- •ГЕМОДИНАМИЧЕСК АЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА
- •Главные гемодинамические
- •Для нивелирования
- •Аускультация и фонокардиограф ия
- •Звуковые колебания
- •Во время аускультации можно услышать только два тона: I (возникающий во время систолы
- •Лучшим местом прослушивания II тона является второе межреберье справа у края грудины (закрытие
- •На ФКГ можно отметить 4 тона:
- •I тон состоит из следующих компонентов:
- •IIтон возникает в результате
- •Систола
- •I Фаза напряжения –
- •1)период асинхронного
- •В результате сокращения в замкнутых полостях в период изометрического сокращения происходит повышение давления
- •IIФаза изгнания крови
- •Диастола желудочков
- •1. Протодиастолический
- •3. фаза наполнения желудочков (0,35с) - время с
- •Состояние клапанов сердца в различные периоды сердечного цикла
- •К межфазовым показателям
- •Для определния ВСП
- •Для определения ИНМ необходимо знать
- •ВОПРОСЫ:
ГЕМОДИНАМИЧЕСК АЯ ФУНКЦИЯ СЕРДЦА
Главные гемодинамические
показатели сердца –
это систолический объем крови
(СОК) и минутный объем крови
(МОК).
СОК – количество крови, которое выбрасывается в магистральные
сосуды желудочками сердца за
одну систолу (в норме 60-80 мл)
МОК – это количество крови, которое выбрасывается
Для нивелирования
антропометрических данных используют сердечный индекс (СИ - отношение
МОК к поверхности тела - S) и систолический индекс
(Сист.И - отношение СОК к S):
СИ=МОК/S
Сист.И=СОК/S
Аускультация и фонокардиограф ия
Звуковые колебания
(тоны сердца),
происходящие в течение одного сердечного цикла, можно прослушать – это
называется
аускультацией или
записать –
фонокардиограмма
Во время аускультации можно услышать только два тона: I (возникающий во время систолы – систолический тон) и II (возникающий во время диастолы –
диастолический тон). Наилучшим местом прослушивания I тона является 5 межреберье слева на 1,5 - 2 см. кнутри от средне-ключичной линии (закрытие двухстворчатого клапана) и у основания мечевидного отростка (закрытие трехстворчатого клапана).
Лучшим местом прослушивания II тона является второе межреберье справа у края грудины (закрытие клапанов аорты) и во втором межреберье слева у края грудины (закрытие клапанов легочной артерии). Кроме того, звуковые колебания, связанные с закрытием полулунных клапанов аорты можно прослушать слева у грудины на месте прикрепления III-IV ребер
(точка Боткина )
На ФКГ можно отметить 4 тона:
Один систолический
(I тон);
Три диастолических
(II III и IV тоны).
I тон состоит из следующих компонентов:
1)напряжении мышц желудочков и натяжения сухожильных нитей
створчатых клапанов;
2)закрытия створчатых клапанов;
3)открытии полулунных клапанов; 4)динамического эффекта крови, выбрасываемой из желудочков и