Препараты стероидных гормонов
Лектор: Коньшина Татьяна Михайловна
кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии
Гормоны коры надпочечников
•Глюкокортикоиды (пучковая зона):
гидрокортизон, кортикостерон
•Минералокортикоиды (клубочковая зона):
альдостерон, дезоксикортикостерон (ДОКС)
•Половые гормоны (сетчатая зона): андростерон, эстрон, прогестерон
Холестерин Прегненолон
СТЕРОИДЫ (содержат атом углерода в определенном положении ЦППФ)
Эстрогены (С18) |
|
|
|
|
|
|
|
Андрогены |
|
Гестагены (С21) |
|
(С19) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МКС (С21-
ГКС (С15)
Кора надпочечников:
клубочковый слой (наружный) - МКС
Глюкокортикоиды (ГК) =
= Стероидные противовоспалительные средства (СПВС)
Противовоспалительные средства
Нестероидные |
Стероидные |
|
(НПВС) |
||
(СПВС) – |
||
= ННА |
||
гормоны |
||
(Ненаркотические |
||
глюкокортикоиды |
||
анальгетики) |
||
|
Глюкокортикоиды (ГК)
•Природные: Кортизона ацетат, Гидрокортизона ацетат и гемисукцинат
•Синтетические:
1)Без галогена (дегидрированные): Преднизолон (г/хл, гемисукцинат), Метилпреднизолон, Будесонид – мазь, ингаляции
2)Монофторированные: Дексаметазон ( и его соли), Триамцинолон (Кеналог), Бетаметазон - мазь, Флунизолид (Ингакорт) – ингаляц.
3) Дифторированные:
Синафлан (флуоцинолона ацетонид), Флуметазона пивалат (лоринден) - мази
4) Трифторированные: Флутиказон (мазь, аэрозоль)
5) Хлорированные:
Беклометазон ( аэрозоли – Бекотид, Бекломед)
Мометазон (Назонекс, Элоком)
глюкокортикоиды 
Виды глюкокортикоидной терапии:
1. Заместительная
Восполнение недостатка глюкокортикостероидов в организме;
2. Супрессивная
Подавление стероидогенеза в коре надпочечников путем торможения выработки кортиколиберина и АКТГ;
3. Патогенетическая
Использование внеметаболических фармакотерапевтических эффектов глюкокортикоидов