Атлас макроскопической патологии человекa

Ƚɥɚɜɚ7

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɤɪɨɜɢ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ

Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ. ɋɟɥɟɡɟɧɤɚɜɵɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ. ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɢɧɮɚɪɤɬɨɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɢɥɢ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɩɪɟɠɞɟ ɜɫɟɝɨ, ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɜɫɤɪɵɬɢɟ ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ, ɩɨɪɬɚɥɶɧɵɯɢ ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɵɯɜɟɧ. ȿɫɥɢ ɬɪɨɦɛɵ/ɬɪɨɦ ɛɨɷɦɛɨɥɵ ɜ ɦɚɝɢɫɬɪɚɥɶɧɵɯ ɫɨɫɭɞɚɯ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɵ, ɬɨ ɫɟɥɟɡɟɧɤɭ ɨɬɫɟɤɚɸɬ, ɜɡɜɟɲɢɜɚɸɬ, ɮɨɬɨɝɪɚɮɢɪɭɸɬ ɢ ɪɚɫɫɟɤɚɸɬ ɜ ɩɪɨɞɨɥɶɧɨɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ ɩɨɛɨɥɶɲɟɦɭɪɚɡɦɟɪɭ.

Ɋɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶ ɜ ɧɟɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɨɪɝɚɧɚ, ɩɥɚɫɬɵ ɬɤɚɧɢ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɧɟ ɛɨɥɟɟ 0,4 ɫɦ ɬɨɥɳɢɧɨɣ. ɉɪɨɦɵɜɚɬɶ ɩɥɚɫɬɵ (ɫɪɟɡɵ) ɬɤɚɧɢ ɩɪɨɬɨɱɧɨɣ ɜɨɞɨɣ ɧɟɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨ. ɉɪɢ ɩɨɞɨɡɪɟɧɢɢ ɧɚ ɢɧɮɟɤɰɢɸ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɢɡɜɟɫɬɢ ɡɚɛɨɪ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɞɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɚ ɫɜɟɠɟɦ ɦɚɬɟɪɢɚɥɟ ɩɥɚɫɬɵ ɬɤɚɧɢ ɩɨɦɟɳɚɸɬɜ 5% ɪɚɫɬɜɨɪ ɮɨɪɦɚɥɢɧɚ ɜ ɲɢɪɨɤɢɣ ɤɨɧɬɟɣɧɟɪ. Ɂɚɛɨɪ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚɞɥɹ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɹɬ ɩɨɫɥɟ 24 ɱɚɫɨɜɨɣ ɮɢɤɫɚɰɢɢ ɬɤɚɧɢ. Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɛɥɨɤɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ.

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯɭɡɥɨɜɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ in situ ɧɚ ɫɜɟɠɟɦ ɦɚɬɟɪɢɚɥɟ, ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɨɩɢɫɵɜɚɸɬɫɹ ɢ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢɪɭɸɬɫɹ. ɉɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɜɢɞɢɦɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɡɚɛɨɪ ɨɞɧɨɝɨ ɞɜɭɯ ɭɡɥɨɜ ɞɥɹ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɩɪɨɬɨɤɨɥɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɨɥɠɟɧ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɧɨɡɨɥɨɝɢɢ.

ȼ ɨɛɳɟɦ ɫɥɭɱɚɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɭɞɚɥɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɨɤɨɦɩɥɟɤ ɫɚ ɞɟɩɨɡɢɬɵ ɠɢɪɚ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɢɟ ɥɢɦɮɨɭɡɥɵ, ɪɚɫɫɟɤɚɸɬɫɹ ɧɚ ɬɨɧɤɢɟ ɩɥɚɫɬɵ, ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɧɵɟ ɥɢɦɮɨɭɡɥɵ ɢɫɫɟɤɚɸɬɫɹ, ɦɚɪɤɢɪɭɸɬɫɹ

ɢɩɨɦɟɳɚɸɬɫɹ ɜ ɪɚɡɞɟɥɶɧɵɟ ɤɚɫɫɟɬɵ ɞɥɹ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɮɢɤɫɚɰɢɢ

ɢɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ. ɉɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɠɢɪɨɜɨɣ ɬɤɚɧɢ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɥɢɦɮɨɭɡɥɵ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɞɚɜɥɟɧɢɟ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢɢ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɬɤɚɧɢ. Ɂɚɛɨɪ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚɞɥɹ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɨɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɬɶɦɟɬɨɞɚɦɢ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨɩɪɟɩɚɪɢɪɨɜɚɧɢɹ. ɨɫɨɛɟɧɧɨɜɧɢɦɚɬɟɥɶɧɨɫɥɟɞɭɟɬɦɚɪɤɢɪɨɜɚɬɶɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɟɭɡɥɵ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɚ ɢ ɦɟɬɚɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɯɩɪɨɰɟɫɫɨɜ.

1. ɉɈɊɈɄɂ ɊȺɁȼɂɌɂə(Q89.9) ɜɜɢɞɟɞɨɛɚɜɨɱɧɨɣɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɜ 10% ɜɫɟɯɜɫɤɪɵɬɢɣ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɞɨɛɚɜɨɱɧɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚɥɨɤɚɥɢɡɭɟɬɫɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜɨɪɨɬɢ ɜ ɤɥɟɬɱɚɬ ɤɟ ɯɜɨɫɬɚ ɩɨɞɠɟɥɭɞɨɱɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ (ɪɢɫ. 7.1). ɋɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɧɟɢɦɟɟɬ. ɂɧɨɝɞɚ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɫɥɟ ɫɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɢ.

Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɞɨɛɚɜɨɱɧɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɢ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭɝɟɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɛɨɥɟɡ ɧɟɣ. Ɋɟɞɤɨɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɞɨɥɶɱɚɬɨɫɬɶɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɨɞɧɚ

Ɋɢɫ. 7.1. Ⱦɨɛɚɜɨɱɧɚɹɫɟɥɟɡɟɧɤɚ

ɤɨ ɧɢɤɚɤɢɯɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɪɝɚɧɚɩɪɢ ɷɬɨɦ ɧɟ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ. Ɉɱɟɧɶ ɪɟɞɤɨ ɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɩɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɸɤɢɫɬɵ —ɷɩɢɞɟɪɦɨɢɞɧɵɟ, ɫɟɪɨɡɧɵɟɢ ɷɯɢɧɨɤɨɤɤɨɜɵɟ.

2. ȺɌɊɈɎɂəɋȿɅȿɁȿɇɄɂ. Ⱦɢɚɝɧɨɡɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɦɚɫɫɵ ɨɪɝɚɧɚ ɧɚ 50% ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɨɠɢɞɚɟɦɵɦɢ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɹɦɢ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɦɚɫɫɭɞɪɭɝɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɷɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɠɟɬ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɬɶ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸɜɨɡɪɚɫɬɧɭɸɚɬɪɨɮɢɸ.

ɉɪɢ ɚɬɪɨɮɢɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚɦɹɝɤɚɹ ɢ ɷɥɚɫɬɢɱɧɚɹ, ɤɚɩɫɭɥɚ ɟɟ ɦɨɪɳɢɧɢɫɬɚɹ. ɇɚ ɪɚɡɪɟɡɟ ɬɪɚɛɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɱɚɫɬɶ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ, ɛɟɥɚɹ ɩɭɥɶɩɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɧɟɛɨɥɶɲɢɯɨɫɬɪɨɜɤɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɡɚɩɚɞɚɸɬ ɫ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɚɡɪɟɡɚ, ɚ ɤɪɚɫɧɚɹ ɩɭɥɶɩɚ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ (ɪɢɫ. 7.2).

ȿɫɥɢ ɚɬɪɨɮɢɹ ɫɜɹɡɚɧɚɫɩɟɪɟɧɟɫɟɧɧɵɦɢ ɢɧɮɚɪɤɬɚɦɢ ɢɥɢ ɫɟɪɩɨɜɢɞɧɨ ɤɥɟɬɨɱɧɨɣ ɚɧɟɦɢɟɣ, ɬɨ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɩɥɨɬɧɚɹ, ɫɬɪɭɤɬɭɪɵɟɟɧɟɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ, ɤɚɩɫɭɥɚɛɟɥɨ ɫɟɪɨɝɨɰɜɟɬɚ, ɭɬɨɥɳɟɧɚ.

ɋɟɥɟɡɟɧɤɚ ɦɨɠɟɬ ɩɪɟɬɟɪɩɟɜɚɬɶ ɚɬɪɨɮɢɸ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɥɟɜɨɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ (ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɚɹ ɥɟɜɨ ɠɟɥɭɞɨɱɤɨɜɚɹ ɚɬɪɨɮɢɹ ɩɨ Zollinger). Ɇɹɝɤɨɷɥɚɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɦɨɪɳɢɧɢɫɬɨɣ ɤɚɩɫɭɥɨɣ ɢ ɚɬɪɨɮɢɟɣ ɨɪɝɚɧɚɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɨɛɳɟɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟ ɥɢɛɨ ɩɪɢ ɩɪɨɮɭɡɧɨɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɢ ɢɡ ɜɚɪɢɤɨɡɧɨɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɯɜɟɧ ɩɪɢ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ (ɤɨɥɥɚɩɫ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

ɜɫɜɹɡɢ ɫ ɨɩɭɫɬɨɲɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɹɧɵɯɪɟɡɟɪɜɭɚɪɨɜ).

3.ɊȺɁɊɕȼɕ ɋȿɅȿɁȿɇɄɂ (S36.0 ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ; D73.5

ɧɟɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɣ). Ɍɭɩɚɹ ɬɪɚɜɦɚ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟɱɚɫɬɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɩɟɪɜɢɱɧɵɯɪɚɡɪɵɜɨɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ, ɬ.ɟ. ɩɪɨɢɡɨɲɟɞɲɢɯɜ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ

Ɋɢɫ. 7.2. Ⱥɬɪɨɮɢɹɫɟɥɟɡɟɧɤɢ(ɫɥɟɜɚ— ɧɨɪɦɚɥɶɧɚɹɫɟɥɟɡɟɧɤɚ)

Ɋɢɫ. 7.3. Ɉɪɝɚɧɢɡɭɸɳɢɟɫɹɢɧɮɚɪɤɬɵɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

Ɋɢɫ. 7.4. ɂɲɟɦɢɱɟɫɤɢɟɢɧɮɚɪɤɬɵɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

ɨɪɝɚɧɟ. ȼɪɹɞɟɫɥɭɱɚɟɜɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɣɫɹ ɝɟɦɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦɬɪɟɛɭɟɬɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨɝɨ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ. ȼ 15% ɫɥɭɱɚɟɜ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɨɬɫɪɨɱɟɧɧɵɟ ɪɚɡɪɵɜɵ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜ;. ɸɳɢɦ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟɦ ɫɭɛɤɚɩɫɭɥɹɪɧɨɣ ɝɟɦɚɬɨɦɵ. Ɉɞɧɢɦ ɢɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɦɩɥɚɧɬɚɰɢɹ ɬɤɚɧɢ ɨɪɝɚɧɚ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɦɭɥɶɬɢɮɨɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɩɥɟɧɢɬɚ. ɋɩɥɟɧɷɤɬɨɦɢɹ ɡɞɨɪɨɜɨɣ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɬɪɚɜɦɵ ɪɟɞɤɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɪɟɚɤɰɢɣ.

ɋɩɨɧɬɚɧɧɵɟ ɪɚɡɪɵɜɵ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɫɩɨɧɬɚɧɧɵɯɪɚɡɪɵɜɨɜ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɣ ɦɨɧɨɧɭɤɥɟɨɡ, ɦɚɥɹɪɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɬɢɮ, ɩɨɞɨɫɬɪɵɣ ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɣ ɷɧɞɨɤɚɪɞɢɬ, ɨɩɭɯɨɥɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɢ ɥɟɣɤɟɦɢɢ.

4. ɂɇɎȺɊɄɌɕɋȿɅȿɁȿɇɄɂ(D73.5). ɂɡɜɟɫɬɧɵ ɞɜɚɚɧɚɬɨ ɦɢɱɟɫɤɢɯ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɢɧɮɚɪɤɬɨɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ — ɚɧɟɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɟ.

Ⱥɧɟɦɢɱɟɫɤɢɟɢɧɮɚɪɤɬɵɛɨɥɟɟɱɚɫɬɵ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɬɫɨɛɨɣ ɬɢɩɢɱɧɵɟ, ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵɩɥɨɬɧɵɟɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ ɠɟɥɬɨɝɨɰɜɟɬɚ ɫ ɫɭɯɨɣ ɥɨɦɤɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ (ɪɢɫ. 7.3). ɂɧɮɚɪɤɬɵ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɨɝɨ ɩɟɪɢɫɩɥɟɧɢɬɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɜ ɩɨɫɥɟɞɭ ɸɳɟɦ ɞɚɟɬ ɩɟɪɢɬɨɧɟɚɥɶɧɵɟ ɫɩɚɣɤɢ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɫɬɢ, ɢɧɨɝɞɚ ɧɚɫɬɨɥɶɤɨ ɦɨɳɧɵɟ, ɱɬɨ ɫɟɥɟɡɟɧɤɭɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨ ɨɬɞɟɥɢɬɶ ɨɬ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɬɤɚɧɢ ɛɟɡ ɞɟɮɟɤɬɚ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. ɂɫɯɨɞɨɦ ɚɧɟɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɧɮɚɪɤɬɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɡɚɩɚɞɚɸɲɟɝɨ ɪɭɛɰɚ ɛɟɥɨ ɫɟɪɨɝɨ ɰɜɟɬɚ (ɪɢɫ. 7.4). Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɹ ɢɧɮɚɪɤɬɨɜ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɬɪɨɦɛɨɡɨɦ ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯɤ ɫɢɫɬɟɦɧɨɦɭɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɸ (ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ ɢ ɜɟɧɵ). ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɢɧɮɚɪɤɬɨɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɟɪɞɟɱɧɚɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ. Ⱥɬɟɪɨɫɤɥɟɪɨɡɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɨɣ ɚɪɬɟɪɢɢ ɩɨ ɧɟɩɨɧɹɬɧɵɦ ɩɪɢɱɢɧɚɦ ɱɚɳɟ ɩɪɨɬɟɤɚɟɬ ɜ ɮɨɪɦɟ ɞɢɥɚ ɬɚɰɢɨɧɧɨɝɨ. ȿɫɥɢ ɨɤɤɥɸɡɢɹ ɤɚɫɚɟɬɫɹ ɦɟɥɤɢɯ ɢ ɫɪɟɞɧɢɯ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɩɪɢ ɭɡɟɥɤɨɜɨɦ ɩɚɧɚɪɬɟɪɢɢɬɟ, ɬɨ ɫɭɛ ɤɚɩɫɭɥɹɪɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɦɟɥɤɢɟ ɫɟɪɨ ɠɟɥɬɵɟ ɢɧɮɚɪɤɬɵ, ɱɟɬɤɨɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟɨɬɩɪɢɥɟɠɚɳɟɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵɢ ɨɤ ɪɭɠɟɧɧɵɟ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɶɸ.

Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɧɮɚɪɤɬɵɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɬɪɨɦɛɨɡɨɦ ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɵɯ ɫɨɫɭɞɨɜ, ɩɪɢɧɚɞɥɟɠɚɳɢɯ ɤ ɫɢɫɬɟɦɧɨɦɭ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɢ (ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɢ ɢ ɜɟɧɵ). Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɧɢ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ, ɧɟɱɟɬɤɨ ɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟ ɨɬ ɩɪɢɥɟɠɚɳɟɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ, ɜɵɛɭɯɚɸɬ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ (ɪɢɫ. 7.5). ɒɢɪɨɤɚɹ ɱɚɫɬɶ ɢɯ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɜ ɫɬɨɪɨɧɭ ɤɚɩɫɭɥɵ ɨɪɝɚɧɚ.

5. ɋɉɅȿɇɈɆȿȽȺɅɂə (Q89.0 —ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ, ɩɪɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɩɪɢɱɢɧɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɯɤɨɞɨɜ) — ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɚɡɦɟɪɚ ɢ ɦɚɫɫɵ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɞɨ 300 ɝ ɢ ɛɨɥɟɟ. ɉɪɢ ɞɨɫ ɬɢɠɟɧɢɢ ɷɬɨɣ ɦɚɫɫɵ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɦɚɧɢɮɟɫɬɧɨɣ. ɗɬɨɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɠɟɬ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɫɚɦɨɣ ɪɚɡɥɢɱɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ. ɋɚɦɚ ɩɨ ɫɟɛɟ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦɮɟɧɨɦɟɧɨɦ, ɨɞɧɚɤɨɟɫɥɢ ɦɚɫɫɚ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɞɨ 800 ɝ, ɬɨ ɷɬɨ ɨɛɵɱɧɨ ɭɤɚɡɵɜɚɟɬ ɢ ɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɵɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ, ɚ ɫɜɵɲɟ 800 ɝ — ɧɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɸ, ɫɜɹɡɚɧɧɭɸ ɫ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɢɜɧɵɦ ɢɥɢ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɩɪɨɰɟɫɫɨɦ.

5.1. ɐɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɵɟɧɚɪɭɲɟɧɢɹ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ, ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɩɚɫɫɢɜɧɨɣ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɝɢɩɟɪɟɦɢɟɣ ɨɪɝɚɧɨɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ, ɰɢɪɪɨɡɵ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɬɪɨɦɛɨɡ ɦɚɝɢɫɬɪɚɥɶɧɨɣ ɫɟɥɟɡɟɧɨɱɧɨɣ ɜɟɧɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɰɢɪɤɭɥɹɬɨɪɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɢ ɷɬɢɯɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɩɪɨɰɟɫɫɚɯɨɬɦɟ ɱɚɸɬɫɹ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ: ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ ɩɥɨɬɧɚɹ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɬɟɦɧɨ ɤɪɚɫɧɚɹ ɫ ɫɢɧɸɲɧɵɦ ɨɬɬɟɧɤɨɦ, ɤɚɩɫɭɥɚ ɧɚɩɪɹɠɟɧɚ (ɪɢɫ. 7.6). ɉɪɢ ɦɚɤɪɨ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɬɟɦɧɨ ɤɨɪɢɱɧɟɜɵɟ ɢɥɢ ɱɟɪɧɵɟ ɦɟɥɤɢɟ ɭɱɚɫɬ

Ɋɢɫ. 7.5. Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣɢɧɮɚɪɤɬɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

Ɋɢɫ. 7.6. ɋɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹɩɪɢɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ

Ɋɢɫ. 7.7. ɋɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹɩɪɢɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦɦɢɟɥɨɢɞɧɨɦɥɟɣɤɨɡɟ

ɤɢ, ɫɥɟɝɤɚ ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɟɫ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɚɡɪɟɡɚ (ɬɟɥɶɰɚ Ƚɚɧɞɢ—Ƚɚɦ ɧɵ, ɢɥɢ ɫɢɞɟɪɨɮɢɛɪɨɡɧɵɟ ɭɡɟɥɤɢ). ɉɚɥɶɩɚɬɨɪɧɨ ɨɧɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɩɥɨɬɧɟɟ, ɱɟɦ ɨɤɪɭɠɚɸɳɚɹ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ. Ɇɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɧɟɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɧɵɟ ɢɧɮɚɪɤɬɵ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɬɚɤɠɟ ɢɧɨɝɞɚ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɢɫɱɟɡɚɟɬ ɫ ɧɚɱɚɥɨɦ ɢɯ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɢ, ɪɟɡɨɪɛɰɢɢ ɞɟɬɪɢɬɚ ɢ ɪɟɬɪɚɤɰɢɢ ɬɤɚɧɢ.

5.2.ɉɚɬɨɥɨɝɢɹɤɪɨɜɢ. Ɇɧɨɝɢɟɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɩɪɨɰɟɫɫɵɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɦɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ:

— ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɥɢɦɮɨɥɟɣɤɨɡ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɦɢɟɥɨɥɟɣɤɨɡ

(ɪɢɫ. 7.7). ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɮɨɪɦɵ ɥɢɦɮɨɦ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ ɨɱɟɧɶ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɪɚɡɦɟɪɨɜ;

—ɜɫɟ ɮɨɪɦɵ ɝɟɦɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɚɧɟɦɢɣɢ ɦɧɨɝɢɟ ɚɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɟɦɢɢ(ɫɦ. ɩɨɞɪɨɛɧɟɟɪɚɡɞ. 18 ɧɚɫɬɨɹɳɟɣ ɝɥɚɜɵ);

—ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɩɟɧɢɢ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɛɨɥɟɡɧɶ ȼɟɪɥɶɝɨɮɚ, ɫ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ;

— ɷɤɫɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɵɣɝɟɦɨɩɨɷɡ—ɦɢɟɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ, ɷɪɢɬɪɨɛɥɚɫɬɨɡ, ɱɚɫɬɨ ɤɨɫɬɧɵɟ ɦɟɬɚɫɬɚɡɵ.

5.3.ɉɟɪɜɢɱɧɵɟ ɢ ɦɟɬɚɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɬɚɤɠɟ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɦɚɧɢɮɟɫɬɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ. ȼɤɥɸɱɚɸɬ ɜ ɫɟɛɹ ɦɟɫɬɧɵɟ ɥɢɦɮɨɝɟɧɧɵɟ ɢ ɨɪɝɚɧɨɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ, ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡ, ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɦɟɬɚɫɬɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɦɟɥɚɧɨɦɭ. Ɇɟɬɚɫɬɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɪɚɤɢ ɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɟ ɤɪɚɣɧɟ ɪɟɞɤɢ.

5.4.Ȼɨɥɟɡɧɢɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ—ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɩɨɥɢɦɨɪɮɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ. Ɂɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɩɪɨɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɝɟɩɚɬɨɦɟ ɝɚɥɢɟɣ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɥɢɩɢɞɨɡɚɦɢ (ɛɨɥɟɡɧɢ Ƚɚɭɱɟɪɚ, ɇɢɦɚɧɧɚ— ɉɢɤɚ, ɏɟɧɞɚ—ɒɸɥɥɟɪɚ—Ʉɪɢɫɱɟɧɚ).

5.5.ȼɨɫɩɚɥɟɧɢɟ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɚɹ ɮɨɪɦɚ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɢɦɦɭɧɧɵɣ ɨɬɜɟɬɧɚ ɢɧɮɟɤɰɢɸ. ɋɟɥɟɡɟɧɤɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɨɱɟɧɶ ɦɹɝɤɚɹ, ɢɧɨɝɞɚ ɩɪɢ ɪɚɡɪɟɡɟ ɤɚɩɫɭɥɵ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɩɨɥɭɠɢɞɤɢɦɢ ɦɚɫɫɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɬɞɟɥɹɸɬɫɹ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ (ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ). ɐɜɟɬ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɨɛɵɱɧɨ ɝɪɹɡɧɨ ɫɟɪɨ ɤɪɚɫɧɵɣ (ɪɢɫ. 7.8). Ɏɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɚɹ ɢ ɬɪɚɛɟɤɭɥɹɪɧɚɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ. ȼɨ ɜɫɟɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ ɫ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɪɚɡɪɟɡɚ ɦɟɬɨɞɨɦ ɫɨɫɤɨɛɚ ɭɞɚɥɹɟɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɬɤɚɧɢ. Ʉɚɩɫɭɥɚ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɬɟɱɧɨɣ, ɩɨɤɪɵɜɚɟɬɫɹ ɧɟɠɧɵɦ ɫɟɪɨ ɛɟɥɵɦ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɵɦ ɷɤɫɫɭɞɚɬɨɦ, ɥɟɝɤɨ ɩɨɜɪɟɠɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɜɵɞɟɥɟɧɢɢ ɨɪɝɚɧɚ. ȼ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɵɣ ɷɤɫɫɭɞɚɬ ɨɪɝɚɧɢɡɭɟɬɫɹ, ɢ ɤɚɩɫɭɥɚɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬɜɢɞɝɢɚɥɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɨɣ.

ɉɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣɢɧɮɟɤɰɢɢɫɟɥɟɡɟɧɤɚ ɬɚɤɠɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɧɨ ɬɤɚɧɶ ɟɟ ɛɨɥɟɟ ɩɥɨɬɧɚɹ, ɱɟɦ ɜ ɧɨɪɦɟ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɫɟɪɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɵɣ ɪɢɫɭɧɨɤ ɪɚɡɥɢɱɢɦ (ɪɢɫ. 7.9).

Ⱦɪɭɝɢɟɬɢɩɵ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ ɜɤɥɸɱɚɸɬ:

—ɦɢɥɢɚɪɧɵɣɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ (ɪɢɫ. 7.10) (ɤɪɭɩɧɵɟɬɭɛɟɪɤɭɥɟɦɵ ɢ ɤɚɜɟɪɧɨɡ ɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɤɪɚɣɧɟ ɪɟɞɤɨ);

—ɫɚɪɤɨɢɞɨɡ(ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟɦɟɠɭɬɨɱɧɵɟɫɟɪɵɟ ɭɡɟɥɤɢ) (ɪɢɫ. 7.11);

— ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɣɦɨɧɨɧɭɤɥɟɨɡ(ɪɚɡɪɵɜɵ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɞɚɠɟɩɪɢ ɫɚɦɵɯɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯɬɪɚɜɦɚɯɱɚɫɬɨɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɭɞɟɬɟɣ ɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɤɨɧɬɚɤɬɧɵɟɜɢɞɵɫɩɨɪɬɚ);

—ɦɚɥɹɪɢɸ(ɦɚɫɫɢɜɧɵɟɭɱɚɫɬɤɢ ɝɪɹɡɧɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨɰɜɟɬɚ). ɋɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ ɩɪɢ ɚɛɫɰɟɫɫɚɯɫɟɥɟɡɟɧɤɢɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɫɟɩɫɢ-

ɫɟ ɫɩɢɟɦɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɫɫɟɦɢɧɚɰɢɟɣ. Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣɚɪɬɪɢɬɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɬɢɮ ɬɚɤɠɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ. ɋɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ ɩɪɢ ɫɢɧɞɪɨɦɟȻɚɧɬɢ, ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɢɪɭɟɦɚɹ ɤɚɤ ɡɚɫɬɨɣɧɚɹ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ, ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɰɢɪɪɨɡɨɦ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɦɨɠɟɬɩɪɨɹɜɥɹɬɶɫɹ ɝɢɩɟɪɫɩɥɟɧɢɱɟɫɤɨɣ ɚɧɟɦɢɟɣ.

ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɱɟɬɤɭɸ ɝɪɚɧɢɰɭ ɦɟɠɞɭ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ ɢ ɝɢɩɟɪɫɩɥɟɧɢɡɦɨɦ. ɋɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ, ɹɜɥɹɹɫɶ ɱɚɳɟ ɜɫɟɝɨ ɩɨɧɹɬɢɟɦ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɦ, ɦɨɠɟɬ ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɨɪɝɚɧɚ, ɜ ɬɨ ɜɪɟɦɹ ɤɚɤ ɝɢɩɟɪɫɩɥɟɧɢɡɦ —ɩɨɧɹɬɢɟ ɤɥɢ ɧɢɤɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɢ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɢɫɬɢɧɧɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ.

6. ȺɆɂɅɈɂȾɈɁ ɋȿɅȿɁȿɇɄɂ. Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡ ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɢɥɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɚɹ ɦɟɡɟɧɯɢɦɚɥɶɧɚɹ ɛɟɥɤɨɜɚɹ ɞɢɫɬɪɨɮɢɹ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɸɳɚɹɫɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɟɣ ɧɟɪɚɫɬɜɨɪɢɦɵɦɢ ɩɪɨɬɟɢɧɚɦɢ. Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ, ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɹ ɞɟɩɨɡɢɬɨɜ, ɜɢɞ ɢ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɮɢɛɪɢɥɥɹɪɧɵɯ ɩɪɨɬɟɢɧɨɜ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɢɥɢ ɦɟɧɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɪɟɞɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɬɟɱɟɧɢɹ.

ɉɪɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɦɚɦɢɥɨɢɞɨɡɟ(ȿ85.9) ɮɢɛɪɢɥɥɹɪɧɵɟɛɟɥɤɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɥɟɝɤɢɦɢ ɰɟɩɹɦɢ ɢɦɦɭɧɨɝɥɨɛɭɥɢɧɨɜ, ɬɨɝɞɚ ɤɚɤ ɩɪɢ ɜɬɨɪɢɱɧɨɦ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɟ ɩɪɨɬɟɢɧɵ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɢɡ ɩɪɟɤɭɪɫɨɪɨɜ ɚɩɨɥɢɩɨ ɩɪɨɬɟɢɧɨɜɵɯ ɪɟɚɤɬɚɧɬɨɜ. Ⱦɪɭɝɢɟ ɬɢɩɵ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɤɚɤ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɦɢ, ɬɚɤ ɢ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɦɢ. Ʉɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɧɚ ɢ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɚ ɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬɜɨɜɥɟɤɚɟɦɵɯɜɩɪɨɰɟɫɫɨɪɝɚɧɨɜ. Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɦɟɬɨɞɵ ɢ ɛɢɨɩɫɢɹ ɫɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɨɤɪɚɫɤɢ.

Ʉɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢ ɦɨɠɧɨɜɵɞɟɥɢɬɶɬɢɩɢɱɧɵɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡɫ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɩɨɱɟɤ, ɩɟɱɟɧɢ, ɠɟɥɭɞɤɚ, ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ (ɩɪɢ ɷɬɨɣ ɮɨɪɦɟ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɛɢɨɩɫɢɹ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɣ). Ʉɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟ ɞɢɮɮɭɡɧɨɝɨ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɨɩɢɫɵɜɚɟɬɫɹ ɜ ɥɢɬɟɪɚɬɭɪɟɤɚɤ «ɛɨɥɶɲɚɹ ɫɚɥɶɧɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ» (ɪɢɫ. 7.12). Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢ

Ɋɢɫ. 7.8. ɋɟɥɟɡɟɧɤɚɩɪɢȽ(+) ɫɟɩɫɢɫɟ(ɫɬɪɟɩɬɨɤɨɤɤɨɜɚɹ ɫɟɩɬɢɰɟɦɢɹ)

Ɋɢɫ. 7.9. ɋɟɥɟɡɟɧɤɚɩɪɢɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣɢɧɮɟɤɰɢɢ(ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɜɵɣ ɨɫɬɟɨɦɢɟɥɢɬ)

Ɋɢɫ. 7.10. Ɇɢɥɢɚɪɧɵɣɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

ɱɟɫɤɢ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɬɢɩɟ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɭɦɟɪɟɧɧɚɹ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ, ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɨɪɝɚɧɚ ɩɥɨɬɧɚɹ ɢ ɠɟɫɬɤɚɹ. ɉɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɪɚɡɪɟɡɚ ɫɚɥɶɧɨɝɨ ɜɢɞɚ. Ȼɨɥɟɟ ɪɟɞɤɢɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɥɨɤɚɥɶɧɨɝɨ ɚɦɢɥɨɢɞɨɦ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ, ɢɡɜɟɫɬɧɵɣ ɤɚɤ «ɛɨɥɶɲɚɹ ɫɚɝɨɜɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ», ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɥɨɤɚɥɶɧɵɦ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɨɦ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɜ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɭɦɟɪɟɧɧɨ;":

Ɋɢɫ. 7.11. ɋɟɥɟɡɟɧɤɚ ɩɪɢ ɫɚɪɤɨɢɞɨɡɟ

Ɋɢɫ. 7.12. Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡɫɟɥɟɡɟɧɤɢ(«ɛɨɥɶɲɚɹɫɚɥɶɧɚɹɫɟɥɟɡɟɧɤɚ»)

ɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɢɥɢ ɨɱɚɝɨɜɨɣ ɱɟɪɧɨɣ ɨɤɪɚɫɤɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ (ɜɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬɬɢɩɚɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ) (ɪɢɫ. 7.13).

Ⱥɬɢɩɢɱɟɫɤɢɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡ(ȿ85.4) ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɫɟɪɞɰɟ(ɷɧɞɨɤɚɪɞɢ ɦɢɨɤɚɪɞ), ɹɡɵɤ, ɤɨɠɭ, ɝɨɥɨɜɧɨɣ ɦɨɡɝɢ ɥɟɝɤɢɟ. ɇɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɤɚɤ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɣ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɜ3% ɜɫɟɯɜɫɤɪɵɬɢɣ ɜɜɨɡɪɚɫɬɟɛɨɥɟɟ70 ɥɟɬ.

Ɉɩɭɯɨɥɟɜɨɩɨɞɨɛɧɵɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡ(ȿ85.4) ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɜɟɪɯɧɢɟɞɵ-

ɯɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɭɬɢ, ɹɡɵɤ ɢ ɥɟɝɤɢɟ. ɑɚɫɬɨ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɞɢɮɮɭɡɧɨɣ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɟɣ ɩɥɚɡɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɤɥɟɬɨɤ. ɑɚɫɬɨɬɚ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɧɚ ɜɚɥɨɜɨɦ ɚɭɬɨɩɫɢɣɧɨɦ ɦɚɬɟɪɢɚɥɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɤɨɥɨ 0,3%, ɫɪɟɞɧɢɣ ɜɨɡɪɚɫɬ 30—50 ɥɟɬ, ɭ ɦɭɠɱɢɧ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɱɚɳɟ.

ɉɚɬɨɝɟɧɟɡ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɫɥɨɠɟɧ ɢ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɧɟ ɹɫɟɧ. ɉɟɪɜɢɱɧɵɣ ɧɚɫɥɟɞɫɬɜɟɧɧɵɣ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɢɦɟɟɬ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɣ ɞɟɮɟɤɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɢ ɧɟ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɟɬ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ. ɏɪɨɦɨɫɨɦɧɵɟ ɚɛɟɪɪɚɰɢɢ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɜɢɞɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɵ. ɇɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɫɥɟɞɭɸɳɢɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ, ɢɦɟɸɳɢɦɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɟ ɤɥɢɧɢɤɨ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ:

— ɫɟɦɟɣɧɚɹɫɪɟɞɢɡɟɦɧɨɦɨɪɫɤɚɹɥɢɯɨɪɚɞɤɚ (ȿ85.0) —ɚɭɬɨɫɨɦ ɧɨ ɪɟɰɟɫɫɢɜɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɨɟ ɩɨɥɢɫɟɪɨɡɢɬɨɦ ɢ ɩɨɱɟɱɧɵɦ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɨɦ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɛɨɥɶɧɵɯɩɪɨɹɜɥɹɸɬ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɞɨ 20 ɥɟɬ. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɪɢɫɬɭɩɚɦɢ ɨɫɬɪɨɝɨ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ ɫ ɚɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɦ ɩɨɥɢɫɟɪɨɡɢɬɨɦ ɢ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɦ ɫɭɫɬɚɜɨɜ. Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɢ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɬɟɫɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ;

— ɚɦɢɥɨɢɞɨɡ ɫ ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɨɣɫɵɩɶɸɢɝɥɭɯɨɬɨɣ(ȿ85.2) — ɚɭɬɨ ɫɨɦɧɨ ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɟɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ;

—ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɵɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡ (ȿ85.8) — ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɤɚɤ ɬɢɩɢɱ-

ɧɵɦ, ɬɚɤ ɢ ɚɬɢɩɢɱɧɵɦ, ɤɪɨɦɟ ɫɟɪɞɰɚ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬ ɹɡɵɤ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟɧɟɪɜɵ;

— ɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɢɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡ(ȿ85.1) —ɨɛɵɱɧɨɚɬɢɩɢɱɧɵɣ, ɜɨ-

ɜɥɟɤɚɟɬ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɟ ɧɟɪɜɵ. ɋɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɨɦ ɩɪɢ ɛɨɥɟɡɧɢ Ⱥɥɶɰ ɝɟɣɦɟɪɚ ɢ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ⱦɚɭɧɚ.

ȼɬɨɪɢɱɧɵɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡ(ȿ85.3) ɜɫɟɝɞɚɚɬɢɩɢɱɧɵɣ ɢ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɧɚ ɮɨɧɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɟɣ ɢɥɢ ɜɹɥɨɬɟɤɭɳɟɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ. Ɍɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨ ɜ ɨɫɧɨɜɟɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ ɥɟɠɚɬ ɬɚɤɢɟ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ, ɤɚɤ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ (50% ɜɫɟɯɫɥɭɱɚɟɜ ɜɬɨɪɢɱɧɨɝɨ ɚɦɢɥɨɢɞɨɡɚ), ɨɫɬɟɨɦɢɟɥɢɬ (12%), ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɢɧɮɟɤɰɢɹ (ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɛɪɨɧɯɨɷɤɬɚ ɡɵ) (10%), ɞɪɭɝɢɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ (12%). Ⱥɦɢɥɨɢɞɨɡ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɭ20% ɛɨɥɶɧɵɯɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɦ ɚɪɬɪɢɬɨɦ.

7. ȼɈɋɉȺɅȿɇɂəɂɇȿɄɊɈɁ ɋȿɅȿɁȿɇɄɂ. ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶ-

ɧɨ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɫɟɥɟɡɟɧɤɟ ɱɚɳɟ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɛɟɥɨɣ ɩɭɥɶɩɨɣ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɱɚɫɬɶɸɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ, ɨɞɧɚɤɨ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɱɚɫɬɨ ɨɧɢ ɦɨɝɭɬɫɨɱɟɬɚɬɶɫɹ ɫɥɨɤɚɥɶɧɵɦ ɢɥɢ ɞɢɮɮɭɡɧɵɦ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɤɪɚɫɧɨɣ ɩɭɥɶɩɵ, ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɦɨɣ ɤɚɤ ɱɚɫɬɶ ɪɟɬɢɤɭɥɨɷɧɞɨɬɟɥɢɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɢɧɮɟɤɰɢɨɧɧɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟɢɥɢ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚɭɜɟɥɢɱɟɧɚ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ, ɨɱɟɧɶ ɦɹɝɤɨɣ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ, ɬɤɚɧɶ ɪɚɫɩɚɞɚɟɬɫɹ ɩɪɢ ɪɚɡɪɟɡɟ ɜ ɜɢɞɟ ɩɨɥɭɠɢɞɤɢɯɦɚɫɫ ɫɟɪɨ ɤɪɚɫɧɨɝɨ ɰɜɟɬɚ. ɍɜɟɥɢɱɟɧɧɵɟ ɮɨɥɥɢɤɭɥɵ ɧɟ ɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɵ ɨɬ ɩɪɢɥɟɠɚɳɟɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɢ ɢɧɨɝɞɚɜɨɨɛɳɟ ɧɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ.

ɉɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɛɨɥɟɟ

ɩɥɨɬɧɚɹ, ɱɟɦ ɜɧɨɪɦɟ, ɢ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ ɧɟɞɨɫɬɢɝɚɟɬɬɨɣ ɠɟɫɬɟɩɟ- Ɋɢɫ. 7.13. Ɏɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɵɣɚɦɢɥɨɢɞɨɡɫɟɥɟɡɟɧɤɢ(«ɛɨɥɶɲɚɹɫɚɝɨɜɚɹɧɢ, ɤɚɤ ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ. Ʉɚɩɫɭɥɚ ɨɪɝɚɧɚ

ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ»). ɈɛɪɚɛɨɬɤɚɪɚɫɬɜɨɪɨɦɅɸɝɨɥɹ	ɨɬɟɱɧɚ, ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɫɥɭɱɚɹɯɩɨɤɪɵɬɚ ɮɢɛɪɨɡɧɵɦ
ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ, ɱɟɬɤɢɦɢ ɫɟɪɨ ɛɟɥɵɦɢ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟɜɵ-	ɷɤɫɫɭɞɚɬɨɦ (ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɵ, ɦɟɞɢɚɫɬɢɧɢɬɵ, ɥɟɜɨɫɬɨɪɨɧɧɢɟ ɩɧɟɜɦɨ-
	ɧɢɢ). ȼɷɬɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɧɟɪɟɞɤɢ ɧɟɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɢɟɪɚɡɪɵɜɵ ɫɟɥɟ-
ɫɬɭɩɚɸɬ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ ɜ ɜɢɞɟ ɩɨɥɭɩɪɨɡɪɚɱɧɵɯ ɨɱɟɧɶ	ɡɟɧɤɢ. ȼɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɮɨɤɭɫɵ ɮɢɛɪɢɧɨɡɧɨɝɨ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɹ ɨɪɝɚɧɢ-
ɩɥɨɬɧɵɯɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɚɦɢɥɨɢɞɥɟɝɤɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹ-	ɡɭɸɬɫɹ ɢ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɨɬɥɢɱɚɸɬɫɹ ɨɬ ɝɢɚɥɢɧɨɡɚ ɤɚɩɫɭɥɵ
ɟɬɫɹ ɩɪɢ ɨɛɪɚɛɨɬɤɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɚ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ Ʌɸɝɨɥɹ ɜ ɜɢɞɟ	ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ. Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɩɪɨ

Ɋɢɫ. 7.14. Ɏɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

ɰɟɫɫɨɜ ɨɫɧɨɜɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɢ ɮɢɛɪɨɡɧɨɝɨ ɩɟɪɢɫɩɥɟɧɢɬɚ, ɜɨɡɪɚɫɬɚ, ɞɚɧɧɵɯ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.

Ɏɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɧɟɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɦɢ ɫɟɪɨ ɡɟɥɟɧɵɦɢ ɨɱɚɝɚɦɢ ɪɚɡɦɟɪɚɦɢ ɞɨ 1 ɦɦ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɦɢ ɞɢɮɮɭɡɧɨ ɜ ɩɭɥɶɩɟ. ɗɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧ ɩɪɢ ɞɢɮɬɟɪɢɢ ɢ ɛɪɸɲɧɨɦ ɬɢɮɟ (ɪɢɫ. 7.14).

Ɇɢɥɢɚɪɧɵɣ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɥɟɠɢɬ ɜ ɢɫɯɨɞɟ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɝɟɦɚ ɬɨɝɟɧɧɨ ɞɢɫɫɟɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɢ, ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɟɠɟ, ɞɢɫɫɟ ɦɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɚ ɜɧɟɥɟɝɨɱɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɜ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɦ ɜɚɪɢɚɧɬɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɦɢɥɢɚɪɧɵɦɢ ɢ ɫɭɛɦɢɥɢ ɚɪɧɵɦɢ ɫɟɪɨ ɡɟɥɟɧɵɦɢ ɛɭɝɨɪɤɚɦɢ, ɜɵɫɬɭɩɚɸɳɢɦɢ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ. Ɍɭɛɟɪɤɭɥɟɡ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɫ ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɨɦ («ɩɨɪɮɢɪɢɧɨɜɚɹ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ»), ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɮɨɤɭɫɵ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɛɨɥɶɲɟ ɦɢɥɢɚɪɧɵɯ. Ɉɫɬɪɟɣɲɢɣ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɵɣ ɫɟɩɫɢɫ Ʌɚɧɞɭɡɢ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɭɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɧɟɤɪɨɬɢɱɟɫɤɢɯɮɨɤɭɫɨɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯɪɚɡɦɟɪɨɜ ɫ ɧɟɪɨɜɧɵɦɢ ɨɱɟɪɬɚɧɢɹɦɢ, ɩɪɢ ɫɚɪɤɨɢɞɨɡɟ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɝɪɚɧɭɥɟɦɵ (ɨɱɚɝɢ ɧɟɤɚɡɟɨɡɧɨɝɨ ɧɟɤɪɨɡɚ) ɱɚɫɬɨ ɫɥɢɜɚɸɬɫɹ ɢ ɢɦɟɸɬ ɧɟɪɨɜɧɵɟ ɨɱɟɪɬɚɧɢɹ, ɩɪɢ ɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɟ ȼɟɝɟɧɟɪɚ ɮɨɤɚɥɶɧɵɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɧɟ ɝɪɚɧɭɥɟɦɚɦɢ, ɚ ɛɨɥɟɟ ɫɥɢɜɧɵɦɢ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɚɦɢ ɫ ɧɟɪɨɜɧɵɦɢ ɤɨɧɬɭɪɚɦɢ.

8.ɌɍȻȿɊɄɍɅȿɁ ɅɂɆɎȺɌɂɑȿɋɄɂɏɍɁɅɈȼ (ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɵɣ ɥɢɦɮɚɞɟɧɢɬ) (ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯɪɭɛɪɢɤ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ: Ⱥ15 — ɜɧɭɬɪɢɝɪɭɞɧɵɟ; Ⱥ18 — ɛɪɵɠɟɟɱɧɵɟ ɢ ɬ.ɞ.) — ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟɝɞɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɚɤ ɱɚɫɬɶ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ. ɑɚɳɟ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɥɢɦɮɨɝɟɧɧɨɣ ɢ ɪɟɠɟ — ɫ ɝɟɦɚɬɨɝɟɧɧɨɣ ɞɢɫɫɟɦɢɧɚɰɢɟɣ.

Ɉɛɵɱɧɨ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡɧɵɣ ɥɢɦɮɚɞɟɧɢɬ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚ ɬɢɟɣ ɫ ɫɟɪɨ ɛɟɥɵɦɢ ɩɥɨɬɧɵɦɢ ɛɭɝɨɪɤɚɦɢ, ɢɧɨɝɞɚ ɫɥɢɜɚɸɳɢɦɢɫɹ ɜ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɨɛɲɢɪɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ (ɪɢɫ. 7.15). ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɤɚɡɟɨɡɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɡɥɚ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɱɚɝ ɧɟɤɪɨɡɚ ɫɟɪɨ ɠɟɥɬɵɣ, ɫɥɢɜɧɨɣ, ɫɭɯɨɣ, ɦɨɠɟɬ ɡɚɧɢɦɚɬɶ ɜɟɫɶ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɣ ɭɡɟɥ ɢ ɩɨɡɞɧɟɟ ɜ ɧɟɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɞɟɩɨɡɢɬɵ ɤɚɥɶɰɢɹ ɢ ɦɟɬɚɛɨɥɢɱɟɫɤɢɣ ɤɚɥɶɰɢɧɨɡ (ɪɢɫ. 7.16). Ʉɨɥɥɢɤɜɚɰɢɨɧɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɲɟɢ, ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɛɵɫɬɪɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɤɨɠɧɨɣ ɮɢɫɬɭɥɵ.

Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.

9.ȻɈɅȿɁɇɖɏɈȾɀɄɂɇȺ(ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡ) (ɋ81.9/Ɇ9650/3)

—ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɣ ɜɚɪɢɚɧɬɥɢɦɮɨɦɵ. Ⱦɢɚɝɧɨɡ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɛɢɨɩɫɢɢ ɢ ɧɚɥɢɱɢɹ ɛɟɡɛɨɥɟɜɨɣ ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɢ ɢ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨɫɢɧɞɪɨɦɚ.

ɉɪɢɪɨɞɚ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɯɨɞɠɤɢɧɫɤɨɣ ɥɢɦɮɨɦɵ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɧɟ ɜɵɹɫɧɟɧɚ. ɉɪɢ ɤɨɧɫɬɪɭɢɪɨɜɚɧɢɢ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɫɥɟɞɭɟɬ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɫɬɶ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɩɪɨɲɥɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɥɚɫɶ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɭɫɨɜɟɪɲɟɧɫɬɜɨɜɚɧɢɟɦ ɢ ɲɢɪɨɤɢɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɧɟ

Ɋɢɫ. 7.15. ɉɪɨɞɭɤɬɢɜɧɵɣ ɬɭɛɟɪɤɭɥɟɡ ɥɢɦɮɨɭɡɥɨɜ

Ɋɢɫ. 7.16. Ʉɚɥɴɰɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɤɚɡɟɨɡɧɵɣ ɧɟɤɪɨɡ ɥɢɦɮɨɭɡɥɨɜ

ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɫɬɚɞɢɹ ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɚ ɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɫɪɚɜɧɢɬɟɥɶɧɨ ɥɟɝɤɨ.

ȼ ɋɒȺ ɲɢɪɨɤɨ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ Ɇɢɱɢɝɚɧɫɤɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ (Ann Arbor University), ɤɨɬɨɪɚɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ I ɫɬɚɞɢɸ ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɚ ɤɚɤ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɨɞɧɨɣ ɝɪɭɩɩɵ ɥɢɦɮɨɭɡɥɨɜ, II ɫɬɚɞɢɸ ɤɚɤ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɞɜɭɯ ɢ ɛɨɥɟɟ ɝɪɭɩɩ ɥɢɦɮɨɭɡɥɨɜ ɩɨ ɨɞɧɭ ɫɬɨɪɨɧɭɞɢɚɮɪɚɝɦɵ

Ɋɢɫ. 7.17. Ȼɨɥɟɡɧɶɏɨɞɠɤɢɧɚ(ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡ) ɫɩɨɪɚɠɟɧɢɟɦ ɲɟɣɧɵɯɥɢɦɮɨɭɡɥɨɜ (ɫɬɪɟɥɤɨɣɨɛɨɡɧɚɱɟɧɚɳɢɬɨɜɢɞɧɚɹɠɟɥɟɡɚ)

Ɋɢɫ. 7.18. Ʌɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɣɭɡɟɥɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢɏɨɞɠɤɢɧɚ
(ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɟ)	Ɋɢɫ. 7.19. Ʌɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɫɟɥɟɡɟɧɤɢ

(ɪɢɫ. 7.17), III ɫɬɚɞɢɸ ɤɚɤ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯɭɡɥɨɜ ɩɨ ɨɛɟ ɫɬɨɪɨɧɵ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɢ IVɫɬɚɞɢɸ ɤɚɤ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɬɨɡɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. Ʉɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɜɤɥɸɱɚɟɬ: ɤɚɬɟɝɨɪɢɸȺ, ɨɬɥɢɱɚɸɳɭɸɫɹ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɢ, ɢ ɤɚɬɟɝɨɪɢɸ ȼ, ɞɥɹ ɤɨɬɨɪɨɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪɟɧ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɫ ɩɨɬɟɪɟɣ ɦɚɫɫɵɬɟɥɚ.

Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ, ɧɚ ɛɟɥɨɣ ɢɥɢ ɛɟɥɨ ɫɟɪɨɣ ɩɚɪɟɧɯɢɦɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɵɹɜɥɹɟɬɫɹ ɦɟɥɤɚɹ ɤɪɚɫɧɚɹ ɡɟɪɧɢɫɬɨɫɬɶ. Ʌɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɟ ɭɡɥɵ ɜ ɩɨɪɚɠɟɧɧɨɦ ɪɟɝɢɨɧɟɧɟɫɥɢɜɚɸɬɫɹ ɦɟɠɞɭɫɨɛɨɣ ɩɪɢ ɥɸɛɨɣ ɮɨɪɦɟɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɚ (ɪɢɫ. 7.18). ɇɚɪɚɡɪɟɡɟ ɫɨɱɧɚɹ ɫɟɪɨ ɛɟɥɚɹ ɬɤɚɧɶɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯɭɡɥɨɜ ɡɚɦɟɳɚɟɬɫɹ ɧɚ ɨɩɭɯɨɥɟɜɭɸ, ɢɦɟɸɳɭɸ ɦɹɝɤɨɷɥɚɫɬɢ

Ɋɢɫ. 7.20. Ʉɨɧɝɥɨɦɟɪɚɬ ɪɟɬɪɨɩɟɪɢɬɨɧɟɚɥɶɧɵɯ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡɥɨɜ ɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢɅɟɬɬɟɪɟɪɚ—ɋɢɜɟ

ɱɟɫɤɭɸ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɸ. ɇɚ ɪɚɧɧɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯɜ ɥɢɦɮɨɭɡɥɚɯ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɝɨɦɨɝɟɧɧɵɟ ɨɱɚɝɢ, ɩɨɡɠɟ ɤ ɧɢɦ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɸɬɫɹ ɩɥɨɬɧɵɟ ɡɚɩɚɞɚɸɳɢɟ ɪɭɛɰɵ, ɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɢɸ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɟɬ ɨɪɝɚɧɢɡɚɰɢɹ ɯɨɪɨɲɨ ɨɬɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɯ ɡɨɧ ɧɟɤɪɨɡɚ ɫɟɪɨ ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ.

ɋɟɥɟɡɟɧɤɚ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɫɹ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ 75% ɜɫɟɯɫɥɭɱɚɟɜ ɜɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɬɢɩɚ ɥɢɦɮɨɦɵ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɩɥɨɬɧɵɟ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɮɨɤɭɫɵ ɞɨ 1 ɫɦ ɜ ɞɢɚɦɟɬɪɟ ɫ ɧɟɪɨɜɧɵɦɢ ɨɱɟɪɬɚɧɢɹɦɢ (ɪɢɫ. 7.19). ɉɪɢ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɢ ɫɨɫɭɞɨɜ ɜ ɬɤɚɧɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɨɱɚɝɢ ɧɟɤɪɨɡɨɜ ɫɟɪɨ ɡɟɥɟɧɨɝɨ ɢɥɢ ɫɟɪɨ ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ ɬɪɟɭɝɨɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ.

ɉɪɢ ɥɢɦɮɨɝɪɚɧɭɥɟɦɚɬɨɡɟ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɥɟɝɤɢɯɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ 50%, ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɜ 20% ɢ ɩɨɱɟɤ ɜ 10% ɜɫɟɯ ɫɥɭɱɚɟɜ. ȼ ɷɬɢɯ ɨɪɝɚɧɚɯɨɩɭɯɨɥɟɜɵɟ ɨɱɚɝɢ ɠɟɥɬɨɝɨ ɰɜɟɬɚ, ɫɥɢɜɧɵɟ, ɫ ɧɟɪɨɜɧɵɦɢ ɤɪɚɹɦɢ, ɪɚɡɦɟɪɨɦ ɞɨ 1 ɫɦ, ɨɛɵɱɧɨ ɩɥɨɬɧɨɣ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ.

ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɢ ɜɵɫɨɤɭɸ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɭɸ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɪɢɠɢɡɧɟɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɞɢɚɝɧɨɡ, ɤɥɢɧɢɤɨ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɜɚɪɢɚɧɬ ɢ ɞɢɧɚɦɢɤɚ ɥɟɱɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɵ ɢ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɵ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ.

Ȼɨɥɟɡɧɶ ɏɨɞɠɤɢɧɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɜ 0,2% ɜɫɟɝɨ ɜɚɥɨɜɨɝɨ ɫɟɤɰɢɨɧɧɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ. ȼɨɡɪɚɫɬ ɭɦɟɪɲɢɯ 30—40 ɢ 50—60 ɥɟɬ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɨɥɨɜɨɣ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɢ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ.

10. ȽɂɋɌɂɈɐɂɌɈɁ ɋȿɅȿɁȿɇɄɂ ɂ ɅɂɆɎɈɍɁɅɈȼ. ɗɬɚ ɝɪɭɩɩɚ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɨɰɟɫɫɨɜ ɜ ɩɨɫɥɟɞɧɟɟ ɜɪɟɦɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɟɬɫɹ ɱɚɳɟ ɢ ɧɚ ɫɟɝɨɞɧɹɲɧɢɣ ɞɟɧɶ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɤɨɥɨ 3% ɜɫɟɯ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟ ɫɤɢɯɥɟɝɨɱɧɵɯ ɮɢɛɪɨɡɢɪɭɸɳɢɯ (ɢɧɬɟɪɫɬɢɰɢɚɥɶɧɵɯ) ɛɨɥɟɡɧɟɣ. Ɋɚɧɟɟ ɛɨɥɟɡɧɶ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɥɚɫɶ ɤɚɤ ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɞɢɮɮɭɡɧɚɹ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɚɹ ɨɩɭɯɨɥɶ, ɢɫɯɨɞɹɳɚɹ ɢɡ ɝɢɫɬɢɨɰɢɬɨɜ ɢ ɦɚɤɪɨɮɚɝɨɜ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɨ, ɱɬɨ ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɞɢɮɮɭɡɧɨɝɨ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɥɟɠɢɬ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɞɟɧɞɪɨɰɢɬɨɜ (ɤɥɟɬɨɤ Ʌɚɧɝɟɪɝɚɧɫɚ), ɤɨɬɨɪɵɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɨɳɧɵɦɢ ɢɦɦɭɧɨɤɨɦɩɟɬɟɧɬɧɵɦɢ ɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɚɦɢ ɡɚ ɫɱɟɬ ɫɟ-

ɤɪɟɰɢɢ Ɇɇɋ II (Major Histocompatibility Complex — ɨɫɧɨɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɫɬɢ), ɢ ɷɬɨɬ ɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɩɭɥ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɨ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ. Ʉɥɟɬɤɢ Ʌɚɧɝɟɪɝɚɧɫɚ ɢ ɦɚɤɪɨɮɚɝɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦɢ, ɫɜɹɡɵɜɚɸɳɢɦɢ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸ-

ɳɢɟ. 7.21. ɉɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤ (ɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ) ɩɪɢ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɶɧɨɣɝɪɚɧɭɥɟɦɟ

ɳɢɦɢ ɚɧɬɢɝɟɧɵ, ɱɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɞɥɹ ɢɧɢɰɢɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɪɟɚɤɰɢɢ.

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɜ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜɨɜɥɟɤɚɟɬɫɹ ɥɟɝɨɱɧɚɹ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚ, ɨɞɧɚɤɨ ɧɟɪɟɞɤɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɟɥɟɡɟɧɤɢ ɢ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯɭɡɥɨɜ (ɜ 45—60% ɜɫɟɯ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɣ).

ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɮɨɪɦɵ ɝɢɫɬɢɨɰɢɬɨɡɚ:

—ɛɨɥɟɡɧɶɅɟɬɬɟɪɟɪɚ—ɋɢɜɟ (ɋ96.0/ Ɇ9722/3) — ɨɫɬɪɵɣ ɞɢɮɮɟ-

ɪɟɧɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɝɢɫɬɢɨɰɢɬɨɡ ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɮɨɪɦɚ, ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɩɨɪɚɠɚɸɳɚɹ ɞɟɬɟɣ ɪɚɧɧɟɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ (ɩɢɤ ɜɬɨɪɨɣ ɝɨɞ ɠɢɡɧɢ ɉɟɱɟɧɶ ɢ ɫɟɥɟɡɟɧɤɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɵ, ɜ ɤɨɫɬɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɫɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɹ. Ʌɢɦɮɨɭɡɥɵ ɭɦɟɪɟɧɧɨ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɸɬɫɹ ɢ ɢɧɨɝɞɚ ɦɨɝɭɬ ɫɥɢɜɚɬɶɫɹ ɜ ɤɪɭɩɧɵɟ ɤɨɧɝɥɨɦɟɪɚɬɵ, ɬɨɝɞɚ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɭɡɥɚ ɧɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ (ɪɢɫ. 7.20). ȼ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɬɨɡɧɵɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɦɵɲɰɚɯ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɛɟɥɨ ɫɟɪɵɟ ɮɨɤɭɫɵ ɫ ɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦɢ ɤɨɧɬɭɪɚɦɢ, ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɫɥɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɢ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɡɚɦɟɳɚɸɳɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɭɸ ɩɚɪɟɧɯɢɦɭ. ȼ ɧɚɱɚɥɶɧɨɣ ɫɬɚɞɢɢ ɨɱɚɝɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɧɚɞ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶɸ ɪɚɡɪɟɡɚ ɨɪɝɚɧɚ ɢ ɢɦɟɸɬ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɣ ɜɢɞ «ɪɵɛɧɨɝɨ ɦɹɫɚ»;

—ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɶɧɚɹ ɝɪɚɧɭɥɟɦɚ (D76.0). Ⱥɧɚɥɨɝɢɱɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɡɥɨ-

ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɢ ɤɥɟɬɨɤ Ʌɚɧɝɟɪɝɚɧɫɚ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɩɚɪɟɧɯɢɦɚɬɨɡɧɵɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɤɨɫɬɹɯ (ɜ ɜɢɞɟ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɫɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɨɤɭɫɨɜ) (ɪɢɫ. 7.21), ɜɨɡɪɚɫɬ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɥɢɰ ɫɬɚɪɲɟ, ɱɟɦ ɩɪɢ ɛɨɥɟɡɧɢ Ʌɟɬɬɟɪɟɪɚ—ɋɢɜɟ, ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɱɚɫɬɨ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜ ɜɢɞɟ ɫɨɥɢɬɚɪɧɨɣ ɢɥɢ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɥɨɤɚɥɶɧɨɣ ɮɨɪɦɵ;

—ɛɨɥɟɡɧɶɏɟɧɞɚ—ɒɸɥɥɟɪɚ—Ʉɪɢɫɱɟɧɚ (D76.0) ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶ-

ɫɹ ɤɚɤ ɡɚɜɟɪɲɚɸɳɚɹ ɫɬɚɞɢɹ ɷɨɡɢɧɨɮɢɥɶɧɨɣ ɝɪɚɧɭɥɟɦɵ. Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨ ɪɚɡɦɟɪɚɦ ɠɟɥɬɨ ɫɟɪɵɟ ɨɱɚɝɢ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɜ ɤɨɫɬɹɯ, ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ, ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɥɟɝɤɢɯ (ɪɢɫ. 7.22). ɀɟɥɬɵɣ ɰɜɟɬ ɨɱɚɝɨɜ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɟɦ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɥɢ ɩɢɞɨɜ ɜ ɦɚɤɪɨɮɚɝɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ. ȼɨɜɥɟɱɟɧɢɟ ɤɨɫɬɟɣ ɱɟɪɟɩɚ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɷɤɡɨɮɬɚɥɶɦɚ, ɫɞɚɜɥɟɧɢɸ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɧɟɫɚɯɚɪɧɨɝɨ ɞɢɚɛɟɬɚ, ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɪɨɫɬɚ ɢ ɝɢɩɨɝɨɧɚɞɢɡɦɭ. ȼ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɩɨɪɚɠɚɸɬɫɹ ɥɢɰɚ ɦɭɠɫɤɨɝɨ ɩɨɥɚ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ 5—12 ɥɟɬ.

Ɋɢɫ. 7.22. Ɇɭɥɴɬɢɨɪɝɚɧɧɵɟɩɨɪɚɠɟɧɢɹɩɪɢɛɨɥɟɡɧɢ ɏɟɧɞɚ—ɒɸɥɥɟɪɚ—Ʉɪɢɫɱɟɧɚ

11. ɆɂȿɅɈɉɊɈɅɂɎȿɊȺɌɂȼɇɕȿ ɋɂɇȾɊɈɆɕ ɝɪɭɩɩɚ ɛɨɥɟɡɧɟɣ, ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɥɟɠɚɬ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɟ ɤɥɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫɬɜɨɥɨɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɝɟɦɨɩɨɷɡɚ.

ɉɨɫɤɨɥɶɤɭɫɬɜɨɥɨɜɵɟɤɥɟɬɤɢ ɞɚɸɬɪɨɫɬɜɫɟɦɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɦ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚɦ — ɷɪɢɬɪɨɢɞɧɵɦ, ɥɢɦɮɨɢɞɧɵɦ ɢ ɦɢɟɥɨɢɞɧɵɦ — ɥɸɛɨɣ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɢɥɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɞɢɫɛɚɥɚɧɫ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɦɢɟɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯɧɨɡɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯɟɞɢɧɢɰɚɯɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɟɬɤɨ, ɩɪɢ ɞɪɭɝɢɯɜɨɩɪɨɫ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɨɬɤɪɵɬɵɦ. Ɉɛɵɱɧɨ ɦɢɟ ɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɢɦɟɸɬ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɟɬɤɨ ɨɱɟɪɱɟɧɧɭɸ ɤɥɢɧɢɤɨ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɭɸ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɭ ɢ ɢɯ ɝɪɭɩɩɢɪɭɸɬ ɩɨ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɦ ɤɪɢɬɟɪɢɹɦ. Ⱦɨɜɨɥɶɧɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɦɢɟɥɨ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɜ ɫɦɟɲɚɧɧɨɦ ɜɢɞɟ, ɱɚɫɬɨ ɨɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɮɚɡɚɦɢ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚɧɢɹ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɭɨɞɧɨɝɨ ɛɨɥɶɧɨɝɨ, ɤɪɨɦɟ ɬɨɝɨ, ɢɫɯɨɞɨɦ ɤɚɠɞɨɣ ɢɡ ɧɢɯɦɨɠɟɬ ɫɬɚɬɶ ɨɫɬɪɵɣ ɦɢɟɥɨɥɟɣɤɨɡ.

ɂɫɬɢɧɧɚɹɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɹ(D45/M9950/1). Ⱦɢɚɝɧɨɡɭɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚ-

ɟɬɫɹ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɢɡɛɵɬɤɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ, ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɢ, ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɨɝɨ ɧɚɫɵɳɟɧɢɹ ɤɪɨɜɢ, ɭɦɟɪɟɧɧɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨ ɩɢɬɨɡɚ ɢ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɡɚ. Ⱦɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɢɦ ɤɪɢɬɟɪɢɟɦɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɪɨɜɟɧɶɷɪɢɬɪɨɩɨɷɬɢɧɚ—ɧɢɡɤɢɣ ɩɪɢ ɩɟɪɜɢɱɧɨɣ ɢɥɢ ɢɫɬɢɧɧɨɣ ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ. ȼ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɟ ɞɨɥɠɧɵɭɱɢɬɵɜɚɬɶɫɹ ɞɪɭɝɢɟɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɛɨɥɟɟɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟɞɥɹ ɜɬɨɪɢɱɧɨɣ ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ: ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ, ɝɢɩɨɤɫɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɹ, ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɪɚɜɥɟɧɢɟ ɋɈ, ɩɚɬɨɥɨɝɢɹ ɩɨɱɟɤ ɢ ɷɪɢɬɪɨɩɨɷɬɢɧɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɳɢɟ ɨɩɭɯɨɥɢ.

ɉɪɢ ɦɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɤɪɚɫɧɵɣ ɤɨɫɬɧɵɣ ɦɨɡɝ(ɪɢɫ. 7.23), ɝɭɫɬɚɹ ɬɟɦɧɚɹ ɤɪɨɜɶ, ɩɟɪɟɩɨɥɧɹɸɳɚɹ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɟɪɭɫɥɨɜɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹɦɢ, ɜɟɧɨɡɧɵɦɢ ɬɪɨɦɛɨɡɚɦɢ ɢ ɫɥɚɞɠɚɦɢ. ȼɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɯ ɛɚɫɫɟɣɧɚɯ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶɫɹ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɧɮɚɪɤɬɵ. ɂɫɬɢɧɧɨɣ ɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɟɣ ɱɚɳɟ ɛɨɥɟɸɬɦɭɠɱɢɧɵ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟɨɤɨɥɨ60 ɥɟɬ. Ȼɨɥɟɡɧɶɪɟɞɤɨɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɨ40 ɥɟɬ.

ɂɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɢɣɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɡ (D47.3/M9962/1) — ɪɟɞɤɨɟ ɦɢɟ ɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɧɟɢɡɜɟɫɬɧɨɣ ɩɪɢɪɨɞɵ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɦ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɹ ɦɟɝɚɤɚɪɢɨɰɢɬɨɜ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢ ɩɟɪɢɮɟɪɢɱɟɫɤɢɣ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɡ. Ⱦɥɹ ɭɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɞɢɚɝɧɨɡɚɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɡɚ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɟɝɨ ɩɪɢɱɢɧ, ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ, ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɮɢɥɚɞɟɥɶɮɢɣ-

ɫɤɨɣ ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ. ɑɚɳɟɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭɠɟɧɳɢɧ ɜɜɨɡɪɚɫɬɟ50—60 ɥɟɬ. Ɋɢɫ. 7.23. Ʉɨɫɬɧɵɣɦɨɡɝɩɪɢɢɫɬɢɧɧɨɣɩɨɥɢɰɢɬɟɦɢɢ

Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɫɧɨɜɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧ-
ɧɵɟ ɬɪɨɦɛɵ ɫ ɧɟɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɦɢ ɞɥɹ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɥɨɤɚɥɢɡɚ-
ɰɢɹɦɢ: ɩɟɱɟɧɨɱɧɨɣ, ɦɟɡɟɧɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ, ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ. ȼɨɡɦɨɠɧɵ
ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɫɥɢɡɢɫɬɵɯ ɨɛɨɥɨɱɤɚɯ. ɇɟɨɛ-
ɯɨɞɢɦɨ ɨɬɦɟɬɢɬɶ, ɱɬɨ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ ɝɟɦɚɪɬɪɨɡɵ,
ɛɨɥɟɟ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ɞɥɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɤɨɚɝɭɥɹɰɢɢ, ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɧɟ
ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ.
Ɇɢɟɥɨɮɢɛɪɨɡ (D47.1/ M9961/ 1) (ɫɢɧɨɧɢɦɵ: ɦɢɟɥɨɢɞɧɚɹ ɦɟɬɚ-
ɩɥɚɡɢɹ, ɚɧɝɢɨɝɟɧɧɚɹ ɦɢɟɥɨɢɞɧɚɹ ɦɟɬɚɩɥɚɡɢɹ) ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɜɵ-
ɪɚɠɟɧɧɨɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ, ɥɟɣɤɨɷɪɢɬɪɨɛɥɚɫɬɧɨɣ ɤɚɪɬɢɧɨɣ ɤɪɨɜɢ
ɫ ɩɨɣɤɢɥɨɰɢɬɨɡɨɦ, ɪɟɞɤɢɦɢ ɝɢɝɚɧɬɫɤɢɦɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɚɦɢ, ɮɢɛɪɨ-
ɡɨɦ ɝɢɩɟɪɤɥɟɬɨɱɧɨɝɨ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ.
ȼ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɭɸ ɪɨɥɶ ɢɝɪɚɟɬ ɪɟɚɝɢɪɨ-
ɜɚɧɢɟ ɫɬɜɨɥɨɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɧɚ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɪɨɫɬɚ ɢ ɰɢɬɨɤɢɧɵ,
ɤɨɝɞɚ ɜ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɮɢɛɪɨɡ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɷɤɫɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɨɟ ɤɪɨɜɟ-
ɬɜɨɪɟɧɢɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɜ ɩɟɱɟɧɢ, ɫɟɥɟɡɟɧɤɟ ɢ ɥɢɦɮɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɡ-
ɥɚɯ. ȼ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭ ɜɡɪɨɫɥɵɯ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɨɤɨɥɨ 50 ɥɟɬ.
Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɧɵ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟ-
ɧɵ ɚɧɟɦɢɟɣ ɢ ɝɟɩɚɬɨɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ. ɉɨɡɠɟ ɜ ɤɭɪɫɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɩɪɢ
ɩɚɬɨɥɨɝɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɦ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɦɨɠɧɨ ɜɵɹɜɢɬɶ ɤɚɯɟɤ-
ɫɢɸ, ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɸ, ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɤɪɚɫɧɵɟ ɨɱɚɝɢ ɜ ɩɟɱɟɧɢ,
ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɸɳɢɟ ɷɤɫɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɨɟ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɟ. Ⱦɨɫɬɚɬɨɱɧɨ
ɱɚɫɬɨ ɩɨɫɥɟɞɧɢɟ ɩɪɢɜɨɞɹɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɩɨɪɬɚɥɶɧɨɣ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɢ ɢ
ɚɫɰɢɬɚ, ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɸ ɢɡ ɜɚɪɢɤɨɡɧɨ ɪɚɫɲɢɪɟɧɧɵɯ ɜɟɧ ɩɢɳɟɜɨɞɚ
ɢ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɦɭ ɦɢɟɥɢɬɭ, ɫɜɹɡɚɧɧɨɦɭ ɫ ɷɤɫɬɪɚɦɟɞɭɥɥɹɪɧɵɦ ɤɪɨ-
ɜɟɬɜɨɪɟɧɢɟɦ ɜ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɦ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɟ.
12. ɆɂȿɅɈȾɂɋɉɅȺɋɌɂɑȿɋɄɂȿ ɋɂɇȾɊɈɆɕ (Ɇ998)
ɝɪɭɩɩɚ ɛɨɥɟɡɧɟɣ, ɜ ɨɫɧɨɜɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɥɟɠɚɬ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɟ ɤɥɨ
ɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɫɬɜɨɥɨɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɤɪɨɜɟɬɜɨɪɟɧɢɹ. ɏɚɪɚɤɬɟ-
ɪɢɡɭɸɬɫɹ ɰɢɬɨɩɟɧɢɟɣ, ɝɢɩɟɪɰɟɥɥɸɥɹɪɧɵɦ ɤɨɫɬɧɵɦ ɦɨɡɝɨɦ, ɪɚɡ-
ɧɨɨɛɪɚɡɧɵɦɢ ɰɢɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɦɢ ɢ ɜɵɫɨɤɢɦ ɪɢɫ-
ɤɨɦ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɬɪɨɝɨ ɥɟɣɤɨɡɚ. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɨɛɵɱɧɨ ɢɞɢɨɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ,
ɧɨ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɚɬɶ ɜɬɨɪɢɱɧɨ ɩɨɫɥɟ ɥɟɱɟɧɢɹ ɛɨɥɟɡɧɢ ɏɨɞɠɤɢɧɚ
ɢɥɢ ɪɚɤɚ ɹɢɱɧɢɤɚ ɚɥɤɢɥɢɪɭɸɳɢɦɢ ɚɝɟɧɬɚɦɢ.
Ɉɫɧɨɜɨɣ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɣ ɝɟɦɨɩɨɷɡ ɜ ɫɨ-
ɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɝɢɩɟɪɰɟɥɥɸɥɹɪɧɵɦ ɤɨɫɬɧɵɦ ɦɨɡɝɨɦ. ɉɪɨɝɪɟɫɫɢɪɨɜɚ
ɧɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɫɬɪɨɦɭ ɦɢɟɥɨɥɟɣɤɨɡɭ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɞɚɧ-
ɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɧɨɫɢɬ ɧɚɡɜɚɧɢɟ «ɩɪɟɥɟɣɤɟɦɢɹ». ɏɪɨɦɨɫɨɦɧɵɟ ɧɚ-
ɪɭɲɟɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɵ ɫ ɞɥɢɧɧɵɦ ɩɥɟɱɨɦ ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ 5 (ɤɨɞɢɪɨɜɚɧɢɟ
ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɨɫɬɚ ɢ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɦɢɟɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɢ) ɢ ɯɪɨɦɨɫɨ-
ɦɨɣ 7. ȼ ɫɬɪɭɤɬɭɪɭ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɜɯɨɞɹɬ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɫ ɛɥɚ
ɫɬɚɦɢ ɢɥɢ ɛɟɡ ɬɚɤɨɜɵɯ ɢ ɪɟɮɪɚɤɬɟɪɧɚɹ ɚɧɟɦɢɹ ɫ ɬɪɚɧɡɢɬɨɪɧɵɦ
ɛɥɚɫɬɨɡɨɦ.
Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɫɢɦɩɬɨ	Ɋɢɫ. 7.24. Ʌɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɹ ɩɪɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɦ ɥɢɦɮɨɢɞɧɨɦ ɥɟɣɤɨɡɟ
ɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫ, ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɣ ɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɟɣ, ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɵ-
ɦɢ ɥɨɤɚɥɶɧɵɦɢ ɢɧɮɟɤɰɢɹɦɢ, ɚɧɟɦɢɟɣ ɢ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ	Ɉɛɪɚɡɨɜɚɜɲɢɣɫɹ ɝɟɧ ɫɥɢɹɧɢɹ bcr — abl ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɩɪɨɬɟ-
ɮɟɧɨɦɟɧɚɦɢ.	ɢɧɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɥɟɣɤɟɦɢɢ. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɱɚɲɟ
13. ɏɊɈɇɂɑȿɋɄɂɃ ɆɂȿɅɈɅȿɃɄɈɁ (ɋ92.1/ Ɇ9863/ 3) ɨɬ-	ɜɫɬɪɟɱɚɟɬɫɹ ɭɥɢɰ ɜ ɜɨɡɪɚɫɬɟ 35—45 ɥɟɬ.
ɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɝɪɭɩɩɟ ɦɢɟɥɨɩɪɨɥɢɮɟɪɚɬɢɜɧɵɯ ɫɢɧɞɪɨɦɨɜ. Ⱦɢɚɝɧɨɡ	Ɇɚɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɧɟɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɚɹ, ɞɨɜɨɥɶ-
ɫɬɚɜɢɬɫɹ ɧɚ ɨɫɧɨɜɚɧɢɢ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɝɨ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɡɚ ɫɨ ɫɞɜɢɝɨɦ ɦɢ	ɧɨ ɦɚɫɫɢɜɧɚɹ ɝɟɩɚɬɨɫɩɥɟɧɨɦɟɝɚɥɢɹ, ɥɢɦɮɚɞɟɧɨɩɚɬɢɹ (ɪɢɫ. 7.24).
ɟɥɨɢɞɧɨɝɨ ɪɹɞɚ ɜɥɟɜɨ ɫ ɧɢɡɤɢɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɩɪɨɦɢɟɥɨɰɢɬɨɜ ɢ	ɚɧɟɦɢɹ ɢ ɮɨɤɭɫɵ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ.
ɛɥɚɫɬɨɜ, ɧɚɥɢɱɢɹ ɮɢɥɚɞɟɥɶɮɢɣɫɤɨɣ ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ ɢɥɢ bɫɝ—abl ɝɟ	14. ɈɋɌɊɕȿɅȿɃɄɈɁɕ — ɝɪɭɩɩɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɯɫɨ
ɧɚ. ɏɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣ ɩɪɨɞɭɤɰɢɟɣ ɤɥɟɬɨɤ ɦɢɟɥɨɢɞɧɨ	ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɨɣ ɬɪɚɧɫɮɨɪɦɚɰɢɟɣ ɝɟɦɨɩɨɷɬɢɱɟɫɤɢɯ ɤɥɟɬɨɤ ɩɪɟɞ-
ɝɨ ɪɹɞɚ.	ɲɟɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɬɟɪɹɸɬ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶɫɹ

ȼ ɧɚɱɚɥɟ ɛɨɥɟɡɧɢ ɦɢɟɥɨɢɞɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɭɸɬɫɹ ɢ ɢ ɡɚɦɟɳɚɸɬ ɤɨɫɬɧɵɣ ɦɨɡɝ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɫɥɭɱɚɟɜ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɞɢɨ

ɫɨɯɪɚɧɹɸɬ ɮɭɧɤɰɢɸ ɤɨɫɬɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ. Ȼɨɥɟɡɧɶ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬɫɹ ɜ ɡɥɨ-	ɩɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹɯ ɜ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟ-
ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɱɟɪɟɡ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɥɟɬ ɩɨɫɥɟ ɧɚɱɚɥɚ.	ɫɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜɵɫɬɭɩɚɸɬ ɪɚɞɢɚɰɢɹ ɢ ɛɟɧɡɢɧ.
ɏɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɦɢɟɥɨɥɟɣɤɨɡ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɱɟɬɤɢɦɢ ɝɟɧɟɬɢɱɟ-	ȼ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɚɤɬɢɤɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚ-
ɫɤɢɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ. ɉɪɢ ɧɟɦ ɩɚɬɨɝɧɨɦɨɧɢɱɧɨɣ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɢɥɚ-	ɸɬ ɜɬɨɪɢɱɧɵɟ ɨɫɬɪɵɟ ɥɟɣɤɨɡɵ, ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɪɚɡ-
ɞɟɥɶɮɢɣɫɤɚɹ ɯɪɨɦɨɫɨɦɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɛɵɥɚ ɜɩɟɪɜɵɟ ɨɩɢɫɚɧɚ ɤɚɤ ɫɩɟ-	ɥɢɱɧɵɯ ɡɥɨɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɨɩɭɯɨɥɟɣ ɚɥɤɢɥɢɪɭɸɳɢɦɢ ɚɝɟɧɬɚɦɢ.
ɰɢɮɢɱɟɫɤɢɣ ɰɢɬɨɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɦɚɪɤɟɪ ɢ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɚ ɬɪɚɧɫɥɨɤɚ-	Ɍɪɚɞɢɰɢɨɧɧɨ ɫɱɢɬɚɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɜ ɬɟɱɟɧɢɢ ɩɪɟɞɛɨɥɟɡɧɢ ɷɬɢ ɦɟɞɢɤɚ
ɰɢɟɣ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚ ɫ ɯɪɨɦɨɫɨɦɵ 9 ɧɚ ɯɪɨɦɨɫɨɦɭ 22.	ɦɟɧɬɨɡɧɨ ɢɧɞɭɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɥɟɣɤɨɡɵ ɢɦɟɸɬ ɦɢɟɥɨɞɢɫɩɥɚɫɬɢɱɟ