Добавил:

Sekretar kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Ростовский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Медицина общая

Файл:

Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

24.03.2024

Размер:

4.82 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89 / 139 10 11 12 13 > Следующая >>>

23. Назовите основные этапы грыжесечения.

____________________________________________________________________

24.Какую стенку пахового канала укрепляют при косой и при прямой паховых грыжах?

____________________________________________________________________

25.Укажите основные способы пластики грыжевых ворот при грыжесечении по поводу косой паховой грыжи

____________________________________________________________________

26. Какие способы пластики грыжевых ворот при прямой паховой грыже Вы знаете?

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

3.Островерхов Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. – Москва: МИА. – 2005.

4.Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. / Под ред. Лопухина Ю.М. – Москва: Геотар-мед. –

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

ТЕМА 13. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕДРЕННЫХ, ПУПОЧНЫХ И ГРЫЖ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА.

Мотивационная характеристика.

Анатомическим обоснованием пластики грыжевых ворот при бедренных,

пупочных и грыжах белой линии живота является знание топографической анатомии передне-боковой области живота, бедренной и пупочной области.

Клиническая ситуация:

Во время операции грыжесечения бедренной грыжи на этапе пластики грыжевых ворот возникло сильное кровотечение.

Задание:

1.Укажите возможную причину осложнения.

2.Чем ограничено глубокое кольцо бедренного канала?

3.В чем заключается пластика грыжевых ворот?

Учебно-целевые вопросы.

1.Механизм образования бедренных грыж.

2.Синтопия элементов сосудистой лакуны, внутреннее кольцо бедренного канала, его стенки.

3.Стенки бедренного канала и наружного бедренного кольца.

4.Прямой (бедренный) способ грыжесечения по Бассини.

5.Непрямой (паховый) способ грыжесечения по Руджи-Парлавечи.

6.Механизм образования пупочных грыж.

7.Техника пластики пупочного кольца по Мейо и Сапежко.

8.Особенности пластики пупочного кольца по методу Лексера.

Практические навыки.

1.Изучить на анатомических препаратах и муляжах топографию передней области бедра, «слабые» места передней боковой стенки живота

(пупочное кольцо, белая линия живота);

2.Изучить на анатомических препаратах и муляжах анатомическое обоснование оперативных доступов при различных грыжах;

3.Освоить этапы операции грыжесечения.

4.Уметь трактовать взаимосвязь между наличием анатомически обусловленных «слабых» мест и механизмом образования бедренных,

пупочных грыж и грыж белой линии живота.

5.Знать оперативные доступы и особенности пластики грыжевых ворот при различных грыжах.

6.Уметь обосновать, используя знания топографической анатомии переднебоковой стенки живота и передней поверхности бедра,

оперативные доступы при бедренных, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

7.Знать этапы операции грыжесечения.

Вопросы к теме:

1. Что такое бедренный канал?

____________________________________________________________________

2. Чем образованы стенки бедренного канала?

____________________________________________________________________

3. Чем образовано наружное кольцо бедренного канала?

____________________________________________________________________

4.В чем опасность этапа выделения грыжевого мешка при ущемленной бедренной грыже?

____________________________________________________________________

5. Что такое “корона смерти”?

____________________________________________________________________

6. Какие способы бедренного грыжесечения Вы знаете?

____________________________________________________________________

7. Какой способ бедренного грыжечения чаще применяется у женщин?

____________________________________________________________________

8. В чем заключается паховый способ бедренного грыжечения?

____________________________________________________________________

9. Почему паховый способ бедренного грыжесечения чаще используется у мужчин?

____________________________________________________________________

10.Назовите этапы пахового способа грыжесечения при бедренных грыжах.

____________________________________________________________________

11.Что является грыжевыми воротами при пупочных грыжах?

____________________________________________________________________

12.Какие способы пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах Вы знаете?

____________________________________________________________________

13.Особенности пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах у детей

____________________________________________________________________

14.Что такое грыжи белой линии живота?

____________________________________________________________________

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

ТЕМА 14: ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА

БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Мотивационная характеристика.

Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости является анатомической основой технологии операций на органах брюшной полости.

Клиническая ситуация:

В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом «острый живот». По экстренным показаниям была произведена верхняя срединная лапаротомия. При ревизии органов брюшной полости был поставлен диагноз перфоративной язвы задней стенки желудка. Рана ушита, поставлены дренажи.

Произведено послойное ушивание раны. Наложена асептическая повязка.

Задание:

1.Какие органы располагаются в верхнем этаже полости брюшины?

2.Чем образованы стенки сальниковой сумки?

3.Посредством чего сальниковая сумка сообщается с полостью брюшины?

4.Каковы еще возможные места локализации содержимого желудка?

Учебно-целевые вопросы.

1.Дать клиническое определение полости брюшины.

2.Определить структуры отделяющие верхний и нижний этаж.

3.Изучить клиническую анатомию органов верхнего этажа полости брюшины.

4.Подчеркнуть клиническую значимость образований брюшины верхнего этажа (сумок, связок).

Практические навыки

1.Уметь произвести ревизию сумок.

2.Уметь определить границы областей живота и проекцию внутренних органов на переднебоковую стенку.

3.Определить точку проекции желчного пузыря т. Kehra.

Вопросы к практическому занятию:

1. Дайте определение понятий:

а) полость брюшины

____________________________________________________________________

б) верхний этаж полости брюшины

____________________________________________________________________

2. Какие связки верхнего этажа полости брюшины Вы знаете?

____________________________________________________________________

3. Какие сумки выделяют в верхнем этаже полости брюшины?

____________________________________________________________________

4.Какими артериями осуществляется кровоснабжение органов верхнего этажа полости брюшины?

____________________________________________________________________

5. Обозначьте рисунок.

Поджелудочная железа

Верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки

Брюшная аорта

Правый мочеточник

Чревный ствол

Левая желудочная артерия

Брыжейка сигмовидной кишки

Брыжейка поперечной ободочной кишки

Нижняя полая вена

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки

Верхние брыжеечные сосуды

Селезеночная артерия

Сигмовидная артерия

Начальный отдел тощей кишки

6. Обозначьте рисунок.

Чревный ствол

Общая печеночная артерия

Желудочно-двенадцатиперстная артерия

Нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия

Нижняя брыжеечная артерия

Правая ветвь печеночной артерии

Левая желудочная артерия

Селезеночная артерия

Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия

Верхняя брыжеечная артерия

Брюшная аорта

Левая ветвь печеночной артерии

7. Какие выделяют отделы, связки желудка? Чем кровоснабжается и иннервируется желудок?

____________________________________________________________________

8. Обозначьте рисунок.

Собственная артерия печени

Двенадцатиперстная кишка

Общая артерия печени

Пузырный приток

Печеночный проток

Желудок

Поджелудочная железа

Общий желчный проток

Правая ветвь собственной печеночной артерии

Желудочно-двенадцатиперстная артерия

Желчный пузырь

Печень

Сальниковое отверстие

Правая желудочная артерия

Воротная вена

9. Какие Вы знаете связки селезенки, её кровоснабжение и иннервация.

____________________________________________________________________

10.Какие Вы знаете отделы, протоки поджелудочной железы, её отношение к брюшине, кровоснабжение и иннервацию.

____________________________________________________________________

11.Обозначьте рисунок.

Правый печеночный проток

Интрамуральная часть общего желчного протока

Пузырный проток

Треугольник Кале

Левый печеночный проток

Позадидвенадцатиперстная часть общего желчного протока

Пузырная артерия

Выводной проток поджелудочной железы

Общий печеночный проток

Наддвенадцатиперстная часть общего желчного протока

ЛИТЕРАТУРА.

1.Кульчицкий К.И., Бобрик И.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Киев, Вища школа. – 1989. – 470 С.

2.Кованов В.В. (под ред.). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. - М.: Медицина. – 1978. – 415 С.

2001. – 1, 2 том. – 831, 589 С.

5.Михалин М.А. Практикум по топографической анатомии и оперативной хирургии. – Харьков. – 1996. – 351 С.

6.Бурых М.П. Основы технологии хирургических операций. – Харьков. –

1998. – 537 С.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 89 / 139 10 11 12 13 > Следующая >>>

Соседние файлы в папке Топографическая анатомия и оперативная хирургия

#
24.03.20241.49 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирурги_Жук_И_Г_.pdf
#
24.03.20246.21 Mб1ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ_АНАТОМИЯ_И_ОПЕРАТИВНАЯ_ХИРУРГИЯ.pdf
#
24.03.20241.4 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_в_терминах,_понятиях.pdf
#
24.03.20245.19 Mб2Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_груди.ppt
#
24.03.20246.49 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов (1).pdf
#
24.03.20244.82 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_областей_и_органов.pdf
#
24.03.20243.85 Mб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_области_груди.pdf
#
24.03.202479.36 Кб1Топографическая_анатомия_и_оперативная_хирургия_органов_груд.doc
#
24.03.20244.55 Mб1Топографическая_анатомия_и_операции_на_голове.ppt
#
24.03.20242.79 Mб4Топографическая_анатомия_и_операции_на_желудке.ppt
#
24.03.20243.59 Mб2Топографическая_анатомия_и_операции_на_паренхиматозных_органах.ppt