Методическая разработка практического занятия для студентов 3 курса
1. Тема занятия: «Роль нервных и гормональных механизмов в патогенезе».
2. Цель занятия: Изучить формы и механизмы участия нервной и эндокринной систем в патогенезе неэндокринных заболеваний»
3. Оснащение занятия:
Таблица «Общий адаптационный синдром и роль гормонов в патогенезе неэндокринных заболеваний».
Таблица «Нарушение гормональной регуляции при общем адаптационном синдроме».
Таблица «Патогенез ОАС».
Вопросы для теоретического разбора
Формы участия нервной системы в патогенезе заболеваний.
Формы возбуждения Н.С. в патогенезе заболеваний.
Формы торможения Н.С. в патогенезе заболеваний.
Срочный стресс. Адаптивные эффекты катехоламинов. Характеристика, механизмы.
Патогенез срочного стресса и его характеристика. Гормональное, гемодинамическое и метаболическое обеспечение срочного стресса.
Нервные и гормональные образования, участвующие в механизме ОАС. Каково соотношение нервных и гормональных механизмов в регуляции патогенеза.
Общий адаптационный синдром, характеристика, стрессоры.
Пусковые механизмы ОАС, патогенез.
Стадии ОАС, изменения резистентности при ОАС.
Гормоны гипофиза - характеристика, их участие в регуляции обменных процессов.
Про - и противовоспалительные гормоны коры надпочечников, механизмы их действия.
Морфологические, гематологические и биохимические изменения при ОАС.
Характеристика нарушений гормональной регуляции при ОАС.
Патологические формы стресса.
Методы определения реакции стресс.
Роль нервных механизмов в патогенезе заболеваний.
При повреждении в организме возникают различные реакции. Наибольшее значение в качестве регулирующих механизмов имеют нервные и гормональные механизмы регуляции. Они обусловливают реакции целостного организма: повреждение органа, ткани → раздражение нервных рецепторов → реакции нервной системы + реакции эндокринной системы → регуляция кровообращения, специфических функций, трофики, обмена веществ.
Нервные механизмы - запускающие в защитно-приспособительных реакциях (пусковые), а гормональные по времени включаются позднее нервных и поддерживают нервную реакцию, как исполнительная часть нейроэндокринной регуляции.
Важнейшими формами участия нервной системы в патогенезе болезней и патологических процессов являются: возбуждение и торможение.
Возбуждение - универсальная реакция нервной системы, и на базе его регулируются механизмы защиты и приспособления и запускаются гормональные реакции. В начале действия повреждающих агентов возникает диффузное генерализованное возбуждение, захватывающее все этажи нервной системы. В зависимости от силы повреждения агента длительность диффузия возбуждения будет разная: при действии относительно слабого повреждающего агента возбуждение будет дольше, а при действии повреждения агентов большой силы общее возбуждение будет коротким - секунды. Возбуждение может быть моторное, психоэмоциональное, иногда повышается работоспособность, раздражительность - эта фаза предшествует заболеванию. В норме возбуждение в ЦНС передается по вектору, а при патологии может быть иррадиация возбуждения против вектора. Известны физиологическая доминанта, патологическая доминанта и детерминанта.
Торможение играет важнейшую роль в защите нервной системы: Формы торможения так же различны:
1) активное, регулирующее, центральное торможение - (как механизм защиты) развивается комплекс различного рода тормозных процессов, сопряженных с возбудительными, взаимодействие их обеспечивает анализ действующих на организм факторов и организацию приспособительного поведения для сохранения гомеостатического равновесия с внешней средой. Оно обеспечивает снижение чувствительности нервных образований к патологическому раздражению, вызванному повреждением, предохраняя от перераздражения. Характерной чертой центрального торможения является сохранение адекватного ответа на раздражители различной силы.
2) запредельное торможение возникает при действии очень длительного или сильного возбуждения или повреждения и характеризуется фазностью, изменением реакции на раздражители различной силы или биологического значения. Фазы его: уравнительная, парадоксальная, наркотическая (тормозная), ультрапарадоксальная (развивается только в коре головного мозга). Торможение начинается с коры головного мозга и по мере действия раздражителя спускается на более низкие (но более устойчивые) этажи, а высвобождение-снизу вверх. Роль торможения двойная:
1) предохранение нервных клеток от гибели, т. е. их защита;
2) снижение приспособления и возможная гибель организма.