tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)
.pdfГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
КЛАССИФИ- |
РАСТИТЕЛЬНОГОЖИВО |
|
ТНОГО* |
|
СОДЕРЖАЩИЕАМИНО |
|
КИСЛОТЫ |
|
СИНТЕТИЧЕСКИЕ |
|
|
||||||
КАЦИЯ |
ПРОИСХОЖДЕНИЯ |
|
ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕФОСФ* ОЛИПИДЫ |
|
|
ГОМЕОПАТИЧЕСК*ИЕ |
|
|
|||||||||
|
1. Силибинин |
6Бонджигар. |
11Сирепар.* |
|
16. Адеметионин |
20. Гепасол |
|
25. Антраль |
|
30. Эпаргризеовит |
|
||||||
|
(Карсил) |
7Гепабене. |
12Трофопа. |
р* |
(Гептрал) |
|
21. Глутаргин |
|
26. Тиотриазолин |
31. Флумецинол |
|
|
|||||
ПРЕПАРАТЫ |
2Билигнин. |
8Лив. 52 |
|
13Вигератин. * |
|
17. Орнитин |
22. Эссенциале* |
27. Бетаинци |
трат |
(Зиксорин) |
|
|
|||||
ИХ |
3Симепар. |
9Гепатофальк. |
14Витогепат. * |
|
(Ге па-Мерц) |
|
23. Фосфолип* |
|
(Ц.Б.Б) |
|
|
32. Урсодезоксихоле- |
|||||
СИНОНИМЫ |
4Тыквеол. |
Планта |
15Эрбисол.* |
|
18. ГепастерилА |
24. Цитраргинин |
28. Малотилат |
ваяк -та (Урсохол) |
|
|
|||||||
|
5. Цинарин |
10Гепатофит. |
|
|
19. ГепастерилБ |
|
|
|
(Максималон) |
|
33. Галстена* |
|
|
||||
|
(Ангирол) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
29. Тиазолидин |
34. Гепар |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Гепареген) |
|
|
композитум* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35. Хепель* |
|
|
|
|
Норметаболализапроцессоическихя |
|
вивосстанцелклеточныхстностивлм гепатоцитовниембран(1 |
|
|
|
|
-35)Сн.ижениентенсив |
|
ностиреакцийсвободно |
|
- |
|||||
МЕХАНИЗМ |
радиокисленияальноговгепатоцитах(1, 3 |
|
-7, 9,восп10,одержаниялнение15),метаболичпредшглутатионаественких иков |
|
|
|
|
|
|
(16, 19);предоставлен |
ие |
||||||
ДЕЙСТВИЯ |
протоновэндогеннымантиоксидантам(11, 16 |
|
-22,Ак24)тиоферментВосстановлвация. тканевогдыхания(26)о.фосф мембранставалипидногоние |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
гепатоцитов(4, 11 |
-13, 14,ицитохрома22,Р 23, 27) |
|
-450Восполне(22,запасоваминокислот23).(4,ие18 |
|
|
|
-21,витам24),(3,и30),оловыхновисульфгид |
|
|
|
- |
|||||
|
рильныхгрупп(29)Конкурентнингибир. сукциноевингибирова, атдЦОГегидрогенснижесинтезПГниеазы |
|
|
|
|
|
|
|
|
(25,Актс26)ивациянтеза. |
|
|
|||||
|
структурныхифункциональныхбелков(1, 8,Индуцировани9, 26, 28, 30). |
|
|
|
еоксидазнойферментативнактивностимикроспечени(31)мй. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ИВЕТРОГОННЫЕПРЕПАРАТЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
РЕФЛЕКТОРНОСТИМУЛИР |
|
УЮЩИЕ |
|
ОБЛАДАЮЩИЕ |
|
РАЗМЯГЧАЮЩИЕКАЛОВЫЕ |
|
КОМБИНИРОВАННЫЕ |
|
|
||||||
КЛАССИФИКА- |
ПЕРИСТАЛЬТИКУКИШЕЧН |
ИКА |
|
ОСМОТИЧЕСКИМИ |
МАССЫ,УВЕЛИЧИВАЮЩ |
ИЕ |
ВЕТРОГОННЫЕ*СРЕДСТВ |
|
А |
||||||||
ЦИЯ |
|
|
|
|
|
СВОЙСТВАМИ |
|
ОБЪЕМСОДЕРЖИМОГО |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
СОЛЕВЫЕ* |
|
КИШЕЧНИКА* |
|
|
|
|
|
|
|||
|
1. Бисакодил (Дульколакс) |
|
8. Лактулоза |
|
12. Масловазелиновое |
|
14Агиолакс. |
|
|
||||||||
ПРЕПАРАТЫИХ |
2. Натрияпикосульфат |
|
(Гутталакс) |
|
(Порталак,Дуфалак, |
|
|
13. Морскаякапуста* |
|
|
15Изаман. |
|
|
|
|||
3Плантекс. |
|
|
|
|
Нормазе) |
|
|
(Ламина рид) |
|
|
16Фортранс. |
|
|
||||
СИНОНИМЫ |
4. СеннозидыА,В |
(Регулакс,Сенаде, |
|
9. Макрогол |
|
|
|
|
|
17Нормакол. |
|
|
|||||
|
Сенадексин) |
|
|
|
|
(Фортранс) |
|
|
|
|
|
|
18Укро. |
|
пахучегоплоды* |
|
|
|
5. Кокрушиныа |
|
|
|
10. Магниясульфат* |
|
|
|
|
|
19. Симетикон*Дисфла( |
- |
|
||||
|
6. Касторовоемасло |
|
|
|
11. Соль |
|
|
|
|
|
|
тил) |
|
|
|
|
|
|
7. Изафенин |
|
|
|
карловарская* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
МЕХАНИЗМ |
Раздражаютрецепторыкишеч |
|
ника,что |
|
Увеличиваютобъем |
|
Увеличиваетсодер |
жимоеки |
- |
Обусловлендействующими |
|
|
|||||
рефлектоусиливаетегоперино |
|
|
- |
жидкостивкишечнике, |
|
шечника,чтомеханическираз |
- |
компонентами,входящими |
|
|
|||||||
ДЕЙСТВИЯ |
стальтику(1 |
-7). |
|
|
|
чтоусиливаетпери |
|
- |
дражарет цепторыкишечника |
|
состав(14 |
-17). Уменьшает |
|||||
|
|
|
|
|
|
стальтику(8 |
-11). |
|
(13)Улуч. |
шаетпродвижение |
|
поверхностноенатяжениепу |
|
- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каловыхмасспокишечнику |
|
|
зырьковг |
аза(19). |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(12). |
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИ- |
Слабительное(1 |
-17),желчегонное(10,гипотензивн11),седативн,спазм,противосудлитическедействие(10)Умео.ренноожное |
|
|
|
|
||||
ЧЕСКИЕЭФФ К |
- |
стимулотокишечникар,расикууютсфинктерылабляютЖКТ,облегчотхождениеазовют |
|
(18, 19). |
|
|
||||
ТЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ |
|
Запоры,обусловлегипотовялойперистальтнныеиейкишечн(1 икаой |
-18)Регули. стулапгеморроеование,проктите,анальных |
|
|
|||||
ПРИМЕНЕНИЮ |
|
трещинах(1, 2,Острое5,отравление8,водорастворимыми12, 14). |
ядами(10,Коррекция11)нарушенийпищеварения. детей(3). |
|
|
|||||
ВЗАИМОЗАМЕНЯ- |
Подготкхирурговкаперация, ческимнструрентгенологиентальнымисследова(1,Пе2,чеэн9)скимночнаяцефалопатия. |
|
|
, |
|
|||||
ЕМОСТЬ |
|
печеночнпрекомаи (8).я |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Слабительныесредстванежелатпримзапорахенейрогенэндокринногольноятьнерекомезаназдлитначадуетлься |
|
|
ьноиз -заопасности |
|
||||
ВРАЧИ |
|
нарушенфункцийкишеч.Длительноеяназначениеика |
вазелиновогомасла |
можетнарушитьпроцесспищеварения.Назна |
|
чение натрияпикосульфата |
с |
|||
|
антибиотикамиможетвызватьуменслабительногошд ние.йствия |
|
|
|
|
|
||||
ПРОВИЗОР, |
|
Солевыеслабительнеобхоназандачатьыеимоекватнымколичествомжидкости. |
Плантекс предназначентолькодлядетей. |
Ламинарид несовместим |
|
|||||
ПОМНИ! |
|
препайод.Ппраитами |
|
риеме изафенина нельзяупотреблятьщелочнуюминеральнуюводу.Слабит,содантрагликозидыльныержпр(щиесенныпараты, |
|
|
|
|||
|
|
кору),обычшиныназнаноч.а ають |
|
Производныеантрахинона |
(препаратысенны,ко ),ушинывделяясьмолокомматери,вызываютд |
|
иарею |
|||
|
|
удетей. |
Макрогол назначчерездвапослесаприемаютдругихпрепаратов. |
Касторовоемасло |
связиснеприятнымвкусомрекомендуетсяимать |
|
||||
|
|
охлажденнымвсмесифруктсокилимолокомвым.Придлительномприменении |
касторового,вазелинмас вого |
ла и производныхантрахинона |
|
|||||
|
|
надоназначатьпрепаратыкаливитамины.яСлабительныепрепарстимаули,поэтомуткубеременностиуютименструациях |
|
|
ихназначают |
|
||||
|
|
осторожно. |
Сульфатмагния |
нельзяприниматьвовремябеременностиугнетение( ЦНСдыхани |
яупло)Дое. д: а4,ы 7,После9,еды:10,13,114,.12, 18. |
|
ДИУРЕТИЧЕСКИЕСРЕДСТВА
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
ПРОИЗВОДНЫЕСУЛЬФОНА |
|
|
МИДОВ,ФЕНОКСИУКСУСН |
|
ОЙКИСЛОТЫ*ДРУГИХ |
|
ХИМИЧЕСКИХГРУПП**, |
ДЕЙСТВУЮЩИЕНА |
|
|||||||
|
ПРОКСИМАЛЬНЫЕИЗВИТЫ |
ЕКАНАЛЬЦЫДРУГИЕ |
|
ОТДЕЛЫ |
ВОСХОДЯЩИЙОТДЕЛПЕТ |
|
ЛИ |
ДИСТАЛЬНЫЕИЗВИТЫЕК |
|
АНАЛЬЦЫ |
||||||||
|
|
|
НЕФРОНА |
|
|
|
|
|
ГЕНЛЕ |
|
|
|
|
|
|
|||
|
Ингибиторкарбоангидразы |
• иосмотичдиуретикиские |
|
|
«Петлевые»диуретики |
|
|
Тиазтиазидоподобныедные |
♦ |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диуретики |
|
|
|
1. Ацетазоламид• (Диакарб,Фонурит) |
|
|
|
|
|
4. Фуросемид (Лазикс) |
|
|
8. Гидрохлортиазид (Гипо тиазид) |
||||||||
|
2. Маннит (Маннитол)** |
|
|
|
|
|
|
5. Буметанид (Буфенокс) |
|
|
9. Циклопентиазид (Циклометиазид) |
|||||||
|
3. Мочевина** |
|
|
|
|
|
|
|
6.Этакислотаринвая |
*Уре( |
гит) |
10. Хлорталидон♦ (Гигротон,Оксо |
долин) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Пиретанид (Ареликс) |
|
|
11. Клопамид♦ (Бринальдикс) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Индапамид♦ (Арифон,Индопрес) |
|
||
|
Угнеакткарбоангивностьаетпочек,ЦНСцилиардрзы |
|
|
|
|
ного |
Блокируютсульфгидрильныегруп |
|
- |
Угнеактаютивность |
Na+-К+-АТФ-азы, |
|||||||
|
тела,чтон рушаетобмннуюабсорбциюионов |
|
|
|
Na+ иН +,уве |
- |
пыферменвпетлеГенле,чтов |
|
|
|
сукцинатдегидрогеназы,связываюткар |
|
бо- |
|||||
МЕХАНИЗМ |
личди.СпособствуетурваевыведениюзК |
|
|
+,Р 5+,Са 2+,разви тию |
ведет |
кпонижениюреабсорбции |
|
|
ангидразу.Вследствиеэтогонарушается |
|
|
|||||||
ДЕЙСТВИЯ |
ацидоза(1). |
Повышают осмотическоедав |
лениекро |
випер |
вичной |
ионов Na+,М g2+,К + иумень |
шает |
обеспечение энергиейнатриевогонасоса. |
Na+, Cl- и |
|||||||||
|
мочи,вызываютдегидратациютка |
|
ней,чтосни |
жареабт |
сорбцию |
реабсорциюН |
2О.Спо |
собствуют |
Угнретаютабсорбциюионов |
|
||||||||
|
воды;повышаютпочечноекро |
|
вообращение,клубоч |
ковуюфильт |
- |
выведениюионовК |
+,М |
g2+,Са 2+, |
воды.СпособствуютвыведениюионовК |
|
+ и |
|||||||
|
рацию(2 |
-3). |
|
|
|
|
|
|
|
Na+. |
|
|
|
|
Мg2+ изадерживаютионыСа |
2+. |
||
ФАРМАКОЛО- |
Диуретический(1 |
-12),гипотензивный(4 |
|
-12),дегидратацион(2,уменьше3),ВГД ныйие |
|
|
|
ВЧД(1, 2, 4 |
-6),противоэпилептический(1). |
|
|
|||||||
ГИЧЕСКИЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭФФЕКТЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОБОЧНЫЕ |
Гипокалиемия(1, 4 |
-12),гипонатриемия(2 |
|
-12),гипохлоремическийалкалоз(4 |
|
-12),метаболацидоз(1),гиперурикемияч,гиперглиский |
|
|
кемия,ототок |
сичность |
||||||||
ЭФФЕКТЫ |
(4,гиперволемия6),(2, 3). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯК |
Отеки,связанхролегочническыеой |
|
|
-сердечнойнедоста |
точ- |
ГБ(4 -12),гипертоническийкриз(4 |
|
-6),сердечнаянедостатпечениость,цирроз, |
|
|
||||||||
ПРИМЕНЕНИЮ |
ностью,ЧМТ,эпилепсия,эмфиземалег |
|
|
|
ких,отравлениесали |
цилатами, |
токсикозбеременных,нефрозы,нефриты(4 |
|
|
-12),несахди,глаукомабетрный(8 |
|
-12), |
||||||
ИВЗА ИМОЗА- |
тяжелаяги |
перфосфатемия,метаболическийал |
|
|
калоз (1)Отекмозга., |
|
острыйприступ |
глаукомы(8,отекмозга9),легкихОПНХПН,острыеотравления |
|
|
|
|
||||||
МЕНЯЕМОСТЬ |
легких,глаукома(1 |
-3),острыеотравленияво |
|
дорастворимымиядами, |
|
(4-6). |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
ОПН(2, 3). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диуретики несовместиадреномимНедопустимок,сульфаны. сочетаниеламидами |
|
|
|
|
|
«петлевых»диуретиков |
|
иаминогликозидовиз |
|
-заопасности |
|||||||
|
потерислуха. |
Тиазидныедиуретики |
|
|
противопоказаныпритяжелойпоч чнойдостаточности,приихпримененвозможнаадержкамочевойкислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ВРАЧИ |
обострениеподагры,повышеуровглюквкрня.иеозыви |
|
|
|
|
Маннит,мочевина |
вызываютгипогликемиюуноворожд,поэтомуприпренных |
|
|
|
паратовследует |
|||||||
ПРОВИЗОР, |
прекратитьменее,чемзасут2родов.к |
|
|
|
|
Этакриновая |
-та,маннит |
оказываютместнораздражающеедействиене(вводятп/к/). |
|
|
|
|
Фуросемид |
|||||
ПОМНИ! |
несводномвместимшприцедругимилекарственнывеществами.Приодновременномпр именении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фуросемида иаминоглик,цефалоспоринов, зидов |
|
||||||
|
полимиксиноврезковозрастанефротоксичность.Д йствие |
|
|
|
|
буметанида болеедлительно,чем |
фуросемида (дочасов6). |
Гидрохлортиазид вызывает |
||||||||||
|
гипокалиемию,усиливаетток ердечныхичностьгликозидов,припочечной |
|
|
Ацетазоламид нельзяприниматьболее5 |
|
статочностикумулирует. |
|
Фуросемид,гидрохлортиазид |
можноприменять |
|||||||||
|
какприацидозе,такприалкалозе. |
|
|
|
|
-тисутокметаболический( ацидоз)Алкоголь. усиливаеткардиотоксическое |
|
|
|
|||||||||
|
действиедиуретиков. |
Перед:дой4, 5, 10, |
|
12После.еды: 6,Вовремя8еды:. 9. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДИУРЕТИЧЕСКИЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ( )
КЛАССИФИКА- |
СОБИТРУБОЧАТЕЛЬНЫЕ |
КИ*ДИСТАЛЬНЫЕ |
|
КЛУБОЧКИНЕФРОНА |
|
|
|
РАСТИТЕЛЬНОГОПРОИСХ |
ОЖДЕНИЯ: |
|
||||
ЦИЯ |
|
|
КАНАЛЬЦЫ |
|
|
|
|
|
|
|
МОНОПРЕПАРАТЫИКОМБ |
ИНИРОВАННЫЕ* |
|
|
|
Калийсберегающиекомбинированные |
• |
|
5. Аминофиллин (Эуфил - |
|
7Листья. брусники |
11Экстрактартишока. |
|
||||||
ПРЕПАРАТЫИ |
1.Спиронолактон* |
(Верошпирон,Альдактон) |
|
|
лин) |
|
|
|
|
8Листья. толокнянки |
(Хофитол) |
|
||
ИХСИНОНИМЫ |
2. Триамтерен (Птерофен) |
|
|
6. Теобромин |
|
|
|
|
обыкновенной |
12Леспенефрил. |
|
|||
|
3. Амилорид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9Листья. ортосифона |
13Фларонин. |
|
|
|
4. Триакомпозитумур |
• |
|
|
|
|
|
|
|
10Травахвоща. |
14Канефрон. * |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полевого |
15Нефрофит. * |
|
|
Конкуренблокирувнутреноикцептальточныеры |
+ |
|
- |
Улучшаютпочечноекро |
вооб- |
Содержатбиологактвеществаивныечески, |
|
|
|||||
|
достерона,способствующиепереносуаN |
черклез |
- |
ращенипроцфильессы |
|
|
- |
улучшающиепочечнкровообращение |
и |
|||||
МЕХАНИЗМ |
точныемемб |
раны,усиливаетеговыведениеорганизма |
|
|
трациивклубочках,умень |
|
|
- |
процессыфильтрациичаствлияютначно |
|
|
|||
ДЕЙСТВИЯ |
итор мозэлиКтминацию |
+ иМ g2+ (1);неконкурентные |
шаютпро цессыка |
нальцевой |
канальцевуюреабсорбцию(7 |
-15). |
|
|||||||
антагонистыальдо |
|
стерона,обладаютпрямымблокирую |
|
- |
|
|||||||||
|
|
|
|
+ |
|
- |
|
|
|
|
||||
|
щимдействиемнатранспорт |
|
Na+ черезнатриевыекана |
|
лы |
реабсорбцииио |
нов Na |
, |
Cl |
, |
|
|
|
|
|
дистальныхка |
|
нальцпоч,уменьшаютреабсорбкв |
|
цию |
воды(5, 6). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nа + исекрециюК |
+ (2-4). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОБОЧНЫЕ
ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЮ ВЗАИМОЗА - МЕНЯЕМОСТЬ
Диуретический(1 |
-15),гипоазотемический(11 |
-15),противовосантимикробныйспазмолитический, алительный(7 |
|
|
|
-9, холерети14, 15), |
- |
|||||
ческий(7 |
-9,бронхорасширяющий15), ,сосудорасширяющий(5,гипотензивный6),(1 |
|
|
|
|
|
-6). |
|
|
|
||
Гиперкалием,гипонатр(1 иемия |
-4);гинек,тромастиябо(1);о,бразовашнрв,г тал,повнаяльниАДжение(2 |
|
|
|
|
|
-6); |
|||||
гипергликемия,гиперури |
кемия(2, |
4);аллергическиереакции(1 |
|
-6). |
|
|
|
|
|
|
||
Гиперальд,циррпечени(1)Вместеостеронизм. |
|
|
Вкомплекснойте |
рапииотеков |
|
Профилактикаотековприсердечно |
-сосудистой |
|||||
салуретиками,сер |
дечныгликозидамидляпре |
- |
присердечнойипо |
чечнойне |
- |
печеночнойпато |
логии(7 |
-11, воспа14, 15), |
ление |
|||
дупрежденгипокалиея |
мии;хрони |
ческаясер |
дечно- |
достаточности.На |
рушениямоз |
- |
мочевогопузыряимочевыводя |
щихпутей(7, 8, 13, |
|
|||
сосудистаянедо |
статочность,ГБ,нефрит(1 |
-4). |
говогокр |
вообращения,брон |
- |
15),мо чекаменнаяболезнь(7,хронические13, 15), |
|
|||||
хообструктивныепро |
цессы(5, |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
нефриты(12,холе14), |
цистит,хроническийгепатит |
|
||||
|
|
|
|
|
6). |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
(11),ХПНвне |
почечназотемия(12, 13). |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диуретикирекомеприутромнводуетсяиматьзбежаниениктур.Приотмд уретиковневозможповышениеАД, носразвитиегда |
|
мтяжелогоГК. |
||
ВРАЧИ |
НПВС,ГКослабляютдействиедиурет.Припридиуретменозможноразвитиековитолерантностикв. |
Калийсберегающие диуретикинельзя |
|||
ПРОВИЗОР, |
приниматьвместе |
|
β-адреномиметикамингибитораАПФувеличива( возможностьг пе)ркалиемии.тся |
Калийсберегающие диуретсиликивают |
|
ПОМНИ! |
действдиуретиковтиаз .дных |
Спиронолактон понижаетвыведениедигоксина. |
Леспенефрил не назначаютодновременноспсихо |
тропными |
|
|
средствами. |
Аминофиллин запрещапримодновременнонятьсотсясредствами,содержксантины, створщимиглюкозы. м |
|
Триамтерен плохо |
|
|
раствимовызватьжетряетсяобразованиеосадкамоче.Тошнрвоту,возможнуюп |
применении спиронолактона,можноуменьшитьпутем |
|||
|
делениясуточнойдозынаприема2 |
– утромивеч.Переддой:омПосле9еды.: 2,Вовремя4,еды:78.. |
|
|
КАРДИОТОНИЧЕСКИЕСРЕ ДСТВА
КЛАССИФИКА- |
|
|
|
|
|
СЕРДЕЧНЫЕГЛИКОЗИДЫ |
|
|
|
|
|
СИНТНЕГЛИКТИЧЕСКИЕ |
ОЗИД- |
|
|
ЦИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЫЕКАРДИ |
ОТОНИКИ |
|
|
Препаратынаперстянки |
|
|
Препараты |
|
Препаратыландыша,горицвета*,мор |
|
|
- |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
строфанта |
|
скоголу**и омбинированные*** |
|
|
|
||||
|
1. Дигоксин (Лан,Ди)лакор |
|
|
7. Строфантин G |
|
8. Коргликон |
|
|
12. Амринон (Винкорам,Инокор) |
|
|||||
ПРЕПАРАТЫИ |
2. Дигитоксин (Кардитоксин) |
|
|
|
|
9. Адонизид* |
|
|
|
13. Милринон (Примакор,Корот) оп |
|
||||
ИХСИНОНИМЫ |
3. Кордигит |
|
|
|
|
|
|
|
10. Кардиовален*** |
|
|
|
|
|
|
|
4. Ланатозид (Целанид,Изоланид |
|
) |
|
|
|
11. Мепросцилларин** |
(Клифт) |
|
|
|
||||
|
5. Ацетилдигоксинбета |
(Новодигал) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
6. Метилдигоксин (Бемекор,Дигикор) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Блокируют SH-группыNa |
+-K+-АТФазымембкардиомиоцитованы.УвеличиваютсодержаниеСа |
|
|
|
|
|
|
2+ всаркардиооплаз.Времеиоцитов |
зультате |
|||||
МЕХАНИЗМ |
взаимодействияСа |
2+ сбелктропониномосвобождсократибелкиютсямтиельные,образуетсяозинкомплексактомиозин,что |
|
|
|
|
|
|
|
сопровождается |
|||||
ДЕЙСТВИЯ |
быистрымильнымсокращениеммиофибриллмиокарда(1 |
|
|
|
|
-11)Угнетают.фосфодиэстеразу( |
|
III),чтоприводиткнакоплцАМФ,увенличению |
|
|
|||||
|
поступленияСа |
2+ вклеткимиокардастимфусократительныхлянкциибелков(12, 13). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ФАРМАКОЛО- |
Кардиотоническийэффект(1 |
-13): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
1Положи. иноус(тропельиукороченленныйси,стоувемлиыенутногочениеударнобъемасердца);го |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ГИЧЕСКИЕ |
2Отрицательный. хронотзамедление( итмаопныйсердцасчеткардио |
|
|
|
|
|
-кардиальногорефлексаудли |
|
|
нениядиастолы); |
|
|
|||
ЭФФЕКТЫ |
3Отрицательный. дромп(отропныйнижениепроводимостимиокарда); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
4Положительный. батмповышение( тр збудимостипныймиокарда). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Улучшениеэнергетбалансамиокческогоувеличенсодержания( рдаАТФ,гл ),уменьшкогенапотрмиоениебности |
|
|
|
|
|
|
|
кардавкислороде,нормализация |
|
|
||||
|
углеводного,белкового,липиднэлектролитногобмена.Увеличениедиуреза(1 |
|
|
|
|
|
|
-11)Седативноедействие. (9, 10). |
|
|
|
||||
ФАРМАКО- |
Хорошовсасываютсякишечнике,прочносвязываютсяб л |
|
|
камиплазмы |
|
Плоховсасываютсвязываютсякиш,нечникебелкплкрови.змымиДействие |
|
|
|
||||||
КИНЕТИКА |
крови,действиеси |
|
длительное, ,наступаетмед |
ленно(1 |
-6). |
наступаетбыстро,сильное,кратковременное(7,Некумулируют8)препараты. стро |
|
|
- |
||||||
|
Кумулируютпрепара( наперстянки). ы |
|
|
|
|
|
|
фанта,горицв |
етаиландыша. |
|
|
|
|
||
ПОКАЗАНИЯ |
Хроничсердечнаядостаточностьская(1 |
|
|
-6, 9-11)Вегето. |
-сосу- |
Осердечнаятраянедостаточн(3,Кратк4, 7,теро8)зстьвременная.пия |
|
стойнойсер |
- |
||||||
ПРИМЕНЕНИЮ |
дистаядисто,вегетативныйневрозия(9, 10). |
|
|
|
|
|
|
дечнойнедостаточности(12,Пароксизмальнсуправентрикулярная13). мерц |
|
- |
|||||
ВЗАИ МО- |
|
|
|
|
|
|
|
|
тельнаятахиаритмия(1, 2, 8). |
|
|
|
|
|
|
ЗАМЕНЯЕ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сердечныегликозидынесовместимыбета |
|
|
|
-адреноблокаторами,адреномиме,барбитуратами,мес икаминым |
2+,амфотерВ.Рискдигицинталинтокв мзрастаетприникациисочй тангликозидоврдечных |
анестетиками,аминазином,препаратамикаль |
ция,железа, |
|
||||||
ВРАЧИ |
антиаритм,фуросемидо,спироческитагонистами,анолСм ктоном |
|
|
|
|
|
Препараты |
||||||||
синдометацином,итраконазолом,хин |
|
|
идином,слабитесредства, льныкого.Сердмилеикозидычныеммалуюеютширотуерапде.йствиявтического |
|
|
|
|
||||||||
ПРОВИЗОР, |
наперстянки токсичныприсопутствацидозе.Внующтримышечноевведение |
|
|
дигоксина,целанида,строф нтина |
несоздстабильнойконценет |
трациикрови, |
|
||||||||
ПОМНИ! |
болезневозможно, развитиеекрозов.Привнутриведсердечныхенглноминеобхкозидиспольз5%диморастворглюать |
|
|
|
|
|
|
|
козы.Всвязикуму |
ляциейсердечные |
|
||||
|
гликозидыследуетвводитьподстрогимврачебнымконт.Ппримененииолем |
|
|
|
|
|
дигитоксина неследуетносиконтактныеьивнзытечение30минпослеприеманадо |
|
|
||||||
|
воздерживатьсяотзанятий,требующповышенвнимания. х ого |
|
|
|
Строфантин несовместиммиоре |
лаксантами. |
Ланатозид посравнениюсострофантиномвызываболее |
|
|
||||||
|
сильнуюбрадикард |
|
ию.Растворы |
амринона и милринона нельзясовмещатьодномшприцерастворами,содержащисемиддекст,фу,робузу,натрийетанид |
|
|
|
|
|
||||||
|
гидрокарбо.СердечгликозидыоказыаютнраздражающееыеатдействнаЖКТ,поэтомуинадохназвнутчерезачать1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-1,5часа послееды. |
|
|
АНТИАСРЕДСТВАИТМИЧЕСКИЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
УСТРАХИАРИТНЯЮЩИЕ |
МИИ |
|
2+ кана,удлиняющиеов |
|
|
УСТРАНЯЮЩБРАДИАРИЕ |
|
ТМИИ |
|||||
КЛАССИФИ- |
Мембраностабилизирующие |
β-адреноблокаторы |
БлокаторыСа |
+** |
|
|
М-холинолитики |
|
|||||||||||||
КАЦИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реполяризацию*,препаратыК |
|
|
|
β-адреномиметики* |
|
||||||
|
|
1. |
Хинидин |
|
|
|
10. Пропранолол (А на- |
15. Верапамилаг/х |
|
(Лекоптин,Изоптин,Финоптин) |
|
|
|
18. Атропинасульфат |
|
|
|||||
|
|
2. |
Прокаинамид (Новокаи намид) |
прилин) |
|
16. Амиодарон* |
(Кордарон,Аритмил,Амиокор |
|
дил) |
|
19. Изопреналин* (Изадрин, |
||||||||||
ПРЕПАРАТЫ |
3. |
Праймалин (Нео -гилуритмал) |
11. Метопролол (Кор - |
17. Калиямагнияаспарагинат |
** (Аспарка м,Па |
- |
Изопротеренол) |
|
|
|
|||||||||||
ИХ |
|
4. |
Морацизинг/х |
|
(Этмозин) |
|
витол,Эгилок) |
|
нангин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИНОНИМЫ |
5. |
Дизопирамид (Палпитин) |
|
12. Соталол (Гилукор) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
6. |
Лидокаин (Ксикаин) |
|
13. Ацебутолол (Сект - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
7. |
Фенитоин (Дифенин) |
|
раль) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
8. |
Пропафенон |
|
|
14. Надолол (Коргард) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
9. |
Этацизин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПрепятствуюттранспортуNa |
|
|
+, K+, |
Блокируют β-адреноре- |
Угнпектреносальет |
|
цияпомедлен“ |
ным”кальцие |
вым |
Устраняетвлияниеблуждаю |
|
|
ще- |
||||||
МЕХАНИЗМ |
Ca2+, Cl- черезмембкараны |
дио- |
цепрторыводя |
щей |
каналам,чемзамедляетспон |
|
|
таннуюдеполя |
ризациюкле |
ток |
гонерванапроводящуюси |
|
|
- |
|||||||
миоцитов(1 |
-9). |
|
|
сисердцатемы(10 |
-14). |
вэк топическихочагаУменьшает(15)про. |
|
|
ницаемость |
стемусер |
дца(18)Возбуждает. |
|
|||||||||
ДЕЙСТВИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
мембкардиомиоаны |
|
цитовдляка |
|
лия,за |
держивает |
β1- и β2-адренорецепторыиус |
- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реполяризацию(16)Повышаетсо. |
держаниеионовК |
+ и Mg2+ |
коряет AV проводимость(19). |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вклетках,восполняетдефициаспара |
|
|
|
гиновойкислоты, |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
облегчвысвобождениеацетил |
|
|
холина(17). |
|
|
|
|
|
|
|
|
ФАРМАКОЛО- |
Антиаритмический(1 |
-19),уменьшенвозбуд,проводиавтомоесердечнойтимостиатизмамышцы(1 |
|
|
|
|
|
-5, 10,мембранно14, 16), |
|
стабилизирующий(2, 4 |
|
-7, |
|||||||||
ГИЧЕСКИЕ |
10,местноанестезирующий13), (1, 2, 4, 6, 9), |
|
холинолитическ(1, анти2, 4,,ан5,г18),инальныйгипертензивный(2, 10, 11, 13 |
|
|
|
|
|
|
|
-16),противосудо |
рожный |
|||||||||
ЭФФЕКТЫ |
(7),спазмолитический(4,бронхолитический9, 18),(18, 19). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ПОКАЗАНИЯ |
Предсерднаятахикардия(2, 1 |
|
1,наджелудочковжелудочковая15);тахикардия(10, 13, 14,хикардия(116); |
|
|
|
|
-6, 8,пред9, 12, 13, 16); |
серд- |
Брадиаритмии,предсердно |
|
|
-же- |
||||||||
ПРИМЕНЕ- |
наяэкстрасистолия(1,желудочковая5);экстрасистолия(1 |
|
|
-6,суправентрикулярная17); пароксиз |
|
мальнаятахикардия(1, 3 |
|
-5, 9, 12, 15); |
лудочковаяблокада(18, 19). |
|
|
|
|||||||||
НИВЗАЮ |
И- |
мерцательнаяаритмия(1,фибрилляц2,предсердий10);(2, 8,ябри15,желу16),ляция |
|
|
дочков(6,передозировка12,сердеч16); |
|
|
ных |
Бронхоспастическийсиндром |
|
|
||||||||||
МОЗАМЕНЯЕ- |
гликозидов(7,ГБ,ИБС16,(1017). |
|
|
|
-15),эпилепсия,болМ знь(7),всвидыместнойранестезии(6),профм (10гренлактика |
|
|
|
|
|
, 11). |
|
(18, 19). |
|
|
|
|||||
МОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антиасреднеитмическиеоваместимы |
|
|
β-адреномиметик,пероральныантидисредс,психостимулятобеитическимивами |
|
|
|
|
|
|
ингибиторами, холинэстеразы, |
|
|
|
||||||
|
|
седативными,сердечнымиглик,хозл даизониаз,номиегопрометлевомицетином, дозкам,кумдными,ацетилсалицр нами |
|
|
|
|
|
|
|
|
иловойкислотой,тетурамом, |
|
|
||||||||
ВРАЧИ |
|
нейролептиками,транкв,алкоголем.лизаторами |
|
Хинидин – высокотоксичный,можетвызватьсердечннедостаточность.Дляуюменьшенияраздражающегодействия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
хинидин следуетприниматьантациднымипрепаратами. |
|
Хинидин и прокаинамид неназначаютприинтоксикациисердечнымигликозидаприменение.Параллельное |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
ПРОВИЗОР, |
хинидина иантикоаг |
улянтовопаснокровотече |
ниями. |
Фенитоин несовместимсульфа,ге тамициномил,сп мидамирфлоксац,эритром,фенобарбиталом, цином |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
ПОМНИ! |
|
рифампицином. |
Прокаинамид неследуетприме |
нятьссульфако( ниламидамикурентантаго),приинфармиоыйзмиз(кардате |
|
|
|
|
|
-засниженияАДЧСС). |
|
Прокаинамид |
|||||||||
|
|
усиливаетдействиемиоре |
|
|
лаксантов,хин, ид.Занескинаокднейинадолькоперациибщимднаркозом |
|
|
|
|
|
|
надолол следуотм. енить |
Верапамил удетей |
||||||||
|
|
применяетолькоподконврачат.ролемся |
|
|
Дизопирамид имееталуюшироту |
терапде.йствиявтического |
Морацизин,метопролол |
|
несовместимыингибиторамиМАО, |
|
|
|
|||||||||
|
|
ацебутолол - с амиодароверапамилом, ,хинидином, |
|
галогенсодержащимисредствами |
|
длянаркоза,инсу,сульфаниином,гидроокисьюл,аминиядами |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
индометацином.Имеетсяугро |
|
|
заостансердцаприодновкивременномедении |
|
метопролола,соталола |
|
ив/ввведении |
верапамила,атакже |
соталола с |
||||||||||
|
|
дилтиаземом.Прив/ввведении |
амиодарона возможенколлапс. |
Изопреналин состорожностьюназначаютбольнымтиреотоксикозом. |
|
|
|
|
Лидокаин ввену |
вводят |
|||||||||||
|
|
капельно,медленноиосторвводятжно |
|
|
|
втканисобваскуляризациейльной,недобавляютегопереликро.Доеды:ьаемую1,Послееды11:8,. 16, 17. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ
ИХ
СИНОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕ - НИВЗАЮ - ИМОЗАМЕНЯ ЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕСРЕДСТВА
|
СРЕДСТВА,УМЕНЬШАЮЩИ |
ЕПОТРЕБНОСТЬМИОКАР |
|
|||||
Нитровазод:органнитратыческиелятаторы |
|
|
|
|||||
|
|
производсиднонимина* ые |
|
|
|
|||
1. Глицертринитратл |
|
(Нитроглицерин, |
-Рет, |
|
||||
Сустак) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Изосорбиддинитрат |
|
(Изодинит, Мак,Кардикс) |
|
|
||||
3. Изосорбидмононитрат |
(Изомон,КардМоно) иткс |
|
|
|||||
4. Пентетранитратаэ итритил |
(Эринит) |
|
|
|||||
5. Молсидомин*Сиднофарм( ) |
|
|
|
|||||
Связываются SH-группами,метабдолизируются |
S-нитро- |
|||||||
зотиолов cосвобож |
дением NO,чтовызываетактива |
циюгуа |
- |
|||||
нилатциклазына |
|
|
коплевнутриие |
клеточногоцГМФ, |
|
|||
последнеетормозит |
|
|
токвнутрьклетокиускоряетвыходиз |
|
|
|||
нихСа |
2+ |
(1-4)Пре. |
|
вращаетсяв |
NO,необразует |
S-нитро- |
||
|
|
|||||||
зотиолы(5). |
|
|
|
|
|
|
|
|
Антиангинальный:расширениевенартерий;уменьшение |
|
|
|
|||||
предипостнагрузкимиокард;умень |
|
шениедиасто |
ли- |
|||||
ческогодавления |
|
|
|
апрястенкияже.лудочкаУлуч |
шение |
|||
коронарногоиколла |
|
теральногокрово.Уменьшбращениея |
|
|
||||
центральныхвазо |
|
спастическихрефлексов,АД,агрегации |
|
|
||||
тромбоцит.Пов вышаютВЧДиВГД,вызываютрефлекторную |
|
|
||||||
тахикардию(1 |
-5). |
|
|
|
|
|
||
Купировасубли( нгвальноие |
|
– 1,ипрофилактика2, 5)при |
|
- |
||||
ступовнестабильнойстенокар |
|
дии(1 -5),острый |
||||||
ИМвнутривенно( |
|
– |
1,восстановительное2), ле |
чениепосле |
|
|||
ИМ(2,комплексная4),терапияострой(1 |
|
|
-3)ихрони |
ческой(2, |
|
|||
3,сер5) |
дечнойнедос, тлеаточностигких(1). |
|
|
|
ДАВКИСЛОРОДЕ |
УВЕЛИЧИВАЮЩИЕДОСТ |
АВКУКИСЛОРОДА |
||
|
МИОКАРДУ |
|
|
|
Блокаторымедленныхкальциканалов:ф нилалвых |
|
киламины**, |
||
|
бензот***,дигидропазепи*;разныепрепараридины |
|
ты• |
|
6. |
Нифедипин*Ф( енигидин, |
11. |
Галлопамил**Прокорум() |
|
Коринфар) |
|
12. |
Дилтиазем***Диазем, ( |
|
7. |
Амлодипин*Стамло() |
Ангизем) |
||
8. |
Фелодипин*Плендил() |
13. |
Риодипин*Форидон() |
|
9.Никардипин *Баризин(,Пердипин) |
14. |
Амиодарон• (Кордарон, |
||
10. Верапамил** (Лекоптин) |
Аритмил) |
Уменьшаюттрансмембранныйкальциевыйпотоквнутрьклетокгладкой |
|
|
|
|
|||
мусикулатурылетокПейсмейвследствиесоквремращерапрения |
|
|
|
- |
|||
бываниякальциевого |
налавоткрысостоянии(6м |
-13). Неконкурентно |
|||||
блокирует α- и β-адренорецепторы,каль |
циевыенатриевканалы(14).е |
|
|
|
|||
Антиангинальный (уменьшаютсичалусердечныхтотусокращений; |
|
|
|
||||
уменьшпостнагрузкумиокардрасширяют; коро |
|
нарныеартерии) (6 |
|
-14), |
|||
расширяютперифе |
ричесо,антигипертензивныйсудыкие (6 |
|
-13),анти |
- |
|||
аритмический(10 |
-12,вызывают14);рефлекторнуютахикардию(6, 8, 9, |
|
|
|
13). |
||
Диуретический(6 |
-8),антиагре гантный(6,кардиопротекторный7, 13),(7), |
|
|
||||
токолитический(6). |
|
|
|
|
|
||
ИБС(6 |
– |
толькопролонгированныеформы, 7 |
-14),ГБ(6 |
-13),ГК(6, |
10, |
13), |
|
наджелудочковые(10 |
-12,ижелудочковые14)(14)тахиаритмии;острыйИМ |
|
|
|
|||
(еслипротиво |
показаннитроглицерин) Профилактика(13).(6, 9, 10 |
|
|
-14)и |
|||
купирование(6)присту |
повстен.БоРейкардиил(6,зноь8). |
|
|
|
|
Препараты нитратов неследуетназначатьодновременносвазодилататорторами,блокальциевыхканалов,трицикличантидепрессантами. скими |
|
|
|
Нитраты всочетанииалкоголем,силденафиломаютопаснортостколлапсаьатического.СнижениеАД,ортостатическаягип |
|
|
отенз,тах,икардия |
вызванные нитроглицерином,чащевозникаютслучаеприпрепаратамаположениистоя. |
Вер,галлопамил |
|
нерекомендуюткомбинировать |
с β-адреноблокаторитмическ,антиас едствами,инг анеляц,ситетикамиердечнымионнымиглико |
|
зидами. |
Пропранолол,окспренолол, |
пиндолол вызываютброинхоспазмарушенияпериферическогокровообращения. |
β-адреноблокаторы неприменяютснаркотическимианальгетиками, |
||
ингибиторамихолинэстеразы,трицикличантидепресс,препаратамискимиспорынь. нтами |
Применение |
молсидомина противопоказанопри |
|
кардшокеитяжелогеннгипотензии. йм |
|
|
|
Послееды: До11:ды.4, 5, 14. |
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ
ИХ
СИНОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕ - НИВЗАЮ - ИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
АНТИАНГИНАЛЬНЫЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ( )
УМЕНЬШАЮТ ПОТРЕБНОСТЬМИОКАРДА |
ВКИСЛОРО ДЕ - β- |
||||
АДРЕНОБЛОКАТОРЫ: |
селективные еселективные*ис |
||||
внутреннейсимпатомиметическойактивностью |
|
|
• |
||
15. Атенолол (Тенормин, |
18. |
Ацебутолол• (Сектраль) |
|||
Атеносан) |
|
19. |
Пропранолол* |
|
|
16. Метопролол (Бета - |
(Анаприлин) |
|
|
||
лок) |
|
20. |
Окспренолол* |
• (Тразикор) |
|
17. Талинолол (Корда - |
|
21. |
Пиндолол* |
• (Вискен) |
|
нум) |
|
|
|
|
|
Блокируют β1-адренорецепторымиокарда(15 |
|
-21)и β2- |
|||
адренорецептбриоматкирынхов(19 |
|
|
-21). |
|
|
Антиангинальуменьшение( частотыилысердечныхсоый |
|
|
|
|
кра- |
|
щений,потребностимиокардавкислороде),антиарит |
|
|
|
мический |
||
(замедле ниепроведенияим автономнойульсасис |
|
|
темесердца), |
|
||
антигипертензивныйуменьшсерд( выниечного |
|
|
|
броса, |
||
адренергическойстимуляцпериферическихсосудов |
|
|
|
|
|
|
высвобренинапо),чкамиждениясиндромотмены«» (15 |
|
|
|
|
-21), |
|
седативный,гипо |
гликемический(19) |
,брон |
хоспастический,на |
- |
||
рушенияпери |
ферическкрого |
вообращения(19 |
-21),мем |
брано- |
стабилизирующий(18, 19, 21).
УВЕЛИЧИВАЮТПОСТУПЛЕ |
НИЕ |
УЛУЧШМЕТАБОЛИЗМЮТ |
||
|
КИСЛОРОДАМИОКАРДУ |
|
|
МИОКАРДА |
22. |
Карбокромен (Интенсаин) |
|
24. |
Триметазидин |
23. |
Дипиридамол |
|
(Энерготон) |
|
|
|
|
25. |
Инозин (Рибоксин) |
Ингибируютфосфодиэстеразу(22, |
|
Обеспечиваеттрансмембранный |
|
|
||
23),аденозин |
дезаминазу(23),что |
|
переноснатрия,калия,поддержи |
|
|
- |
приводиткрас |
ширениюкоронарных |
ваетгомеостазвкардиомиоцитах |
|
- |
||
сосудов. |
|
|
(24)Повышаетэнер. |
гетическийба |
||
|
|
лансмиокарда(25). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коронарорасширяющий,увеличение |
|
Нормализуетметаболические |
|
|
||
колатеральногокровообращения, |
|
процессывзонеишемиимио |
|
|
- |
|
улучшением таболическихпро |
- |
карда,цитопротекторный,ан |
|
- |
||
цессовмио |
карде(22,ан 23), |
ти- |
титромбоцитар, нтиый |
арит- |
||
агрегантный,синдромобкра“ |
|
дыва- |
мический(25)Улучшмет. ают |
|
|
- |
ния” (23). |
|
|
болмиокардазмкоронарное |
|
|
|
|
|
|
кровообраще,аниетигипокси |
|
- |
|
|
|
|
ческий(24, 25). |
|
|
|
Стенапряженияокард,ГБ,тах аритмии(15 |
|
-21),ИМ |
|
Профилактикаприступовстено |
- |
Стенапряженияокардия,нару |
- |
||||
(восста новительныйпери |
од) (15 -19,профилактика21), |
|
кардиинапря |
жения(22,про 23), |
- |
шениямозговогокровообращения |
|
||||
голбсосувнойли |
дистогогенеза(15, 16, 19). |
|
|
филактикаги |
перкоагуляционного |
(24),пос |
леинфарктныесостояния |
|
|||
|
|
|
|
|
|
синдрома,хро |
ническаякоронарная |
|
(24,Миокардиодистрофия25), . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
аритмия |
(25). |
|
||
|
|
|
|
|
|
недостаточность(23). |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Атенолол облададействиемдлит .льным |
Талинолол невызываетортостатическойгипотензии. |
Дилтиазем несовместим β-адреноблокаторами. |
|||||||||
Внутриввведенноеие |
|
глицертринитрата, ла |
β-адреноблокат,блокаторокал |
ров |
ьциевыхканалов,дипиридамола |
|
нельзяпроизводить |
|
|||
быстро. |
Дипиридамол |
вызываетсиндромобкрады« »вусловияхраспространеннанияатерк склерронарныхсо, удовледуизбгоаегать |
|
|
|
|
|
|
|
||
употреблчаяикофе.Придлительниялеченииом |
|
амиодароном рекомендуется |
ентгеноисслорганедоваичерудп всвязнлкоеиейсти |
|
|
|
|
||||
рискомразвитияфиброзалегких,неследуетприниматьвовремябеременностииз |
|
|
|
-зарискаразобавитияуноворожденных.Больным,принимающим |
|
|
|
|
|||
молсидомин, |
β-адреноблокаторы,следуизбфизегать |
ическойнагрузки.Беременнымрекомендуетсяза2 |
|
|
-3дняродовпрекратитьприем |
|
пропранолола.
Доеды: 23,Вовремяеды25:Послееды24.:. 21, 22.
СРЕДСТВА,ВЛИЯЮЩИЕНАМОЗГКРОВООБРАЩЕНИЕ
КЛАССИФИ- |
АНТАГОНИС- |
|
α-АДРЕНО- |
|
ПРЕПАРАТЫГИНКГО |
ПРЕПАРАТЫКОМБИНИРОВ |
АННЫЕ*ИРАЗНЫХГРУ |
|
ПП |
||||
КАЦИЯ |
ТЫИОНОВ |
|
БЛОКАТОРЫ |
|
БИЛОБА*,АЛКАЛОИДЫ |
|
|
|
|
|
|
||
|
КАЛЬЦИЯ |
|
|
|
БАРВИНКА |
|
|
|
|
|
|
||
|
1.Циннаризин |
|
4. Дигидроэрготамин |
7. ГинкгоБил ба |
|
10Инстенон.* |
|
13. Ксантиноланикотинат |
|
||||
ПРЕПАРАТЫ |
2. Нимодипин |
|
(Эрготам,Тамик) |
|
экстракт* |
(Билобил, |
11Вазобрал.* |
|
(Ком пламин) |
|
|
||
ИХ |
(Немотан) |
|
5. Дигидроэрготоксин |
Мемоплант) |
|
|
12. Пентоксифиллин (Трен - 14. Пирацетам (Ноотропил, |
|
|||||
СИНОНИМЫ |
3. Флунаризин |
(Редергин) |
|
8. Винпоцетин (Кавинтон) |
Флекситал, ,Вазонит) |
Луцетам) |
|
|
|||||
|
(Сибелиум) |
|
6. Ницерголин (Сер - |
9. Винкамин (Оксибрал) |
|
|
15. Теофиллин (Вентакс) |
|
|||||
|
|
|
мион) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕХАНИЗМ |
Блокируютмед |
- |
Блокируют α-адреноре- |
Активируетклеточныйме |
- |
Стимулируетобменныепро |
цессымозга,активи |
руетику лярнуюфор - |
|||||
ленныекальци |
- |
цепторысосудов,регу |
- |
таболизмугнетают(7), |
мациюБлокирует(10). |
α-адренорецепторысосу |
дов,стимули |
рует |
|||||
ДЕЙСТВИЯ |
евыеканалы |
|
лируютсодержание |
|
активностьфос |
|
фодиэстера- |
допамин- |
исеротон инергичрескиецептЦНСП(11)орыв. шает |
|
|
||
|
стеноксосудов |
|
внутриклеточнойцАМФ |
|
зы,повы шаютсо |
держание |
активностьГАМК |
-эргическихструктур(14)Блокируютаденозиновые. |
|
|
|
||
|
головногомозга |
|
(4-6). |
|
цАМФиАТвтка |
|
нях(8 -9). |
рецепсосуд,чтспрыорасширсобвоствмозгау(12,довениют13, |
|
|
|
|
|
|
(1-3). |
|
|
|
|
|
|
15)Высвоб. эндогеждает |
нныйпростациклин(13). |
|
|
|
|
ФАРМАКО- |
Улучшаютмозгкрово(1обращение |
-15),расширяютсосудымозга(1 |
|
-6, 8, 12-14),увеличиваютпотреблентканяммозгакислородае |
|
|
|
||||||
глюкозы(6,регулируют10,артериолярный14),вен (4нусзный |
|
|
|
-7, 12),оказываютантигипоксическоеантиишемичдействи(1 ское |
|
|
|
-3, 7, |
|||||
ЛОГИЧЕС- |
8, 11-14),уменьшаютагре |
|
гациютромбоцитов(1, 6 |
-9, 11-13,диуретический15),бронхорасширяющий(10,Активи15). |
|
|
руютпроцессыфибрино |
- |
|||||
КИЕЭФФЕК - |
лиза(12,уменьшаютвозбудимость13),вестибуляр |
|
ногоаппарата(1,антиоксид3,,противоотечный7),,вазопротекторныйнтный(7), |
|
|
|
|
||||||
ТЫ |
улучшенпамят(2, и7е |
|
-9,Седативный14)(1,. 4 |
|
-6, 8-10),гипоте(8,антз9),иавныйприотмическивосудорожный(3),антиг стаминный |
|
|
|
|
||||
|
(1,миотропный3, спазмолитический15), |
(6,эффекты10). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПОКАЗАНИЯ |
Профилактикалечениеостх ыхнарушенийическихмозговогокровообращения(1 |
|
|
|
|
|
-3, 5-15);послчерепнодствия |
-мозготра(1выхм |
-3, 5- |
||||
КПРИ МЕ- |
14);мигрень(1 |
-6, периферические11, 13),анги |
|
опатии(1, 4 |
|
-7, 11-13),спазмысо етчудовгла(7,ткизатромбоз12,сосудгол13);овного |
|
|
|
|
|||
НЕНИЮ |
мозга(6,лабиринт12, 13); |
|
ныерасстройства(1, 3, 7 |
-11),БА(15);варикозрасширвен,тромбофлебит(7,ниеначальн12,формГБ13),ые |
|
|
|
|
|
||||
ВЗАИМОЗА- |
(9). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕНЯЕ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нимодипин нельзярезкоотменятьприменятьодновремсаминогликозидами,цефалоспоринаминно,фуросемид,грейпфрутовымсоко. |
|
|
|
|
|
|
Пирацетам |
|||||
|
несовместимингибиторамиМАО. |
Ксантиноланикотинат |
неследуетназначатьсовместногипотензивными |
|
репаратами. |
Циннаризин,винпоцетин, |
|
||||||
ВРАЧИ |
пентоксифиллин нельзясочетатьантикоагулянтантиаг.Вовремялеченияамитами |
|
|
|
дигидроэрготамином нерекомендукурени.Макролидыется |
|
|||||||
ПРОВИЗОР, |
повышаютконцен рацию |
|
дигидроэрготамина вкро.Быстроев/ввведение |
|
дигидроэрготоксина можетвызватьортостатическуюгипотонию.При |
|
|
|
|||||
ПОМНИ! |
одновпарентеральприменеменномнииом |
|
винпоцетина и гепарина повышаетсярискразвитияровотепериод.В леченияй |
|
|
|
пентоксифиллином |
||||||
|
необходиморегулярноизмерятьАД, уп алкогольтреблять. |
|
|
Инстенон вводитcямедленно/илив/вкапе.Вовремяльноечения |
|
|
инстеноном |
||||||
|
рекомендуетсяизбегатьупотреблениякофеча, желательнобеременностиблятькормлениигрудью.Доеды: 5, 6, 1 |
|
|
|
|
|
|
|
4Послееды. : Во13время. |
|
|||
|
еды: 1,Незав10,отпр11исимо. |
|
емапищи: 7. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯАНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХСРЕДСТВ
ПРЕПАРАТЫ,УГНЕТАЮЩИ |
ЕАКТИВНОССИМПАТИЬ |
ЧЕСКОЙНЕРВНОЙ |
ВАЗОДИЛЯТАТОРЫПРЯМО |
ГОИ |
ПРЕПАРАТЫДЛЯКОМПЛЕ |
КСНОГО |
||
|
|
СИСТЕМЫ |
|
|
НЕПРЯМОГО*ДЕЙСТВИЯ |
|
ЛЕЧЕНИЯГИПЕРТОНИЧЕ |
СКБОЛЕЗНИЙ |
преимущественноцентральног |
периферическогодействия |
|
|
|
И КОМБИНИРОВАННЫЕ |
|||
действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
1Центральные. альфа |
2-агонисты |
3Бета. |
-адреноблокаторы |
|
8Периферические. вазодилататоры |
|
15Диуретики. |
|
2. Селективныеагонисты |
|
4Альфа. |
-адреноблокаторы |
|
9Ингибиторы. АПФ* |
|
16Средства.,угнетЦНС: ющие |
|
имидазолиновыхрецепторов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5Гибридные. альфа( +бет) |
-адренобло- |
10Антагонисты. рецепторовангиотензина |
|
16Нейролептики.1. |
|
|
|
|
каторы |
|
|
II* |
|
|
|
|
|
6Симпатолитики. |
|
11Селективные. блокаторыкальциевых |
|
16Анксиолитики.2. |
|
|
|
|
|
|
|
каналов* |
|
|
|
|
|
7. Ганглиоблокаторы |
|
12Миотропные. спазмолитики |
|
16Седативные.3. |
|
|
|
|
|
|
|
13Активаторы. калиевканалов* х |
|
16Снотворные.4. |
|
|
|
|
|
|
14Блокаторы. серотониновыхрецепторов* |
|
|
|
КОМБИНИРОВАННЫЕГИПОТЕНЗИВНСОДЕРЖАЩИЕПРЕПАРАТ,
|
резерпин |
β-адреноблокаторидиу |
ретик; |
β- |
ингибАПФдиуретик;ингибиторАПФ |
|
|
антагонистрецепторов |
|||||
КЛАССИФИКА- |
|
|
адреноблокатори Са |
|
|
- |
иблокаторСа |
-каналов* |
ангиотензина II и |
||||
ЦИЯ |
|
|
каналов*; |
β-адреноблокатор, |
|
|
|
|
диуретик |
||||
|
|
|
диуретикблокаторСа |
|
-каналов** |
|
|
|
|
|
|||
|
1Адельфан. |
-Эзидрекс |
6Динорик. |
|
10Теночек.* |
|
|
14Капозид. |
|
20Рамигексал. Компо |
зи26Гизаар. |
|
|
ПРЕПАРАТЫИ |
2Норматенс. |
|
7Тенорет. |
|
11Неокард. |
-АТН* |
|
15Каптопрес. |
|
тум |
27Лозап.Плюс |
|
|
3Кристепин. |
|
8Тенорик. |
|
12Амлодак. |
-АТ* |
|
16Ко. -ренитек |
|
21Аккузид. |
28ТеветенПлюс. |
|
||
ИХ СИНОНИМЫ |
4Трирезид. К |
|
9Атенол. |
-Н |
13Тонорма.** |
|
|
17ЭнапН. |
|
22Фозид. |
29Ко. -диован |
||
|
5Радельфан. Плюс |
|
|
|
|
|
|
|
18Л. ипразид |
|
23Энадипин. * |
30КандесарН. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19Престариум. Ком |
би |
24Экватор.* |
31Микардисплюс. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25Тарка*. |
32Прайтор. |
-плюс |
ФАРМАКОЛО- |
Гипотензивный(1 |
-32),диуретический(1 |
-9, 13-22, 26-32),антиангинальный(6 |
-13, 23-25),антиаритмический(6 |
-13). |
ГИЧЕСКИЕ |
|
|
|
|
|
ЭФФЕКТЫ |
|
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ |
Гипертоническаяболезнь(1 |
-32),хроничсердечнаядостаточностьская(22,ИБС30), |
,профилактиприступовстенокард(9,стаб10,и12);ильная |
|
|
ПРИМЕНЕНИЮ |
стенокардия(11);тахиаритмиисинусов( тахик,наджелудочковаярдияэкстрасистолия),профилактикагипертоническогокриза,ин |
|
фарктамиокадра, |
||
ВЗАИМОЗА - |
остройсердечнойнедостаточности(9). |
|
|
|
|
МЕНЯЕМОСТЬ |
|
|
|
|
|
ВРАЧИ |
Адельфан-Эзидрекс несовместимингибиторамиМАО,ингибиторамиАПФ. |
|
|
||
ПРОВИЗОР, |
Капозид нецелеприменятьсовместобразглюкокортикостероидамино,цитостатиками,калийсберегающпрепаратамидиуретикам, литияи |
|
, |
||
ПОМНИ! |
аллопуринолом,гепарином. |
|
|
|
|