Конспект лекций НормФиз.пед.фак
.pdf1
Конспект
лекций подисциплинеБ.29Нормальная. « физиология»
Направлениеподготовки060103 |
педиатрия |
1 Рефлрегуляцикторнаяфункций.Возбудимостьвозбуждение |
|
|
|||
Физиологияот(греч. physis |
|
— приlogosрода |
— учение) — наукаоприроде, |
|
|
существежизненныхпроцессов.Предметомизученияфизиологииявляются |
|
|
|
||
функцииж оргавого,ихснизмеждусобоймаь,регуляцияприспособлениек |
|
|
|||
внешнейсреде. |
Физиологическойрегуляцией |
назысоваетсяокупнопроцес, совть |
|
||
направленнподдеыхаопрструктурыеделеннойжанбиологическойсистемы |
|
|
|||
необходимогорежимаееработыдляобеспеченияпостоянствапараметров |
|
|
|||
внутреннейсредыоргани |
зма. |
|
|
|
|
Параметроввнутреннейсредымножество,каждыйизимеетхопределенное |
|
|
|||
значениедлясохранн |
остифункцклетокиработыонифе. ованияментов |
результатом регуляции.Вживом |
|
||
Величинаопределенныхпараметровявляется |
|
|
|||
организмесочетдвапринцирегуляцииются:регуляцияпопринципуаотклонения |
|
|
|||
ирегуляцияпопринципувозмущ |
|
ения. |
|
|
|
Впервомслучае |
– регуляцияпопринципуотклонения |
- деятрельностьгуляторных |
|
||
системначинается,есликакойпараметровбозвнутреннейсредыотклоняется |
|
|
|
||
нормальнойвеличины.Вслучаевознсигкопновенияа,появлениясностила |
регуляцияпопринципувозмущения |
|
|||
угрозыжизниорганизмавключается |
– это |
||||
перестройкадеятельвсегоорганизма, аправлостипервуюочнаннаяредь |
|
|
|||
выжив.Воргчелованизмеразрывномедкаивзаимодействиинстве |
|
|
|||
работаютдвегулясис: торныеемы |
|
нервнаяиг |
уморальная. |
|
|
Всясистемарегуля |
цииф зиологичфункцийорганизмапресобойдстскихвляет |
|
|
||
иерархическую струк,вкомтоувыделитьржноойутриосновныхуровня. |
|
|
|||
Иерархичностьподразумеваетподчинениенизшуровняегболееуляции |
|
|
|
||
высокому. |
Первый уровень формируетсяавтономнымилокальным |
исистемами,для |
|||
которыхнеобязательнысигн |
|
алыизцентральнойнервнойсистемы. |
Второй уровень |
||
- системнаярегуляцияровнецелогоорганизмаобеспечивает |
|
|
|
||
приспореакцсвязобиимитпараметровльневнутреннейыеиямисреды. |
|
|
|
||
Третийуровень |
|
- высшийур |
овеньрегуляции,которыйобеспечиваетизменение |
|
|
поведения. |
Нервнаярегуляцияосуществляетсяформе |
рефлекса. Рефлекс,или |
|||
отвреорганизтнаяакцияявляэлемтсяформойаенервтардеятельнной |
|
|
ости. |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
Раздражимостьсвойственнавсбез |
|
|
исключениякле |
ткамибиологическим |
||||
системам.Впроцессеэволюциинекоторыетканиприобрелиспособностьотвечать |
|
|
|
|
|||||
нараздражительвсегдаодинаково,стереотипно.Та называютсяиеани |
|
|
возбудимостью называетсяспособность |
|
|||||
возбудимыми.Вотличиераздражимости |
|
|
|||||||
организма, |
органа,тканииликлеткиотвечатьнараздрстандартнойжение |
|
|
|
|||||
специфическойр |
еакцией:генерациейнервнимпульса, огокращением,секрецией. |
|
|
|
|||||
Поэтомук |
|
возбудимым |
относимтриткпа:нервнуюней,мышечнуюи |
|
|
||||
железистую. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Разностьпотенцмеждуклеткивналойв |
|
|
еклетпрочнымстранствомназывается |
|
||||
мембранныйпотенциалпокояМПП() |
|
|
,дляразныхклетоконколеблетсяот |
|
–60 до – |
||||
90милливольтмВ(). |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Ионканыеалы |
|
предсинтегральнымиавленыбелкамимем.Этиелкраны |
|
|
|
|||
способныприопределвоздизменятьйствияхнныхсвоюк |
|
|
|
онформациюформу( |
|
||||
свойс)такимваобразом,чтоп,черезкотможетпройтируюкакой |
|
|
|
-ли,боон |
|||||
открываетсяилизакрывается. |
|
Каналымогутбыть |
|
потенциал-зависимые |
|||||
хемозависимые. |
Na+/K+ насосили( |
Na+/K+ |
АТФ-аза)тже,кионакканалы, ые |
|
|||||
является комплексоминтегральныхме |
|
мбранныхбелков,которыенепростооткрывают |
|
|
|||||
путьдляпереходаионапоградиентуконцен,акпеивнорионыемещаютации |
|
|
|
|
|
||||
противградиентаконце |
|
нтрации. |
|
|
|
|
|||
|
Калтокицитоплзевыйсоздаетотносительныйзмыдефицитположительных |
|
|
|
|
||||
зарядов навнутренповерхн,дляа ейклеточнаяионовмембранастинепроницаема, |
|
|
|
||||||
вр езульцитоплклатеокткиаззаряженнойываетсямаотрицательнопо |
|
|
поляризована, |
||||||
отнкокружающшениюклеткусреде.Впокоекл мембранайточная |
|
|
|
||||||
т. е. облрадает |
зличнымзарядомна |
|
внутри сторонешнейнней. |
|
|
||||
|
Возбуждение клеткипереход( отпокояактивнсост)происходитмуяниюпри |
|
|
|
|||||
повышениипроницаемостиионныхканаловдлянатрдля,иногдакальция. |
|
|
|
|
|
||||
Призменениячинпроницайможетбытьизмпеностиениециала |
|
|
|
|
|
||||
мембраны, такактивируютсяэлектроканалы,взаимодействиеозбудимые |
|
|
|
||||||
мембранныхрецепторовсбиологактвеществомивнымческивзаимодействие( |
|
|
|
||||||
рецепиактканоривамиця |
|
алов),имеханическоевоздействие. |
|
|
|||||
|
Еслираздражоблт скойдаи,чтольлойдеполяризует |
|
|
|
тмембранудоКУД, |
|
|||
этотраздражитназываетсяль |
|
|
пороговым,онвызываетвозбуждениеклетки. |
|
|||||
ПотенциалдействияПД() |
— этобыстроеизмембраенениепотвнциаланого |
|
|
||||||
отвнадействияраздражит |
|
еляпороговойсилы. |
|
|
|
||||
|
Фазыпотенциаладействияионныепроцессы, |
|
|
ежащиевосновеизменений |
|
||||
потенциаламембр |
|
аны: |
|
|
|
Na+ |
|
||
1. |
ДеполяризациямембраныдоКУД |
|
|
— могутткрытьсялюбые |
каналы, |
||||
иногдаС |
a++ каналы:ибыс |
трые,имедленные,ипотенциал |
-зав,ирецепторсимые |
- |
|||||
управляемые.Этозависитотвидараздражит |
|
|
еляитипаклеток |
|
|
||||
2. |
При быстромпоступнатриявклеткуоткрениибы,потенциалстрыеваются |
|
|
- |
|||||
зависимые Na+ каналы,идеполярдостточкиреверсазгпотенциалацияет. |
|
|
|
||||||
Происходитперезарядкамембраны,зн ряданапяется |
|
|
|
оложительный. |
|
|
|
|
3 |
|
3. |
Восстградиентановление |
концентрациипока |
лию.Работанасоса. |
|
K+ каналыактивированы,калийпереходитизклеткивовнеклср,еточнуюду |
|
|
||
наступаетреполяриз |
ация,начинаетсявосстановлениеМПП. |
|
|
4.Следоваядепол,илиотриследовойзацияцательныйпотенциал.Мембрана
приэтомещедеполяризованаотнос |
ительноМПП. |
|
|||
5. |
Следоваягиперполяризация. |
K+ |
каналыостаютсяоткрытыми |
||
дополнтоккалиягиперполяризуеттельныймембрану.Посэтогок етка |
|
|
|||
возвращаетсякисходномууровнюМПП.ДлительностьПДсоставляетдляразных |
|
|
|||
клетокот1 |
до3 |
–4 мс. |
|
|
|
Мембрапотенциалные |
ы |
|
|
||
Враннемпостонтогеатальномвозбудимнервнеземышечнойтканисть |
|
|
|||
крайненизка.Болечувствительаявыражеслабодажеп нлностьюа |
|
|
|||
отсутствует:болевоераздражениеэлектрическимтокомдо5 |
|
-6месячноговозраста |
|||
невызываетобычныхкомпонентов |
болреакц,таквойкакодеихир,укигивание |
||||
расширениезрачка. |
|
|
|
||
|
Порогвеличинаповаястока,вызываюянногосокрамышцущениеая |
|
|
||
месячныхдетей,почтивразабольше3 ,чемудетейввозрасте12 |
|
-15лет.Очевидно |
|||
этосвязаноособенностямипотенциала |
покояПП()вразличныевозрастные |
||||
периодытаблица( 11). |
|
|
|
||
|
НизкийуровеППравозрастеннемьсвязан,по |
|
-видимому,сменьшей |
||
активностью Na/K - АТФ-азы,врезультатечеговнутриклеточноесодержаниеионов |
|||||
Na+ выше,аионовК |
+ ниже,чемувзрослыхживотны |
х.Периодпониженной |
|||
возбудимостисменяетсяувзрослыхживотныхпериодповышеннойзбудимости |
|
||||
мышечнойкле.Эобъясняетсякитем,чтоембрану,имеющуюМПП52 |
|
-77мв |
|||
легчед |
овестидокр уровнятическдеполяризацзникает, котгослев рого |
|
|
потенциал действияПД().
Таблица9
|
|
Потенциалпокоямышклв(мвчных)тусобак |
. |
1день |
|
23.6 |
|
до14дней |
|
39Период.0пониженнойвозбудим |
ости |
1-1м.5 есяца |
52.8 |
|
|
2-3месяца |
72.1 |
|
|
домес6 |
яцев |
77Период.0повышеннойвозбудим |
ости |
взрослые |
84.7 |
|
2Проведен иенервногоимпульсаволокнехимическом синапсе,торможениевЦНС.
Впередачевозбумовыжднопроцессаенияваелить:передпонервномуча |
|
|
волокну – доегоокончаниясинаптическаяпередача |
|
– сокончанервнияого |
волонадругуюкналетку.Мех |
анизмпроведениявозбуждения |
нервныхволокнах |
объясняетсявозникнлокальныхт междуковвениемвозбужденными невозбуждеучасткаминерввол.нВбезныокнагомволокиелиновыхах
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
возбуждениераспространяется |
|
|
непрерывно,амиелинизированных |
- |
|||||
«скачками »междуперехватамиРанвьесальтато( |
|
рныйтиппроведения). |
|
|
|||||
Синапс - специализированнаязонаконтакта |
межаксоидругимнейроном, |
|
|
||||||
мышилисекреторнойчнойклеткой,обеспернчивающаяедачурвногоимпульса |
|
|
|
|
|
|
|||
снервволнэффекторнуюа кнагоклетку. |
|
|
Вхим ическихсинапсахвозбуждение |
|
|||||
передаетсяпомощьюхимическоговещества |
|
|
- медиатора.Вструктуресинапса |
|
|||||
принятовыделятьпресинаптичесзованнуюмем,обратерминальюнук,сона |
|
|
|
|
|
|
|||
синаптичещельпостсмембрануинапкую,каждаястическуюруктурав |
|
|
|
|
ыполняет |
||||
своюфункцию.Медиаторвыделяетсясинаптическующельразмером10 |
|
|
|
|
-50мкм,и |
|
|||
взаисмодействуетембраннымрецепторомпостсинаптическойме бр |
|
|
|
|
аны. |
|
|||
Результатвзаимедиатораействиясмембраннымирецепторами |
|
|
|
|
|
|
|||
постсинаптичмембраныскойпризменениямводитп |
|
|
|
|
роницаемостиэтой |
|
|||
мембраныдляи |
оновпутемактивацииилиинактионныхканаловвации.На |
|
|
|
|
|
|||
постсинаптическойме |
мбранемогутткрыватьсяилизакрываться( )натриевые, |
|
|
|
|
||||
кальцкалиевые, хлор.Результатомналыыеэтогопроцессабудет |
|
измембраненениепотенциалаого |
|
||||||
движениеоновпогр |
|
адиеконцентрацииту |
|
||||||
постсинаптическойме |
мбраны. |
Вслучаеактивациинатрканаловевонынатриях |
|
|
|
|
|||
поградиентуконцентрацииб |
удутпоступатьвклеткуипроизойдетдеполяризация |
|
|
|
|
||||
постсинаптмембраны.Еслдеполяризующческой |
|
ийтокионоввеликнатриевые( |
|
||||||
ка),постсинаптлы мембраневозникаетимпульсвозбуждениячской |
|
|
|
|
|
– |
|||
потенцидействия.Чащеженапосл |
|
|
|
тсинаптическоймембраневозникаетлишь |
|
|
|
|
|
незначи, достпорогельнаяигающая |
|
|
овогоуровнядеполяризация,локальный |
|
|
||||
ответЛ( |
О)В.зависимсинапсаложенияотраспоэтЛОотназываетсяилиВПСП |
|
|
|
|
|
|||
(возбуждающийпостсинаптическийпоте |
|
нциалвцентрасинапсах) лПКПьных |
|
|
|
|
|||
(потенциалконцевойпластинкинервн |
|
|
омышечныхсинапс)Син. могутбытьапсых |
|
|
|
|
||
как возбуждающими,тактормозн |
|
|
ыми,этозависитоттогокакоймедиатор |
|
|
|
|||
синтнейрономзируется,какимирецепт |
|
|
|
орамипостсинаптичмембранеон |
ской |
|
|||
взаимодействуеткакиерезул |
|
ьтаэтвзаимодействияогооткрываютсяканалы. |
|
|
|
|
|||
Еслипостсинаптичмембранеоткр ской |
|
|
ываюнатканалысяриеве |
,тона |
|
||||
постсинаптичмембформиранеской |
|
|
уетсяВПСП,аеслиоткрываютсякалиевые |
|
|
|
|
||
каналы,тоионыкалипоградиентуко |
|
нцентрациибудутвыходитьихкле.Вэ киом |
|
|
|
|
|||
случаепотенциалпостсинаптичмембраныстанещ лрицательнымской, |
|
|
|
|
|
|
|||
мембранаокажетсяг |
|
иперполяризована.Посколькупригиперполяризации |
|
|
|
|
|||
возбудимостьснижается,тотакоеизмембраенениепотполучилонциаланого |
|
|
|
|
торможением |
||||
названиетормозногопостсинаптическогопотенци |
|
алаТ(Под). СП |
|
||||||
понисамостояаютнервныйактивныйпрельный |
|
|
оцесс,вызывае |
мыйвозбуждением, |
|
||||
которыйпроявляетсяугнетенииилиполномвыключениидругоговозбужд |
|
|
|
|
ения |
|
|||
Различают |
первичное и |
вторичное торможение. |
Первичноеторможение |
|
|||||
обуслонеримпульсамивнымилено,возникающимиособых |
|
|
|
тормозныхнейронах |
. |
||||
Первичнтормосожение |
|
уществлязасчетвыделениятормозноготся |
|
|
|
|
|||
медиатора наокончанияхнервныклетокГАМК( |
|
- гаммааминомасляннаякислота, |
|
глицин,таурсеротон, идругвещества)Эт. ивызываютнгиперполяризацию
|
5 |
|
постсинаптическоймембраны,как |
следствие,тормознойпостсин |
аптический |
потенциал. |
|
|
Вторичноеторможение |
возникаетобычныхвозбудимыхструктурахсвязано |
|
процессомвозбуждения. |
|
|
3Проведениевозбужднервце.Механизмыниятреом мышечногосокращения
Каждаяскелетнаямышцасодержитбольшоечисломышечныхволоко |
|
|
|
|
н,а |
|||
иннервациямышечныхволоконосуществляетсяизмотонейрспиннмозганов |
|
|
|
|||||
илиствм.олазга |
|
Комплекс,включающийодинмотоннеейимрвируемыеон |
|
|
||||
мышечнволокна,назыДВИГАТЕЛЬНОЙваетсяИЛИНЕЙРОМОТОРНОЙ |
|
|
|
|||||
ЕДИНИЦЕЙ. |
Пофункциональнойхаракте |
ристикефизиологическим( свойствам) |
|
|
||||
выделяюттриоснодвигательныхтипаединицМедленныемалоутомляемые, |
|
|
|
|||||
быстрые,устойчивыекутомлениюбыстрыелегк |
|
|
|
оутомляемые. |
|
|
||
Механизммышечногосокращения |
|
|
|
|
|
|||
Впервуюочередьостановимсянаособенностяхрвно |
|
|
-мышечногосинапса. |
Этот |
||||
синапсотличает: |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Большаяповересинаптическойхностьме |
|
мбраны. |
|
|
|||
2. |
Медиаторвнервно |
|
-мышечныхсинапсах |
- ацетилхолин |
|
|
||
3. |
Большаяскладчатостьпостсинаптическоймембраны,чтоувеличиваетее |
|
|
|
||||
поверхностьиколич |
|
ествомембранныхрецепторов. |
|
|
|
|||
4. |
Рецепторыпостсинаптическоймембраны |
- никотиновыехолинорецепт |
|
оры |
||||
5. |
Нетсуммации |
– ВПСП,котовнервноый |
-мышечномсиназываетсяпсе |
|
|
|||
потенциалконцевойпластинки,ПКПсразупереходитвПД,который |
|
|
|
|
|
|||
распрмеостранямышечногобраневолс тсякнаответствииз |
|
|
|
|
аконами |
|||
распространенияПД. |
|
|
|
|
|
|
||
Этапывозбуждмышволокнае: чногония |
|
|
|
|
|
|
||
1. |
РаспространениеПДпонервнволоттеламотонейронамукнудо |
|
|
|
||||
синаптическогоокончания.Возникшаяврезультатедеп лятк изацияывает |
|
|
|
|
||||
потенциал-зависимыеСа |
++ |
каналывтерминалиаксонапрес( |
|
инаптическая |
||||
|
|
|||||||
мембрана)Ионы. Са |
++ |
++ поступаютвклеткуградиентуконце |
нтрации. |
|
|
|||
2. |
ИоныСа |
,взаимодействуясоспециальнымибелками |
– |
синапсинами, |
||||
активиэкзоцитозгранулсмедиуют |
|
|
|
атором. |
|
|
|
|
3. |
Ацетилхолинвыделяетсясинаптическующельвзаимодействует |
|
|
|
||||
никотиновымихолинорН)нам(ецептмышечногобраневолокнарами |
|
|
|
|
||||
(постсинаптич ескаямембрана)Избыток. медиаторазрушаетсяАХхолинэстеразой |
|
|
|
|||||
доуксукиисхолинайл.оСвязыванрецепторамитыАХс приводиткоткрытию |
|
|
|
|
||||
каналовдляионов,результатеионна |
|
|
|
|
трияпоступаетвклетку,происходит |
|
|
|
деполяримембрвозникаетпотенциалныцияконцевойпл |
|
|
астинкиПКП(). |
|
|
|||
4. |
Потденцийстввознсоседнемаилякаетучасткемембранывтомслучае, |
|
|
|
|
|||
еслиразностьпотенциалмеждузарядмембранынаэтомучасткевина |
|
|
|
|
|
|||
постсинаптическоймембрдостигнетавеличиныкой,чтобыдеполяризовать |
|
|
|
|||||
мембранудокритичуровнядескогополяризации.Какправило,нервно |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
мышечныхсина |
|
псамплитудахПКП |
|
всегдавысока,нетребуетсуммации |
|
||
всегдавызыв |
аетПД. |
|
|
|
|
||
ПДбыстрораспрос |
траняповсмейтсямышечногобраневоло |
|
кна. |
||||
Структурно-функцедмиофибриллыональнаяницамышечноговолокна |
|
– |
|||||
саркомер - содержиттолстыетонкиемиофиламенты. |
Толстыемиофиламенты |
||||||
образованымол |
екуламимиозина, |
которыеимч легкцепиюттырем озина |
идве |
||||
тяжцепи,скрлые |
|
ученныемеждусобой.Тяжелыецепимиозинаобразуютголовку |
|
|
|||
миозинашейку.ГоловкаобладаетАТФ |
|
|
|
-азнойактивностью,шейка |
|
||
эластическимисвойс |
твами. |
|
|
|
|||
Тонкиемиофилампостризгл мобуенбелкатыярныхе.тинаул |
|
|
|
||||
Мономерыактина |
взаимодействеждусобойиобразфибриллярныйуютак. ин |
|
|||||
Актиновыеф |
иламентыпредставляютсобойзакручедвойнуюспираль.Эти |
|
|
||||
спиралиоднимконцомпри реплены |
|
|
Ζ- плавтор, с конецинкед йстигает |
|
|||
серединыса |
ркомера. |
|
|
|
|
||
Впродольныхбороздкахактинов |
|
|
ойспиралирасполагаютсян тевидныемолекулы |
|
|||
белка тропоми.Тропзакрываетоактивныезинамиозинценаактиновыхтрынитях. |
|
|
|
||||
Кмолекулетропомиозинаравномерноприкрепленымолекул |
|
|
|
тропонина.Этот |
|||
белокм |
ожетсвязыватькатионыСа++ |
|
|
|
|
||
Актимиозин |
|
– |
этос кра |
тительныебелки,атропонинтропомиозин |
– |
||
регуляторные. |
|
|
|
|
|
||
Этапыгенерисокращесклетованиямышцы. ияой |
|
|
|
|
|||
1. |
Потденциалйствпресокончаниянаптическогоприводитвыделению |
|
|
|
|||
медиатора.Кромедеполяризмембрпресинаптическоговолокнаныциипроцессе |
|
|
++,котакорый |
||||
выделениямедиатобольшуюрольигвходящийаеттокионовCa |
|
|
|||||
жевызываетсядеполяризациейпресинаптическойме |
|
мбраны |
|
||||
2. |
ВозникновениеПКПпостсинаптическоймембр |
|
ане. |
|
|||
3. |
ВозникновениеПД |
- возбуждениемембраны. |
|
|
4.Электромеханичсопряжение: ское
5. |
проведениевозбужденияпоТ |
-системе, |
6.деполяризмембрсаркоплазматическогоныцияретикулумаСПР)(
активакальциевыхя |
аналов, |
|
||
7. |
высвобождениеCa |
++ |
изСПР, |
|
8. |
взаимодействиеСа |
++ |
стропонактинмионом:фивыхподлиаментов |
янием |
Са++ молекулы тропомиозинаглубжеопускаютсявжелобкимеждуцепочками мономеровактина,открываяучастпридляпоирепмостиковеречныхления миозина,
9.контактголовмиозс ктивнымцентромна.
10.Скольжениеактинми филаментовотносительновыхмиозиновых
осуществляетсяблагодарягребковым« »движениямголовокмиозина:ци лическая |
|
|
активнмиозинпоперечныхстьмоствых |
|
иковсрасщеплениемАТФ. |
11. Сближение Z полосокиукорочениеса |
ркомера. |
|
Расслаблениемышцыпроисходитпассивно,благодаряееэластичн |
ости. |
|
Мышечнаясистема |
детей |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
Развитиемышцхарактетем,чтоприк5мернозуется |
|
|
– 10неделеформируются |
|||
миотрубки. |
Миотрубкипревмышечныеращаютсяволопримкне20делерно |
|
|
|||
антенатальногопериода. |
|
|
|
|
||
Массамышцноворожденногосоставл |
|
яетприме23%увзрдоноослого(40 |
%)массы |
|||
тела.Впостнатальномпермышечнойиодемассыид травномерно: |
|
|
|
|||
преимущестмышечныхнозасчетроставолокдлинут ,лщинуихобщее |
|
|
|
|||
количествоувеличиваенезначи.Продоростпроисходитсяельнзасчетый |
|
|
|
|||
пристраиванияновыхсаркомер |
|
ов,размерысарком |
еровнеизменяются. |
|||
Мышечнаямассадолет15нарастаеточеньнезначительно,отдо15очень17 |
|
|
|
|||
быстро.Развитиемышц,сосудистойсистемымышциннервациипродолжается |
|
|
||||
25 – 30лет. |
|
|
|
|
|
|
Иннервациямышц |
|
.Формышечногоирецепторнование |
|
огоаппначинаетсярата |
||
с10 – 12неделивнутрж,иуноворожденногозниутробнойафф |
|
ерентиннаяервация |
||||
имеетвысокуюзрелостиеп,ань7 |
|
|
-8годамдостигаетуровнявзрослого. |
|||
Двигательныенервныеокончанияпоявляются13 |
|
|
– 14неделевнутриутробного |
|||
развития.Развитиеэффереиннервацииз ачтной |
|
|
ительноотс ает |
|||
чувствительной,только13 |
|
– 14годамначинаетпр |
иближатьсякуровню |
|||
взрослогочеловека. |
|
|
|
|
|
|
Враннемпостнатальномперипродфелжаетсярнервноирование |
|
|
-мышечных |
|||
синапсов.Вэкс ерименте |
|
оказано,чтоуживотнпервднейжизниых |
|
|||
постсинаптичмембранасформироваская,мышечноеволокчувствительнока |
|
|
||||
ацетилхолинунавсемегопротяжении,нетольковнеп близостисредственной |
|
|
||||
нервноговоло,каэтоикмнаестоувзрослыхет.Скаждым |
|
|
днемучасток |
|||
мышкл,реагирующийчнойткинаацетилх |
|
|
олин,становитсяме 10ьшеденьу( |
|||
кр)оликовграничиваенебольшимучастком,соо сяветствующимзонесинапса.У |
|
|
||||
человекарасширениенервно |
|
|
-мышечнсинап,услегоструктурыжнениеа |
|
||
(складчатостьп |
остсинаптическоймембраны,количествомедиат,митохондрий) ра |
|
|
|||
продо18лжается |
|
– 20лет. |
|
|
|
|
Впостнатальномпериодедореализациипозы,функцмышечнойс встемыя |
|
|
|
|||
значительнойстепенисвязанатерморегуляцией.Поэтомуадекватнойформо |
|
|
||||
стимуляциидвигатель |
нойактивносскелетныхмышцявляетсятемператураи |
|
||||
окружающейсреды.Длядеэтпериодаогохарактернапостояннаяактивность |
|
|
|
|||
скелетноймуск |
|
улатуры.Дажевоврснамышцымянерассл,набляютсяходятсяв |
|
|
||
состояниитон |
|
уса. Постоянактивмышцявлнаяостье |
|
тстимулябуростан мго |
||
мышечнойма |
|
ссыискелета,правильногоформиросуста. ванияов |
|
Впериод |
||
реализациипозытерморегуфункцияорнаяскемускулатрыет ойижается, |
|
|
|
|||
тоничформадеятельностискаясменяетсяфа |
|
|
зно-тонической. |
|||
Силамышечногосокращ |
|
|
ения свозрастомувеличиваетсязасчетнарастания |
|
||
количестваиобщегопоперечногосечениямиофибримладшем.В шко ьном |
|
|
||||
возрастесиламышцпримерноодинмальчиковау де.Удевочек10 |
|
|
– 12 |
|||
годамсиламышцувеличиваетсянастолько,чтоонистан |
|
|
|
вятсясильодногодковее |
||
мальчиков.Вдальнейшемсиламышцувеличпреиуваетсямущественноальчиков, |
|
|
|
|
8 |
|
особенноинтенсвперполовогоиодвно |
созрев,однюношиавнииколет18по |
|
|
мышечнойсилелишьприближаютсякнижнейграницепоказателейсилыувзрослых |
|
|
|
мужчин. |
|
|
|
Возбудимость мышцплодаидетейнизка,..мембрапотепокоянныйциал |
|
||
значительотрицателенменее,чемувзрослых,примерно |
-20 |
- -40мВ,менее |
|
выраженыконцентрацградиентыпоионамнатриякалонныевклеткея |
|
|
|
внеклетпространстве.Эточномб |
|
ъясняетсянебольшимколмалойчеством |
|
активностью |
нныхнасос,недоколвстаточчествомионканаыхлов |
|
|
мемышечныхбраневолокон.Этижепричилежатвосновенизкойы |
|
|
|
проводимости мышечныхволовкоидетейрожденных.Померевзро |
сления |
||
скорость проведенияПДувелизасчпоявлеиваетсяновыхиоканаловныхия, |
|
|
|
изасчетувеличениятолщинымыше |
|
чноговолокна. |
|
Уноворождемышечтканьхарактеризуетсянаяыхизкойфункционал |
ьнойлабильностью.Мера |
||
лабильности - максчиПДмальсловсе,куоноеду |
тороенервилимышцаможетвоспроизвести |
|
|
соответствиимаксритмомраздражениямальным.ЛабильностьзависотдлительностиПД, |
|
|
|
осодлительностибеннофабсолютнойзырефрактерности. |
Всвязиэтскелетныеммышцы |
|
|
новорожденныхнеспособныразвиват |
|
ьтетанус;мышечныесокращносяттоническихния |
|
характер. |
|
|
|
|
Длительностьрефрвмиллисекундах(ктерныхз) |
|
|
|
абсолютная |
относительная |
|
Взрослые |
1-2 |
6-8 |
|
Новорожденные |
5-8 |
40-60 |
|
4. Сердечныйцианализклпроводящейсисердцатемы.Сво ства рабочихкардиомиоцитов
Фунсистемыкциировообращения
1.Транспортная
2.Дыхательная
3.Питательная
4.Экскреторная
5.Терморегуляторная
6.Гуморарегульнойяции Функциональныеотделысистемыкровообращения
1. |
Генератордавлениярасхода |
- сердце |
|
2. |
Компрессионный отдел - аортаикр |
упныеартерии |
|
3. |
Сосуды – стабилизаторыдавления |
|
- артерии |
4.Резистивный отдел - артериолы,
5.Обменный отдел – капилляры
6.Шунтирующие сосуды - артерио-венозныеанастомозы,
7. |
Ёмксосудтные |
- вены,до80%крови. |
8. |
Резорбтивные сосуды – лимфатические сосуды |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
Режим |
работысердца |
– |
сердечный цикл.Сердечныйцикл |
− этоправильное, |
|||||
последовательноечередовсокриращенийсслабленийниепредсердий |
|
|
|
|
|
|
|||
желудочков. Присердечномритме75сокращенийвмин.,сердечныйциклдлится |
|
|
|
|
|||||
0,8сек. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фазысистолыжелудочков(секу |
|
|
ндах) |
|
|
|
|
||
Систола |
|
|
|
|
|
|
Фазаасинхронногосокращения |
– |
|
желудочков |
– |
Периоднапряжения |
– 0,08 |
|
0,05 |
|
|
||
0,33 |
|
|
|
|
|
|
Фазаизометрическогосокр |
ащения |
|
|
|
|
|
|
|
|
– 0,03 |
|
|
|
|
|
Периодизгнания |
– 0,25 |
|
Фазабыстрогоизгнания |
|
– 0,12 |
|
|
|
|
|
Фазамедлеизгнногоания |
|
– 0,13 |
|||
Диастола |
|
|
Протодиастолическийпериод |
– 0,04 |
|
|
|
||
желудочков |
– |
Фазаизометрическогорасслабления |
|
– 0,08 |
|
|
|||
0,47 |
|
|
Перижелудочковнаполнения |
– |
Фазабыстрнаполненияго |
– 0,09 |
|||
|
|
0,25 |
|
|
|
Фазамедленногонаполн |
|
ения – 0,16 |
|
|
|
|
Фазанаполненияжелудочков,обусловленнаяистолойпре |
|
|
|
дсердий – 0,1 |
||
СвойствасердечноймышцыМембрапотеМП)н(рабочегоциалный |
|
|
|
|
|
|
|||
кардиомиоцитавпокое |
−90мв,чтозаметновышепотенциапокояПП()скелетнойа |
|
|
|
|||||
мышкле(чнойтки |
|
|
−70мв)Всвязи. этпонятном,чтов збудимостьмиокарда |
|
|
|
|
||
нижевозб |
удимостискелетно |
|
ймышцы.Болеенизкаявозбудимостьпозволяет |
|
|
|
|||
миокардунере |
|
агироватьнанесущественныераздражители,котмобырыегли |
|
|
|
|
|||
нарушежодисокрмтьночного.Рассмотримщенияособенностипотенциала |
|
|
|
|
|
|
|||
действияПД()раб |
|
|
очегокардиомижелуд,которыйразвицитачковае |
|
|
|
тсяпосле |
||
примпульсаходаво |
|
збужденотволоконПуркиячерезивставочныеньедискиот |
|
|
|
|
|||
соседнкардихоми |
|
оцитов. |
|
|
|
|
|
|
|
Фазабыстрдеполяризациибеспечйвходящимтокомваетсяоновнатрия |
|
|
|
|
|
|
|||
клеткучерезбыстрые« »натриевкоторыеканалы, активприпоруются |
|
|
|
|
|
оговом |
|||
потенциале,равном |
|
−60мв.КогдаМПдостигаетзначения |
|
−40мв,активируются |
|||||
«медленные»кальцинатриевканалы, токуклеткудобавляетсяму |
|
|
|
|
|
|
|||
входящийкальциевыйток.КогдаМПдостигаетмв,+20натриевканалые |
|
|
|
|
|
||||
закрываются,ивхионатрияднов |
|
|
|
вклеткупрекращается.Кэтомувремени |
|
|
|||
вследствиереверсиимембрапотенциалаоткрываютсяногопотенциалзависимые |
|
|
|
|
|||||
калиевыеканалыз |
|
|
аметноувеличиваетсявыхионовдящкоторыйкал, ия |
|
|
|
|
||
обеспечиваетначало |
|
ыстройреполяризфаза( 1)Входящ. кальцициий |
|
|
|
евыйток |
|||
продолжается,.к.кал |
|
ьциевыеканалыинактивируютсяпозже,чемнатриевые. |
|
|
|
||||
Интенсивныйвыходионовкалиянафонепродолжвходаионовк ющегосяльция |
|
|
|
|
|
||||
вызываетотносительнуюст |
|
абилизациюмембрапотенциаланого |
|
– фазапл(2)то. |
|||||
Фазаплявляетсято |
|
оченьважнойдлясократительныхкардиомиоцитов,.. |
|
|
|
||||
входящвремяэтоклеткуи |
|
|
|
оныкальцияинициируютпроцесссокращения.От |
|
|
|||
ихпоступколизвшегочества |
|
|
ависитсиласокращения.Кртот, гоме |
|
|
||||
длитефаплзьныатвипродостиит |
|
|
|
лжительностьрефра |
ктерногопериода |
||||
рабочегокардиомиоцита.Вфазубыстрой |
|
|
|
еполяризкальциев(3) цииналые |
|
|
|
|
10 |
полинактивированыостьювход |
|
кальциявклеткупрекращается. |
Продолжвыходионовкаобеспечиваетющийсялиявозвр |
|
ащениемембранного |
потенциалакисходному |
циалуп |
окоя. |
5. ЭКГ.Регуляцияминутногообъемасер.ЭКГдетейцаразного
возраста
Сердцеработанепрв етвсейчениерывножизни.Воснэтойритмическойве |
|
|
||
деятлеважнельножитсвойтиердцашеество |
|
|
- автоматия.Автоматия |
− это |
способностьксамов |
озбуждениюбездействиявнешнихраздражителейбез |
|
|
|
импульсовизцентральнойнервнойсистемы.Степеньавтоматии |
|
− этоколичество |
||
импульсоввозбужд,кот генроежетвиямритотнутуилироватьиной |
|
|
|
|
элементпроводящейсисердцатемы.Синоатриальныйу |
|
зелучеловекапокое |
|
|
генерирует70 -80и.вмин,патриовентрикулярный |
− вдварменьшеза |
− 40,ножки |
||
Гиса − 20и.вмин.пУбываниестепениавтоматииэлементовпроводящейс стемы |
|
|
||
сердцапомереудаленияихотс |
|
инусузланазывоградиентомв оматся |
|
ии. |
Отсиноатрузлапомиокардупредсердийальноговозбуждениераспространяется |
|
|
||
соскоростью1000ммвсек.Ватриовентузлескозначительноростьикулярном |
|
|
|
|
снижается − 50-200ммвсек.Этоназываетсяатриовентризадерж,она кулярной |
|
|
||
способствуетпоследов |
ательномусокращениюпредсерджелудочков.Попучкуий |
|
|
|
ножкамГисаскоростьсамаявыс,до4000ммкаявсек.чтоп, зволяетпрактически |
|
|
|
|
одновременнохозбуждениатитьвсюмассуправоголевогомлудочков.А |
|
|
|
|
порабочемумиокаржелу,гдеуочков |
|
женетэлементовпроводящейсистемы, |
|
|
возбуждпередаетсяклеткинаклеткуниеч плотрезко,нскоростьтактыые |
|
|
|
|
невысокаисоставляетвсего400ммсек. |
|
|
|
|
Возраособенноститныеердчно |
|
-сосудистойсистемынаиболеечетков враженып риод |
|
|
новорожденности,вгрудномвозрастеипериодполового |
|
озревания. |
|
1.Детирождаютсотносительнобольшимяердцемвсрасовзрнении,очёмслыми свидетельствуютданныетаблицыА().
2.Вотличиевзрослых,размерыивесправогоилевогожелудочкноворождённогов одинаковы.Этообъясняетсятем,чтопериодэмбразвитиональногосвязибольшимя
сопротивлениемсосудовлегких,да лёгочномстволера |
|
внодаваортелению. |
Смоментарожденияоформлениябольшмалокругооввообращениялегочном |
|
|
стводавлениепадает, аортепостепеннарастает.Увеличиваетсяоагрузканалевый |
|
|
желудочек,онпостепенногипертрстанболфируетсявится |
ьшеправогоБ(). |
|
3. Сердечныйитмуноворожопревлиядесимпатическоймнляетсяныхн рвной |
|
|
системы.Всоответс |
твиисэтимчасердцебиенийтотаунихбольшесердечныйцикл |
|
Укорочение. сердечногоциклапроисходит,главнымобр,зсчётуменьшзом |
ения |
|
диастолыобщейпаузы |
(Табл. |
3В.Г.Д.Е). |
Адаптационныевозможностисердцапритакомрежимеработызначит |
ельноменьше,однако |
|
этонеотражаетсяотрицатнаразвитии,поскбельегнкаоолькутребностивэтот |
|