III. Задания уирс по теме «лс, влияющие на жкт»
I. Укажите средства повышающие аппетит (а), понижающие аппетит (б) и объясните механизм их действия:
настойка полыни,
инсулин,
фепранон,
настойка горькая,
сибутрамин,
флуоксетин,
феноболин,
разведенная соляная кислота.
Ответ.
а) настойка полыни, инсулин, настойка горькая, феноболин, разведенная соляная кислота.
Механизм действия: раздражение вкусовых рецепторов корня языка, слизистых оболочек полости рта, рефлекторное возбуждение центра голода, ↑ сложнорефлекторная фаза секреции желудочного сока и слюны, осуществляемая через центр n. vagus.
б) фепранон, сибутрамин, флуоксетин.
Механизм действия: возбуждают центр насыщения в гипоталамусе, реципрокно угнетается центр голода в гипоталамусе, ускоряют наступление и пролонгируют чувство насыщения, приводя к снижению потребления пищи.
II. Проанализируйте график зависимости эффекта от пути введения горечи.
Ответ.
При применении горечи п/о количество желудочного сока стало нарастать и в дальнейшем при приеме пищи увеличилось значительно.
При применении горечи через зонд количество желудочного сока повысилось очень незначительно (эффекта нет).
Поэтому горечи применяют п/о.
III. Распределите средства, усиливающие секрецию желез желудка (бетаин+пепсин, пентагастрин, гистамин, сок желудочный натуральный, кофеин, хлористоводородная кислота разведенная).
Диагностические средства |
Средства заместительной терапии |
1. пентагастрин 2. гистамин 3. кофеин |
1. бетаин+пепсин 2. сок желудочный натуральный 3. хлористоводородная кислота разведенная |
IV. Заполните таблицу и сравните антацидные средства между собой.
Препараты |
Скорость наступления эффекта |
Продукты нейтрализации соляной кислоты |
Побочные эффекты |
Натрия гидрокарбонат |
эффект через 2-3 мин до 15-20 мин |
хлорид натрия, вода, углекислый газ |
системный алкалоз (тошнота, рвота, головная боль, тетанические сдороги), соль хорошо всасывается – осторожно при АГ, СН, болезнях почек, вторичная секреция солянки из-за раздражения рецепторов газом («синдром отдачи»). |
Алгелдрат |
эффект через 30-40 минут до 2-4 часов |
нерастворимые и невсасывающиеся фосфаты и карбонаты |
торможение моторики ЖКТ, запоры, удлинение периода эвакуации из желудка, нарушение абсорбции фосфатов, гипофосфатемия (мышечная слабость, остеомаляция), энцефалопатии |
Магния гидроксид |
эффект через 30-40 минут до 2-4 часов |
магния хлорид, вода |
слабительный (диарея), гипермагниемия, сонливость, гипотензия |
V. Проанализируйте таблицу и определите н2 – блокаторы: циметидин, фамотидин и ранитидин.
Препараты |
Относительная активность |
Кратность применения |
Анти-андрогенная активность |
Ингибирование ферментов печени |
Токсичность |
циметидин |
1 |
4 раза в день |
+ |
+ |
+++ |
ранитидин |
5 - 10 |
2 раза в день |
- |
+/- |
++ |
фамотидин |
20 - 30 |
1 раз в день |
- |
|
+ |