ЛЕКЦИЯ ЭКГ ПЭС

11

ФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

12

ГЕНЕЗ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ В РАМКАХ МОДЕЛИ ЭЙНТХОВЕНА

I. СЕРДЦЕ КАК ЭКВИВАЛЕНТНЫЙ ДИПОЛЬНЫЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР СЕРДЦА (ДЭГС) или ТОКОВЫЙ ДИПОЛЬ с дипольным моментом сердца Рс.

В медико-биологической литературе вместо термина «дипольный момент сердца» обычно используются термины «вектор электродвижущей силы сердца» или «электрический вектор сердца».

II. ТОКОВЫЙ ДИПОЛЬ НАХОДИТСЯ В ПРОВОДЯЩЕЙ

СРЕДЕ. Предполагается, что среда безгранична и однородна

с удельной электрической проводимостью γ.

III. В ПРОЦЕССЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 13 ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ВЕКТОР СЕРДЦА ИЗМЕНЯЕТСЯ И ПО ВЕЛИЧИНЕ, И ПО НАПРАВЛЕНИЮ.

При этом на поверхности тела человека возникает электрическое напряжение (разность потенциалов).

Отведение – специфическое расположение электродов на теле.

Линия (ось) отведения –

прямая, соединяющая точки расположения электродов.

СТАНДАРТНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ:

14

Отведение I (правая рука - левая рука), отведение II (правая рука - левая нога), отведение III (левая рука - левая нога).

		15
	ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА – кривая, отражающая
	изменения во времени проекции электрического вектора
	сердца на линию отведения.
	Вид этой кривой имеет отличия в разных отведениях.
	Полярность и амплитуда зубцов в каждом из них зависят от
	направления и величины электрического вектора сердца.

СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

СХЕМА РЕГИСТРАЦИИ КОМПЛЕКСА QRS ЭКГ В ТРЕХ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ

ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ	16

ВЕКТОРЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ - методика,

позволяющая судить об изменении электрического вектора сердца в пространстве.

СУТЬ: регистрируются проекции сложной пространственной кривой, описываемой концом

электрического вектора сердца

на плоскости:

фронтальную, саггитальную и горизонтальную

По сравнению с электрокардиографией является более информативным, но для регистрации векторэлектрокардиограммы требуется современная электронная техника и компьютерные технологии.

ИЗМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЕНИ ПРОЕКЦИЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ВЕКТОРА СЕРДЦА НА КООРДИНАТНЫЕ ПЛОСКОСТИ

17

Часть II.

Пассивные электрические свойства тканей тела человека. Метод реографии. Метод гальванизации

ПАССИВНЫЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА 18 БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ:

-ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ,

-ЭЛЕКТРОПРОВОДИМОСТЬ,

-ЭЛЕКТРОЕМКОСТЬ,

-ДИЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ.

В норме и патологии эти параметры меняются и поэтому могут быть использованы для изучения структуры и физикохимического состояния биологического вещества.

Электрические свойства тканей зависят от содержания в них воды с растворенными солями.

По содержанию воды ткани делятся	19
на три группы:

тканиэлектролиты

(с ионной

проводимостью)

тканидиэлектрики

1)Жидкие (кровь, лимфа)-

водная суспензия клеток и

белковых молекул;

2)Мышечные ткани и ткань

внутренних органов –

уплотненная структура с меньшим содержанием воды;

3)жировая, костная ткань –

ткани с малым содержанием воды.

ПРОХОЖДЕНИЕ ПОСТОЯННОГО

20

ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ЧЕРЕЗ ОРГАНИЗМ

Ток (I), который подводится от внешнего источника и протекает по телу, определяется законом Ома:

I=U/R,

а значит зависит от приложенного напряжения (U) и

сопротивления (R) тела: R = Rкожи + Rвнутр.органов и тканей

R = 104	- 105 Ом	R	внутр.органов и тканей	= 1000 Ом
кожи

Для постоянного тока определяющим фактором, который его ограничивает, является сопротивление кожи и подкожных слоев. Оно, в свою очередь, определяется толщиной, возрастом, влажностью и т. д. Сухая кожа имеет высокое сопротивление, а сырая или мокрая будет обладать низким сопротивлением, так как ионы, находящиеся во влаге, обеспечат беспрепятственное прохождение тока в тело.

В реальной медицинской практике защитное действие кожи сводится к минимуму за счет применения жидких паст, игольчатых электродов. В расчет принимают только сопротивление внутренних органов.