Лихорадка и гипертермия

лихорадка - это защитно--приспособительная реакция гипертермия - это нарушение терморегуляцииг

Терморецепторы - нервные образования,, специфически чувствительные к изменениям температуры окружающей их среды..

*У человека они расположены в основном в кожных покровах тела,, верхних дыхательных путей,, слизистых оболочках рта,, желудка и прямой кишки,, стенках

подкожных вен,, желчном и мочевом пузыре,, матке и

наружных половых органах,г , гипоталамусе,г , среднем и спинном мозгеге..

Стационарные разряды тепловых

рецепторов наблюдаются в диапазоне

температур от 20 до 50 с максимумом около 40

Стационарные разряды холодовых рецепторов выражены в диапазоне от 10 до 41 с максимумом 25-30

*При* температуре ниже 10 холодовые рецепторы и нервные волокна блокируются,, а при температуре выше 45 они вновь могутг активироваться..

Центр терморегуляции гипоталамус

Состоит из:

1)) термочувствительная часть центра -- это ядра заднегого гипоталамуса,г , гдег осуществляется анализ и синтез всей информации,, поступающей с периферии

2)) термоустановочная часть центра терморегуляцииг определяет уровень температуры тела

два эфферентных (исполнительных)( ) образования::

а)) центр теплопродукции – вентро -- и

дорсомедиальные ядра заднегого гипоталамусаг

б)) центр теплоотдачи:: передняя преоптическая область гипоталамусаг ..

!!!! Эти два отдела осуществляют тонкую коррекцию температуры тела в пределах 37

Теплопродукция - образование теплоты в

тканях и органах в результате работы,, совершаемой в живом организме..

Теплоотдача - при температуре окружающей среды 20 проведением и конвекцией составляет 31 %,, радиацией - 44 %,, испарением - 21 %,, остальное тепло поглощается пищей и водой,, поступающей в организм..

Физиологические механизмы теплоотдачи:

1. вазомоторная реакция

!!!! Благодаряг снижению тонуса сосудов кровоток в коже человекака может возрасти от 1 до 100 мл/мин/ на 100 см33..

Через кистик рукк может бытьть отведенот до 60 %

теплопродукциик основногого обмена,, хотя их площадь составляет 6 % общей поверхности..

2. потоотделение

!!!! при интенсивной работе потовыхт желез выделяется до

1,5,5 л пота в час (на( испарение 1 гг воды требуетсят 0,58, ккал)) и всегого 870 ккал/час/ -- достаточно для удержания нормальной температуры при тяжелой работе в условиях повышения температуры окружающей среды..

3.испарение воды со слизистых

оболочек дыхательных путей

История учения о лихорадке

Гиппократ считал,, что лихорадка - это и есть суть любой болезни,, а все

остальное в болезни зависит только от

лихорадки..

С..П.. Боткин,, развивая физиологическое направление в клинической медицине,,

утверждал,, что лихорадка облегчает

течение заболевания..

Большой шагг вперед в изучении этиологииг ипатогенезаг лихорадки был сделан в 1949 году,г , когдаг из микробов были выделены особые вещества – пирогеныг .. Получение их в чистом виде позволило получать модель лихорадки в

эксперименте на животных.. Огромныйг вклад в разработку

учения о лихорадке внесен академиком П..Н.. Веселкиным.. Благодаряг созданному им научному представлению,, лихо-- радка стала изучаться методически и методологическиг правильно.. Это позволило изменить отношение к лихорадке

как к чисто патологическомуг процессу.. Лихорадку стали

рассматривать,, как защитную реакцию организма,г , которая выработалась в процессе эволюции.. Лихорадка является филогенетическиг более поздней формой реакции на патогенныег раздражители.. Лихорадка может развиваться только у тех животных,, у которых сформирована функция терморегуляцииг ..

Стадии лихорадки:

1)Stadium incrementi - стадия

подъема температуры тела

2)Stadium fastigii - стадия стояния

температуры на высоких цифрах

3)Stadium decrementi - стадия

снижения температуры тела и возврат ее к норме.

Клиническая характеристика стадий

1-я стадия - повышение температуры - характеризуется ознобом,, сопровождающимся ощущением холода..

Патогенез озноба - происходит спазм сосудов кожи и понижение температуры кожи на 10- 12 (кроме подмышечной и паховой области).. Это вызывает раздражение холодовых рецепторов (ощущение холода) и,, как ответную реакцию на холод,, вызывает мышечную дрожь..