53-61_vopr

Особенности планировки хирургического отделения. При плани­ровке хирургического отделения предусматривают операционный блок; удобные связи с операционным блоком и диагностическим отделением; наличие соответствующего числа перевязочных и процедурных; организацию условий для послеоперационного пре­бывания больных в специально оборудованных палатах; Исключение возможности контакта послеоперационных «чистых» больных и так называемых «гнойных» больных, у которых появились пос­леоперационные осложнения.

Операционный блок ­ структурное подразделение хирургического отделения больницы, состоящее из операционных и комп­лекса вспомогательных (и обеспечивающих) помещений для про­ведения хирургических операций. Операционные блоки размещаются в изолированном блоке, секции или отдельном здании, которые соединены со стациона­ром переходами и максимально удалены от вертикальных коммуникаций (технических шахт, лифтов, мусоропроводов).

Более рациональным является размещение операционного блока в составе обособленного лечебно­-диагностического корпуса, непосредственно примыкающего к палатному корпусу или соеди­ненному с ним утепленными переходами. Допускается eгo размещение на верхнем этаже палатного корпуса. Отделения в операци­онных блоках не должны быть проходными. Входы в них для пер­сонала должны быть организованы через санпропускники, а для больных ­ через шлюзы.

Операционные блоки делятся на общепрофильные и специа­лизированные (травматологические, кардиохирургические, ожо­говые, нейрохирургические и др.). В состав помещений как общепрофильных, так и специализи­рованных операционных блоков входят септические и асептиче­ские отделения (операционные со вспомогательными служебны­ми помещениями). Обеспечивают строгое зонирование внутренних помещений: стерильная зона, зона cтpoгого режима, зона «грязных» помещений. Вспомогательные помещения операционного блока предусматриваются отдельно для асептической опера­ционной и септической операционной. При размещении опера­ционных друг над другом септические операционные размещают выше асептических или на верхних этажах корпусов терапевти­ческого профиля. Помещения операционных относятся к стерильной зоне хирургического отделения.

К зоне строгого режима относят:

. помещения подготовки персонала к операции (предоперацион­ные и гардеробные персонала для специальной и рабочей одежды);

. помещения подготовки больного к операции, включая нaркозную;

. помещения для аппаратуры и оборудования, предназначен­нoгo для обеспечения жизнедеятельности больных (аппарат ИК, аппарат для гипотермии и др.);

· послеоперационные палаты и помещение (пост) дежурной медицинской сестры;

. вспомогательные помещения, включая шлюз при входе в опе­рационную.

В зону ограниченного режима входят:

. помещения для диагностических исследований;

. помещения для подготовки к операции инструментов и оборудования, включая стерилизационную или центральную достерилизационную операционного блока, инструментально­-материальную, помещение разборки и мытья инструментов, дезинфекции наркозно­-дыхательной аппаратуры;

. помещения персонала, включая кабинеты хирургов, врача-анестезиолога, протокольную, комнату медицинских ceстep­-aнестезисток и комнату младшеrо персонала;

. вспомогательные помещения, включая шлюзы при входе в септическое и асептическое отделения, комнату центрального пункта мониторной системы для слежения за состоянием больнoгo, гипсовую, помещения для обслуживания послеоперационных палат (мытья, дезинфекции суден, мытья и сушки клее­нок и пр.);

. складские помещения, включая помещение для хранения крови, помещение для хранения передвижного peнтгеновского аппа­рата и фотолабораторию, кладовую наркозно­-дыхательной аппа­ратуры, помещение приготовления и хранения дезсредств, поме­щение временного хранения каталок.

В операционных блоках мужской и женский санпропускники для персонала проектируют каждый в составе трех смежных поме­щений. Первое помещение оборудовано душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. Здесь приходящий персонал сни­мает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и осуществляет гигиеническую обработку рук. Во втором помеще­нии персонал надевает чистые хирургические костюмы, разло­женные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника. После проведения операций персо­нал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливают контейнеры для сбора использованного белья (халатов, масок, хирургических костюмов, шапочек, ба­хил). Далее персонал проходит в первое помещение, где при нe­обходимости принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из оперблока.

Потоки в операционном блоке должны быть разделены на «стe­рильный» (проход хирургов, операционных сестер); «чистый» (для доставки больного, прохода анестезиологов, младшего и техни­ческого персонала, чистого белья, медикаментов); «грязный» (для удаления отходов, использованного белья, перевязочного матe­риала и т.д.). Потоки обеспечиваются раздельными лифтами, они не должны пересекаться.

Акушерское отделение. Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или в родильных отделениях, входящих в состав больниц, по террито­риальному принципу. В состав родильного дома входят акушер­ские и гинекологические отделения, женская консультация, а такжe клинико-­диагностическая лаборатория, peнтгеновское отделение, отделение функциональной диагностики, центральное стерилизационное отделение, аптека, вспомогательные службы (пи­щеблок, прачечная, дезинфекционное отделение), служебно-бы­товые помещения. Гинекологическое отделение должно размещать­ся изолированно в отдельном блоке или отсеке здания.

Архитектурно­-планировочные особенности проектирования акушерских отделений и роддомов должны обеспечивать циклич­ность поступления женщин и санитарной обработки отделений, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала, четкое разделение помещений на зоны: поме­щение приема; родовое физиологическое отделение; послеродо­вое физиологическое отделение; обсервационное отделение; отделение патологии беременности; помещение выписки. В приемном отделении для санитарной обработки поступаю­щих организуются два потока: «чистый» ­- в физиологическое отделение и отделение патологии беременности; «грязный» ­- в обсервационное отделение.

В состав помещений приемных отделений следует включать фильтр с выходом на два изолированных потока: в обсервацион­ное отделение и отдельно в акушерское физиологическое отделе­ние, патологии беременности. На каждом потоке должны быть смотровая с гинекологическим креслом и помещение для сани­тарной обработки поступающих в стационар. Родильницы с новорожденными из послеродового физиоло­гического отделения и беременные из отделения патологии бере­менности составляют один поток выписывающихся, другой по­ток ­ родильницы с новорожденными из обсервационного отделения. Пути движения беременных, рожениц и родильниц физио­логического отделения и патологии беременности должны быть стpoгo изолированы от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения. Для цикличности работы родового отделения предродовые, родовые, подготовительные для персонала и малые операцион­ные должны быть разделены на две секции. Родовые палаты и подготовительную для персонала следует изолировать от прочих по­мещений отделения; подготовительную персонала следует разме­щать перед родовыми палатами или между ними. Послеродовое физиологическое отделение может состоять из палат раздельного или сoвместного пребывания родильниц и новорожденных. Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палатную секцию должен быть шлюз с организованным самостоятельным воздушным режимом. Все палаты для женщин должны иметь шлюз, уборную и душ с гибким шлангом, шлюзы устраивают и на входе в отсек палат новорожденных. Палаты новорожденных должны быть отделены друг от друга и от коридоров остекленными перегородками, что обеспечивает изоляцию и дает возможность дежурной медce­ стре наблюдать за новорожденными. Вакцинация новорожденных производится непосредственно в палате новорожденных. Вакцина хранится в холодильнике под замком в помещении для хранения и разведения вакцин БЦЖ. Обсервационные отделения размещают на первом этаже или на верхнем этаже над отделением патологии беременных. Родовой бокс обсервационного отделения предусматривается для женщин с сифилисом, туберкулезом и прочими инфекционными заболеваниями; он должен иметь наружный вход через тамбур и вход из обсервационного отделения через шлюз с умывальником. Планировка отделения патологии беременности должна обес­печивать транспортировку беременных в родовое физиологиче­ское или обсервационное отделение через их приемные отделе­ния, а также выход для беременных этого, отделения на прогулки в изолированный двор. В отделении патологии беременности дол­жен быть кабинет пренатальной диагностики. Интерьер помещения ожидания выписывающихся родильниц с новорожденными должен соответствовать торжественности момента встречи. Помещения выписки и ожидания располагают смеж­но с вестибюлем для посетителей. Приемно­-смотровые помещения, предродовые палаты, родовые, операционные, все палаты, санитарные помещения, шлю­зы при выходе в отделения оборудуют бактерицидными облучате­лями.

Гинекологическое отделение. Оно устраивается по типу хирур­гических отделений, полностью изолированных от акушерских отделений, и иметь в своем составе: самостоятельное отделение приемной и выписки, палатное отделение, операционный блок, палаты интенсивной терапии и послеоперационные палаты, кабинеты электро-светолечения, кабинеты для проведения внутри­ полостных процедур и т. д.

Детское неинфекционное отделение. Детское соматическое отделение должно быть изолировано от отделений для взрослых. Отделение с количеством коек более 60 следует размещать в отдельном корпусе с самостоятельным входом и площадкой для колясок возле него. В детских отделениях для детей до одного года пред­усматривают отсеки на восемь коек, в отделении для новорожденных ­ отсеки не более чем на 20 кроваток. Палаты в отделениях группируют в зависимости от возраста детей. Площадь на одну койку в двух­-четырехместных палатах должна быть не менее 6 м², воздухообмен ­ 20 м³/ч. Наличие небольших палат на 2-­4 койки в типовой секции дает возможность удобно маневри­ровать ими, распределять детей старшего возраста по полу, а также больных по диагнозам, тяжести заболевания, способствует одновременности заполнения палат новыми больными. В то же время при устройстве небольших палат затрудняется обслуживание детей и контроль за их состоянием и поведением, поэтому перегородки между палатами и коридором в целях удобного наблюде­ния за детьми целесообразно устраивать остекленными. Непо­средственно в палатах для предохранения от капельных инфекций устраивают между кроватями остекленные перегородки высотой до 2 м, которые могут быть переносными. Особое внимание в детской больнице должно быть уделено оборудованию палат кроватками определенного габарита для детей разного возраста, при­ кроватными тумбочками, надкроватными столиками для кормле­ния, занятий и настольных игр. В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее двух процедурных.

Инфекционное отделение. При санитарно­-гигиеническом обес­печении инфекционных отделений следует иметь в виду опасно­сти возникновения внутрибольничных инфекций. Профилактика достигается правильным размещением, внутренней планировкой инфекционных отделений, строгой изоляцией больных, правиль­ной санитарной обработкой и дезинфекцией помещений, обору­дования, вещей, посуды и т. д.

Инфекционные отделения размещают в отдельно стоящих зда­ниях, в зоне больничных инфекционных корпусов, с отдельным подъездом транспорта. Для приема инфекционных больных пред­усматривают приемно-­смотровые боксы, а для персонала ­ санитарной пропускник. Входы, лестничные клетки и лифт должны быть раздельными для приема и выписки больных. Изоляция ин­фекционных больных может осуществляться либо в профилиро­ванных отделениях (групповая изоляция больных одного заболе­вания), либо в боксах, построенных по принципу индивидуаль­ной изоляции. Санитарная обработка и выписка больных в отличие от многопрофильных больниц происходит не в приемных отделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях. Кроме перечисленных групп в приемных отделениях инфекци­онных больниц следует выделять помещение для санитарной об­работки транспорта, на котором доставлен больной с инфекционным заболеванием. Оно должно включать комнату для хранения дезинфекционных средств; бокс для обработки транспорта; комнату дежурных дезинфекторов.

Приемно-­смотровой бокс является основным помещением при­емных отделений инфекционных больниц. Он предназначен для индивидуального приема больных и выполняет аналогичные функ­ции смотровых кабинетов многопрофильных больниц. Состав по­мещений приемно-смотрового бокса: наружный тамбур, смотровое помещение, туалет и шлюз для входа персонала из коридора приемного отделения. В инфекционном стационаре основными структурными единицами палатного отделения являются бокс, полубокс или боксированная палата.

При использовании боксов возможна полная изоляция больных. В боксе размещают 1-2 койки, больной не выходит из него до выписки, которая осуществляется через наружный выход с тамбуром. Через этот же выход больного перевозят на обследо­вания и лечение в специализированные кабинеты или боксы, также имеющие наружные выходы. Персонал входит в боксы из неин­фекционного «условно чистого» коридора через шлюзы, где осуществляются смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук. Бок­сированные отделения обладают наибольшей маневренностью и пропускной способностью, что особенно важно для отделений с малой вместимостью. Полубоксы отличаются от боксов тем, что не имеют наружно­гo выхода. Полубоксы предусматриваются на одну и две койки. Режим полубоксированного отделения отличается тем, что боль­ные поступают в полубоксы из общего коридора отделения через санитарный пропускник. Боксированные палаты отличаются от полубоксов отсутствием ванны и входом в уборную из шлюза. В инфекционном отделении основное количество коек peкомендуется располагать в боксированных палатах на 1-2 кой­ки со шлюзом и санузлом.

В секциях для детей от 0 до 3 лет используют только боксы. Боксирование осуществляется путем шлюзования отсеков и opганизацией полубоксов для cовместного круглосуточного пребыва­ния матерей с детьми. Для детей старше 3 лет 50 % коек отводят для круглосуточного совместного пребывания матерей с детьми или дневного совместного пребывания матерей с детьми. В стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет, а также в стенах и перегородках, отделяющих палаты от коридоров, предусматривают остекленные проемы.

В боксах инфекционных отделений создают остекленные про­емы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки из шлюза в палату пищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах эти шкафы устраивают из коридора в палату.

**В основе планировочных решений инфекционных отделений лежат система изоляции больных, условно разделенных на «грязные» и «чистые» потоки, санитарная обработка и дезинфекция помещений, белья, оборудования, выделений больных.

Для предотвращения внутрибольничных заражений наиболее надежен бокс, т. е. комплекс помещений (входной тамбур, санитарный узел с ванной, палата, шлюз) с отдельным наружным входом. Больной поступает в бокс через входной тамбур непосредственно с улицы. Шлюз связывает бокс с центральным коридором, через него персонал проходит к больному. В шлюзе размещаются умывальник, вешалка для халатов и шкаф для передачи пищи в бокс.

Полубокс состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет входа с улицы. Больные поступают в полубоксы из коридора отделения. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми заболеваниями.

Инфекционное отделение должно состоять из боксов, полубоксов и палат. В каждом инфекционном отделении следует выделять нейтральную зону, где размещаются кабинеты врачей и сестры-хозяйки. Чем больше в составе отделения изолированных палат, полубоксов и боксов, тем лучше условия для предупреждения внутрибольничных заражений. Большое значение имеет организация диагностического отделения как важного элемента профилактики внутрибольничных инфекций. Его следует размещать при приемном отделении и комплектовать из одноместных боксов, где больные находятся до уточнения диагноза на основании лабораторных исследований. Прием инфекционных больных должен быть строго индивидуальным. Приемное отделение состоит из изолированных приемно-смотровых боксов. Если отделение рассчитано на несколько инфекций, то число смотровых боксов должно соответствовать числу инфекций. При павильонной системе застройки выделяется самостоятельное приемное отделение либо в отдельном корпусе, либо в отдельном крыле здания.

В инфекционных отделениях для приема больных планируют приемно-смотровые боксы из следующего расчета: в отделении на 30 коек - 1 бокс, от 30 до 60 коек - 2 бокса, от 60 до 100 коек - 3 бокса, более 100 коек - 3% числа коек в больнице. Из приемно-смотрового бокса после осмотра врачом больной через наружную дверь поступает в соответствующее отделение инфекционной больницы, не встречаясь с другими больными. В больших больницах больные из приемно-смотрового бокса доставляются в индивидуальный бокс на санитарной машине. После каждого больного приемно-смотровой бокс дезинфицируют. В приемном отделении, кроме приемно-смотровых боксов, должны предусматриваться диагностические изолированные боксы для больных с неясным диагнозом или смешанными инфекциями. Обычно больной находится в боксе не менее 5 дней, затем его переводят в палату. 5-дневная изоляция больного в боксе продиктована противоэпидемическими соображениями. За этот срок обычно устанавливается диагноз по данным лабораторных и бактериологических анализов. Индивидуальные боксы могут служить также для индивидуальной госпитализации инфекционных больных. После выписки пациент уходит из бокса через наружную дверь, а в боксе проводят заключительную дезинфекцию.

Для предупреждения распространения внутрибольничных инфекций выделяют транспортные узлы для «грязных» и «чистых» потоков. Для больных каждого корпуса (боксированного, полубоксированного и палатного) имеются специальные лифты с продуваемой лифтовой шахтой и лестничные марши, которые разделяют открытым балконом корпус на две части, создавая как бы воздушные разрывы препятствующие распространению воздушно-капельных инфекций. Обслуживающий персонал попадает в каждую секцию через свой транспортный узел, расположенный в торцах здания. Этими же лифтами пользуются выписанные больные. Такая структура инфекционной больницы обеспечивает изоляцию заразных больных и сводит к минимуму возможность распространения внутрибольничных инфекций.

Палаты на 1 койку в инфекционном отделении для взрослых - 7,5 м², для детей - 6,5 м² (в палатах предусматривается туалет и шлюз).В детских отделениях число мест для матерей составляет 20% числа коек в детском отделении.

Приемно-смотровой бокс - 16 м². Помещение для выписки больных - 8 м² (обязательно наличие душевой кабины).

Бокс на 1 койку - 22 м², на 2 койки - 27 м² (наружный тамбур, санузел с ванной, палата, шлюз между палатой и коридором).

Полубокс на 1 койку - 22 м², на 2 койки - 27 м² (санузел с ванной, палата, шлюз между палатой и коридором).

Санитарный пропускник для больных - 25 м².

Раздевальная - 6 м².

Ванная с душем - 10 м².

Одевальная - 6 м².

Уборная - 3 м².

Поликлиника. Поликлиническое отделение по санитарным и эпиидемиологическим показаниям рациональнее изолировать от стационара и размещать в отдельном здании. Однако допускается раз­мещение поликлиники и в одном здании со стационаром. Основными помещениями поликлиники являются врачебные, лечебно-диагностические кабинеты, регистратура, вестибюль с гардеро­бом для пациентов. По характеру оборудования кабинеты делятся на кабинеты общего типа площадью 12 м² и специализированные кабинеты площадью 16-18 м². Ожидальни проектируют из расче­та 1,2 м² на каждого пациента. Изолированные ожидальни устраивают при акушерско-гинекологическом, туберкулезном и кожно­-вененерологическом кабинетах.

Детское поликлиническое отделение изолируется от взрослого. По­ступление детей осуществляется через кабинет предварительного осмотра ­ фильтр, в котором измеряют температуру и проводят первоначальное обследование. Дети с признаками острого инфек­ционного заболевания направляются в боксированное отделение, без признаков острого заболевания и с нормальной температурой ­ в общее отделение. Ожидальню в детских отделениях не рекоммендуется устраивать в виде общего большого зала, лучше рассчиты­вать ее на небольшое количество ожидающих (не более четырех на один кабинет) из расчета 1,4 м² на каждого взрослого с ребенком.

***Радиологическое отделение. Планировочное решение радиологического отделения предусматривает максимальную изоляцию радиоактивно-опасных технологических процессов и зонирование помещений отделения по степени радиационной опасности. Радиологическое отделение либо размещается в отдельном корпусе, либо занимает изолированную пристройку к главному корпусу.

Радиологическое отделение включает самостоятельные подразделения: радионуклидной диагностики, отделения открытых, отделение закрытых радионуклидов и отделение дистанционной лучевой терапии. Обычно эти отделения располагаются в порядке возрастания количества радиоактивных веществ и могут располагаться поэтажно или по горизонтали в такой же последовательности. Отделение дистанционной лучевой терапии, как правило, размещается на первом этаже с максимальным удалением от так называемых нелучевых помещений.

При размещении рабочих помещений в радиологическом отделении учитывается общий планировочный принцип; разделение помещений на радиационно-опасные («грязная» зона) и на «чистые» помещения. Так, в отделении радионуклидной диагностики выделяются процедурные, где вводят радиоактивные вещества, и помещения, где выполняют радиометрические исследования (радиометрия отдельных органов и биологических сред) и сканирование различных органов. В отделениях открытых и закрытых радионуклидов помещения делятся на две группы: в первую входят помещения, где подготавливаются и вводятся больным радиоактивные вещества, вторую группу составляют палаты для больных. К первой группе помещений относятся хранилище радиоактивных веществ, фасовочная радионуклидов, стерилизационная, моечная, процедурная и операционная. Все эти помещения радиационно опасны. Для защиты персонала предусматривается специальное оборудование (столы для перекладки флаконов с радиоактивными веществами из транспортной упаковки в рабочие контейнеры, камера для фасовки радионуклидов, защитный столик для отбора инъекционных доз препаратов и т.д.) и комплект защитных ширм. Для мытья и стерилизации облучателей используют специальные установки. Все рабочие помещения - хранилище, манипуляционные, процедурная и операционная связаны между собой полуавтоматической линией для транспортировки радиоактивных источников. В хранилище, кроме того, имеется депо рабочих контейнеров, где хранятся источники радиоактивных веществ. После введения радиоактивного препарата больные поступают в палаты, оборудованные специальными устройствами для защиты персонала и соседних больных от излучения (экраны, защитное оборудование). В отделениях открытых радионуклидов на выходе для больных и на входе и выходе персонала устраивают санпропускники с пунктами дозиметрического контроля. Все помещения, где работают с открытыми радиоактивными источниками, оборудуются автономной канализацией и вентиляцией. Отделения дистанционной лучевой терапии имеют процедурные, где размещаются различные установки для облучения (ротационно-конвергентные гамма-аппараты, шланговые, близкофокусные, рентгенотерапевтические аппараты и т.д.). Каждая процедурная имеет комнату наблюдения (пультовая). Процедурные имеют шлюз-лабиринт, защитный стационарный экран, обеспечивающий защиту проема процедурной от ионизирующего излучения в момент работы установки. Стены процедурных имеют большую толщину и выполнены из монолитного бетона. При планировке радиологических отделений учитывается необходимость защиты соседних помещений по горизонтали и вертикали от радиоактивного излучения, поэтому толщина стен, перекрытий, оконных и дверных проемов рассчитывается в соответствии с требованиями радиационной безопасности. Во всех подразделениях радиологического отделения выделяют «чистые» и «грязные» лифты для приема контейнеров с радиоактивными веществами, удаления загрязненного белья и радиоактивных отходов. Для подачи пищи в отделение устраивается перегрузочный шлюз, предохраняющий тару и посуду от радиоактивного загрязнения.

56 вопр. Стационарную акушерскую помощь населению оказывают в самостоятельных родильных домах или в родильных отделениях, входящих в состав больниц, по террито­риальному принципу. В состав родильного дома входят акушер­ские и гинекологические отделения, женская консультация, а так же клинико­-диагностическая лаборатория, рентгеновское отделение, отделение функциональной диагностики, центральное стерилизационное отделение, аптека, вспомогательные службы (пи­щеблок, прачечная, дезинфекционное отделение), служебно-бы­товые помещения. Гинекологическое отделение должно размещать­ся изолированно в отдельном блоке или отсеке здания.

Архитектурно-планировочные особенности проектирования акушерских отделений и роддомов должны обеспечивать циклич­ность поступления женщин и санитарной обработки отделений, должны обеспечить строгую изоляцию здоровых рожениц от больных, способствовать исключению внутрибольничного заражении, упорядочение внутрибольничных потоков, оптимальные условия работы персонала, четкое разделение помещений на зоны: В акушерском отделении имеются физиологический и обсервационный блоки (так называемое 2-е, или сомнительное отделение) для рожениц с повышенной температурой, гнойничковыми и другими заболеваниями.

В приемно-смотровых помещениях акушерского отделения устраивается фильтр, через который роженица проходит из вестибюля-ожидальной. Предусмотрены две смотровые - одна для поступающих в родовое физиологическое отделение и в отделение патологии беременности и вторая для поступающих в обсервационное отделение. После осмотра в комнате-фильтре, где проводят термометрию, сбор анамнеза и уточнение эпидемиологических данных, выявляют гнойничковые заболевания кожи, грипп, ангину и т.д., роженица направляется в смотровую, оборудованную гинекологическим креслом. Из смотровой роженица попадает в помещение для санитарной обработки поступающих в стационар и затем в отделение. Как физиологическое, так и обсервационное отделение имеет общую планировочную схему - предродовые палаты, родовой блок, палаты интенсивной терапии, послеродовые палаты, палаты для новорожденных. В каждом отделении предусмотрен самостоятельный набор лечебно-диагностических и вспомогательных помещений. Медицинский персонал строго закреплен за каждым отделением. В последнее время появилась новая тенденция в планировочном решении акушерских отделений - палаты на 1-2 родильницы с новорожденными совместно. Первые результаты работы таких отделений говорят о благоприятных условиях для родильниц и детей. С гигиенической точки зрения указанная планировка не вызывает возражений.