тема3

физик-спектрометрист – 1. ВСЕГО – 7 человек.

К формированиям, предназначенным для проведения санитарно-противоэпипемических мероприятий относятся санитарно эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

СЭО в своём составе имеет:

Личного состава - 51 человек из них:

врачей – 8 (врач-организатор –(1чел), врач-эпидемиолог (3 чел.); врач­инфекционист (1 чел.); врач – гигиенист (2 чел.);; врач­бактериолог (1 чел.);

лаборантов (3 чел.);

сандружинников (23 чел.)

водитель –(6 чел),

обслуживающий персонал – (11 чел),

автомобили: легковой – 1, грузовой – 3, ДДА - 1, автомобиль­лаборатория «АЛ» - 1.

Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии, микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах поражения.

СЭО формируется за счет функционального объединения радиологи.. ческой, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологичес кой бригад быстрого реагирования центров государственного санитарно эпидемиологического надзора. ЦГСЭН, не имеющие возможностей для со здания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).

Специализированные противоэпидемические бригады создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначаются для работы в очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и болезней неясной этиологии. СПЭБ участвуют в организации и проведении комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению, локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.

Специализированная противоэпидемическая бригада в своём составе имеет (СПЭБ):

Всего личного состава – 40 человек, из них:

врачей – 17 ( врачей – организаторов-2, врачей-специалистов – 15 (санитарный врач – 1, врач-эпидемиолог – 3, врач-инфекционист – 1,врач специалист - 3, врач-бактериолог – 7)).

лаборантов – 4

обслуживающий персонал – 19.

Группы эпидемиологической разведки создаются на базе центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР предназначаются для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир — врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога — фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества ЦГСЭН — формирователя этой группы. ГЭР в течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского имущества учреждений здравоохранения из категорированных го родов при проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно транспортные формирования:

автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных предприятий;

эвако-санитарные поезда МС ГО и эвако-санитарные летучки ГО, создаваемые на базе Министерства путей сообщения РФ;

авиасанитарные эскадрильи;

для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны планируется использование также судов речного и морского флотов.

К учреждениям МС ГО относятся учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационное задание на дополнительное развертывание больничных коек или на создание медицинских формирований ГО, а также ВНОВЬ создаваемые по планам военного времени больничные учреждения.

Учреждениями МС ГО являются также центры государственного санэпид. надзора, включенные в состав сети наблюдения и лабораторного контроля гражданской обороны (СНЛК), станции и отделения скорой и неотложной медицинской помощи, судебно-медицинские лаборатории, аптечные предприятия, склады медицинского имущества, станции переливания крови и другие медицинские учреждения, предназначенные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военныхдействий или вследствие этих действий.

Для оказания пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи и их стационарного лечения на территории субъектов РФ планируется развертывание головных, многопрофильных, профилированных, (травматологических, ожоговых, терапевтических, психоневрологических, инфекционных) больниц, а также детских больниц и отделений. При необходимости и наличии возможностей допускается развертывание больниц для легкопораженных. Общая коечная емкость всех лечебных учреждений МС ГО определяется развитием здравоохранения субъекта РФ мирного времении полученным от Минздрава России заданием на дополнительное развертывание коечной сети в военное время.

Многопрофильные больницы планируется создавать на базе центральных районных больниц, а также крупных районных и городских больниц, имеющих в своем составе не менее двух хирургических отделений. Профилированные больницы — на базе специализированных лечебно-профилактических учреждений или больниц, имеющих отделения соответствующего профиля. Развертывание учреждений МС ГО в загородной зоне планируется осуществлять на базе общественных зданий круглогодичного функционирования.

В целях обеспечения организованной и рациональной медицинской эвакуации пораженных из очагов в больницы МС ГО, в загородной зоне субъектов Российской Федерации формируются лечебно-эвакуационные направления (ЛЭН), которые представляют собой территорию скольких сельских округов с развернутой на них сетью лечебных учреждений МС ГО, объединенных путями эвакуации. Руководство организацией и оказанием медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного направления выполняют головные больницы, которые назначаются из числа наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на основных путях эвакуации пораженных.

Развертывание дополнительных больничных коек МС ГО в загородной зоне предусматривается планом медицинского обеспечения населения в военное время в двух основных вариантах:

1) в условиях планомерного выполнения мероприятий ГО, когда лечебно -профилактические учреждения категорированных городов эвакуируются в загородную зону и вместе с существующими там ЛПУ развертывают лечебные учреждения МС ГО;

2) при внезапном нападении противника, без возможности использования больниц категорированных городов, когда дополнительные больничные койки здравоохранения развертываются только силами учреждений здравоохранения загородной зоны.

Численность и профиль дополнительно развертываемых больничных коек МС ГО определяются масштабами и интенсивностью военных действий, видом примененных противником средств поражения, структурой потерь среди населения, а также возможностями и специализацией имеющихся лечебно профилактических учреждений здравоохранения.

В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ развертываемые больничные койки ориентировочно должны иметь следующую специализацию:

1. Хирургический профиль — 70%, в том числе: нейрохирургические —10%, торакоабдоминальные — 12%, травматологические 18%, ожоговые —7%, общехирургические —15%, гинекологические —1%, для легкораненых —7%.

2. Терапевтический профиль —30%, в том числе: терапевтические —17 %, психоневрологические — 5%, инфекционные — 6%, туберкулезные —1 % и кожно-венерологические —1%.

3. При этом детские койки должны составлять 20% от общего числа развертываемых больничных коек МС ГО.

Оперативное руководство развертыванием и работой лечебных учреждений МС ГО осуществляет штаб МС ГО субъекта РФ и его оперативные группы. Медицинские силы и средства различных министерств и ведомств при оказании медицинской помощи населению в очагах поражения должны использоваться совместно.

К средствам МС ГО относится табельное медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное имущество.

В случае необходимости, при возникновения очагов массовых санитарных потерь и значительном дефиците сил и средств МС ГО, к оказанию медицинской помощи пораженному населению могут привлекаться все кадровые и материальные ресурсы здравоохранения, независимо от их форм собственности и ведомственной принадлежности, в т.ч. не включенные в состав МС ГО.

В свою очередь, в целях более эффективного использования кадровых и материальных ресурсов здравоохранения, следует предусмотреть возможность медицинского обслуживания в лечебных учреждениях МС ГО больных из числа местного населения и эвакуированных жителей. Опыт свидетельствует, что в случае разрушения противником крупных городов, проживание значительных контингентов эвакуированного населения в загородной зоне (в основ ном это старики, женщины и дети) может принять долговременный характер.

Кроме того, следует учитывать, что, помимо “организованного” эваконаселения, в загородной зоне возможно формирование больших по численности групп вынужденных переселенцев, прибывающих в результате стихийной миграции и не имеющих крова, продуктов питания, предметов первой необходимости.

В первый период после завершения эвакуации медицинское обеспечение этого контингента может носить характер предусмотренных федеральным законом РФ « О гражданской обороне» экстренных медицинских мероприятий первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего вследствие военных действий, — оказание первой медицинской помощи больным, сих последующей эвакуацией при необходимости в лечебные учреждения, обеспечение простейшими медикаментами, выполнение санитарно-гигиенических и противо-эпидемических мероприятий в местах расселения.

ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМИРОВАНИЙ.

Наименование формирований	Численность персонала	Сроки Приведения в готовность	назначение	возможности
Бригады доврачебной помощи	4 2 фельдшера и две м/с	«ч»+0,5ч	Доврачебная помощь	50 поражённых за 6 часов работы.
Врачебно-сестринские бригады	6 3 врача и 3 м/с	«ч»+0,5	Доврачебная помощь первая врачебная помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации.	50 поражённых за 6 часов работы.
Бригады скорой медицинской помощи фельдшерская линейная	3 (фельдшер, медсестра, водитель).	«ч»+1 мин	Доврачебная помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации.	50 поражённых за 6 часов работы.
Бригады скорой медицинской помощи врачебная линейная	3 (врач, медсестра, водитель).	«ч»+ 1 мин	первая врачебная помощь, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации.	50 поражённых за 6 часов работы.
Бригады специализированной Помощи.
- хирургическая	8 4 врача 4 м\с			10 операций
нейрохирургическая	6 3 врача 3 м\с			6 операций
травматологическая	7 3 врача 4 м\с			10 человек
- ожоговая	6 3 врача 3 м\с			30 человек
- инфекционная	8 4 врача 4 м\с			30 человек
анестезиологическая	7 3 врача 4 м\с			20 наркозов
реаниматологическая	11 5 врачей 6 м\с			14 человек
Лечебно-диагностическая	9 2 врача 7 лаборантов			80 полных или 160 сокращённых анализов
Детская хирургическая	7 3 врача 4 м\с			10 операций
Педиатрическая	6 3 врача 3 м\с			30 человек

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ САНИТАРНОГО ПОСТА.

наименование	количество
Аптечка санитарного поста	1
Фильтрующий противогаз	4
Носилки	1
Нарукавный знак красного креста	4
Аптечка индивидуальная	4
ИПП	4
ППИ	4
Комплект транспортных шин	1

ОПИСЬ АПТЕЧКИ САНИТАРНОГО ПОСТА.

наименование	количество
Бинт 7 см / 5м	3
Бинт 10 см / 5м	2
Вата	1
Корвалол 15,0	1
Йод 5%-10 мл.	1
Спирт нашатырный 40 мл	1
Жгут	1

ТАБЕЛЬ оснащения бригады экстренной доврачебной медицинской помощи на 50 пострадавших

Наименование имущества	Единица измерения			Положено
1	2			3
МЕДИЦИНСКИЕ ПРИБОРЫ, АППАРАТЫ, ИНСТРУКМЕНТЫ
Воздуховоды	шт.			3
Система для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения	шт.			10
Измеритель артериального давления	шт.			2
Стетофонендоскоп	шт.			2
Катетеры внутривенные однократного применения	шт.			25
Набор трахеотомический	шт.			2
Языкодержатель	шт.			10
Шприцы разового применения в комплекте с иглой 2, 5, 10 и 20 мл	шт.			100
Зажим кровоостанавливающий	шт.			5
Ножницы	шт.			3
Пинцет	шт.			3
Троакары медицинские	компл.			3
Носилки	шт.			2
Шина транспортная для иммобилизации	шт.			25
Зонд для промывания желудка	шт.			10
Жгут кровоостанавливающий	шт.			25
Игла для пункции сердца	шт.			5
МЕДИКАМЕНТЫ Сердечно-сосудистые, спазмолитические и гипотензивные средства
Адренална гидрохлорида 0,1% р-р в амп. 1 мл д/ин	амп.			50
Валидол в капс № 10	упак			5
Кордиамин 2 мл д/ин	амп.			50
Коргликона 0,6 р-р 1 мл д/ин	амп.			10
Лазикса (фуросемид) 1% р-р 2 мл д/ин	амп.			20
Но-шпа 2% р-р 2 мл д/ин	амп.			25
Новокаинамида 10% р-р 5 мл д/ин	амп.			10
Нитрогцерин 0,005 табл. № 40	упак			2
Сульфокамфокаина 10% р-р 2 мл д/ин	амп.			10
Эуфиллина 2,4% р-р 10 мл д/ин	амп.			10
Анальгезирующие и местные анестетики
Анальгина 50% р-р 2 мл д/ин	амп			50
Баралгин (спазмалгон) 5 мл д/ин	амп.			50
Морфина гидрохлорид 1% р-р 1 мл	амп.			50
Промедола 2% р-р 1 мл д/ин	амп.			50
Новокаина 2% р-р 10 мл д/ин	амп.			50
0,5% р-р 10 мл д/ин	амп.			50
Тримекаина 5% р-р 2 мл № 10	упак.			5
Антисептические средства
Йода 5% спиртовый р-р 10 мл	флак			20
Спирт этиловый 70 200 мл	флак			4
Перекись водорода 3% 50 мл	флак			4
Хлоргексидин биглюконата 20% 5 л	флак			1
Антигистаминные препараты
Димедрола 1% р-р 1 мл д/ин	амп			25
Супрастина 2% р-р 1 мл д/ин	амп			25
Психотропные препараты
Аминазина 2,5% по 2 мл в амп	амп			50
Кофеин-бензоат натрия 20% р-р 1 мл № 10 д/ин	упак			3
Седуксена (реланиум, диазепам, сибазон) 0,5% р-р 2 мл д/ин	амп			50
Плазмозамещающие, солевые, инфузионные растворы
Глюкозы 5% р-р 400 пл д/ин		флак		15
Полиглюкин 400 мл д/ин		флак		15
Реополиглюкин 400 мл д/ин		флак		15
А н т и д о т ы^1 Антибиотики, сульфаниламиды
Ампициллина натриевая соль 0,5 акт. в-ва в комплекте с растворителем по 2 мл		амп		50
Бензилпенициллина натриевая соль 1 млн ЕД		флак		50
Сульфацил натрия 30% глазные капли р-р 1,5 мл тюбик-капельница		упак		15
Тетрациклиновая мазь глазная 10,0		упак		5
Левовинизоль – аэрозоль 60,0		упак		25
Препараты других фармакотерапевтических групп
Натрия гидрокарбонат порошок			кг	1
Кальция хлорида 10% р-р 10 мл д/ин			амп	10
Нашатырный спирт 10% р-р 1,0 мл № 10			упак	3
«Лифузоль» – аэрозоль 200 мл			упак	25
«Фастин» мазь 50,0			упак	25
Бактерийные препараты
Анатоксин столбнячный адсорбированный 1 мл			флак	30
Противостолбнячная сыворотка 3000 АЕ			флак	30
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Бинты марлевые медицинские стерильные
5 м х 7 см			шт.	25
5 м х 10 см			шт.	20
7 м х 14 см			шт.	20
Бинты эластичные трубчатые медицинские нестерильные (типа «Ретеласт»)
№ 1а – 8а			кг	2
№ 1 – 7
Лейкопластырь бактерицидный 4 х 10 см			шт.	20
Лейкопластырь 5 х 500 см			шт.	5
Пакет перевязочный медицинский первой помощи стерильный, состоящий из повязки (двух ватномарлевых подушек размер 13х11 см и марлевого бинта размер 5 м х 7 см)			шт.	20
Повязки первичные ожоговые «ПОЖ-1» из нетканого металлизированного полотна			шт.	25
Салфетки марлевые медицинские стерильные
16 х 14 в пачке 20 шт.			упак	4
45 х 29 в пачке 10 шт.			упак	4
Вата медицинская гигроскопическая расфасованная стерильная 250 г			упак	25
Лопаточка глазная			шт.	5
Емкость для воды			шт.	2
Стакан для воды			шт.	2
САНИТАРНО-ХОЗЯЙСТВЕННОЕ ИМУЩЕСТВО
Халаты медицинские	шт.			по 2 на каждого
Колпаки медицинские	шт.			члена бригады
Перчатки хирургические (в стерильной упаковке)	пар			8
Первичная медицинская карточка	шт.			50