константы
.docxКонстанта |
норма |
Причины повышения и понижения |
Аминный азот в сыворотке(свободные АК-глу/асп) |
0,2-0,43 г/л |
+:повышение свободных АК из-за нарушения транспорта в клетки(гамма-глутамилтрансфераза), воспаления мембран, деструкция тканей, нарушение выведения через кишечник и тд -:снижение уровня АК при голодании, действие гормонов инсулина, дистрофические изменения канальцев почек сопровождающиеся нарушением белкового обмена(нефроз) |
Общий белок в сыворотке |
65-80 г/л |
Гиперпротеинемия: увеличение концентрации отдельных белков (IgG при воспалении); ожоги, дегидратация организма-косвенно, избыточное поступление с пищей Гипопротеинемия: гипергидратация, недостаточное потребление белка-голодание, усиленный распад, выведение с мочой-протенурия (более 150 мг/сут обычно альбумины) при нарушении фильтрации в почечных канальцах-косвенно |
Альбумины в сыворотке |
40-50 г/л |
+: обезвоживание, повышенное количество общего белка в сыворотке крови, эксперименты с питанием: переедание -: голодание, пониженное количество общего белка в сыворотке крови, наследственный дефект, кровотечения |
Глобулины в сыворотке |
20-35 г/л |
Эстрогены – повышают, андрогены – понижают. +:иммуновоспалительные поражения соед.ткани-IgG(коллагеноз) Поражение почек -:гибель гепатоцитов под действием каких-либо факторов, протеинурия, нарушения обмена белков. |
Фракции глобулина а1, а2 Бета- Гамма- |
А1: 2-5 г/л А2: 4-7 г/л Бета: 5-9 г/л Гамма:8-17 г/л |
А1, а2 +: острое воспаление(a2-макроглобулин), нарушение работы почек, отмирание тканей, аутоиммунные заболевания, переедание. А1, а2 -: гипопротеинемия, голодание, малокровие, нарушение всасывания в кишечнике. Бета+: гипотиреоз, ожирение, повышенный уровень эстрогенов, сахарный диабет, повышенный уровень железа. Бета -: нарушение синтеза, анемия Гамма +: хронические воспаления, деструкция тканей Гамма - : ВИЧ, врожденный дефект, неправильное питание |
Альбуминово-глобулиновый коэффициент в сыворотке |
1.6-2.0 |
Нарушение работы печени и почек-снижение альбуминов; острые инфекции/воспаление-повышение глобулинов |
Остаточный азот в сыворотке |
14-25 ммоль/л |
+: продукционная азотемия связанная с повышенным распадом азотсодержащих веществ, ретенционная азотемия-:малобелковая диета, голодание, нарушение процесса мочеобразования(дисфункции печени), нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике(мальабсорбция)
-голодание,малобелковая диета |
Мочевина в сыворотке крови |
3.3-8.3 ммоль/л |
+: уремия(продукционная и ретенционная- (почечная/надпочечная/ подпочечная)-нарушение функции почек, потеря жидкости, усиленный распад белков, потребление большого количества белка, блокада мочевыводящих путей. -:НЕТ ГИПОУРЕМИИ!!!!(НАЗВАНИЯ)при голодании и пониженном катаболизме белков, повышенный диурез, врожденные дефекты ферментных систем мочеобразования |
Мочевина в моче |
330-580 ммоль/л |
+: употребление в пищу много белка, железы, реабсорбция АК и белков после кровотечения из верхних отделов ЖКТ -: низкое содержание белков, усиленная реабсорбция в почечных канальцах при дегидратациях, дефекты ферментов, участв в мочеобразовании. |
Глюкоза в крови |
3.3-5,5 ммоль/л |
+: Гипергликемия:сахарный диабет(1/2 типов+ мб стероидный диабет), употребление углеводов в большом количестве -: Гипогликемия(«смерть в колыбели» <2,2 ммоль/л): голодание, гиперпродукция инсулина, передозировка инсулином, при гипокортицизме-болезнь Аддисона(бронзовая болезнь-надпочечники) |
Порог почечной проницаемости для С6Н12О6 в крови |
8.0-10,0 ммоль/л |
-: глюкозурия
|
Гликопротеины в сыворотке |
1.2-1.6 г/л |
+:сахарный диабет, воспаление и некроз тканей(«белки острой фазы»-гаптоглобин, С-реактивный белок) |
Сиаловые кислоты в сыворотке |
0.55-0.79 г/л |
+:генетический дефект фермента сиалидазы, деструкци тканей -: врожденное нарушение метаболизма меди, наследственное нарушение обмена железа, Б12-дефицитная анемия(перницинозная), деструкция ЦНС |
Кетоновые тела в сыворотке |
До 30 мг/л |
+:избыток ацетил-КоА/недостаток В12(КоА),длительное голодание, сахарный диабет(снижение глюкозы в клетках)-приводит к кетоноурии(мобилизация нейтрального жира с образованием ЖК), преобладание в рационе белковой и жирной пищи
|
Общие липиды в сыворотке(нейтр жир/ФЛ/ХС/ЛП/свободные ЖК) |
4-8 г/л |
+:жировая инфильтрация печени-метаболический блок синтеза ЛПОНП, ожирение с пищей, дислипопротеинемия(врожденная)-нарушение обмена липидов,сфинголипидозы(врожденная)
-голодание, нарушения обмена |
Общий холестерин в сыворотке(30%-свободный) |
2.9-5.2 ммоль/л |
+:регулярное употребление жирной пищи, сахарный диабет, желчекаменная болезнь-мб из-за наследственные нарушения обмена холестерина(дефект холестеролэстеразы), ожирение, -:недостаток жиров в пище заболевания печени, отравления, генетическая предрасположенность. |
Билирубин в сыворотке(75% непрямой) |
1.7-20.5 мкмоль/л |
+:желтухи-гемолитич/новорожденных/печеночная/обтурационная. -:прием барбитуратов и витамина с (мб снижение разрушения эритроцитов-хз) |
Калий в плазме |
3.8-4.6 ммоль/л |
+:Гиперкалиемия: гипоальдостеронизм, нарушения нарушение перераспределения калия -:гипокалиемия, применение мочегонных средств, неукротимая рвота, недостаточное поступление с пищей, повышенная секреция АДГ, избыток минералкортикоидов, калийурия |
Натрий в плазме |
130-170 ммоль/л |
+:Гипернатриемия. Избыточная секреция альдестерона, дегидратация при водном истощении, избыточное поступление вместе с пищей. -:Гипонатриемия. Недостаточное поступление вместе с пищей, применение мочегонных, недостаточная секреция альдестерон, солевое истощение, большое количество выпитой воды в сутки. |
Кальций общий в сыворотке(ионизированный и связанный-с альбуминами/анионами) |
2.25-2,75 ммоль/л |
+:Гиперкальциемия. гипервитаминоз Д, наследственная гиперкальциемия, повышенное поступление в организм с пищей, разрушение костной ткани(паратгормон) -:Гипокальциемия. Гипопаратиреоз, наследственная гипокальциемия, гиповитаминоз Д, пониженное поступление в организм с пищей, действие кальцитонина |
Фосфор неорг в сыворотке |
0,7-1,4 ммоль/л |
+ Гиперфосфатемия : нарушение всасывания в кишечнике, нарушение фильтрации, нарушение выведения фосфора(недотстаток паратгормона), избыточное экзогенное поступление, повышенная реабсорбция и абсорбция(передозировка витамина Д и тд) -Гипофасфаетмия: Дефицит витамина Д, избыточная эскреция(отравление тяжелыми металлами), недостаточное экзогенное поступление, нарушение всасывания итд |
pH крови |
7.36-7.42 |
+Алкалоз:избыточное накопление оснований, избыточное выведение летучих кислот -Ацидоз : избыточное накопление летучих /нелетучих кислот , недостаток оснований |
Хлориды в крови |
95-103 ммоль/л |
+Гиперхллремия :Повышенное потребление с пищей, сниженное выведение , обезвоживание - Гипохлоремия: повышенное выделение с калом с потом , при рвоте, непроходимости Стенозе , заболевании надпочечников, заболевание почек (некротические синдром), |
Буферные основания в плазме |
44-54 ммоль/л |
+повышение-алкалоз:избыточное накопление оснований/избыточное выведение летучих кислот неукротимая рвота, -Понижение -ацидоз :гиповентиляция легких ,недостаито оснований, избыточное накопление летучих/нелетучих к-т
|
Стандартный бикарбонат в плазме |
21-25 ммоль/л |
+повышение: прием больших количеств бикарбоната натрия, дефицит калия-метаболический алкалоз -Понижение: голодания, упорного поноса, почечной недостаточности, гипервентиляции |
Сдвиг буферных в плазме |
+- 2.5 ммоль/л |
+Алкалоз:избыточное накопление оснований, ищбыточное выведение летучих кислот -Ацидоз : избыточное накопление летучих /нелетучих кислот , недостаток оснований |
Креатинин в моче |
4.4-17.4 ммоль/сут |
+Креатининемия: нарушение работы почек, акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста); чрезмерное употребление в пищу животных белков; -Понижение: нарушениях работы почек; Анемия; мышечная дистрофия (нарушение образования из креатинфосфата); воспалительные заболевания мышц (миозиты); вегетарианское питание. |
Общая кислотность в жел.соке(общая HCl+кислореагирующие продукты) |
40-60 ммоль/л |
+Повышение-гиперацидное состояние-гиперхлоргидрия: неправильное питание.. Очень кислая или очень острая пища также вызывает повышенную кислотность (то есть избыток H+/ Cl-) -Понижение-гипоацидное состояние-гипохлоргидрия: Снижение функции щитовидной железы.неправильное питание (несбалансированный рацион, переедание или голод); злоупотребление алкогольными напитками;
|
Свободная HCl в жел.соке |
20-40 ммоль/л |
+Гиперхлоргидрия: гиперфункция гипофиза,гипогликемия заболевания ЖКТповышением кислотопродукции, увеличением объема желудочного со-держимого и снижением рН желудка -гипохлоргидрия :недостаточность щитовидной железы , снижение гастрина в крови, Нарушение питания, заболевания желудка |
Связанная HCl в жел.соке(с белками и продуктами их гидролиза) |
10-12 ммоль/л |
+Гиперхлоргидрия: гиперфункция гипофиза,гипогликемия заболевания ЖКТповышением кислотопродукции, увеличением объема желудочного со-держимого и снижением рН желудка -гипохлоргидрия :недостаточность щитовидной железы , снижение гастрина в крови, Нарушение питания, заболевания желудка |
Пепсин в жел.соке |
0.2-0.4 мг/мл |
+При увеличенном содержании в крови гастрина, связанном с усилением образования соляной кислоты(она активирует пепсиноген), увеличением числа париетальных клеток; -Понижение: гипоацидные и ацидные гастриты и тд. |
Амилаза в сыворотке |
3.3-8.9 мг/с/л
12-32 мг/ч/мл |
Повышение (гиперамилаземия)- нарушение работы поджелудочной железы(при закупорке протоков) нарушение работы слюнных желез Понижение(гипоамилаземия): поджелудочной, ЖКТ |
Глутамикоаспарагиновая трансаминаза АсАТ(ГОТ) в сыворотке |
0.1-0.45 ммоль ПВК/л (5-40 ед/л) |
+повышение :при поражении паренхиматозных органов и деструкции их клеток трансаминазы выходят в кровь, где их активность намного ниже -понижение: поражение печени (клетки не могут синтезировать трансаминазы)
|
Глутамикоаланиновая трансаминаза АлАТ (ГПТ) |
0.1-0.7 м моль/л (5-35 ед/л) |
|