Лекции / 01. Лекция 01_Гипофизарные заболевания

Другие причины низкорослости

1. Алиментарные: гипокалорийное питание

(недостаточность белков, витаминов, Са)

►2. Первичный (премордиальный) нанизм

►3. Хромосомные и генетически обусловленные болезни: болезнь Дауна, хондродистрофия,

синдром Шерешевского –Тернера

► 4.	Тяжелые,	хронически		заболевания внутренних
органов: пороки сердца,				малабсорбция,	заболевания
ЦНС, почек,		крови,	злокачественные опухоли
► 5.	Эмбриофетопатия:		внутриутробные		инфекции
(краснуха),		дети алкоголиков
► 6.	Семейная	низкорослость
► 7. Заболевания эндокринной системы:

► Гипотиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет

41

►Питер Динклэйдж

►Рост 135 см,

►Вес 35 кг

►Уровень ГР норм

►диагностирована ахондроплазии

42

Маленькие люди

►Полли Мастерс 59 см, 4,5кг

►Мэдж Бэстер 54 см

►Кельвин Филлипс 57 см

► Гул Мухаммед 57,1 см ►Чарльз Страттон 64 см, 8 кг

► Во Хай Дао 85 см, вес 14,5 кг ► Джон и Грэг Райс 86 см

► Мирон Павлик 95 см

► Киран Шах 126 см

43

Выводы Недостаточность ГР

►Клиника после 2х лет, отставание на 2SD

►Диагноз – уровень ГР, ИФР в стимуляционной пробе с инсулином

►Лечение –заместительная терапия ГР

44

ГИПЕРПРОДУКЦИЯ ГОРМОНА РОСТА

Гигантизм

Акромегалия

Гигантизм

►рост муж –200см, жен –

190см;

►Динамика роста 10-12 см

каждые 100 лет

►в книге рекордов

Гиннеса 9 человек с ростом более 2м 46см

46

Избыток СТГ до закрытия зон роста

– развивается ГИГАНТИЗМ

47

Гиганты

Ангус Мак-Аскил –рост 230 см, вес 183 кг; ►А. Крук (Австрия)–рост 271 см ►Чарльз О Брайенрост >250 см,

►Муххамед Алам Кама (Пакистан) 251 см ►Радуан Шарбиб (Тунис) 235,9 см

48

►Александр Сизоненко (Россия) 240 см

►Охват груди 145 см, ширина плеч 66см,

ширина ладони 13 см,

► охват среднего

пальца 10,5 см, длина 13см.

Акромегалия

►Заболевание гипофиза, с избыточной продукцией гормона роста при закрытых зонах роста костей.

►Причина –-опухоль гипофиза (99%)

50