Лекция 3,1. Влияющие на ЦНС; Ср-ва для наркоза

Кетамин (кеталар, калипсол)

Н  Не назначается при психических

Езаболеваниях и заболеваниях сердца

Д  Начинает действовать медленно

О

С  Непроизвольные движения конечностей

Т Галлюцинации и яркие сновидения

АТ  Дезориентация, тошнота, рвота К  Гипертензия, тахикардия

И Аллергия, раздражающее действие

29.04.2013	фармакология	41

Тиопентал-натрий (пентотал-натрий)

 Барбитурат Механизм  Стимуляция ГАМКа-рецепторов

действия  Слабо на глициновые рецепторы

Угнетают воздействие возбуждающих аминокислот

Непосредственно на натриевые каналы

На калиевые каналы

29.04.2013	фармакология	42

Тиопентал-натрий (пентотал-натрий)

Применение		 Для вводного наркоза
		 При кратковременных
		вмешательствах
		 Для купирования судорог
Достоинства		 Антигипоксическое действие на
		мозг

29.04.2013	фармакология	43

Тиопентал-натрий (пентотал-натрий)

Н  Угнетает дыхательный и сосудодвигательный

Ецентр

Д  Снижает тонус ЖКТ (заброс в легкие)

О

С  Ларино-, бронхоспазм

Т Угнетает миокард, гипотония

	А 	Артериальный тромбоз
	Т
		Индукция микросомальных ферментов
	К 
	И  Не вызывает глубокого наркоза

29.04.2013	фармакология	44

Натрия оксибутират

Действие			Наркотическое, Противошоковое,
			Антигипоксическое, Миорелаксирующее
			Снотворное, Анальгетическое (слабое)
			 При гипоксических состояниях (ЧМТ)
			 Вводный наркоз
Примене-			 Базисный наркоз в сочетании
	ние		 Седация при ИВЛ
			 Обезболивание родов

29.04.2013	фармакология	45

Натрия оксибутират

Хорошая миорелаксация

Большая широта действия

Минимальная токсичность

Повышает устойчивость мозга и миокарда к гипоксии

При быстром введении апноэ и судороги

Небольшая наркотическая активность

Гипокалиемия

29.04.2013	фармакология	46

Премедикация - комплекс лекарственных средств, назначаемых для подготовки больного к операции,

действие которых направлено на:

ослабление отрицательного влияния стресса на организм

предупреждение возможных осложнений

потенцирование обшей анестезии

Премедикация

М-холиноблокаторы

Наркотические

анальгетики

Н1-гистаминовые блокаторы

Анксиолитики, нейролептики,

барбитураты

29.04.2013	фармакология	48

Литература

Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2010

Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 ч., М., 2010

Аляутдин Р. Н. Фармакология. М., 2010

Кукес В. Г. Клиническая фармакология,

М., 2010

29.04.2013	фармакология	49