Крок М Сестринство_профіль 2

400

Медична сестра обстежує пацієнта на дольову пневмонію. Проводе І етап

медсестринського процесу. Яка проблема буде пріоритетною?

A *Іржаве мокротиння

B Слабкість

C Зменшення працездатності

D Відсутність апетиту

E Головний біль

401

Ви проводити обстеження пацієнта на ексудативний плеврит, на І етапі виявили

проблеми. Яка проблема буде пріоритетною?

A *Задишка у стані спокою

B Сухий кашель

C Схуднення

D Сильний головний біль, запаморочення

E Лихоманка

402

Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,

слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A *Легенева кровотеча

B М’язова слабкість

C Блідість шкіри

D Приступ ядухи

E Головний біль

403

Пацієнта на мітральний стеноз турбують кашель, задишка, кровохаркання,

серцебиття. Яка проблема є пріоритетною?

A *Кровохаркання

B Задишка

C Серцебиття

D Біль у ділянці серця

E Брадикардія

404

Ви обстежуєте пацієнта на залізодефіцитну анемію. Виявили слабкість, серцебиття,

біль у серці, задишку, спотворення смаку, Що з наведеного є типовою дійсною

проблемою у даному випадку?

A *Спотворення смаку

B Слабкість

C Серцебиття

D Біль у серці

E Задишка

405

Пацієнт з хронічним гломерулонефритом скаржиться на відсутність апетиту, нудоту,

свербіння шкіри. При обстеженні відчувається запах сечовини з ротової порожнини.

Який показник підтверджує ниркову недостатність?

A *Добовий діурез

B Пульс

C АТ

D t0

E ЧД

406

У нефрологічному відділенні знаходиться пацієнт 25 років на гострий

гломерулонефрит. Яка проблема є пріоритетною?

A *Гіпертензія

B Набряки

C Сеча червоного кольору

D Слабкість

E Нудота

407

Пацієнт 58 років визначає біль в серці, яка виникає після фізичного навантаження з

іррадіацією у ліве плече тривалістю понад 3 хвилин, яка знімається нітрогліцерином.

Для якого захворювання це характерно?

A * ІХС-стенокардії

B Ревматизм

C ІХС, інфаркт міокарду

D Гіпертонічна хвороба

E Мітральний стенд

408

У пацієнтки 45 років головний біль, нудота, блювання, запаморочення. АТ 175 / 95 мм

рт ст. Які незалежні медсестринські втручання є першочерговими?

A * Надати напівсидяче положення, накласти гірчичник на потилицю

B Надати горизонтальне положення, грілку до ніг

C Надати напівсидяче положення, гірчичник на грудну клітку

D Надати горизонтальне положення, міхур з льодом на потилицю

E Підняти нижню частину тулуба і кінцівок

409

У пацієнта 55 років інтенсивний біль за грудиною, що відмічається після фізичного

навантаження тривалістю понад 3 хвилин, зменшується після прийому

нітрогліцерину. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A * ЕКГ

B Рентгенографія органів грудної клітки

C Клінічне дослідження крові

D Біохімічне дослідження крові

E Коронарографія

410

Хворий 29 років знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом

цукровий діабет, отримує підшкірно інсулін короткочасної дії. Які особливості його

введення ?

A * За 30 хвилин до їжі

B За 30 хвилин після їжі

C За 60 хвилин до їжі

D За 60 хвилин після їжі

E За 90 хвилин після їжі

411

Пацієнту з туберкульозом легенів призначений стрептоміцин. Яка потенційна

проблема може виникнути при тривалому лікуванні?

A *Порушення слуху

B Нудота

C Шлункова кровотеча

D Порушення серцевої діяльності

E Судоми

412

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість,

головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по

типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

413

У пацієнта, хворого на цукровий діабет, зменшилась спрага, поліурія, свербіння та

сухість шкіри. Проведіть підсумкову оцінку ефективності догляду та оцініть результат:

A *Проблеми вирішені частково

B Проблеми вирішені повністю

C Проблеми без змін

D Проблеми не вдалось вирішити

E Проблем стало більше

414

Медсестра гематологічного відділення проводить вибірку призначень лікаря пацієнтів

хворих на геморагічний діатез. Що відносяться до геморагічних діатезів?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Есенціальна тромбоцитемія

C Справжня поліцитемія

D Злоякісна лімфома

E Мієломна хвороба

415

Пацієнту з мікседемою медсестра проводить наступні медсестринські втручання:

туалет статевих органів, профілактику пролежнів, догляд за шкірою. На якому етапі

медсестринського процесу вона їх виконує?

A *ІV етап

B V етап

C ІІІ етап

D І етап

E ІІ етап

416

Медсестра складає план догляду за пацієнтом з виразковою хворобою шлунка у

період загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до

плану?

A *Провести бесіду про дотримання дієти

B Промити шлунок

C Застосувати анальгетики

D Провести шлункове зондування

E Призначити цитопротектори

417

Медсестра проводе ІV етап медсестринського процесу пацієнту з асцитом, реалізує

медсестринські втручання. Які залежні медсестринські втручання вона виконає?

A *Застосує сечогінні засоби

B Порекомендує обмежити сіль та рідину

C Запропонує перед абдомінальною пункцією спорожнити сечовий міхур

D Поставить очисну клізму пацієнту до пункції

E Покладе на живіт міхур з льодом після пункції

418

Пацієнт скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння переважно зранку,

задишку, слабкість. Яке додаткове обстеження необхідно призначити?

A *Бронхографію

B Флюорографію

C Томографію

D Рентгеноскопію

E Рентгенографію

419

Пацієнт, який страждає на ІХС стенокардію звернувся до дільничого лікаря з

проханням призначити препарат для попередження приступів стенокардії. Який

препарат доцільно рекомендувати?

A *Ериніт

B Нітрогліцерин

C Баралгін

D Анальгін

E Верошпірон

420

Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно

провести профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A *Провести дихальну гімнастику

B Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C Тепле пиття

D Погодинне вимірювання t0 тіла

E Масаж кінцівок

421

Хворий 55 р. з метою зниження АТ прийняв таблетку клофеліну. Незабаром став

відчувати оніміння язика та губ. Швидко стала зростати ядуха. Об’єктивно: хворий

загальмований; ніс, губи, вуха ціанотичні, дихання гучне. Над легенями дихання

жорстке, багато сухих хрипів, видих значно подовжений. ЧД – 36 в хв., пульс – 100 в

хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст. Проведіть оцінку стану хворого?

A *Алергічна реакція

B Гідроторакс

C Ателектаз легень

D Пневматорокс

E Пневмонія

422

У хворого 43 р. після введення ампіциліну швидко розвинулась сверблячка в місці

ін’єкції. Відчуває зростаючу нестачу повітря та стиснення в горлі. Об’єктивно: хворий

збуджений, обличчя набрякле. Пульс – 104 в хв., слабкого наповнення. АТ – 90/60

мм.рт.ст. Який препарат слід приготуватти до приходу лікаря?

A *Преднізолон

B Клофелін

C Дицинон

D Амінокапронову кислоту

E Гепарин

423

Ви медсестра ревматологічного відділення, спостерігаєте за хворим з ревматичним

поліартритом. Лікар призначив пацієнту стероїдні протизапальні препарати. Який із

перелічених препаратів відноситься до цієї групи:

A *Диклофінак натрію

B Сульфат магнію

C Атропіну сульфат

D Бісептол

E Папаверину гідрохлорид

424

Хвора 72 р. скаржиться на біль та ранкову скутість дрібних суглобів, дратівливість,

порушення сну. При огляді – почервоніння, припухлість та деформація суглобів рук і

стоп, відхилення кистей рук у бік ліктя (“ласти моржа”). Яке обстеження є

специфічним для підтвердження діагнозу?

A *Аналіз крові на реакцію Ваалера-Роузе

B Аналіз крові на реакцію Вассермана

C Біохімічний аналіз крові

D Аналіз крові на коагулограму

E Бактеріологічний аналіз крові

425

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які

проблеми виявить медсестра при обстеженні?

A *Зниження апетиту, відразу до м’яса, зміну характеру болю

B Підвищення АТ, збільшення ЧДР

C Лихоманку, біль в попереку

D Нудоту, зміну кольору сечі

E Виразки на слизовій оболонці рота

426

У пацієнта 58 р. спостерігається оперізуючий біль в верхній частині живота, нудота,

блювання, яка не приносить полегшення, підвищення температури до 380С, пронос.

Живіт здутий, на бокових поверхнях багрово-синюшні плями, при пальпації – різка

болісність в лівому підребер’ї. Визначте медсестринський діагноз

A *Оперізуючий біль внаслідок гострого панкреатиту;

B Пронос внаслідок гострого гастриту;

C Нудота внаслідок гострого холециститу,

D Здуття живота внаслідок нападу печінкової кольки,

E Гіпертермія внаслідок перфорації виразки шлунку;

427

При обстеженні пацієнта 64 р., який зловживає алкоголем виявлено схуднення,

кровоточивість ясен, зниження апетиту. Шкіра жовтушна, “судинні зірочки”. Долоні

яскраво-рожевого кольору. Живіт збільшений в об’ємі, пупок випинає, підшкірні вени

розширені. Органи черевної порожнини пропальпувати неможливо. Визначте

медсестринський діагноз

A *Цироз печінки

B Холецистит

C Гепатит

D Панкреатит

E Рак шлунка

428

У хворого, що лікується в терапевтичному відділенні визначили крупозну пневмонію.

Які методи найпростішої фізіотерапії Ви внесете в план медсестринського догляду?

A *Гірчичники на грудну клітину

B Електрофорез на грудну клітину

C УВЧ на корені легень

D Діатермія на грудну клітину

E Ампліпульс на грудну клітину

429

У пацієнта ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження

виявлені проблеми, що свідчать про цукровий діабет. Укажіть симптомокомплекс,

характерний для цього захворювання:

A *Поліфагія, полідипсія, поліурія

B Задишка, тахікардія, набряки

C Екзофтальм, тахікардія, схуднення

D Гіпертензія, набряки, гематурія

E Слабкість, запаморочення, блідість

430

При медсестринському обстеженні пацієнтки 43 років, яка скаржиться на млявість,

загальмо-ваність, мерзлякуватість протягом останнього року. Виявлено: надмірне

харчування, обличчя одутле, волосся рідке, розмовляє повільно, шкіра суха, холодна

на дотик, температура тіла – 34,6С, пульс – 48 уд. в хв., АТ – 90/60 мм.рт.ст.

Визначте медсестринський діагноз?

A *Загальмованість, мерзлякуватість внаслідок гіпотиреозу

B Надмірне харчування внаслідок ожиріння

C Сухість шкіри, випадіння волосся внвслідок цукрового діабету

D Гіпотензія внавслідок гіпертиреозу

E Одутловатість внаслідок набряку Квінке

431

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість,

витрішку-ватість і блиск очей, тремор пальців рук, серцебиття, збільшену

щитоподібну залозу. Попередній діагноз – тіреотоксикоз. До якого обстеження

повинна підготувати пацієнтку медсестра для підтвердження діагнозу?

A *Взяття крові на тіреоїдні гормони

B Взяття біохімічного аналізу крові

C Флюорографія

D Взяття загального аналізу крові

E Проведення проби Манту

432

В сімейну амбулаторію звернулась молода жінка, яка скаржиться на спрагу, поліурію,

сухість та свербіж шкіри, схильність до гнійничкових захворювань, підвищення

апетиту. До якого найбільш інформативного дослідження за призначенням лікаря

медсестра проведе підготовку пацієнтки?

A *Аналізу крові на цукор

B Біохімічного аналізу крові

C Загального аналізу крові

D Загального аналізу сечі

E Визначення добового діурезу

433

У пацієнта 36 р. виявлена виразкова хвороба шлунка. Які рекомендації до вживання

мінеральної води надасть медсестра?

A *Теплу, без газу, за 1 – 1,5 год. до їди

B Прохолодну, без газу, за 15-20 хв. до їди

C Прохолодну, з газом, натще

D Гарячу, без газу, після їди

E Теплу з газом, після їди

434

На підставі даних медсестринського обстеження у пацієнта 57 р. виявлені проблеми,

які свідчать про наявність атеросклерозу судин головного мозку. Які рекомендації по

обмеженню вживання продуктів надасть медсестра?

A *Тваринний жир, продукти тваринного походження

B Молочні та кисломолочні продукти

C Продукти рослинного походження

D Фрукти та сухофрукти

E Компоти, киселі

435

Хворий 21р. доставлений до лікарні із значними набряками, які з’явилися через 14

днів після введення антирабічної сироватки. Виявлено підвищення АТ до 160/110

мм.рт.ст., блідість шкіри. Раніше нічим не хворів. Вкажіть найбільш можливі зміни в

сечі:

A *Помірна протеїнурія, макрогематурія, гіалінові циліндри

B Незначна протеїнурія, лейкоцитоз, бактеріурія

C Мікрогематурія, лейкоцитурія, кристалурія

D Макрогематурія, восковидні циліндри

E Ізостенурія, мікрогематурія, циліндрурія

436

Хвора 46 р. скаржиться на головний біль, слабкість, тупий біль у попереку. Хворіє

протягом 8 років, періодично турбували подібні симптоми. При огляді: стан

задовільний, температура – 37,30С, АТ – 160/95 мм.рт.ст, позитивний синдром

Пастернацького. Аналіз крові: ШОЕ – 32 мм/год, інші показники без патології. Аналіз

сечі: пит. вага – 1014, білок – 0,33 г/л, лейк. – в полі зору, бактеріурія. Які

рекомендації по харчуванню повинна надати медична сестра?

A *Обмеження солі, збільшення рідини

B Обмеження рідини та білків

C Збільшення вуглеводів

D Обмеження вуглеводів

E Продукти збагачені йодом

437

Жінка 24 р. потрапила у відділення на 3-й день захворювання зі скаргами на головний

біль, блідість, кволість, набряк обличчя, температура – 37,30С, зменшення кількості

сечі. Встановлено діагноз – гострий гломерулонефрит. Визначте пріоритетну

проблему пацієнтки

A *Головний біль

B Блідість

C Набряк обличчя

D Субфебрилітет

E Кволість

438

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі

симп-томи: слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням

гнійного мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра

при загальному огляді пацієнта?

A *Пальці у вигляді “барабанних паличок”

B Серцевий горб

C Наявність висипу на шкірі

D Дихання Куссмауля

E Виразки слизових оболонок

439

У хворого з мітральним стенозом вночі раптово погіршився стан – швидко зростає

задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння.

Шкіра ціанотична, серцеві тони глухі, діяльність серця аритмічна. Які першочергові дії

медичної сестри ?

A * Інгаляції піногасниками

B Вимірювання АТ

C Гарячі ніжні ванни

D Гірчичник на ділянку серця

E ЕКГ

440

У приймальному відділені лікарні знаходиться молодий чоловік з підозрою на

лімфогранулематоз. Які зміни виявить медсестра при обстеженні?

A * Збільшення шийних лімфовузлів

B Болючість пахових лімфовузлів

C Запалення пахвинних лімфовузлів

D Підвищення температури тіла

E Сухість шкіри

441

Пацієнт 63 років, який страждає на ревматичний артрит, скаржиться на набряклість і

біль в суглобах стоп і кістей, ранкову скутість, швидке втомлення. При огляді

деформація і дефігурація променево – зап’ясних суглобів та міжфалангових суглобів

кістей і стоп. Що повинна запланувати медична сестра для зменшення болю?

A *Зігріваючий компрес на суглоби

B Гірчичні ванни для нижніх кінцівок

C Електрофорез на верхні кінцівки

D Парафінові аплікації

E Протизапальні препарати

442

Хворий 36 років 2 тижні тому переніс фолікулярну ангіну. Зараз скарг майже немає. З

боку об’єктивних даних теж значних відхилень не знайдено, за винятком зменшення

добового діурезу та блідості обличчя. Який з методів додаткового медсестринського

обстеження буде найбільш інформативним?

A *Загальний аналіз сечі

B Аналіз сечі за Зимницьким

C Аналіз сечі за Нечипоренко

D Біохімічний аналіз крові

E Бактеріологічний аналіз сечі

443

Визначте дійсні проблеми пацієнта з В-12 фолієво-дефіцитною анемією

A Біль у язику, сухість у роті

B Задишка, нудота

C Метеоризм, гикавка

D Біль в горлі, лихоманка

E Свербіж шкіри, ламкість нігтів

444

Пацієнт 50-и років скаржиться на біль в горлі при ковтанні, лихоманку, носові

кровотечі. Об’єктивно: збільшення шийних та підщелепних лімфатичних вузлів, які

еластичні та безболісні при пальпації, збільшення печінки та селезінки. Лабораторно

виявляється анемія та “лейкемічний провал”. Це характерно для:

A Гострого лейкозу

B Хронічного лімфолейкозу

C Хронічного мієлолейкозу

D Лімфогрануломатозу

E Тромбоцитопенічногї пурпури

445

До відділення поступив молодий чоловік зі скаргами на сильний біль в правому

колінному суглобі. З анамнезу відомо, що він з дитинства хворіє на гемофілію. Про що

свідчить скарга пацієнта?

A Гемартроз

B Задишка

C Лихоманка

D Гіпергідроз

E Поліурія

446

Хворий М., 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з

іррадіацією в ліву руку, що триває протягом 15 хв і знімається нітрогліцерином. Ця

симптоматика характерна для:

A Стенокардії

B Інфаркту міокарда

C Міокардиту

D Ревматизму

E Перикардиту

447

Для зняття больового синдрому при гострому інфаркті міокарду сестра медична за

призначенням лікаря застосовує:

A Р-н морфіну або омнопону

B Гепарин, стрептокіназу

C Анаприлін, обзидан

D Новокаїн, лідокаїн

E Строфантин, корглікон

448

При обстеженні жінки 55 р. сестрою медичною виявлено сильний головний біль,

запаморочення, нудоту, “мерехтіння мушок”, перед очима, АТ 180/100 мм.рт. ст..

Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?

A Гірчичники на потиличну ділянку

B Введення дібазолу з папаверином

C Введення сечогінних препаратів

D Застосування електрофорезу з новокаїном

E Накладання венозних джутів на кінцівки

449

Характерною ознакою хронічної лівошлуночкової серцевої недостатності являється:

A Збільшення задишки в горизонтальному положенні

B Біль в грудній клітці на висоті вдиху

C Збільшення печінки в розмірах

D Пастозність стоп і гомілок