6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Электрофорез_лекарственных_веществ_Улащик_В_С

вещество помещается и на электроды­ , расположенные на икроножных мышцах. Полярность электродов­ определяется знаком заряда вводимых лекарств (рис. 64).

Сила тока от 3–5 до 15–30 мА. Продолжительность процедуры составляет 10–20 мин у детей и 15–30 мин у взрослых. На курс лечения – от 10 до 20 процедур.

2. Лекарственный электрофорез воротниковой зоны по А. Е. Щербаку. Положение больного – лежа. Расположение элект­ родов: один – в виде воротника площадью от 400 до 1200 см² – помещают в области плечевого пояса и соединяют обычно с положительным полюсом аппарата; другой – в виде прямоугольника площадью 400–600 см² – в пояснично-крестцовой области – соединяют с отрицательным полюсом. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в воротниковой зоне; если лекарственное вещество имеет отрицательный заряд, то его помещают на электрод, расположенный в пояснично-крестцовой области (рис. 65).

Сила тока от 5–10 мА на первых процедурах до 20–30 мА в последующем. Продолжительность процедур у детей равна 10–20 мин, у взрослых − 15–30 мин. Курс лечения состоит из 10–20 процедур.

Рис. 65. Электрофорез лекарств (воротниковая методика) по А. Е. Щербаку

210

Рис. 66. Лекарственный электрофорез трусиковой зоны по А. Е. Щербаку

3.Лекарственный электрофорез трусиковой зоны. Поло-

жение больного – лежа. Расположение электродов: один площадью 300–400 см² помещают в пояснично-крестцовой области

исоединяют с анодом аппарата; два других площадью по 200 см² каждый – на передней поверхности верхней половины бедер

исоединяют раздвоенным проводом с катодом. Предпочтение отдают введению лекарств с электрода, расположенного в пояс­ нично-крестцовой области, но отрицательно заряженные лекарства, естественно, помещают на электроды, расположенные на передней поверхности бедер (рис. 66).

Сила тока – 5–10 мА, но может быть увеличена до 15–20 мА. Продолжительность процедур от 15 до 30 мин. Проводят через день или ежедневно, на курс назначают от 10 до 20 процедур.

4.Лекарственный электрофорез области лица. Положение

больного – лежа. Расположение электродов: один в виде полумаски площадью от 150 до 200 см² помещают на пораженную половину лица и соединяют с одним полюсом аппарата; другой – прямоугольной формы площадью 150–200 см² – или в межлопаточной области, или на противоположном плече (предплечье) и соединяют с другим полюсом аппарата. Лекарственное вещество обычно вводят с электрода, расположенного на лице (рис. 67).

211

	Сила тока 3–5 мА; продолжительность
	процедуры от 10–15 до 20–30 мин; ежеднев-
	но или через день. На курс лечения назнача-
	ют от 10 до 20 процедур.
	5. Лекарственный электрофорез обла-
	сти ран. Положение больного – лежа или
	сидя. Расположение электродов – попереч-
	ное или поперечно-диагональное. Очищен-
	ную во время перевязки раневую поверх-
	ность закрывают 2–3 слоями стерильной
	марли, смоченной раствором лекарственно-
	го вещества. Марля должна закрывать всю
Рис. 67. Электрофо-	рану и захватывать окружающие ткани на
рез области лица (по-	0,5–1 см. На марлю накладывают гидро-
лумаска Бергонье)	фильную прокладку несколько большей
	площади с токонесущим электродом и при-

соединяют в соответствии с полярностью вводимого вещества к одному из полюсов аппарата; второй электрод располагают поперечно или поперечно-диагонально по отношению к первому и присоединяют ко второму полюсу аппарата.

Силу тока рассчитывают исходя из плотности тока 0,05– 0,07 мА/см² и площади раневой поверхности. Продолжительность процедуры от 15 до 20–30 мин. На курс лечения назначают от нескольких до 20 процедур, проводимых в дни перевязок раны.

6. Лекарственный электрофорез области глаз. Положение больного – лежа или сидя. Расположение электродов: один или два (на один или на оба глаза) круглых электрода диаметром 5– 6 см помещают на коже глазниц и верхнего века при закрытых глазах и соединяют с одним из полюсов аппарата (если электроды накладывают на оба глаза, то применяют раздвоенный провод); другой электрод площадью 30–50 см² располагают в области шеи сзади и соединяют с другим полюсом источника тока (рис. 68). Лекарственное вещество вводят с электрода (электродов), расположенных на коже глазниц и верхнего века. Сила тока от 1 до 3–5 мА; продолжительность процедур 10–20 мин; на

212

Рис. 68. Лекарственный электрофорез области глаз

курс лечения назначают от 10 до 15–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Как уже отмечалось, электрофорез на глаза проводят и с помощью стеклянного электрода-ванночки вместимостью 10–15 мл. Положение больного при этом – сидя с наклоном туловища слегка вперед. Угольный или платиновый стержень – электрод вводят в отверстие ванночки. Ванночку заполняют раствором лекарственного вещества при температуре 28–30–32° С, плотно прикладывают к коже глазницы; открытый глаз больной погружает в раствор лекарственного вещества. Электрод-ванночку соединяют с одним полюсом гальванического аппарата в соответствии с полярностью вводимого лекарственного вещества; второй электрод площадью 30–50 см² располагают в области шеи сзади и соединяют с другим полюсом. Сила тока от 0,5 до 1–1,5 мА; продолжительность процедуры от 5–8 до 15–20 мин; 10–15 процедур на курс лечения.

7. Интраназальный электрофорез (по Гращенкову­ −Касси­ лю). Положение больного – лежа или сидя. Расположение электродов: ватные или марлевые турунды, смоченные раствором лекарственного вещества, вводят в оба носовых хода на глубину 1–2 см. Концы турунд помещают на клеенку (размером 2×5 см), расположенную на коже над верхней губой (рис. 69, а). На свободные концы турунд накладывают металлический электрод размером 1×2–3 см и соединяют с одним полюсом источника тока; второй электрод площадью 80–100 см² располагают на область нижних шейных позвонков и соединяют с другим полюсом.

213

Рис. 69. Интраназальный электрофорез: а – первый вариант; б – второй вариант локализации электродов

Возможно использование других электродов, вводимых

вносовые ходы (рис. 69, б): концы двух токонесущих спаянных проводов длиной 2,5–3 см и диаметром около 2 мм обертывают марлей или ватой, смоченной лекарственным раствором, вводят

вносовые ходы больного и соединяют раздвоенным проводом с одним из полюсов аппарата.

Сила тока от 0,3–0,5 до 2–3 мА. Продолжительность процедуры от 10 до 15–30 мин, ежедневно. На курс лечения назначают 10–20 процедур.

8.Лекарственный электрофорез области шейных симпа-

тических узлов. Положение больного – лежа. Расположение электродов: два электрода прямоугольной формы площадью 20– 25 см² каждый помещают по бокам шеи на 2 см ниже угла нижней челюсти справа и слева вдоль грудино-ключично-сосцевид­ ных мышц и присоединяют раздвоенным проводом к одному полюсу аппарата. Третий электрод площадью 60–80 см² располагают на область нижних шейных позвонков и присоединяют к другому полюсу. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных на боковых поверхностях шеи (рис. 70).

214

Рис. 70. Лекарственный электрофорез области шейных симпатических узлов

Сила тока от 2–4 до 5–8 мА. Продолжительность процедуры 10–20 мин, через день. На курс лечения используют от 6–8 до 10–12 процедур.

9.Лекарственный электрофорез области носа и гайморо-

вых пазух. Положение больного – лежа. Расположение электродов: один – в виде ленты шириной 3–4 см и длиной 12–15 см – помещают в области спинки носа и гайморовых пазух и присоединяют к одному полюсу источника тока; другой площадью 50 см² – в области нижних шейных позвонков и присоединяют

кдругому полюсу. Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного на лице (рис. 71).

Сила тока 3–5 мА, продолжительность процедур 10–20 мин, ежедневно. На курс лечения назначают 8–15 процедур.

10.Лекарственный электрофорез области уха. Положение

больного – лежа. Расположение электродов: в наружный слуховой проход на глубину 0,5–1 см вводят одним концом ватный тампон, смоченный раствором лекарственного вещества, другим концом тампона заполняют ушную раковину и накладывают на нее влажную гидрофильную прокладку площадью 60–100 см²,

Рис. 71. Лекарственный электрофорез области носа и гайморовых пазух

215

Рис. 72. Лекарственный электрофорез области уха

а на прокладку – токонесущий электрод, соединенный с одним полюсом аппарата. Второй электрод площадью 60–100 см² располагают в области нижних шейных и верхних грудных позвонков или на противоположной щеке и присоединяют к другому полюсу (рис. 72).

Сила тока от 0,5 до 1–2 мА. Продолжительность процедуры у детей 10–15 мин, у взрослых – 15–20 мин, через день или ежедневно. На курс лечения назначают от 8–10 до 12–15 процедур.

11. Лекарственный электрофорез области

миндалин. Положение больного – лежа или сидя. Расположение электродов: два электрода округлой формы диаметром 5 см или квадратной формы площадью 20–25 см² помещают на шее под углами нижней челюсти и присоединяют раздвоенным проводом к одному из полюсов аппарата для гальванизации; третий электрод площадью 100 см² располагают в области нижних шейных позвонков. Раствор лекарственного вещества наносят на прокладки электродов, расположенных в области угла нижней челюсти (рис. 73).

Сила тока 3–6 мА; продолжительность процедур от 10 до 20 мин, ежедневно или через день; на курс лечения – 10–15 процедур.

12. Лекарственный электрофорез области сердца. Поло-

жение больного – лежа. Расположение электродов: 1) один электрод площадью 100–150 см² располагают над областью сердца на передней поверхности левой половины грудной клетки и присоединяют к одному из полюсов аппарата; другой электрод пло-

Рис. 73. Лекарственный электрофорез области миндалин

216

щадью 100–150 см² располагают в области проекции сердца на левую половину грудной клетки сзади и присоединяют к другому полюсу; 2) один электрод площадью 100–200 см² помещают в области левой лопатки, а другой такой же площади – на наружной поверхности левого плеча. Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных над областью сердца или на наружной поверхности левого плеча (рис. 74).

Сила тока от 3–5 до 8–12 мА. Продолжительность процедуры от 10 до 15–20 мин. На курс лечения назначают 8–12 процедур, проводимых обычно через день.

Рис. 74. Лекарственный электрофорез области сердца: а – первый вариант; б – второй вариант расположения электродов

217

Рис. 75. Лекарственный электрофорез области молочных желез: а – первый вариант; б – второй вариант расположения электродов

13.Лекарственный электрофорез области молочных же-

лез. Положение больного – лежа. Расположение электродов: два электрода в форме круга диаметром 10–12 см с отверстиями посередине диаметром 3–4 см помещают на обеих молочных железах и раздвоенным проводом присоединяют к одному (лучше отрицательному) полюсу аппарата; третий электрод площадью 300 см² располагают либо в межлопаточной области (первый вариант), либо над лонным сочленением (второй вариант) и присоединяют к другому полюсу. Если нужно воздействовать на одну молочную железу, то площадь второго электрода должна составлять 100–150 см². Лекарственное вещество вводят с электродов, расположенных в области молочных желез (рис. 75).

Сила тока от 5 до 15 мА, продолжительность ежедневных процедур от 10 до 20 мин. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.

14.Лекарственный электрофорез области суставов. Поло-

жение больного – сидя или лежа. Расположение электродов – поперечное: два электрода одинаковой площади в зависимости от размеров суставов располагают на передней и задней поверхностях плечевого сустава (а), на внутренней и наружной поверхностях локтевого сустава (б), на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов (в), на ладонной и тыльной поверхностях кисти (г), на передней поверхности бедра

218

иягодичной области тазобедренного сустава (д), на наружной

ивнутренней поверхностях коленного (е) и голеностопного (ж) суставов. Лекарственное вещество вводят с одного полюса или с обоих полюсов. При этом, если поражен один сустав, применяют раздвоенные провода, которые соединяют с двумя электродами в области суставов, а третий электрод располагают выше или ниже сустава. При поражении двух симметричных суставов два электрода (с внутренней или наружной сторон; с передней или задней поверхности и т. д.) присоединяют к одному полюсу, два других – к другому полюсу аппарата (рис. 76).

Сила тока от 5–10 до 15–25 мА. Продолжительность процедуры от 10–15 до 20–30 мин; ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 10 до 20 процедур. При множественном поражении суставов кистей и стоп лекарственный электрофорез можно проводить по типу камерных ванн.

Рис. 76. Лекарственный электрофорез области суставов: а – плечевого сустава; б – локтевого сустава; в – лучезапястного сустава; г – кисти; д – тазобедренного сустава; е – коленного сустава; ж – голеностопного сустава

219