Частная микробиология 09-10

*Е. Дополнительно определить фаготип стафилококка.

64 На специальной питательной среде после посева выделений гноя из уретры выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какого заболевания они являются?

*A. Гонореи

В. Хламидиоза

С.Сифилиса

D. Туляремии

Е. Мелиоидоза

65 При вспышке госпитальной инфекции из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма - выделенного от больной, но имеет R – плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?

*A. Устойчивость к антибиотикам

В. Выделение энтеротоксина

С. Фертильность

D. Синтез стафилоцинов

Е. Образование шершавых колоний

66 Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования ?

*A. Определение чувствительности к антибиотикам.

В.Для уточнения диагноза.

С. Изучение биохимических свойств культуры.

D. Для выбора метода профилактики

Е. Определение фаговара

67 В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?

*A. Стрептококки

B. Стафилококки

C. Микрококки

D. Диплококки

Е. Тетракокки

68 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии. окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо-положительная, ферментирует манит, сиинтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных, соответствует выделенный возбудитель

*A. Staphylococcus ayreus

В. Staphylococcusagalactiae

С. Staphylococcus pyogenus

D. Staphylococcus epidemidis

Е.Staphylococcus saprophyticus

69 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие бактерий. которые по Граму окрашивались отрицательно. напоминали кофейные зерна. располагались в лейкоцитах. К возбудителям, какой болезни их отнести?

*A. Гонорея

В.Сифилис

С. Венерический лимфогранулематоз

D. Мягкий шанкр

Е. Трихомонадоз

70. При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S.aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?

*A. Выявление энтеротоксина.

В.Определение плазмокоагулазной активности

С. Определение гемотоксинов

D. Определение сахаролитических свойств

Е.Определение лецитиназной активности

71 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам пенициллин - зона задержки роста 8 мм оксациллин - 9 мм: ампициллин - 10 мм: гентамицин - 22 мм: линкомицин - 12 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?

*А. Гентамицин

В. Оксациллин

С. Ампициллин

D. Пенициллин

Е. Линкомииин

72 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного

*А. Стрептококки

В. Микрококки

С. Стафилококки

D. Тетракокки

Е. Сарцины

73 Больной женщине поставили клинический диагноз '"гонорея''. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

*А. Микроскопия патологического материала.

В. Заражение лабораторных животных

С. Проба с бактериофагом

D. Реакция гемагглютинации.

Е. Реакция иммобилизации

74 Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке

*А. Реакцию связывания комплемента

В. Реакцию нейтрализации

С. Реакцию агглютинации

D. Радиоиммунний анализ

Е. Иммуноферментный анализ

75. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?

*А. Сывороточная болезнь

В.Анафилактическая реакция

С. Атопия

D. Гиперчувствительность замедленного типа

Е. Контактная ахилия

76 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

*А. Мононуклеары. Т-лимфоциты и лимфокины

В. Гранулониты. Т- лимфоциты.

С.Плазматические клетки. Т-лимфоциты и лимфокины

D. В-лимфоииты.

Е.Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

78 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?

*А. Дифтерия

В.Ангина

C.Скарлатина

D. Менингоназофарингит

Е.Эпидемический паротит

79 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

*A. Биологическая проба.

В. Аллергическая проба

С.Бактериологический

D. Протозоологииеский.

Е. Микроскопический

80 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, с высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?

*А. Нейссера

В. Циля-Нильсена

С. Бурри-Гинса

D. Пешкова

Е. Ожешки

81 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета''

*А. Дифтерийный анатоксин

В. Антидифтерийную сыворотку

С. Специфический иммуноглобулин

D. Вакцину АКДС

Е. Вакцину из убитых бактерий

82 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

*А. Установить титр-антитоксинов в РНГА

В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

Е. Проверить состояние иммунитета на носительство дифтерийной палочки

83 В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими урнами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

*А. Нейссера

В. Леффлера

С. Циля- Нильсена

D. Козловского

Е. Романовского

84. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

*A. Корд-фактор

В. Альттуберкулин

С. Фтионовая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеариновая кислота

Е. РРО

85. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

*А. Зерна волютина

В. Плазм яды

С. Капсула

D. Споры

Е. Жгутики

86. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Мату. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

*А. Ввести вакцину ВЦЖ

В. Ввести антитоксическую сыворотку

С. Ввести вакцину антирабическую

D. Сделать повторную пробу

Е. Исследовать сыворотку крови

87 Ребенку в возрасте 10 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

*А. Туберкулин.

В. Вакцина БЦЖ.

С. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

Е. Вакцина АДС.

88. У больного после употребления в пишу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительный диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

*А. Реакции нейтрализации

В. Реакции агглютинации

С. Реакции преципитации

D. Реакции связывания комплемента

Е. Реакции иммуннофлюоресценции

89. У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?

*A. Реакция Митсуда

В.Реакция Молони

С.Реакция Дика

D. Реакция Кумбса

Е.Реакция Шика

90. В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?

*A. Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)

В.Мочу

С.Кровь

D. Кусочки пораженной ткани

Е.Тканевую жидкость

91 Новорожденный 20 дней умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

*A. Пупковая ранка

В.Спинной мозг

С.Кровь

D. Желудочно-кишечный тракт

Е.Мышцы

92 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

*A. Туберкулин

В. Бруцеллин

С. Тулярин

D. Антраксин

Е. Токсоплазмин

93. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

*A. Проверить токсигенность микроорганизма

В. Провести окраску но методу Бурри -Гинса

С. Сделать посев на кровяной агар

D. Заразить кролика

Е. Провести реакцию агглютинации

94. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

*A. Поливалентную противогангренозную сыворотку.

В. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

С. Противоботулическую антитоксическую сыворотку.

D. Типовую противогангренозную сыворотку.

Е. Сорбированный секста-анатоксин.

95 Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?

*A. Дифтерию

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Листериоз

D. Тонзиллит

E. Пневмонию

96 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:

*А. Циля - Нильсена

В. Бурри - Гинса

С. Здродовского

D. Г рама

Е. Романовского

97 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта-Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

*A. Ботулизм

В.Сальмонелле?

С.Холера

D. Дизентерия

Е.Брюшной тиф

98 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах. сильная головная боль. нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм», С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

*A. Экзотоксин.

В.Гемолизин.

С.Эндотоксин.

D. Плазмокоагулаза.

Е.Фибринолизин.

99. В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

*А. Автоклавированием

В.Кипячением

С.Тиндализацией

D. Сухим жаром

Е.Пастеризацией

100. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

*А. Поливалентную специфическую сыворотку

В.Анатоксин

С. Типоспецифическую иммунную сыворотку

D. Нативную плазму

Е.Плацентарный гамма-глобулин

101. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium Botulini: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

*A. Действием нейротоксина

В.Инвазией

С.Внедрением в эпителий кишечника

D. Секрецией энтеротоксина

Е. Активацией аденилатциклазы

102. Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для обнаружения возбудителя?

*A. По Цилю-Нильсену

В. По Буре

С. По Граму

D. По Леффлеру

Е. По Ожешко

103. При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размешаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?

*A. Micobacterium tuberculosis

В. Versinia pseudotuberculosis

С. Histoplasma dubrosii

D. Klebsiella rhinosclerosis

Е. Coxiella burnetti

104 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

*A. Дифтерии.

В. Коклюша.

С. Дизентерии.

D. Гонореи.

Е. Туберкулеза.

105. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

*А. Противодифтерийной антитоксической сывороткой антибиотиками

В. Дифтерийным анатоксином антибиотиками

С. Вакциной «Кодивак», сульфаниламидами

D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

Е. Дифтерийным бактериофагом

106. В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

*А. Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку

В. Провести хирургическую обработку раны

С. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов

D. Провести вакцинацию

Е. Назначить высокие дозы антибиотиков

107 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте. Если да, то какими методами?

*А. Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)

В. Биологическим методом

С. Посевом материала на среды обогащения

D. Методом иммуноферментного анализа

Е. Серологическими методами

108. У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

*A. Заражение лабораторных животных

В.Изучение токсигенности

С. Фаготипирование выделенной культуры

D. Серологическая идентификация возбудителя

Е. Кожная аллергическая проба

109. Обследуя ребенка 6 лет - врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показана наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

*A. Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

В.Отек легких

С. Очень сильный приступообразный кашель

D. Папулёзные высыпания на коже

Е.Волнообразная лихорадка

110. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получая плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphteria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

*А. Бессимптомное бактерионосительство

В.Легкая нетоксическая форма заболевания

С. Токсическая осложненная форма заболевания

D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов

Е. Персистирующая инфекция

111 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерии в этих мазках

*А. Гомогенизации и флотации

В. Прайса и ШкольниковоЙ

С. ТемнопольноЙ микроскопией

D. Микроскопией препаратов, окрашенных но Циль-Нильсену

Е.Микроскопией нативных микропрепартов

112 Больному туберкулезом. в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания. проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявлений возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом"?

*A. Метод Циля-Нильсена

В.Метод Грама

С.Метод Бурри-Г инса

D. Метод Романовского-Гимза

Е.Метод Нейссера

113. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок. В которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis. образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?

*А. Агглютинины

В. Преципитины

С. Опсонины

D. Бактериолизины

Е. Антитоксины

114 Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках. окрашенных по методу Циля - Нильсена. выявлены красные палочки размерами О.25х4 мкм. расположенные одиночно. иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?

*А. Туберкулез легких

В. Пневмококковая пневмония

С. Актиномикоз легких

D. Гриппозная пневмония

Г. Кандидоз легких

115 Через несколько минут после введения больному столбняком препарата. появилась одышка. частый пульс. упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?

*А. Антитоксическая сыворотка

В. Сульфаниламид

С. Антибиотик

D. Анатоксин

Е. Донорский гамма-глобулин

116 Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите. какой из перечисленных препаратов следует использовать ?

*А. Поливалентная антитоксическая сыворотка.

В. Интерферон.

С. Моновалентнач антитоксическая сыворотка.

D. Анатоксин.

Е. Плацентарный гамма-глобулин.

117. В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

*А. Анатоксин

В. Антибиотики

С. Иммуномодуляторы

D. Корпускулярную вакцину

Е. Сыворотку

118. У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?

*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

В. Бактериофаг.

С. Дифтерийный анатоксин

D. Эубиотик.

Е. Интерферон.

119 При микросколии мазка, приготовленного . из исследуемого подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру. обнаружены палочки светло- коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?

*A. Зерна волютина.

В.Споры.

С.Капсула.

D. Жгутики.

Е.Ядерная субстанция.

120. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны. выделены микроорганизмы. которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10дней анаэробных условиях: колонии S-формы. блестящие. черного цвета с неприятным запахом При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

*A. Бактероиды.

В. Клостридии.

С. Фузобактерии

D. Вейлонеллы.

Е. Кишечная палочка.

121. Обследуя больного ребенка у которого отмечалось повышение температуры до 38 С.боли в горле при глотании. одутловатость лица. адинамия. грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

*А. Микроскопическим бактериологическим.

В. Микроскопическим аллергологическим

С. Микроскопическим - серологическим.

D. Аллергологическим + серологическим.

Е. Биологическим + серологическим

122. У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА Какой микроорганизм предполагается обнаружить

*A. Палочку коклюша

В. Палочку инфлюэнцы

С. Листерию

D. Стафилококк

Е. Клебсиелл)

123 В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой на среде Китта - Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные "теннисной ракетке". Возбудителем какой болезни они являются?

*A. Ботулизма

В. Сальмояеллеза

С. Дизентерии

D. Стафилококковой токсикоинфекции

Е. Брюшного тифа

124. В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось. что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

*A. Сделать прививания БЦЖ

В.Повторить реакцию через 1 месяц

С.Провести серодиагностику туберкулеза

D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива туберкулеза методом Прайса

125 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

*А. Спазм жевательных мышц

В. Нарушение зрения

С. Диарею

D. Высыпание на коже

Е. Тошноту