2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Mikrobiologia_

Клеточная культура (популяция) на питательной среде проходит шесть фаз роста:

1)фаза задержки роста – адаптация клеток к среде обитания, деления не происходит;

2)период положительного ускорения – начало деления;

3)фаза экспоненциального роста – максимальная скорость деления, минимальный размер клеток;

4)фаза замедления скорости роста – снижение количества питательных веществ и накопление метаболитов, как следствие – снижение скорости деления;

5)стационарная фаза – почти полная остановка деления, переход на запасенные субстраты; количество клеток относительно постоянно (отмирает, как и делится, малый процент клеток);

6) фаза отмирания – массовая гибель бактерий.

РАЗМНОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ – это увеличение их концентрации в единице объема среды, направленное на сохранение вида.

Особенности размножения микроорганизмов:

разнообразие способов и возможность переключения между ними;

возможность одновременного размножения разными способами;

высокая скорость.

Прокариоты размножаются исключительно бесполыми способами:

простое деление (равномерное бинарное деление) – самый распространенный способ, образуются две дочерние особи с генетической информацией материнской клетки;

множественное деление (шизогония) – равномерное бинарное деление без периодов роста с уменьшением размеров клеток; встречается у цианобактерий и простейших;

почкование (неравномерное бинарное деление) редко – выросшая на одном из полюсов материнской клетки почка отделяется от нее; новая клетка первоначально меньше материнской, но содержит тот же набор генетической информации; характерно для грибов;

фрагментация – деление на несколько фрагментов разной величины, каждый из которых затем продолжает самостоятельное развитие, характерна для актиномицет и микоплазм; (почкование – это частный случай фрагментации);

образование экзоспор – характерно для стрептомицет и грибов;

особый цикл развития хламидий.

Фазы развития бактериальной популяции в жидкой питательной среде

1.Lag фаза (фаза покоя). Продолжительность 3-4 часа. Начинается она с момента помещения бактерий в свежую питательную среду. За это время бактерии приспосабливаются, привыкают к новой питательной среде и растут.

2.log-фаза (фаза интенсивного размножения бактерий). Она продолжается 18-20 часов. Время генерации

(время между делением 1 бактериальной клетки) является величиной постоянной.

3.Максимальная стационарная фаза. Начинается процесс отмирания бактерий, однако количество погибших бактерий равно количеству вновь появившихся. В эту фазу отмечается максимальная концентрация бактерий.

4.Фаза отмирания. Отмирание бактерий связано с истощением запаса питательных веществ в среде и накоплением токсических продуктов метаболизма. Ее продолжительность различна. Этой фазы можно избежать, если создать условия проточного культивирования (из питательной среды постоянно удаляются продукты метаболизма и восполняются питательные вещества).

7.Механизмы коммуникаций у бактерий, их значение.

Многие микробы активно обмениваются друг с другом информацией. Для этого они используют разнообразные «каналы связи»

Механизмы коммуникаций у бактерий:

контактная коммуникация – обмен сигналами через межклеточные контакты, в т.ч. цитоплазматические мостики (плазмодесмы)

дистантная химическая коммуникация – обмен разнообразными сигнальными веществами (ауторегуляторами, аутоиндукторами, феромонами) – КВОРУМ СЕНСИНГ. У Гр (+) – феромонами часто служат ацилированные гомосеринлактоны, у Гр (-) – особые пептиды

***некоторые эукариоты в процессе эволюции научились имитировать прокариотические сигналы и выделять похожие вещества, чтобы сбить с толку своих «врагов» (паразитов, конкурентов)

дистантная физическая коммуникация – предполагаемый обмен информацией посредством электромагнитных и звуковых волн

продукция бактериями веществ, аналогичных гормонам и цитокинам

выделение экзосом

«Quorum sensing» — это химический сигнальный механизм бактерий, благодаря которому, попав в новую среду обитания, они ведут себя как единый организм (феномен коллективного поведения)

— способность некоторых бактерий (возможно, и других микроорганизмов) общаться и координировать своё поведение за счёт секреции молекулярных сигналов

Чем больше рядом бактерий, тем больше химических сигналов они выделяют

Чем больше концентрация химического сигнала, тем больше воспринимающих его рецепторов у бактерии работает

В том случае если бактерий много (чувство кворума), они начинают синтезировать факторы патогенности и принимают воинственную вирулентную форму, которая может справиться с иммунной системой макроорганизма

Если же сил не хватает, то армия бактерий будет отсиживаться в засаде и ждать благоприятного момента

Для того чтобы сделать это, бактериям необходимо сформировать биоплёнки на поверхности тела хозяина. Возможно, что терапевтическая ферментативная деградация сигнальных молекул предотвращает образование таких биоплёнок. Разрушение сигнального процесса таким образом — подавление чувства кворума.

Такой тип межклеточной коммуникации позволяет индивидуальным бактериям следить за плотностью собственной популяции в окружающей среде. Патогенным бактериям, которые вызывают развитие заболевания, необходимо достичь критической плотности для эффективного распространения и заселения

соответствующих ниш в организме хозяина. Патогенные бактерии чувствуют необходимость экспрессии детерминант вирулентности при достижении определенной концентрации

Знание механизмов кворум-сенсинга позволяет по-новому подойти к лечению инфекционных заболеваний, в том числе вызванных антибиотико-резистентными штаммами бактерий

Социальное поведением бактерий, «quorum sensing» (чувство кворума), связано с образованием биопленок (см. вопрос 11)

8. Персисторы, понятие, значение.

КЛЕТКИ-ПЕРСИСТОРЫ (в переводе означает «выносливые/живучие») – это особые бактерий, находящихся в состоянии метаболического покоя

Именно из-за этих клеток возникают хронические процессы!!!

В составе биопленок недоступны для АТ и клеток иммунной системы

Толерантны к АБ:

Сохраняют свою активность в присутствии лекарств

Способны вырабатывать ферменты, разрушающие лекарства

Создают вокруг себя барьер

Выбрасывают из себя молекулы АБ

Образуются при окислительном стрессе

Накапливаются в процессе иммунодепрессивных воздействий

Существуют также такие понятия как БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО – носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений, и ПЕРСИСТЕНТНОСТЬ - микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса.

Отличие носительства от персистентности состоит в том, что при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих, а при персистентности - микроорганизм в окружающую среду не выделяется.

Клетка, проявляющая свойство персистенции, не имеет специализированных генов или мутаций для защиты от определённого антибиотика. Вместо этого она запускает свои внутренние защитные механизмы: до воздействия антибиотика клетка впадает в состояние замедления метаболизма, что позволяет в некоторых случаях предотвратить повреждение клеточной мишени антибиотика. Такие клетки-персисторы представляют собой лишь

небольшую часть любой популяции бактерии

(например, одна клетка-персистор на 100 тысяч обычных). Во временном состоянии торможения метаболизма клетки-персисторы способны пережить действие антибиотика, а по окончании лечения антибиотиком могут восстановить активный метаболизм, размножиться и спустя долгое время вновь привести к возобновлению инфекции. При этом потомство персисторных клеток будет состоять из обычных, чувствительных к антибиотикам клеток. При персистенции бактерия особым образом изменяет экспрессию генов или активность белков — такое изменение нестойкое и не будет проявляться у потомков этой клетки. Напротив, резистентные клетки всегда сохраняют свое свойство нечувствительности в ряду поколений, так как оно обусловлено изменением генов, а не метаболизма

9. Некультивируемые бактерии, формы, методы обнаружения.

НЕКУЛЬТИВИРУЕМЫЕ ФОРМЫ БАКТЕРИЙ – Это особое приспособительное, генетически регулируемое состояние Гр (-) бактерий, эквивалентное спорам, в которое они могут переходить под влиянием неблагоприятных условий и сохранять свою жизнеспособность до нескольких лет.

Главная особенность такого состояния в том, что бактерии в нем не размножаются и не образуют колоний на питательной среде. Клетки этих бактерий находятся в метаболически активном состоянии, они высокоустойчивы к воздействию условий внешней среды.

Для их обнаружения используют:

Молекулярно-генетические методы (ДНК-гибридизацию, ПЦР)

Метод прямого подсчета жизнеспособных клеток – к исследуемому материалу добавляют в небольшом количестве питательные вещества (дрожжевой экстракт) и налидиксовую кислоту (для подавления синтеза ДНК) на несколько часов => клетки усваивают питательные вещества и увеличиваются в размерах, но не делятся (увеличенные клетки четко видно в микроскоп и их можно подсчитать)

10. Бактериологическое исследование, его этапы. Основные биологические свойства бактерий, определяемые в ходе бактериологического исследования и методы их изучения.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ — это исследование, предназначенное для выделения бактерий и изучения их свойств с целью постановки микробиологического диагноза.

Цель – выделение чистой культуры бактерий и ее идентификация

Этапы:

1)Первичная микроскопия исследуемого материалы (не всегда целесообразна, поэтому иногда не проводится)

2)Выделение чистой культуры возбудителя

3)Накопление чистой культуры возбудителя

4)Идентификация возбудителя на основании изученных биологических свойств

Посев -> выделение -> накопление (первичная дифференциация) -> полная идентификация по биохимическим признакам

Материал для Бак-исследования – взвесь бактерий

Для идентификации микроорганизмов изучают следующие свойства:

Морфологические (строение)

Тинкториальные (способность к окрашиванию)

Культуральные (способность расти на питательных средах)

Биохимические: сахаро-/протео-/липолитические – расщепление углеводов/белков/жиров

Патогенные способность вызывать инфекционный процесс (способность продуцировать экзотоксины)

Антигенные (серологические) (видовые, групповые, типовые, перекрестно-реагирующие и др.): О-АГ (соматический (ЛПС) – термостабильный), Н (жгутиковый (белок флагеллин) – термолабильный), К (капсульный – полисахаридной природы)

Бактерициночувствительность

Методы изучения:

Микроскопический метод

Культуральный метод (бактериологическое/вирусологическое/микологическое исследования)

Биологический (выращивание в организме лабораторного животного)

Молекулярно-генетический (молекулярно-биологический)

Иммунодиагностика (серодиагностика, иммуноиндификация)

Кожно-аллергический (постановка аллергических проб для выявления инфекционной аллергии)

Чувствительность к антимикробным препаратам: антибиотикам, химиотерапевтическим препаратам и антисептикам, дезинфектантам.

БАК-исследование подробно описано в вопросе 34!!!

11. Бактериальные биопленки. Строение, функции.

БИОПЛЕНКИ – представляют собой микроколонии, сформированные в слизистом матриксе и разделённые открытыми (часто заполняемыми водой) каналами – своего рода аналог примитивной "циркуляторной системы", доставляющей питательные субстраты и убирающей продукты метаболизма

– это совокупность МО разных видов, прикрепленных к твердой поверхности посредством выделяемого ими полимерного матрикса

Биопленки могут быть образованы бактериями одного или нескольких видов и состоят из активно функционирующих и покоящихся (некультивируемых) клеток

Процесс формирования биопленок находится под контролем чувства кворума, которое обеспечивает созревание биопленки и коллективные взаимоотношения между МО в ней

Образование биопленки является одной из основных стратегий выживания бактерий в окружающей среде, поскольку в составе биопленки они защищены от антибактериальных препаратов, включая антибиотики, дезинфектанты, бактериофаги

Продуцируемый микробами матрикс препятствует проникновению лекарственных средств, что повышает устойчивость бактерий к АБ в десятки и сотни раз

В составе биопленки бактерии длительно сохраняются в организме хозяина и становятся устойчивыми к действию как гуморального, так и клеточного иммунитета => поэтому наличие хронических инфекционных заболеваний определяется тем, что бактерии способны образовывать биопленки и, длительно персистируя, сохраняться в организме человека

Когда биопленки достигают определенного размера, от них начинают отрываться части, которые с помощью кровотока или по желудочно-кишечному тракту разносятся по организму. Происходит образование новых очагов роста биопленки (аналогия метастазирования злокачественных клеток)

Бактерии способны формировать биопленки не только на биологических поверхностях, но и на пластмассе, металле, например, при транспортировке нефти, на хирургическом инструментарии, эндоскопах, медицинском имплантируемом оборудовании (линзы, катетеры, искусственные клапаны сердца)

С биопленками, образующимися на поверхностях стен, полов, кроватей, тесно связана и проблема внутрибольничных инфекций, поскольку ни УФО, ни дезинфицирующие средства не помогают

Иногда биопленки могут быть полезными, например, их применяют для обеззараживания отработанных и сточных вод. Нормальная микрофлора ЖКТ образует биопленки, которые хорошо и надежно защищают наши слизистые от повреждающих агентов. В природе биопленки распространены повсеместно. Установлено, что свыше 95% существующих в природе бактерий находятся в биопленках

Микроорганизмы, входящие в состав биопленки, существуют в двух состояниях:

фиксированной к поверхности;

планктонной, свободноплавающей, являющейся субстратом распространения инфекции из её первичного локуса.

Формирование биопленки:

1- я – Стадия адгезии (прикрепления к твердой поверхности отдельной бактериальной клетки)

2-я – Стадия необратимого связывания с поверхностью (выделение полисахаридов)

3-я – Стадии размножения и созревания (делящиеся клетки образуют микроколонию внутри полисахаридного матрикса)

4-я – Стадия распространения

В процессе образования биопленки важная роль принадлежит полярно расположенным пилям IV типа

Значение биопленок:

На данный момент с образованием биопленки связывают особенности течения инфекционного процесса при вентилятор-ассоциированных пневмониях, ангиогенном сепсисе, уроинфекциях, инфекционном эндокардите, муковисцидозе, хроническом бактериальном простатите, периодонтите, остром среднем отите.

12.Санитарно-микробиологическое исследование воды и воздуха.

ПОКАЗАТЕЛИ САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ:

ОМЧ (общее микробное число) – количество МО, содержащееся в определенном объеме воздуха, воды, почвы

Санитарно-показательные микроорганизмы – это представители нормальной микрофлоры человека, которые выделяются в окружающую среду теми же путями, что и патогенные представители. Срок их жизнедеятельности примерно такой же, как и патогенных МО, они достаточно устойчивы и не должны размножаться в окружающей среде

Патогенные МО (по эндемическим показаниям)

САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ ВОДЫ.

Санитарную оценку воды осуществляют по 2 показателям:

ОМЧ

Определение количества санитарно-показательных бактерий – общих и термотолернатных бактерий (БГКП), споры сульфитредуцирующих бактерий, коли-фаги

Методы санитарно-биологического исследования воды:

Минимальное количество воды в мл, в котором обнаруживают бактерии группы кишечных палочек (БГКП), называют коли-титром воды, количество БГКП, содержащихся в 1л исследуемой воды, называют колииндексом воды. Коли-титр и коли-индекс воды определяют титрационным (бродильным) методом или

методом мембранных фильтров.

САНИТАРНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ ВОЗДУХА

Определяют:

ОМЧ

Санитарно-микробиологические показатели воды: золотистый и гемолитический стафилококк,

стрептококки, плесневые и дрожжевые грибы

Методы санитарно-микробиологического исследования воздуха:

Седиментационный метод (метод Коха) – основанный на оседании под действием силы тяжести определенного количества бактерий на поверхность питательной среды. Количество выросших колоний соответствует степени загрязненности воздуха

Аспирационный метод – основанный на использовании специальных аппаратов для принудительной аспирации определенного объема воздуха над поверхностью чашки Петри с питательной средой (МПА), куда и оседают бактерии из воздуха при аспирации.

13.Нормальная микрофлора тела человека. Строение. Состав, основные функции.

Нормальная микрофлора сопутствует своему хозяину на протяжении всей жизни.

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА – совокупность множества микроорганизмов, характеризующихся определенным видовым составом и занимающих тот или иной биотоп в организме.

В любом микробиоценозе различают постоянно встречающиеся виды микроорганизмов автохтонная микрофлора (постоянная/резидентная) и аллохтонные (добавочные/транзиторные/временные).

Видовой состав постоянных НЕРАЗНООБРАЗЕН, но численно представлены ОБИЛЬНО

Видовой состав транзиторных микроорганизмов РАЗНООБРАЗЕН, но они НЕМНОГОЧИСЛЕННЫ. Попадают на кожу/слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний и не обитая постоянно на поверхностях тела человека. Представлена непатогенными, т.е. сапрофитными, или потенциально патогенными, т.е. условнопатогенными, микроорганизмами, которые обитают на коже или слизистых оболочках в течение нескольких часов, дней или недель.

Постоянную микрофлору можно разделить на облигатную и факультативную:

Облигатная микрофлора (бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, кишечные палочки и др.) является основой микробиоценоза

Факультативная микрофлора (стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы и др.) включает меньшую часть микробиоценоза.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору, образуют четкую морфологическую структуру – биопленку, толщина которой от 0,1 до 0,5 мкм.

Для практической медицины важно, что бактерии в биопленках имеют повышенную выживаемость в присутствии агрессивных веществ – антибиотиков!!!

Биопленка представлена полисахаридным каркасом, состоящим из микробных полисахаридов и муцина, который продуцируется клетками макроорганизма.

В биопленке, покрывающей кожу, микроколонии располагаются в 1-2 слоя, в биопленке толстого кишечника – в 500-1000 слоев.

В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т.е. являются СТЕРИЛЬНЫМИ (внутренние органы, головной и спинной мозг, альвеолы легких, внутреннее и среднее ухо, кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре). Это обеспечивается наличием неспецифических клеточных и гуморальных факторов иммунитета, препятствующих проникновению микробов в эти ткани и органы. Возбудители, образующие биопленку P. aeruginosa, S. aureus, K. pneumoniae, Coagulasae – negative staphylococcus(CNS), Enterococcusspp., Candidaspp.

 СТРОЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ Нормальная микрофлора рассматривается как самостоятельный экстракорпоральный орган.

Это подтверждается следующими позициями:

1.Нормальная микрофлора имеет характерное анатомическое строение, как и любой орган организма.

2.Нормальная микрофлора выполняет присущие только ей функции

3.Нормальная микрофлора имеет свои собственные болезни.

ФУНКЦИИ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ

Колонизационная резистентность – это устойчивость соответствующих участков тела (эпитопов) к заселению случайной, в том числе и патогенной, микрофлорой

Иммуногенная функция (мощный иммуномодулятор) – поддерживает ИКК (иммунокомпетентные клетки) в состоянии «постоянной готовности» праймирования (субактивации) для быстрого и эффективного ответа на инфекцию

Пищеварительная − за счет своих ферментов принимает участие в полостном пищеварении

Метаболическая − за счет продукции большого количества ферментов участвует в обмене белков, липидов, уратов, оксалатов, стероидных гормонов, холестерина

Витаминообразующая − в процессе метаболизма отдельные представители нормальной микрофлоры образуют витамины. Например, бактерии толстого кишечника синтезируют биотин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, витамины К, Е, В12, фолиевую кислоту, однако витамины не всасываются в толстом кишечнике

Детоксикационная – способность обезвреживать образующиеся в организме токсические продукты метаболизма или организмы, попавшие из внешней среды, путем биосорбции или трансформации в нетоксичные соединения

Регуляторная − нормальная микрофлора участвует в регуляции газового, водносолевого обмена, поддержании рН среды

Генетическая − нормальная микрофлора – это неограниченный банк генетического материала,

поскольку обмен генетического материала постоянно происходит как между самими представителями нормальной микрофлоры, так и патогенными видами

Участие в канцеролитических реакциях – способность нейтрализовать вещества, индуцирующие канцерогенез

Морфокинетическая – участие в развитии различных органов и систем организма

Нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в конверсии желчных пигментов и желчных кислот, абсорбции питательных веществ и продуктов их расщепления. Ее представители продуцируют аммиак и другие продукты, которые могут адсорбироваться и участвовать в развитии печеночной комы.

ФОРМИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ

Начинается уже при прохождении плода через половые пути матери. В процессе появления ребенка на свет происходит быстрое заселение организма микробами из окружающей среды, в первую очередь, из вагины и кишечного тракта. Источником микробов может служить больничная среда. Большинство бактерий проходит через организм новорожденного транзитом, часть задерживается на непродолжительное время, но есть и такие, которые находят для себе условия, размножаются и формируют первичную нормальную микрофлору.

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА КОЖИ

Резидентная микрофлоры кожи и слизистых оболочек − Staphylococcus epidermidis, S.aureus, Micrococcus spp., Sarcina spp., коринеформные бактерии, Propionibacterium spp.

Транзиторная − Streptococcus spp., Peptococcus spp., Bacillus subtilis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Branchamella spp., Pseudomonadaceae, Lactobacillus spp., Nocardiodes spp., Aspergillus spp., Candida albicans.

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ГЛАЗА (КОНЪЮНКТИВЫ)

дифтероиды (коринеформные бактерии), нейссерии и грамотрицательные бактерии, преимущественно рода Moraxella

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА УХА

Среднее ухо – в норме СТЕРИЛЬНО, так как сера обладает бактерицидными свойствами, но они все же могут проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу.

Наружный слуховой проход – могут находиться обитатели кожи - стафилококки, коринебактерии, реже встречаются бактерии рода Pseudomonas, грибы рода Candida.

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Нос – коринебактерии (дифтероиды), нейссерии, коагулазо-отрицательные стафилококки и α- гемолитические стрептококки. В качестве транзиторных видов могут присутствовать S.aureus, E.coli, β- гемолитические стрептококки.

Зев – резидентная микрофлора – нейссерии, дифтероиды, α- и γ-гемолитические стрептококки, энтерококки, микоплазмы, коагулазо-отрицательные стафилококки, моракселлы, бактероиды, боррелии, трепонемы и актиномицеты.

Верхние дыхательные пути – преобладают стрептококки и нейссерии, а, кроме того, встречаются стафилококки, дифтероиды, гемофильные бактерии, пневмококки, микоплазмы, бактероиды.

Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и всех нижележащих отделов сохраняется СТЕРИЛЬНОЙ

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Полость рта – зеленящие (α-гемолитические) стрептококки

Пищевод. В проксимальной его части можно обнаружить бактерии, типичные для микрофлоры полости рта и глотки; в дистальных отделах – стафилококки, дифтероиды, молочнокислые бактерии

Желудок – лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, стрептококки и дрожжеподобные грибы

Тонкий кишечник – лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды, энтерококки.

Толстый кишечник – преобладают (96-99%) анаэробные бактерии – бактероиды (особенно B.fragilis);

анаэробные лактобактерии (Bifidumbacterium), клостридии (Clostridium perfringens), анаэробные стрептококки (фузобактерии, эубактерии, вейлонеллы)

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Наружная часть уретры (как у мужчин, так и у женщин) – в небольшом количестве в основном те же МО, которые обнаруживаются на коже и в промежности - коринебактерии, микобактерии, грамотрицательные бактерии фекального происхождения и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды)

Наружные половые органы мужчин и женщин – микобактерии смегмы, стафилококки, микоплазмы (Mycoplasma hominis) и сапрофитные трепонемы.

НОРМАЛЬНАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ МИКРОФЛОРА

Маточные трубы и яичники – в норме стерильны. Полость матки также в норме стерильна, поскольку цервикальная слизь содержит лизоцим и обладает антибактериальной активностью.

Микробами заселены лишь нижние отделы мочеполового тракта (наружные половые органы, влагалище, цервикальный канал).

14. Микробиота и нервная система человека. Микробиота и иммунная система человека.

 МИКРОБИОТА И НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Микробиота кишечника тесно общается с центральной нервной системой.

Микробиота кишечника производит такие нейроактивные молекулы, как ацетилхолин и серотонин,

дофамин, которые являются главными медиаторами сигналов в ЦНС, а также регулируют работу мозга через активацию иммунных сигнальных путей. Дополнительно, блуждающий нерв активно участвует в двунаправленных взаимодействиях между кишечной микробиотой и мозгом для поддержания гомеостаза как в головном мозге, так и в кишечнике.

Недавние исследования показали, что микробиом влияет на свойства и функцию микроглии.

Микроглия - это первичные иммунные клетки центральной нервной системы, подобные периферическим макрофагам. Они реагируют на патогены и повреждения, изменяя морфологию и мигрируя к месту инфекции/повреждения, где они уничтожают патогены и удаляют поврежденные клетки.

Микроглия защищает мозг от различных патологических состояний через активацию иммунного ответа, фагоцитоза и продукцию цитокинов. Кроме того, микроглия ответственна за формирование нейронных цепей, которые участвуют в развитии мозга.

Различные дисбиотические состояния, в том числе вызванные приёмом антибиотиков приводят к угнетению созревания клеток микроглии. Незрелая микроглия приводит к нарушению иммунной активации.

Астроциты — самая многочисленная клеточная популяция в ЦНС, и они почти в пять раз превосходят численность нейронов.

Подобно микроглии, астроциты выполняют несколько важных функций по поддержанию целостности ЦНС:

контроль кровообращения в головном мозге

поддержание стабильности ГЭБ.

регулируют баланса ионов

оказывают влияние на передачу сигналов между нейронами.

Чрезмерная активация астроцитов приводит к развитию дисфункции ЦНС и неврологических расстройств. Это происходит под действием метаболитов микрофлоры.

Целостность ГЭБ регулируется также метаболитами микробиоты, которые опосредуют передачу большего количества микробных сигналов между осью кишечник-мозг. Дисбиоз микробных видов в кишечнике может вызывать атипичные иммунные сигналы, дисбаланс в гомеостазе организме-хозяина и привести к прогрессированию заболеваний ЦНС.

 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА И ИММУНИТЕТ

Кишечная микробиота имеет решающее значение для развития лимфоидных тканей, а также для поддержания и регуляции кишечного иммунитета.

В кишечнике происходит сенсибилизация иммуноцитов, которые затем заселяют другие слизистые оболочки и циркулируют между различными органами. Этот механизм обеспечивает формирование клонов лимфоцитов и образование специфических антител в участках слизистой оболочки, отдалённых от очага первичной сенсибилизации.

Иммунокомпетентные ткани пищеварительного тракта объединены в лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань представлена лимфоцитами, расположенными между эпителиальными клетками кишечника (диффузно расположенные лимфоциты), лимфоцитами собственного слоя, пейеровыми бляшками (групповые лимфоидные фолликулы) и лимфоидными фолликулами (одиночные фолликулы) (см. рисунок)

Попавшие в просвет кишечника или на слизистые оболочки антигены распознаются иммуноглобулинами памяти (IgG), после чего информация передаётся в иммунокомпетентные клетки слизистой оболочки, где из сенсибилизированных лимфоцитов клонируются плазматические клетки, ответственные за синтез IgA и IgM.