Тестові завдання КРОК

Базові тестові завдання кафедри.

1. Назвіть критерії та ознаки, що визначають туберкульоз нервової системи і мозкових оболонок.

а) інтоксикаційний синдром

б) менінгеальний синдром

в) патологічні зміни в лікворі

г) вогнищеві симптоми ураження головного мозку

2. Назвіть можливі шляхи проникнення мікобактерій туберкульозу в мозкові оболонки і центральну нервову систему?

а) лімфогенний

б) гематогенний

в) ликворогенний

г) бронхогенний

д) периневральний

3. Яка тривалість продромального періоду при туберкульозному менінгіті?

а) до тижня

б) до 2 тижнів

в) до 4-х тижнів

г) до 2 місяців

4. Назвіть клінічні форми туберкульозного менінгіту?

а) базилярний

б) бацилярний

в) цереброспінальний

г) менінгоенцефаліт

5. Які симптоми є постійними наприкінці продромального періоду захворювання?

а) головний біль

б) блювання

в) підвищення температури тіла

г) порушення зору

д) сонливість

6. Назвіть симптоми тонічного напруження м’язів, що найбільш часто спостерігаються при туберкульозному менінгіті?

а) ригідність потиличних м’язів

б) симптом Потенджера

в) симптом Відергофера

г) симптом Керніга

д) симптом Брудзинського

7. Які клінічні ознаки характерні для менінгеального синдрому?

а) головний біль

б) блювота,

в) ригідність м’язів потилиці

г) симптоми Керніга, Брудзінського

д) брадікардія

е) загальна парастезія

ж) зміни спинномозкової рідини

8. Які клініко-лабораторні ознаки можуть свідчити про перехід туберкульозного менінгіту в менінгоенцефаліт?

а) втрата свідомості

б) порушення серцевого ритму

в) кашель

г) порушення ритму дихання

д) поява парезів або паралічів

е) зміни в спинномозковій рідині.

9. Які черепно-мозкові нерви найбільш часто вражаються при туберкульозі центральної нервової системи?

а) II, III, VI пари

б) VII, VIII, XII пари

в) IV, IX, X пари

10. Яке дослідження дає точну інформацію про етіологію запалення мозкових оболонок?

а) біохімічне і мікробіологічне дослідження спинномозкової рідини

б) біохімічне дослідження крові

в) імунологічне дослідження

г) туберкулінові проби

11. Яких значень досягає вміст клітинних елементів в лікворі у хворих на туберкульозний менінгіт?

а) 30-40 в 1 мл

б) 300-400 в 1 мл

в) 2000-3000 в 1 мл

12. Дайте характеристику основних змін спинномозкової рідини при туберкульозному менінгіті?

а) рідина прозора, витікає під тиском, плеоцитоз, кількість білку підвищена, вміст цукру і хлоридів знижений, при відстоюванні випадає ніжна фібринна плівка, в якій можуть знаходитися МБТ

б) рідина непрозора, витікає рідкими краплями, плеоцитоз, кількість білку не підвищена, вміст цукру і хлоридів підвищений, при відстоюванні випадає ніжна фібринна плівка, в якій можуть знаходитися МБТ

в) рідина мутна, жовтого кольору, витікає під тиском, плеоцитоз, кількість білку підвищена, вміст цукру і хлоридів в нормі, при відстоюванні випадає груба фібринна плівка, в якій можуть знаходитися МБТ

13. З якими захворюваннями проводять диференційну діагностику туберкульозного менінгіту?

а) бактеріальні або гнійні менінгіти

б) серозні або вірусні менінгіти

в) доброякісні пухлини мозку

г) злоякісні пухлини мозку

14. Які заходи мають бути введені в комплекс лікування хворого на туберкульозний менінгіт?

а) госпіталізація хворого в палату інтенсивної терапії

б) специфічна антимікобактеріальна терапія (5 АБП)

в) дегідратаційна терапія

г) симптоматична терапія

д) специфічна антимікобактеріальна терапія (4 АБП)

е) хірургічне лікування

15. Коли зникають симптоми туберкульозного менінгіту при проведенні антимікобактеріального лікування?

а) клінічні симптоми стихають через 1-2 місяці, цереброспінальна рідина нормалізується на 3-4 місяці лікування

б) клінічні симптоми стихають через 1-2 тижні, цереброспінальна рідина нормалізується на 1-2 місяці лікування

в) клінічні симптоми стихають через 3-4 місяці, цереброспінальна рідина нормалізується на 6-8 місяці лікування

16. Які наслідки захворювання туберкульозним менінгітом?

а) своєчасно розпочате (до 12 дня від початку захворювання) адекватне лікування в переважні більшості призводить до повного одужання

б) на будь-якому етапі основного курсу хіміотерапії можливий розвиток гідроцефалії, деменції, а також об’ємні утворення у головному мозку (туберкульоми, великі вогнища)

в) пізно розпочате лікування (після 21 дня від початку захворювання) як правило закінчується летально

17. Туберкульозний плеврит первинний чи вторинний процес?

а) самостійна форма позалегеневого туберкульозу

б) поєднується з легеневими формами туберкульозу

в) поєднується з позалегеневими формами туберкульозу

18. Назвіть основні шляхи проникнення інфекції в плевру?

а) контактний

б) лімфогенний

в) бронхогенний

г) гематогенний.

19. Назвіть можливий характер ексудату при туберкульозному плевриті?

а) серозний

б) лімфоцитарний

в) еозинофільний

г) гнійний

д) хільозний

20. Як розподіляються ексудативні плеврити в залежності від локалізації ексудату?

а) осумковані

б) вільні;

б) верхівкові

в) міжчасткові

г) сегментарні

д) медіастінальні

е) наддіафрагмальні

ж) косто-діафрагмальні.

21. Перерахуйте клінічні синдроми, характерні для туберкульозного плевриту?

а) інтоксикаційний синдром

б) бронхо-легенево-плевральний синдром

в) лімфонодулярний синдром

г) кардіальний синдром

22. Які зміни в скаргах хворого відбудуться, якщо сухий плеврит трансформується в ексудативний?

а) зменшення болі в грудній клітці

б) посилення болі в грудній клітці

в) зменшення задишки

г) зростання задишки

23. Назвіть характерні зміни в плевральній рідині при туберкульозному плевриті?

а) позитивна проба Рівальта

б) нейтрофільний склад

в) лімфоцитарний склад

г) підвищення білку

д) зниження питомої ваги

е) МБТ+ у частини хворих

24. В який бік спостерігається зміщення органів середостіння при ексудативному плевриті?

а) в хворий бік

б) в здоровий бік

в) в залежності від кількості ексудату може зміщуватися в будь-який бік

25. Перерахуйте хвороби, які мають подібну до туберкульозного плевриту клініко-рентгенологічну картину?

а) парапневмонічні плеврити

б) метастатичні плеврити

в) мезотеліома плеври

г) системні враження сполучної тканини

26. Назвіть можливі наслідки туберкульозного плевриту?

а) повне розсмоктування рідини в плевральній порожнині та відновлення прозорості легеневого малюнку

б) плевральні нашарування (із кальцинацією плеври чи без неї)

в) облітерація синусів

г) осумкований плеврит

д) перехід в емпієму плеври

е) перехід у циротичний туберкульоз

Тестові завдання з банку даних «Крок-2»

1. Хворий, 18 років, поступив в клініку з скаргами на сильний головний біль, двоїння в очах. Тиждень тому з'явились загальна слабкість підвищення температури тіла, головний біль, дратівливість. В останні два дні головний біль різко посилився, хворий став в'ялим, сонливим, почало двоїтись в очах. Об'єктивно: температура тіла 38,1оС, в контакт вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівого віка, розбіжна косоокість, анізокорія S>D. Виражений менінгеальний синдром. При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала фібрінозна плівка, білок 1,4 г/л, лімфоцити 600 в мм3, цукор 0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз слід поставити хворому?

а) вірусний менінгіт;

б) туберкульозний менінгіт;

в) гнійний менінгіт;

г) субарахноїдальний крововилив.

2. У дівчинки 9 років з’явилися менінгеальні симптоми. За 2 місяці до поступлення в клініку діагностовано первинний туберкульозний комплекс в фазі інфільтрації. Лікувалася на дому нерегулярно. Харчування було недостатнім. П’ять днів тому з’явився головний біль, рвота, судоми, в зв’язку з чим хвора була госпіталізована. Проба Манту з 2 ТО – папула 13 мм. Аналіз крові: лейкоцити –11,5 х 109/л, нейтрофільний зсув вліво, лімфопенія, моноцитоз, ШОЕ – 27 мм/год. Ваш попередній діагноз і як його підтвердити?

а) туберкульозний менінгіт (базилярна форма)

б) туберкульозний менінгіт (цереброспінальна форма)

в) ендолюмбальна пункція

г) томографія головного мозку

3. Хворий 27 років. Знаходиться на стаціонарному лікуванні у протитуберкульозному диспансері на протязі 2,5 місяців з діагнозом: ВДТБ. туберкульозний менінгіт. Лікування приймав за 1-ю категорією - Ізоніазид + рифампицін + етамбутол + піразинамід (HREZ).. На фоні стабільного загального стану при контрольному дослідженні ліквору встановлено: збільшення білку, зменшення цукру, хлоридів. Як оцінити дану ситуацію?. Ваша подальша лікувальна тактика?.

а) у хворого рецидив туберкульозного менінгіту. Переглянути лікування (абактал або гатіфлоксацин 400 мг в/венно, стрептоміцина хлоркальцієвий комплекс1,0 ендолюмбально)

б) у хворого нетуберкульозний менінгіт. Переглянути діагноз та тактику лікування

в) у хворого пухлина головного мозку. Переглянути діагноз та тактику лікування

4. Хворий 11 років, поступив в клініку по направленню протитуберкульозного диспансеру з діагнозом: менінгіт неясної етіології. Які дослідження необхідно першочергово призначити хворому для встановлення діагнозу?

а) проведення туберкулінової проби Манту з 2 ТО, рентгенограма органів грудної клітини, дослідження спинномозкової рідини, загальний аналіз крові

б) проведення туберкулінової проби Манту з 2 ТО, рентгенограма органів грудної клітини, томографія головного мозку, загальний аналіз крові

в) рентгенограма органів грудної клітини, загальний аналіз крові, проведення туберкулінової проби Манту з 2 ТО

5. Хворий 10 років поступив в клініку у важкому стані. Із анамнезу встановлено контакт з дідусем, що хворіє на туберкульоз легенів. Виражені менінгеальні симптоми, порушення функції сечовиділення і дефекації. Реакція Манту з 2 ТО – папула 12 мм. Аналіз крові: лейкоцити – 12,4 х 10/л, нейтрофільний зсув вліво, лімфопенія, моноцитоз, ШОЕ 20 мм/год. Який діагноз можливо поставити хворому? Що необхідно зробити для уточнення діагнозу?

а) туберкульозний менінгіт (базилярна форма)

б) туберкульозний менінгіт (цереброспінальна форма)

в) ендолюмбальна пункція

г) томографія головного мозку

6. Якою має бути невідкладна допомога при набряку мозку?

а) лікування проводиться дегідратаційними, сечогінними, дезінтоксикаційними, анальгетичними засобами з корекцією білкового, електролітного, водного обміну та кислотно-лужного стану. Люмбальна пункція за показаннями

б) лікування проводиться дегідратаційними, сечогінними, дезінтоксикаційними, анальгетичними засобами з корекцією білкового, електролітного, водного обміну та кислотно-лужного стану. Люмбальна пункція протипоказана

в) дезінтоксикаційні, анальгетичні засоби. Люмбальна пункція за показаннями

7. Які вимоги існують до лікування туберкульозу мозкових оболонок і які Вам відомі вимоги до застосування медикаментів?

а) одночасно з протитуберкульозною терапією проводиться дезінтоксикаційна, дегідратаційна терапія, форсований діурез. Обов’язковим є використання глюкокортикостероїдов. Інша патогенетична терапія за показаннями

б) протитуберкульозна терапія разом з дезінтоксикаційною, дегідратаційною терапією. Глюкокортикостероїди не показані

в) протитуберкульозна терапія разом з дезінтоксикаційною, дегідратаційною терапією, форсованим діурезом. Глюкокортикостероїди не показані

8. У хворого 35 років, два тижні тому з’явилася слабкість, пітливість, субфебрильна температура тіла, задишка, біль в лівій половині грудної клітки. Лікувався у сімейного лікаря в зв’язку з ОРЗ без покращення. Задишка зростала, підвищилась температура тіла до 390 С, але біль зменшилась. На рентгенограмі: масивне гомогенне затемнення від 3-го ребра до купола діафрагми зліва, дихання в цій ділянці не прослуховується. В крові: лейкоцити – 12 х 10/л, ШОЕ – 38 мм/год, еозинофіли – 8 %, лімфоцити – 21 %, моноцити – 10 %. Реакція Манту – папула 18 мм/год. Попередній діагноз? Методика обстеження?

а) лівобічний ексудативний плеврит. Для уточнення діагнозу і етіології плевриту необхідна пункція плевральної порожнини, дослідження ексудату і біопсія плеври

б) лівобічний спонтанний пневмоторакс. Показаний торакоцентез, торакоскопія і дренування плевральної порожнини

в) лівобічний ексудативний плеврит. Для уточнення діагнозу і етіології плевриту необхідна пункція плевральної порожнини, дослідження ексудату і біопсія плеври

9. Хворий 29 років, відмічає слабкість, зниження апетиту, незначний кашель, пітливість впродовж 1 місяця. При поступленні стан хворого важкий, температура – 40,00С, біль в лівій половині грудної клітки, кашель з виділенням мокротиння 50-60 мл. Зліва від 3 ребра – притуплення легеневого звука, що переходить в тупість, дихання ослаблене, в базальному відділі – не прослуховується. На рентгенограмі ОГК: зліва верхня частка зниженої прозорості за рахунок інфільтративних змін, в центрі визначається порожнина розміром 3х2 см. В третьому міжребір’ї горизонтальний рівень, нижче якого інтенсивне затемнення. У загальному аналізі крові: лейкоцити – 15,5 х 109/л, паличкоядерні -10 %, лімфоцити – 12 %, ШОЕ – 50 мм/год. КСБ + в мокроті. Реакція Манту з 2 ТО – папула 10 мм. Попередній діагноз? Яка методика обстеження?

а) ВДТБ, верхньої частки лівої легені (інфільтративний), Дестр +, МБТ +, М+, К0, Резист 0, Гіст 0. Спонтанний пневмоторакс и пневмоплеврит. Категорія 1. Необхідний торакоцентез. Дослідження ексудату на МБТ і вторинну флору

б) ВДТБ, верхньої частки лівої легені (інфільтративний), Дестр +, МБТ +, М+, К0, Резист 0, Гіст 0. Ексудативний плеврит. Категорія 1. Необхідний торакоцентез. Дослідження ексудату на МБТ і вторинну флору

в) негоспітальна пневмонія, ІІІ клінічна група, парапневмонічний ексудативний плеврит

10. У хворої А, 59 років, 3 роки тому назад виконана операція – видалення молочної залози (радикально). За останні 6 місяців погіршився апетит, схудла, з’явилася зростаюча задишка, болі в грудях. Температура тіла нормальна, над правою легенею притуплення, що переходить в базальних відділах в тупість, дихання не вислуховується. На рентгенограмі ОГК: права легеня від 3-го ребра до діафрагми затемнена. Аналіз крові: лейкоцитоз – 7,2 х 10/л, ШОЕ – 54 мм/год. Реакція Манту – папула 3 мм. Попередній діагноз? Методика обстеження хворої?

а) метастатичний плеврит. Плевральна пункція з дослідженням ексудату на атипові клітини

б) туберкульозний плеврит. Плевральна пункція з дослідженням ексудату на МБТ

в) парапневмонічний плеврит. Плевральна пункція з дослідженням ексудату на вторинну флору

11. Чоловік, 50 років, хворіє на протязі двох тижнів. Відмічає біль у лівій половині грудної клітки, задишку, підвищення температури тіла до 380 С, невеликий кашель. Захворювання почалося поступово, після переохолодження. З анамнезу – у дитинстві був туберкульозний бронхоаденіт, 2 роки тому переніс інфаркт міокарда. При обстежені ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання, при перкусії в нижній частині легені визначається тупість, при аускультації – дихання відсутнє. Права границя серця зміщена у правий бік. У харкотинні МБТ відсутні. Реакція Манту з 2 ТО –16 мм. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

а) ексудативний плеврит туберкульозної етіології

б) а) ексудативний плеврит пухлинної етіології

в) а) ексудативний плеврит парапневмонічної етіології

12. Чоловік, 26 років, поступив до клініки зі скаргами на колючий біль в правому боці при диханні, кашель, задишку. Об’єктивно: температура тіла – 37,30 С, частота дихання – 92 за 1 хвилину, дихання везікулярне. Справа в нижньо-латеральних відділах грудної клітки у фазі вдоха та видиха вислуховується шум, який посилюється при натисканні фонендоскопом та зберігається після кашлю. Ваш найбільш вірогідний діагноз?

а) гострий фібрінозний плеврит

б) ексудативний плеврит

в) спонтанний пневмоторакс

13. У 24 річної молодої жінки виявлено вперше діагностований інфільтративний туберкульоз 1-2 сегментів лівої легені, ускладнений ексудативним плевритом. Дестр-, МБТ -. Призначте схему антимікобактеріальної терапії.

а) ізоніазид + рифампіцин + етамбутол + стрептоміцин (HRES)

б) ізоніазид + рифампіцин + етамбутол (HRE)

в) ізоніазид + рифампіцин + піразинамід (HRZ)

Тема №6

Дисемінований туберкульоз легень. Міліарний туберкульоз.

Базові тестові завдання кафедри.

1. Що таке вогнищева тінь?

а) тінь діаметром до 1 см

б) тінь діаметром більше 1 см

в) тінь діаметром 2 см

2. Що таке синдром дисемінації?

а) враження вогнищами 3 та більше сегментів легень

б) враження вогнищами 1-2 сегментів легень

в) інфільтративна тінь, що займає частку легені

3. За якими шляхами може виникати дисемінація в легенях при туберкульозі?

а) гематогенна

б) лімфогенна

в) бронхогенна

г) змішана

4. Чи обов’язкові скарги у хворого на дисемінований туберкульоз легень?

а) обов’язкові

б) не обов’язкові

5. Від чого залежать особливості скарг у хворих на дисемінований туберкульоз?.

а) від клінічного варіанту його перебігу

б) поширеності враження легень

в) наявності деструкції

г) ускладнень та супутніх захворювань

д) статі та віку хворих

6. Які ви знаєте варіанти клінічного перебігу дисемінованого туберкульозу легень?

а) гострий

б) безсимптомний

в) поширений

г) підгострий

д) хронічний

1. Які клініко-анамнестичні та фізикальні особливості міліарного туберкульозу?

а) гострий початок

б) різко виражена інтоксикація

в) помірно виражена інтоксикація

г) задишка, ціаноз

д) притуплення перкуторного звуку

е) коробковий перкуторний звук

ж) жорстке дихання

з) мілкоміхурчасті вологі хрипи

8. Які клініко-анамнестичні та фізикальні особливості підгострого гематогенно-дисемінованого туберкульозу легень?

а) підгострий початок

б) фебрільна температура тіла

в) кашель

г) задишка

д) нічне потіння, схуднення

е) притуплення перкуторного звуку у верхніх і середніх відділах

ж) жорстке або бронхіальне дихання

з) різнокаліберні вологі хрипи

9. Які клініко-анамнестичні та фізикальні особливості хронічного гематогенно-дисемінованого туберкульозу легень?

а) симптоми інтоксикації

б) задишка

в) субфебрільна або фебрільна температура тіла

г) притуплення перкуторного звуку над верхніми відділами і тимпаніт над нижніми

д) неоднорідне дихання

е) різнокаліберні вологі хрипи

ж) сухий кашель

з) гепатолієнальний синдром

10. Про що свідчить біль у грудній клітці у хворого на дисемінований туберкульоз?

а) про втягнення в специфічний процес плеври

б) про враження бронхів

в) про деструкцію легені

11. Які методи фізикального обстеження слід застосовувати при дисемінованому туберкульозі легень?

а) огляд

б) пальпація

в) перкусія

г) аускультація

д) спірографія

12. Назвіть основні клінічні ознаки дисемінованого враження легень.

а) ядуха

б) ціаноз

в) укорочення фази вдиху і видиху

г) подовження фази вдиху і видиху

д) крепітуючі хрипи в легенях на значній площині

е) сухі свистячі хрипи в легенях на значній площині

ж) ознаки емфіземи в нижніх відділах легень

13. Під маскою яких захворювань може починатися гострий гематогенно-дисемінований туберкульоз легень?

а) черевний тиф

б) менінгіт

в) сепсис

г) карциноматоз легень

д) ГРВІ

14. Від чого залежить стетоакустична симптоматика у хворих на дисемінований туберкульоз легень?

а) від гостроти його перебігу

б) від наявності бактеріовиділення

в) від розміру вогнищ

15. Які додаткові методи дослідження слід використати для діагностики дисемінованого туберкульозу легень?

а) рентгенологічний

б) мікробіологічний

в) цитологічний

г) функціональний

д) інструментальний

е) гістологічний

16. За яким типом виникають порушення функції зовнішнього дихання при дисемінованому туберкульозі на спірограмі і який тип задишки найбільш характерний для таких хворих?

а) за рестриктивним типом, інспіраторний тип задишки

б) за обструктивним типом, експіраторний тип задишки

в) за обструктивним типом, інспіраторний тип задишки

г) за рестриктивним типом, експіраторний тип задишки

17. Рентгенологічні ознаки гострого дисемінованого туберкульозу легень?

а) однобічні ураження нижніх сегментів легень

б) симетричне ураження верхніх і середніх відділів легень вогнищами великих і середніх розмірів з нечіткими контурами і тенденціями до злиття і розпаду

в) двобічне симетричне ураження легень у вигляді найменших за розмірами однотипних вогнищ малої інтенсивності

18. Якого характеру вогнищеві тіні спостерігаються при підгострому дисемінованому туберкульозі легень?

а) однорідні мілкі

б) середніх та великих розмірів з тенденцією до злиття

в) поліморфні

19. Якого характеру вогнищеві тіні спостерігаються при хронічному дисемінованому туберкульозі легень?

а) однорідні мілкі

б) однорідні середньої величини

в) поліморфні

20. В який термін від початку захворювання гострим дисемінованним туберкульозом легень виявляються зміни на рентгенограмі?

а) на 2-3 день

б) через 7-10 днів

в) через місяць

21. В яких відділах легень частіше розташована дисемінація при туберкульозі?

а) в верхніх та середніх

б) в середніх та нижніх

в) в нижніх

г) лише у верхніх

22. Який мінімум рентгенологічних обстежень необхідно використати для виявлення каверни?

а) оглядова рентгенографія;

б) томографія;

в) флюорографія;

г) фібробронхоскопія;

д) бокова рентгенографія

23. Що таке туберкулінова анергія, чому вона може виникати при туберкульозі?

а) негативна реакція до туберкуліну, що пов’язана з імунодефіцитним станом

б) негативна реакція до туберкуліну, що пов’язана з інфікуванням МБТ

в) негативна реакція до туберкуліну, що пов’язана з інтоксикацією

24. З якими захворюваннями слід диференціювати гострий дисемінований туберкульоз легень?

а) з черевним тифом, сепсисом

б) з карциноматозом легень

в) з саркоїдозом легень

25. З якими захворюваннями частіше проводиться диференціальна діагностика дисемінованого туберкульозу легень?

а) пневмонія

б) саркоїдоз

в) альвеоліти

г) пневмоконіози

д) карциноматоз легень

е) колагенози

ж) бронхіолі

з) гострий бронхіт

26. Якими наслідками може закінчуватися дисемінований туберкульоз легень?

а) повне розсмоктування дисемінації

б) часткове розсмоктування і ущільнення вогнищ

в) петрифікація

г) індурація

д) розвиток емфіземи

е) перехід у хронічний перебіг первинного туберкульозу форми

ж) перехід у фіброзно-кавернозний туберкульоз

Тестові завдання з банку даних «Крок-2»

1. Хворий К., 20 років, направлений в інфекційну лікарню з діагнозом «черевний тиф». Хворіє третій тиждень. Два дні тому наступило різке погіршення загального стану, з’явився сильний головний біль, температура тіла підвищилася до 39,60C, турбує різка задишка в спокої. Стан хворого тяжкий, свідомість затьмарена, помірні менінгеальні ознаки. В легенях дихання везикулярне, хрипи не вислуховуються. На рентгенограмі в обох легенях на всьому протязі виявляються численні, однотипні, мілкі (1-2 мм) вогнищеві тіні. Про яке захворювання слід думати насамперед?

а) черевний тиф

б) бактеріальний менінгіт

в) пневмонія