Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

FT_EKG_ekz_merged

.pdf
Скачиваний:
34
Добавлен:
28.05.2023
Размер:
33.26 Mб
Скачать

5

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

 

Эпителий плоский

6-8 в п/зр

 

 

 

 

Цвет

Соломенножелтый

переходный

 

Прозрачность

неполная

почечный

 

Относит.плотность

1028

Лейкоциты

4-6 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

6,6

изменён

6-8 в п/зр

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

4-6 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

зернистые

 

Билирубин

Нет

восковидные

2-3 в п/зр

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

 

 

 

-Прозрачность неполная (норма: полная прозрачность)

-Относительная плотность на верхней границе нормы (1005-1028) – нормостенурия.

-Выраженная протеинурия (норма: отсутствие или следы до 0,033 г/л)

-Повышенное выделение плоского эпителия (норма: до 2-4 в п/зр)

-Микрогематурия, повышение изменённых эритроцитов свидетельствует о поражении клубочков

-Повышение гиалиновых и восковидных цилиндров (норма: отсутствие)

Хронический гломерулонефрит

Доп методы: биохимический лабораторный анализ крови, который показывает уровень белка, альбуминов, креатинина, холестерина, мочевины, а также всех жировых фракций; биопсия почечной ткани, выявляющая структурные и морфологические изменения в клубочках – золотой стандарт.

В периоды обострения назначается Аб терапия, противовоспалительные ср-ва (НПВС), иммуносупрессанты, исключение переохлаждений и переутомлений Нефротический синдром на фоне хронического гломерулонефрита

6

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

3200 мл/с

Эпителий плоский

 

Цвет

светло-желтый

переходный

 

Прозрачность

полная

почечный

 

Относит.плотность

1030

Лейкоциты

6-8 в п/зр

Реакция

кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

Нет

изменён

 

Глюкоза

2 г%

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

Р-я положительная

зернистые

 

Билирубин

 

восковидные

 

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

 

 

 

-Полиурия (норма: 1500 мл/с)

-Повышенная плотность мочи – гиперстенурия (норма: 1005-1028)

-Глюкозурия (норма: отсутствие)

-Кетонурия (норма: отсутствие)

-Лейкоцитурия (норма у мужчин 0-2, у женщин 2-4 в п/зр)

Лечение зависит от типа (I - инсулинотерапия, II - соблюдение диеты, гипогликемические ср-ва)

Доп. Методы диагностики - общий и бх анализ крови, тест на толерантность к глюкозе, гликолизированный гемоглобин Инфекционный процесс мочевыводящих путей на фоне сахарного диабета

7

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

3000 мл/с

Эпителий плоский

 

Цвет

Соломенно-желтая

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1032

Лейкоциты

10-12 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

 

изменён

0-2 в п/зр

 

 

 

 

Глюкоза

4,5 г%

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

Нет

зернистые

 

Билирубин

 

восковидные

 

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

 

 

 

Вторичный пиелонефрит на фоне Сахарного Диабета Лечение: антибактериальные, противовоспалительные лс

Сахарный диабет, инфекционный процесс

8

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

 

Эпителий плоский

 

 

 

Цвет

Насыщенно желт

 

переходный

 

 

 

Прозрачность

Полная

 

почечный

 

 

 

Относит.плотность

1019

 

Лейкоциты

 

1-2 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

Белок (г\л)

Следы

 

 

изменён

 

 

 

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

Кетоновые тела

Нет

 

 

зернистые

 

 

 

Билирубин

Резко положительная

 

восковидные

 

 

 

Уробилиноиды

нет

 

Слизь

 

 

В небольшом кол.

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

Заключение:

Механическая желтуха Лечение: Гепатопротекторы, инфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия, антибиотики, ипп Ингибиторы протонной помпы

Механическая желтуха, гепатит, цирроз

9

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

 

Эпителий плоский

 

 

 

Цвет

Соломенно-желтый

 

переходный

 

 

 

Прозрачность

Неполная

 

почечный

 

 

 

Относит.плотность

1-14

 

Лейкоциты

 

20-30 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

2-4 в п/зр

Белок (г\л)

0,066

 

 

изменён

 

 

 

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

Кетоновые тела

Нет

 

зернистые

 

 

 

Билирубин

 

 

восковидные

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

Оксалаты в большом кол-ве

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

диагноз- мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Обоснование диагноза: протеинурия, лейкоцитурия и большое количество оксалатов в моче лечение - диета с ограничением пищи богатой щавелевой кислотой и её солями, растворение камней различными препаратами, спазмолитики, НПВП, хирургическое удаление камней.

1.Недостаток витамина В6

2.Избыток витамина С в пище

3.Генетические нарушения обмена веществ

4.Заболевания ЖКТ

10

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

4000 мл/с

 

Эпителий плоский

 

В небольшом кол-ве

Цвет

Соломенно-желтый

 

переходный

 

 

 

 

Прозрачность

полная

 

почечный

 

 

 

 

Относит.плотность

1028

 

Лейкоциты

 

18-20 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,033 г/л

 

 

 

изменён

 

 

 

 

Глюкоза

2

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

 

Кетоновые тела

обнаружены

 

зернистые

 

 

 

 

Билирубин

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

немного

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

В небольшом колич.

 

Заключение:

диагноз - пиелонефрит, лечение-антибиотики, при болях болеутоляющие, диета, обязательно без употребления продуктов яркокрасного цвета.

Обоснование диагноза: гиперстенурия, незначительная протеинурия, глюкозурия, лейкоцитурия, слизь в моче, бакретиурия

Сахарный диабет и инфекционный процесс

11

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

 

Эпителий плоский

 

10-15 в п/зр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цвет

мутная

 

переходный

 

 

 

 

Прозрачность

1010

 

почечный

 

 

 

 

Относит.плотность

Нейтральная

 

Лейкоциты

 

Покрывают все п/зр

Реакция

0,099 г/л

 

Эритроциты неизм.

 

4-6 в п/зр

Белок (г\л)

нет

 

 

 

изменён

 

 

 

 

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

 

Кетоновые тела

нет

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Билирубин

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

В небольшом кол-ве

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

много

 

Диагноз: пиелонефрит Повышенное количество белка в моче

Повышенное содержание плоского эпителия Повышенное содержание лейкоцитов в моче Повышенное содержание эритроцитов в моче

Наличие слизи (следствие иммунного ответа на наличие воспалительного процесса) Наличие бактерий в большом количестве

Лечение:

Постельный режим, диета Симптоматическая терапия

Антибактериальная терапия с учетом чувствительности (фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды) Противовоспалительная дезинтоксикационная терапия Препараты, улучшающие кровоснабжение Доп.исследование:

УЗИ почек Экскреторная урография, радиоизотопная урография Хромоцистоскопия КТ, МРТ

Инфекция мочевыводящих путей

12

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

 

Эпителий плоский

 

Цвет

Желтый

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1026

Лейкоциты

2-4 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

0,066

изменён

0-2 в п/зр

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

0-1 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

зернистые

 

Билирубин

Нет

восковидные

 

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

 

 

 

Диагноз: гломерулонефрит

 

 

 

-Повышенное содержание белка в моче

-Кислая реакция мочи (как показатель почечной недостаточности)

-Наличие измененных эритроцитов в моче (следствие нарушения фильтрации через почечный фильтр, при котором повышается его проницаемость)

-Наличие цилиндров

Лечение:

-Спец.диета (ограничение соли, белков)

-Антибактериальная терапия с учетом чувствительности (фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды)

-Противовоспалительная дезинтоксикационная терапия

-Симптоматическая терапия (противогипертензивные, мочегонные, иммуносупрессоры, антикоагулянты и т.д.) Доп.исследование:

-Клинический и биохимический анализ крови

-Биопсия почек

-Экскреторная урография

-УЗИ почек

-КТ, МРТ

Начало заболевания почек – гломерулонефрит?

13

 

Показатели

 

Результат

 

Показатели

 

Результат

 

Количество

 

 

3200 мл/с

 

 

Эпителий плоский

 

 

1-2 в п/зр

 

Цвет

 

Почти бесцветная

 

переходный

 

 

 

Прозрачность

 

Полная

 

почечный

 

 

 

Относит.плотность

 

1004

 

 

Лейкоциты

 

 

2-4 в п/зр

 

Реакция

 

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

Белок (г\л)

 

Следы

 

изменён

 

0-1 в п/зр

Глюкоза

 

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

Кетоновые тела

 

Нет

 

зернистые

 

 

 

Билирубин

 

Нет

 

восковидные

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

Полиурия Несахарный диабет (снижение плотности, почти бесцветная моча, полиурия, НО при этом глюкоза норма) Лечение:

1)синтетическим аналогом вазопрессина — десмопрессином - обладает более выраженным антидиуретическим (антимочегонным) эффектом

2)Хлорпропамид?

(Полиурия. Несахарный диабет Начало инфекционного процесса/недостатки личной гигиены)

14

 

 

Показатели

 

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

120 мл

 

Эпителий плоский

 

В умерен кол

 

Цвет

 

 

 

 

 

 

«мясных помоев»

 

 

переходный

 

 

 

 

 

Прозрачность

 

Мутная

 

почечный

 

 

 

 

 

Относит.плотность

 

1018

 

 

Лейкоциты

 

 

 

 

18-20 в п/зр

 

 

Реакция

 

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

 

 

 

 

0,99

 

 

 

 

изменён

 

 

80-120 в п/зр

 

Глюкоза

 

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

4-6 в п/зр

 

Кетоновые тела

 

 

 

 

 

зернистые

 

 

2-4 в п/зр

 

Билирубин

 

нет

 

восковидные

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

 

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

 

 

гломерулонефрит (предположительно острый) /

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а) ограничение приема жидкости

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

б) антибиотики

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в) диуретики (петлевые)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

г) ингибиторы АПФ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

д) антиагреганты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гломерулонефрит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

 

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

80 мл/с

 

Эпителий плоский

 

3-4 в п/зр

Цвет

 

«мясных помоев»

 

переходный

 

 

 

 

 

Прозрачность

 

Мутная

 

почечный

 

 

 

 

 

Относит.плотность

 

1020

 

 

Лейкоциты

 

16-18 в п/зр

Реакция

 

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

 

0,99

 

 

 

изменён

 

80-100 в п/зр

Глюкоза

 

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

4-6 в п/зр

Кетоновые тела

 

Нет

 

зернистые

 

3-5 в п/зр

Билирубин

 

Нет

 

восковидные

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

 

 

 

Слизь

 

Нет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

Нет

 

Заключение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диагноз:

Гломерулонефрит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-Олигурия (менее 600 мл/c)

-Цвет “мясных помоев”

-Мутная

-Кислая реакция мочи

-Протеинурия

-Повышенное количество лейкоцитов

-Повышенное количество эритроцитов

-Наличие цилиндров, как гиалиновых, так и зернистых

Лечение:

-Спец.диета (ограничение соли, белков)

-Антибактериальная терапия с учетом чувствительности (фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды)

-Противовоспалительная дезинтоксикационная терапия

-Симптоматическая терапия (противогипертензивные, мочегонные, иммуносупрессоры, антикоагулянты и т.д.)

Доп.исследование:

-повторный анализ мочи (для подтверждения хронической формы)

-Клинический и биохимический анализ крови

-Биопсия почек

-Экскреторная урография

-УЗИ почек

-КТ, МРТ

16

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

3100 мл/с

Эпителий плоский

 

Цвет

Бесцветная

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1005

Лейкоциты

4-6 в п/зр

Реакция

кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

0,066

изменён

2-4 в п/зр

Глюкоза

нет

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

 

зернистые

 

Билирубин

 

восковидные

 

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Диагноз: несахарный диабет (м.б почечной этиологии, т.к. незначительно повышен уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов в моче)

Обоснование:

-Полиурия (до 6-8 л, поэтому легкая форма)

-Моча бесцветная

-Низкая относительная плотность мочи + кислая реакция

-Отсутсвует глюкоза (была бы глюкоза был бы сахарный диабет)

Лечение:

-Питьевой режим в соответствии с потребностью, жаждой

-При приобретенном нефрогенном НД - лечение сопутствующего заболевания

-При врожденном нефрогенном НД - тиазидные диуретики (гипотиазид) и нестероидные противовоспалительные средства (индометацин)

-При центральном НД - аналог вазопрессина - десмопрессин

Доп.исследование:

-десмопрессиновый тест (для разделения центрального и нефрогенного типов несахарного диабета)

-анализ крови (на осмоляльность и натрий)

-динамические тесты состояния функции почек (скорость клубочковой фильтрации, сцинтиграфия почек и т.д.)

-УЗИ почек

Полиурия – несахарный диабет . Начало инфекционного процесса/недостатки личной гигиены

17

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

 

Эпителий плоский

 

 

 

 

 

Цвет

Светло-желтый

переходный

 

Прозрачность

неполная

почечный

1-2 в п/зр

Относит.плотность

1020

Лейкоциты

8-10 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

20-30 в п/зр

Белок (г\л)

0,33 г/л

изменён

30-40 в п/зр

Глюкоза

нет

Цилиндры гиалин

4-6 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

зернистые

2-3 в п/зр

Билирубин

нет

восковидные

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

 

 

 

Пиелонефрит (белок, эпителий почечный, лейкоциты, эритроциты +++) – нефритический синдром. Лечение: АБ терапия

18

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

 

Эпителий плоский

 

Цвет

Интесив. желтый

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1022

Лейкоциты

1-2 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

0-2 в препарате

Белок (г\л)

Нет

изменён

 

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

 

зернистые

 

Билирубин

Р-я положительная

восковидные

 

Уробилиноиды

Р-я отрицательная

Слизь

 

 

 

Соли

 

 

 

Бактерии

 

Заключение:

Обтурация жёлчных протоков, механическая желтуха (положительная реакция на билирубин, отрицательная на уробилиноиды) Лечение: возможно операция для устранения закупорку протоков, назначение спазмолитиков Механическая желтуха, гепатит, цирроз

19

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

 

 

Эпителий плоский

 

 

 

 

Цвет

Соломенно-желтый

 

переходный

 

 

 

 

Прозрачность

Мутная

 

почечный

 

 

 

 

Относит. плотность

1020

 

Лейкоциты

 

3-4 в п/зр

Реакция

Щелочная

 

Эритроциты неизм.

 

0-1 в п/зр

Белок (г\л)

Следы

 

 

изменён

 

 

 

 

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

0-1 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

 

зернистые

 

 

 

 

Билирубин

нет

 

восковидные

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

Аморфные фосфаты и

 

 

 

 

 

 

 

триппельфосфаты

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

Инфекционные болезни мочевыводящей системы. Резкая смена диеты на молочно-растительную. Мочекаменная болезнь

20

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

80 мл

Эпителий плоский

 

Цвет

Соломенно-желтый

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1020

 

Лейкоциты

0-1 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

2-3 в п/зр

Белок (г\л)

0,033

 

изменён

 

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

1-2 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

зернистые

 

Билирубин

нет

восковидные

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

Цистит, уретрит, мочекаменная болезнь

 

 

 

21

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

120 мл

Эпителий плоский

В небольшом кол.

Цвет

Желтый

переходный

 

Прозрачность

Неполная

почечный

 

Относит.плотность

1028

 

Лейкоциты

8-10 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

6,6

 

изменён

6-8 в п/зр

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

4-5 в п/зр

Кетоновые тела

Нет

зернистые

 

Билирубин

Нет

восковидные

1-2 в п/зр

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

Бактерии

 

Подострый злокачественный гломерулонефрит или поздняя стадия хронических заболеваний почек

22

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

90 мл

 

Эпителий плоский

 

0-2 в п/зр

Цвет

Светло-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

Неполная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1024

 

 

 

Лейкоциты

 

4-6 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,99

 

 

 

 

 

 

изменён

 

2-3 в п/зр

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

6-8 в п/зр

Кетоновые тела

 

 

 

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

Билирубин

нет

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

нет

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

 

 

 

гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

50 мл

 

Эпителий плоский

 

2-3 в п/зр

Цвет

Светло-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

Мутная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1012

 

 

 

Лейкоциты

 

70-80 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,099

 

 

 

 

 

 

изменён

 

4-6 в п/зр

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

Единичные в преп.

Кетоновые тела

 

 

 

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

Билирубин

нет

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

 

 

Слизь

 

 

 

В значит кол-ве

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

Оксалаты в большом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

количестве

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

Много

 

 

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей – пиелонефрит например

 

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

2400 мл/с

 

Эпителий плоский

 

1-2 в п/зр

Цвет

Светло-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

Полная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1005

 

 

 

Лейкоциты

 

5-6 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,099

 

 

 

 

 

 

изменён

 

8-10 в п/зр

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

4-6 в п/зр

Кетоновые тела

 

 

 

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

Билирубин

нет

 

 

восковидные

 

Единичные в преп.

Уробилиноиды

 

 

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

 

 

 

Гломерулонефрит

+ несахарный диабет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

60 мл

 

Эпителий плоский

 

 

 

 

 

 

Цвет

Интенсивно-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

мутная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1018

 

 

 

Лейкоциты

 

2-3 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

1-2 в п/зр

Белок (г\л)

Нет

 

 

 

 

изменён

 

 

 

 

 

 

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

 

 

 

Кетоновые тела

Нет

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

Билирубин

Р-я резко полож.

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

Нет

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

 

 

 

Механическая желтуха, гепатит, цирроз

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

100 мл

 

Эпителий плоский

 

0-2 в п/зр

Цвет

Светло-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

неполная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1010

 

Лейкоциты

 

20-40 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,066

 

 

 

изменён

 

Ед. в препарате

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

 

 

 

Кетоновые тела

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Билирубин

Нет

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

Оксалаты в неб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кол-ве

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

 

 

 

 

 

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей – гломерулонефрит

 

 

 

 

 

 

 

27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

2200 мл/с

 

Эпителий плоский

 

6-10 в п/зр

Цвет

Светло-желтый

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

полная

 

почечный

 

1-2 в препарате

Относит.плотность

1026

 

Лейкоциты

 

12-14 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

9,9

 

 

 

изменён

 

6-8 в п/зр

Глюкоза

1

 

Цилиндры гиалин

 

2-4 в п/зр

Кетоновые тела

нет

 

 

зернистые

 

1-2 в препарате

Билирубин

 

 

 

восковидные

 

ед в препарате

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

много

 

 

Сахарный диабет + бактериальное инфекционно-воспалительно заболевание - гломерулонефрит

 

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

3200 мл/с

 

Эпителий плоский

 

0-1 в п/зр

Цвет

Почти бесцветная

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

Полная

 

почечный

 

 

 

 

 

 

Относит.плотность

1003

 

Лейкоциты

 

2-4 в п/зр

Реакция

Кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,066

 

 

 

изменён

 

1-2 в п/зр

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

 

 

 

 

 

Кетоновые тела

 

 

 

зернистые

 

 

 

 

 

 

Билирубин

нет

 

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

Нет

 

 

 

 

 

 

Соли

 

Нет

 

 

 

 

 

 

Бактерии

 

нет

 

Полиурия, протеинурия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

 

Показатели

 

Результат

Количество

40 мл

 

Эпителий плоский

 

2-3 в п/зр

Цвет

«мясных помоев»

 

переходный

 

 

 

 

 

 

Прозрачность

Неполная

 

почечный

 

3-4 в п/зр

Относит.плотность

1018

 

Лейкоциты

 

6-8 в п/зр

Реакция

кислая

 

Эритроциты неизм.

 

 

 

 

 

 

Белок (г\л)

0,99

 

 

 

изменён

 

80-100 в п/зр

Глюкоза

Нет

 

Цилиндры гиалин

 

2-4 в п/зр

Кетоновые тела

 

 

зернистые

 

1-3 в п/зр

Билирубин

нет

 

восковидные

 

 

 

 

 

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

 

 

Острый гломерулонефрит

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

70 мл

Эпителий плоский

 

Цвет

Интенсивно-желт.

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1022

 

Лейкоциты

1-2 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

Нет

изменён

0-1 в п/зр

Глюкоза

 

 

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

 

 

зернистые

 

Билирубин

Р-я положительная

восковидные

 

Уробилиноиды

Р-я отрицательная

Слизь

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

Механическая желтуха, гепатит, цирроз

 

 

 

31

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

60 мл

Эпителий плоский

 

Цвет

Кровянистый

переходный

 

Прозрачность

Неполная

почечный

 

Относит.плотность

1020

 

Лейкоциты

 

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

100-120 в п/зр

Белок (г\л)

0,066

 

изменён

 

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

 

Кетоновые тела

 

 

зернистые

 

Билирубин

Нет

восковидные

 

Уробилиноиды

Резко положительная

Слизь

 

 

 

 

 

Соли

много

 

 

 

 

Бактерии

 

Протеинурия, макрогематурия Лечение: комплексная терапия из кортикостероидов, антибиотиков, индукторов ферментов печени + диетотерапия

Гемолитическая желтуха, анемия, отравления ядами

32

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

40 мл/с

Эпителий плоский

 

 

 

 

 

 

 

Цвет

Светло-желтый

переходный

 

Прозрачность

Неполная

почечный

1-2 в п/зр

Относит.плотность

1020

Лейкоциты

2-4 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

0,33

изменён

40-60 в п/зр

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

4-6 в п/зр

Кетоновые тела

 

 

зернистые

2-4 в п/зр

 

 

 

 

 

 

Билирубин

Нет

восковидные

 

Уробилиноиды

 

 

Слизь

 

 

 

 

 

Соли

 

 

 

 

 

Бактерии

 

 

Хронический Гломерулонефрит

 

 

 

33

 

 

 

 

 

Показатели

Результат

Показатели

Результат

Количество

2200 мл/с

Эпителий плоский

 

Цвет

Желтый

переходный

 

Прозрачность

Полная

почечный

 

Относит.плотность

1028

Лейкоциты

4-6 в п/зр

Реакция

Кислая

Эритроциты неизм.

 

Белок (г\л)

3,3

изменён

8-10 в п/зр

Глюкоза

Нет

Цилиндры гиалин

6-8 в п/зр

Кетоновые тела

 

 

зернистые

 

Билирубин

нет

восковидные

1-2 в п/зр

Уробилиноиды

 

 

Слизь

Нет

 

 

 

 

Соли

Нет

 

 

 

 

Бактерии

нет

Тяжелое поражение почек (подострый злокачественный гломерулонефрит)

Соседние файлы в предмете Неврология