Istoria_meditsiny_lechebnoe_delo_i_pediatria_-_metodichka

комиссара по делам здравоохранения – Н.А. Семашко. Следует также проанализировать первые мероприятия Советской власти в области здравоохранения – декрет об обязательном оспопрививании, организации СЭС, ГИНЗ. Социалистическое здравоохранение – широкая система социальноэкономических и медицинских мероприятий, осуществляемых обществом в целях сохранения и постоянного улучшения здоровья населения, обеспечения оптимальных условий труда, быта и отдыха, воспроизводства населения, гармонического, физического и духовного развития человека и активного творческого долголетия. В СССР охрана здоровья населения имела юридически-правовую основу, выраженную в соответствующих программных документах и юридических актах, опирающихся на принципы, сформулированные в первых декретах Советского правительства, изданные в первые годы после Великой Октябрьской социалистической революции. Необходимо дать характеристику основным теоретическим принципам социалистического здравоохранения. Государственный характер и единство системы социалистического здравоохранения – один из важнейших его принципов. В социалистическом обществе государство полностью взяло на себя заботу об охране и постоянном укреплении здоровья населения, гарантирует всем материальное обеспечение в старости, в случае болезни или утраты трудоспособности. Государство обеспечивает укрепление материальнотехнической базы здравоохранения, подготовку медицинских кадров, прогресс медицинской науки. Плановый характер развития охраны здоровья населения – отличительная особенность социалистического здравоохранения. План здравоохранения, являясь составной частью государственного плана развития народного хозяйства, обеспечивает поступательное развитие здравоохранения в соответствии с задачами непрерывного улучшения здоровья, повышение трудоспособности, увеличение продолжительности жизни и активного долголетия трудящихся. Государственный характер и плановость обеспечивают централизованное руководство охраной здоровья в национальном масштабе наряду с предоставлением широкой инициативы местным органам власти. При этом в реализации программ развития здравоохранения принимают участие все государственные органы и общественные организации. Профилактическое направление как генеральная линия развития социалистического здравоохранения находит выражение в государственных социально-экономических мероприятиях, направленных на улучшение условий жизни, труда, быта, отдыха трудящихся, плановых мерах по охране и оздоровлению внешней среды, а также в широких медицинских мероприятиях.

Профилактика является основой деятельности всех лечебнопрофилактических учреждений, определяющим направлением в развитии медицинской науки, в системе подготовки врачей и других медицинских работников. Реализация принципа профилактического направления связана с осуществлением в широких государственных масштабах задач охраны

31

окружающей человека среды, оздоровления условий труда и жизни населения. Бесплатность медицинской помощи в СССР определяет ее доступность для всех граждан, которая обеспечивается широко развитой сетью лечебнопрофилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, наличием достаточного количества медицинских кадров, осуществляющих высококвалифицированную профилактическую и лечебную помощь. Единство медицинской науки и практики обеспечивается не только широким развитием фундаментальных и прикладных научных медицинских исследований, но и внедрением новейших достижений науки в практику здравоохранения. Достижения медицинской науки во многом способствовали ликвидации и значительному снижению ряда заболеваний, смертности, увеличению средней продолжительности жизни населения. Широкое участие общественности и населения в решении задач по охране и улучшению здоровья народа является одной из особенностей социалистического здравоохранения. Инициатива населения, поддерживаемая и направляемая государственными органами, является мощным фактором в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий и общественного движения за санитарную культуру.

Третий вопрос предусматривает особенности новых подходов Советской власти в организации системы образования, привлечения новых кадров работников медицины. В ходе семинарского занятия предполагается формирование у студентов ОК-3, ОК-5.

ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В XX в.

План

1.Гигиенические дисциплины и их развитие в СССР.

2.Медико-биологические дисциплины и их развитие в СССР.

3.Клинические дисциплины и их развитие в СССР.

4.Развития хирургии в СССР.

Источники и литература

Заблудовский П.Е. Медицина в СССР. М., 1971. С. 26-75.

Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История ме-

дицины. М., 1981. С. 285-351.

32

История медицины. Учебное пособие. Ч. II. Н.Новгород, 2005. С. 3-10. Мирский М.Б. Медицина России X-XX вв.: очерки истории. М., 2005. С.91,93. Мирский М.Б. История медицины и хирургии. М., 2010. С. 90-96.

Одинак М.М., Незнанов Н.Г., Чудиновских А.Г., Цыган Н.В. Владимир Михайлович Бехтерев – основоположник клинической психоневрологии // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2012. № 8. С. 34-39.

Сорокина Т.С. История медицины. Т. 2. М., 2009. С. 320-335.

Дополнительная литература

Багдасарьян С.М. Развитие здравоохранения в СССР. М., 1967. История медицины СССР. Под редакцией проф. Б.Д. Петрова. М., 1964.

Комаров Ф.И. Советская военная медицина в Великой Отечественной войне // Военно-медицинский журнал. 1985. № 5.

Кузьмин М.К. Этапы советской медицины за 70 лет // Советская медицина. 1987. № 11. С. 48-54.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Мирский Н.Б. Насущные вопросы Советского здравоохранения // Советское здравоохранение. 1991. № 3.

Мультановский М.П. История медицины. М., 1967.

Сорокина Т.С. История медицины. Краткий курс лекций. Учебное пособие. М.,

1988.

Шишкин А.П. Организация народных комиссариатов здравоохранения РСФСР и других республик (1918 - 1922 гг.) // Советское здравоохранение. 1983. №8.

Методические рекомендации

Основной целью занятия является формирование у студентов целостного представления об основных направлениях и тенденциях становления и развития Советского здравоохранения в XX веке, об основополагающих вопросах теоретической и практической медицины, разрабатывавшихся отечественными исследователями на данном историческом этапе, о становлении и развитии системы общественного здравоохранения, основанной на широком использовании опыта предыдущих поколений отечественных врачей и организаторов здравоохранения.

При рассмотрении первого вопроса раскрываются основные этапы становления и развития отечественной гигиенической науки, основанной на рассмотрении гигиены как науки об общественном здоровье в неразрывной ее связи с другими общемедицинскими дисциплинами и медициной в целом. Отмечается дальнейший процесс дифференциации гигиенических дисциплин, направленный на более глубокое изучение факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья населения, с целью профилактики социально обусловленных

33

и общественно значимых заболеваний. Освещается создание первых санитарноэпидемиологических станций как комплексных учреждений санитарной службы, создание первых научно-исследовательских учреждений гигиенического профиля (Государственный институт народного здравоохранения), развитие социальной гигиены (Н.А. Семашко, З.П. Соловьев), развитие экспериментальной гигиены как базисной гигиенической науки. Отдельно освещается становление и развитие отечественной эпидемиологии и вклад в ее развитие таких исследователей, как В.Д. Тимаков, В.М. Жданов, И.И. Елкин, П.Г. Сергеев, Л.А. Зильбер и др. Отмечаются достижения отечественной вирусологии. Раскрывается значение для эпидемиологии учения Л.В. Громашевского об эпидемическом процессе.

При рассмотрении второго вопроса освещается дальнейшее развитие таких медико-биологических дисциплин, как морфология, нормальная, патологическая и топографическая анатомия, гистология, нормальная и патологическая физиология, являющихся базисными для клинической медицины в целом и дающих ей богатый экспериментальный материал, служащий для дальнейшего развития практической медицины. Особо отмечается, что развитие данных дисциплин базировалось на рассмотрении организма как единого целого в неразрывной связи его с окружающей средой, на принципе единства структуры и функции. Освещается вклад видных отечественных исследователей в развитие данных дисциплин: В.Н. Тонкова, В.П. Воробьева (нормальная анатомия), Б.И. Лаврентьева (гистология), В.Н. Шевкуненко (топографическая анатомия), А.И. Абрикосова, И.В. Давыдовского (патологическая анатомия), Л.А. Орбели, П.К. Анохина, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомского (нормальная физиология), А.Д. Сперанского (патологическая физиология) и других.

При рассмотрении третьего вопроса освещается развитие и дальнейшая дифференциация клинических дисциплин в СССР, основанная на учениях всех предыдущих поколений прогрессивных отечественных клиницистов, тесной взаимосвязи между клиническими и теоретическими дисциплинами, применении принципа системности при рассмотрении организма в целом и при течении в нем различных патологических процессов. Отдельно отмечается вклад отечественных ученых в развитие различных направлений практической медицины: Г.Ф. Ланга, Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко, А.Л. Мясникова (кардиология), Н.С. Молчанова (пульмонология), С.М. Рысса (гастроэнтерология), А.Н. Крюкова, И.А. Кассирского (гематология), В.И. Разумовского, В.М. Бехтерева (нейрохирургия), В.П. Филатова (пластическая хирургия), А.В. Вишневского (анестезиология), В.В. Гориневской, М.М. Дитерихс, М.И. Ситенко (травматология), Н.А. Краевского, А.А. Богомольца (иммунология), С.Л. Рейнберга (онкология), B.C. Груздева, М.С. Малиновского (акушерство и гинекология) и других.

При рассмотрении четвертого вопроса требуется проследить деятельность отечественных хирургов СССР, основные направления развития хирургии –

34

кардиохирургия, онкология, военная хирургия, абдоминальная и др. В результате рассмотрения вопросов у студентов должно сложиться целостное впечатление об основных путях и тенденциях развития современного отечественного здравоохранения, основанных на дальнейшем развитии взглядов на клиническую медицину предыдущих поколений отечественных исследователей. В ходе семинарского занятия предполагается освоение студентами ОК-5, ОК-8.

Доклады

1.Развитие отечественной клиники внутренних болезней в СССР.

2.Развитие морфологии в СССР.

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ И НИЖЕГОРОДСКОЙ ГУБЕРНИИ В ПЕРИОД XVIII – НАЧАЛА XX вв.

План

1.Организация медицинского дела.

2.Развитие медицинского обслуживания.

3.Состояние здоровья населения Нижнего Новгорода.

4.Развитие земской медицины в Нижегородской губернии.

Источники и литература

Гагаева М.А. Охрана материнства и детства в Горьком и области. ВолгоВятское книжное издательство, 1965. С. 47-49.

Дмитриева В.И. Врачи-нижегородцы. Горький, 1960. С. 55-57.

Смирнов Д.Н. Нижегородская старина. Н.Новгород, 1995. С. 253, 259, 264.

Дополнительная литература Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Розанов П.П. Отчет по медицинской санитарной части за 1888 г. Н.Новгород,

1989.

Стриковский Д.Х. История санитарной организации города Нижнего Нов- города-Горького (1221-1971). Казань, 1972.

Чижова Е.А. Монастырская медицина в истории Нижнего Новгорода // Нижегородский медицинский журнал. 1998. № 1.

Чижова Е.А. Народная медицина Нижегородского края // Нижегородский медицинский журнал. 1998. №2.

35

Методические рекомендации

Данная тема дает общее представление о развитии медицинского дела в Нижнем Новгороде в период XVIII–начала XX в. Отмечается, что в целом на территории нашего края и в Нижнем Новгороде медицинское дело развивалось в русле общих тенденций, характерных для Российской медицины указанного периода. В частности, преобладали два направления − монастырская и народная медицина.

По первому вопросу следует обратить внимание на оказание помощи «зазорным младенцам», ответственность за которую была возложена на прокурора Нижнего Новгорода. Отмечается роль Приказа общественного призрения в лечении больных. Следует также указать на важную роль, которую сыграли первые дипломированные врачи в дальнейшем развитии медицинского дела. Вместе с тем, необходимо подчеркнуть, что в целом качество медицинского обслуживания населения оставалось на низком уровне, главным образом, по матери- ально-техническим и финансовым причинам. Говоря об основных причинах заболеваемости и смертности населения, следует указать на низкое санитарное благоустройство города и губернии и, как следствие этого, ежегодные вспышки различных эпидемических заболеваний.

Второй вопрос раскрывает историю создания первых гражданских больниц в Нижнем Новгороде, основная часть которых стала формироваться со второй половины XIX в. В целом, обращается внимание на их низкое материально-техническое обеспечение в связи с ограниченными бюджетными средствами.

Содержание третьего вопроса должно сформировать у студентов представление о некоторых показателях общественного здоровья и факторах, определяющих состояние общественного здоровья населения Нижнего Новгорода указанного периода. Одна из наиболее главных социальномедицинских закономерностей того времени − значительно более высокие показатели смертности по сравнению с показателями рождаемости. Особое внимание следует обратить на существенные расхождения в показателях смертности среди различных социальных и возрастных групп населения. Анализ основных причин смертности также свидетельствует о социальноэкономической обусловленности ведущих заболеваний в структуре смертности. Другим фактором, значительно определявшим высокий уровень смертности, было низкое санитарное благоустройство, что вынудило Нижегородскую городскую Думу осуществить ряд мер санитарно-гигиенического характера. В ходе дискуссии следует кратко охарактеризовать наиболее значимые демографические проблемы современной России (отрицательный естественный прирост населения, вопросы младенческой смертности, снижение средней продолжительности предстоящей жизни среди мужского населения, миграционные процессы).

По четвертому вопросу следует раскрыть общее состояние земской

36

медицины в Нижегородской губернии и роль земских врачей в решении насущных вопросов народного здравия, в частности, в борьбе с эпидемическими и инфекционными заболеваниями. Рекомендуется проанализировать основные трудности, с которыми столкнулись земские врачи в реализации задач по улучшению общественного здоровья. В ходе семинарского занятия предполагается формирование у студентов ОК-5.

Доклады

1.Народная и монастырская медицина в истории Нижегородского края.

2.История санитарной организации Нижнего Новгорода.

3.Деятельность Нижегородской ярмарки в контексте медицинских проблем Нижнего Новгорода.

4.Известные земские врачи Нижнего Новгорода и Нижегородской губернии.

РАЗВИТИЕ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ

План

1.Становление медицинского факультета.

2.Формирование медицинского института.

З. Горьковский медицинский институт в годы Великой Отечественной войны.

4.Горьковский медицинский институт в период с 1945 до конца 1980-х годов.

5.Нижегородская медицинская академия с конца 1980-х годов по настоящее время.

Источники и литература Буланов Г.А. Этюды о сердце. Н. Новгород, 2008. С. 5-25, 90-130.

Изуткин Д.А., Тамарин Ю.А., Камаев И.А. История высшего медицинского образования в России. Н.Новгород, 1997. С. 20-60 Изуткин Д.А., Чижова Е.А. Горьковский медицинский институт в годы Великой

Отечественной войны // Нижегородский медицинский журнал. 1995. № 2-3. С.

157-160.

Кукош М.В. В.И. Кукош – командир, хирург, ученый. Н. Новгород, 2012. 81 С. Нижегородские научные медицинские школы: история и современность. Н. Новгород, 2012. С. 16-23, 35-41, 69.

Семёнова И.Ю. Вклад Горьковского медицинского института в дело победы в Великой Отечественной войне // Нижегородский медицинский журнал. 1955. №

2-3. С. 152-157.

Шахов Б.Е., Буланов Г.А. Становление высшего медицинского образования в

37

Нижнем Новгороде // Медицинский альманах. 2010. № 1 (10). С. 37-47.

90 лет. Нижегородская государственная медицинская академия. Н. Новгород,

2010. С.64-72, 78-80, 100-102, 146-148.

Дополнительная литература Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова. Горький, 1990.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Солопаев Б.П. Воспоминания военных лет // Нижегородский медицинский журнал. 1995. № 2-3.

Методические рекомендации

Данная тема дает представление об истории высшего медицинского образования в Нижнем Новгороде с периода его становления по настоящее время. На практических занятиях освещается деятельность Горьковского медицинского института с момента формирования медицинского факультета и охватывает довоенное время и годы Великой Отечественной войны.

По первому вопросу приводится хронологическая характеристика становления и деятельности медицинского факультета, созданного в 1920 г. при Нижегородском государственном университете. Следует обратить внимание на организацию учебного процесса в период существования факультета и рад трудностей относительно его материально-технического обеспечения.

Второй вопрос дает представление об этапе деятельности Горьковского медицинского института с момента его формирования в 1930 г. до 1941 г. Рекомендуется рассмотреть создание первых кафедр в структуре института, первых ученых − заведующих кафедрами и их усилия, направленные на улучшение организации и содержания учебного процесса.

Третий вопрос отражает деятельность ГМИ в годы Великой Отечественной войны. Особое внимание следует обратить направление научной деятельности ученых института в связи с задачами военного времени, в частности, разработка новых и эффективных методов лечения и восстановления раненых и больных.

Четвертый вопрос раскрывает деятельность ГМИ с 1945 до конца 80-х годов. Рекомендуется обратить внимание на ряд существенных преобразований в области организации учебного процесса, научноисследовательской работы и нравственно-эстетического воспитания студентов и вклад профессорско-преподавательского состава в это дело.

По пятому вопросу следует рассмотреть кардинальные изменения в деятельности НГМА, имевшие место с конца 1980-х годов по настоящее время. Особенно следует подчеркнуть становление и развитие международных связей академии учебно-научного характера, открытие новых факультетов, создание специализированных Советов по защите кандидатских и докторских диссертаций. В заключение данного вопроса и темы, в целом, необходимо

38

отметить заслуги ученых нижегородской медицинской академии в создании различных научных медицинских школ, а также ее выпускников, внесших существенный вклад в развитие отечественной и мировой медицинской науки и практики. В заключение семинарского занятия предполагается освоение студентами ОК-3, ОК-5.

Доклады 1. Деятельность профессорско-преподавательского состава Горьковского

медицинского института в годы Великой Отечественной войны.

2. Воспоминания профессора Б.П. Солопаева о Великой Отечественной войне.

3. Известные учёные Нижегородской медицинской академии и их вклад в развитие медицинской науки и практики.

МЕЖСЕССИОННЫЙ КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТЕНТ-КОНТРОЛЬ № 2

Контрольно-программные разделы:

1.Развитие медицины в XVIII в.

2.Достижения и проблемы зарубежной медицины XIX-XX вв.

МУЗЕЙ КРАЕВОЙ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ И ЕГО РОЛЬ В НРАВСТВЕННО-ЭСТЕТИЧЕСКОМ ВОСПИТАНИИ СТУДЕНТОВ

План

1.Развитие медицинского дела в Нижегородской губернии.

2.История высшего медицинского образования в Н.Новгороде.

3.Участие студентов и сотрудников Горьковского медицинского института в Великой Отечественной войне.

4.Заслуги ученых Нижегородской государственной медицинской академии в медицинской науке и практике.

Методические рекомендации

Музей Краевой истории медицины функционирует в НГМА с 1968 г., что является одной из форм нравственно-эстетического воспитания студентов, формирования духовно зрелой личности. Помимо функций, направленных на создание у студентов гуманно-нравственных представлений о своей профессии, музей дает начальные знания об основах медицинской этики и деонтологии. В музее имеются 3 основные экспозиции:

39

1.История развития медицинского дела и здравоохранения в Нижегородской губернии и Нижегородской области.

2.История развития высшего медицинского образования в Нижнем Новгороде.

3.Участие сотрудников института в Великой Отечественной войне

На базе музея была сформирована портретная галерея 64 преподавателей и врачей – выпускников Горьковского медицинского института, погибших в годы Великой Отечественной войны. В помещении музея создан мемориал, содержащий документально-фотографические материалы по военномедицинской тематике.

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ

1.Круглый стол по проблемам истории становления и развития научных школ Нижегородской государственной медицинской академии.

2.Проверка знаний по тематике зачетных вопросов.

Источники и литература Изуткин Д.А., Тамарин Ю.А., Камаев И.А. История высшего медицинского образования в России. Н.Новгород, 1997. С.48-50.

Кукош М.В. В.И. Кукош – командир, хирург, ученый. Н. Новгород, 2012. С. 1623, 35-41, 69.

Нижегородские научные медицинские школы: история и современность. Н. Новгород, 2012.С. 7-12, 15-16, 44-57, 121-142.

Шахов Б.Е., Буланов Г.А. Становление высшего медицинского образования в Нижнем Новгороде // Медицинский альманах. 2010. № 1 (10). С. 37-47.

90 лет. Нижегородская государственная медицинская академия. Н. Новгород,

2010.С. 64-72, 78-80, 100-101, 146-148.

Дополнительная литература Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова. Горький, 1990.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Методические рекомендации Занятие проходит в форме круглого стола, на котором в форме дискуссии

предполагается обсуждение следующих вопросов: основное содержание понятия «научная школа»; закономерности формирования и развития научных

40