.

4. Влияние на центры продолговатого мозга, ретикулярную формацию, гладкие мышцы, возможные показания и противопоказания к использованию. Опасность применения наркотических анальгетиков у детей до 3-х лет!*

5. Сравнительная характеристика морфина и синтетических заменителей по активности, длительности действия, токсичности, побочным эффектам и показаниям к применению. Особенности фармакокинетики НА у детей, деонтологические аспекты назначения их детям.* Правила выписывания, хранения наркотических анальгетиков.

6. Острое отравление НА. Помощь при нем. Налоксон.

7. Лекарственная зависимость, средства, её вызывающие. Общие представления о наркоманиях и токсикоманиях, в том числе среди подростков*. Профилактика использования лекарственных средств в немедицинских целях.

8. Понятие об анальгетиках со смешанным (опиоидным – неопиоидным) действием (трамадол). Механизмы обезболивающего эффекта карбамазепина, клонидина, кетамина. Отличие от НА. Показания к применению.