Болезнь - это жизнь поврежденного организма.

ПОВРЕЖДЕНИЕ (альтерация)

alteratio - изменение

Повреждением - называется нарушение гомеостаза вызванное действием этиологического фактора в определенных условиях.

Это может быть нарушение одного, нескольких или даже всех параметров гомеостаза.

Может касаться любой стороны гомеостаза: морфологического, биохимического, функционального.

3

ПОВРЕЖДЕНИЕ (альтерация)

Это может быть нарушение морфологического гомеостаза, то есть нарушение анатомической целостности тканей и органов, повлекшее за собой нарушение их функции.

Нарушение биохимического гомеостаза - патологические отклонения содержания в организме различных веществ в виде избытка или недостатка (гипергликемия → диабет → диабетическая кома; гипогликемия → гипогликемическая кома).

Нарушение функционального гомеостаза - это патологические отклонения функций различных органов и систем в виде повышения или понижения показателей их деятельности (например, повышение артериального давления – гипертония, снижение его при шоке и коллапсе – гипотензия).

4

Классификация повреждений

Классификация повреждений

По виду повреждающегого фактора::

По уровню::

ПОВРЕЖДЕНИЕ

По времени :

1. Первичное, вызванное непосредственным действием этиологического фактора. Характер первичного­ повреждения определяется природой этиологического фактора. Пример: ожог (термиче­ ский, химический, вызванный кислотами и щелочами), механическая травма, казеозный некроз,­ вызванный микобактериями туберкулеза и т.д.

2. Вторичное - как следствие избыточной или извращенной, неадекватной реакции на первичное повреждение: анемия, гипертензия.

8

ПОВРЕЖДЕНИЕ

По характеру процесса:

Специфическое характерно для того или иного конкретного патогенного фактора. Специфичность повреждения определяется этиологическим фактором. Примеры: 1) развитие иммунного гемолиза эритроцитов при наличии в организме антиэритроцитарных антител; 2) угнетение активности холинэстеразы фосфорорганическими соединениями; 3) подавление моноаминоксидазы ингибиторами и др.

9

ПОВРЕЖДЕНИЕ

Механическое - нарушение­ целости структуры ткани, клеток, межклеточных образований в виде сдавления, размозжения, ушиба, растяжения, разрыва, перелома и т.д.

Термическое - коагуляция и денатурация белково-липидных структур клеток, тканей и органов.

Радиационное - образование свободных радикалов в поврежденных клетках и вызываемое ими повреждение ДНК, что приводит­ к гибели клеток преимущественно быстрорегенерирующих тканей­ и органов (органы кроветворения и желудочно-кишечного тракта).

Химическое – торможение или ингибирование отдельных клеточных ферментов или групп ферментов.

Биологическое связано со свойствами возбудителя либо со специфическим действием его токсинов.

Психо-эмоциональное – изменение скорости проведения нервного импульса.

10

ПОВРЕЖДЕНИЕ

Неспецифическое (стереотипное) повреждения клеток возникают под влиянием различных патогенных факторов.

Характер неспецифического повреждения не зависит от природы этиологического фактора.

Ацидоз или сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону, вызывается разными факторами (недостаточное парциальное давление кислорода, нарушение кровообращения, нарушение углеводного­ и липидного обмена и др.).

Повышение­ осмотического давления в клетке, накопление воды в свобод­ ном состоянии – вакуолизация, изменение коллоидного состава прото­ плазмы.

Угнетение Na+, K+, Ca2+АТФазных насосов.

Увеличение внеклеточной концентрации калия и внутриклеточной концентрации натрия и кальция.

11