Ginekologia

• - прекращение циклического выброса гонадотропного релизинг-гормона

• снижение порога чувствительности к половым гормонам в гипоталамусе

• нарастание титра гонадотропинов

• снижение лабильности нервных процессов

Для климактерического синдрома характерны жалобы

• на боли в сердце

• на пpиливы

• на нарушения сна

• на сеpдцебиения

К вегетативно-нервным проявлениям климактерического синдрома относят

• Потливость

• приливы

К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома относят

• плаксивость

• раздражительность

• тревогу

К психоэмоциональным проявлениям климактерического периода относят

• нарушения сна

• - раздражительность

Степень тяжести климактерического синдрома определяется

по количеству приливов

по наличию бессонницы

- по степени трудоспособности

1-й этап лечения климактерического синдрома

включает

• правильный режим дня и питания

• гидротерапию

• бальнеотерапию

• создание эмоционального покоя

В зависимости от клинических проявлений климактерического синдрома комплексная терапия может включать

• - анодическую гальванизацию головного мозга

• воротник по Шербаку

• электрофорез новокаина

на область верхних шейных симпатических ганглиев

Климактерический синдром

• можно отнести к легкой форме

  • при числе приливов до 1O в сутки и ненарушенном общем состоянии

Гормональная терапия климактерия включает

• сигетин O.O5 * 2 раза в день 2O дней

• эстроген-гестагеновые препараты с 16 по 25 день цикла

3-4 месяца при недостаточности эстрогенов

• эстроген-гестагеновые препараты с 5 по 25 день цикла

при достаточном количестве эстрогенов

В климактерическом периоде

при появлении остеопороза и мышечной слабости

применяют

• амбосекс

• микродозы эстроген-гестагеновых препаратов

• эстриол в прерывистом режиме

При тяжелых формах климактерического синдрома используют

• холинолитики (препараты белладонны)

• - эстрогенгестагенные препараты

1/5 - 1/8 таб. в день прерывистыми курсами

• - симпатомиметики (резерпин, обзидан)

• психотропные средства (ноотропил, аминалон)

Тема Нейроэндокринные синдромы. Нарушения развития репродуктивной системы.

В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

• патологии гипоталамических структур

• нарушению симпатико-адреналовой системы

Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

• дисфункции гипоталамических структур

• нарушений липидного обмена

• трофических нарушений кожи

• гипертензии

Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

• галакторея

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

• овариальной гиперандрогенией

• ановуляцией

• бесплодием

• нарушением менструального цикла

Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют

• тамоксифен, клостильбегит

• диане, ципротерон-ацетат

• лапароскопическую термокаутеризацию

• билатеральную клиновидную резекцию яичников

Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано

• с длительной стрессовой ситуацией

• с длительным приемом психотропных средств

Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют

• препараты L-Допа

• парлодел

Аменорея,

обусловленная опухолью гипофиза,

может сопровождаться

• цефалгией

• битемпоральной гемианопсией

• нарушением теплорегуляции

Синдром Шихена

• характеризуется гипофункцией эндокринных желез -

половых, щитовидной, надпочечников

• может быть заподозрен по характерному анамнезу -

кровотечение или септический шок при родах, абортах

Адреногенитальный синдром

• имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения

• может быть причиной невынашивания

• необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками

• лечиться глюкокортикоидами

Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют

• определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче

• сканирование надпочечников

Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

• терапия глюкокортикоидами

Для синдрома Шихена характерно наличие

• Аменореи

• Похудания

• Агалактии

При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

• ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию

• лапароскопию

Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

• исследование хромосомного набора

Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

• для кольпопоэза

Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

• на характерном внешнем виде больного

• на наличии отклонений в хромосомном наборе

• на высоких цифрах ЛГ и ФСГ

Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

• отсутствие матки и влагалища

• сочетание с паталогией почек

Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

• гирсутизм

• гипоменструальный синдром

• бесплодие

• замершие беременности на ранних сроках

Аменорея

при послеродовом нейроэндокринном синдроме

• может сочетаться с гирсутизмом

• сопровождается гипертензией

Психогенные аменореи

развиваются при повышении продукции

• эндорфинов

• кортиколиберинов

• гормонов коры надпочечников

Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

• нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ

• повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

Периферические варианты патологической аменореи включают

• синдром преждевременной атрофии яичников

• синдром Ашермана

• синдром Рокитанского-Майера-Кюстера

Синдром персистирующей аменореи - галактореи

• может быть обусловлен опухолью гипофиза

• характеризуется гиперпролактинемией

• протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ

• сочетается с гипотиреозом

Синдром поликистозных яичников характеризуется

• повышением продукции предшественников эстрогена

• развитием гирсутизма

• бесплодием

• снижением числа примордиальных фолликулов

Синдром Шихена

• может быть следствием массивной кровопотери в родах

Синдром Шихена

• характеризуется агалактией

• характеризуется гипотиреоидизмом

Синдром Шихена

• характеризуется гипотиреозом

• характеризуется гипокортицизмом

Обследование по поводу аменореи включает

• определение пролактина

• исследование цветных полей зрения

• рентгенографию турецкого седла

• определение кортизола в крови

При аменорее,

вызванной недостаточностью функции центральных структур,

рекомендуется лечение, которое может включать

• кломифен

• фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу

• пергонал

При гиперпролактинемии применяется

• парлодел

Тема Аномалии положения половых органов

Важнейшая роль

в формировании опущения и выпадения стенок влагалища и матки

принадлежит травматическим повреждениям

• мышц тазового дна

Выпадение матки

• может осложняться развитием декубитальных язв

<Операцией выбора>

при неполном выпадении матки и элонгации шейки матки

у женщин репродуктивного возраста

является

• манчестерская операция

Впервые

охарактеризовал выпадение матки как генитальную грыжу

• Д.О.Отт

Ретродевиация матки

• встречается при инфантилизме

• может быть следствием воспалительного процесса

• считается одним из предрасполагающих факторов выпадения матки

• может быть причиной альгоменорреи

В ходе манчестерской операции производится

• передняя и задняя кольпография с леваторопластикой

• ампутация шейки матки

• укорочение кардинальных связок

К подвешивающему аппарату матки не относятся

• крестцово-маточные связки