Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ангионеврология. Учебное пособие, 2001

.pdf
Скачиваний:
99
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
16.5 Mб
Скачать

Нервы и их ветви

Область иннервации

 

 

Мышечные ветви,

Большая поясничная мышца, портняжная мыш-

rami musculares

ца, гребенчатая мышца, медиальная, промежу-

 

точная и латеральная широкие мышцы, прямая

 

мышца бедра, суставная мышца колена.

Передние кожные ветви,

Кожа дистальных ¾ передней поверхности бед-

rami cutanei anteriores

ра до коленного сустава, кожа переднелате-

 

ральной и переднемедиальной поверхностей

 

бедра.

Подкожный нерв ноги,

 

nervus saphenus

 

Поднадколенниковая

Кожа в области надколенника, медиальной по-

ветвь,

верхности коленного сустава, верхних отделов

ramus infrapatellaris

голени (над бугристостью большеберцовой кос-

 

ти).

Медиальные кожные

Кожа переднемедиальной поверхности голени,

ветви голени,

медиальной поверхности стопы.

rami cutanei cruris

 

mediales

 

Крестцовое сплетение, plexus sacralis - образовано передними ветвями V поясничного, I - IV крестцовых и частью передней ветви

IV поясничного спинномозговых нервов.

Короткие ветви

Внутренний запирательный

Внутренняя запирательная мышца, верхняя

нерв,

близнецовая мышца.

nervus obturatorius internus

 

Нерв грушевидной мышцы,

Грушевидная мышца.

nervus piriformis

 

Нерв квадратной мышцы

Квадратная мышца бедра, близнецовые мышцы,

бедра,

капсула тазобедренного сустава.

nervus quadratus femoris

 

Верхний ягодичный нерв,

Средняя и малая ягодичные мышцы, напряга-

nervus gluteus superior

тель широкой фасции.

Нижний ягодичный нерв,

Большая ягодичная мышца, капсула тазобед-

nervus gluteus inferior

ренного сустава.

Половой нерв,

 

nervus pudendus

 

Нижние прямокишечные

Наружный сфинктер заднего прохода, кожа об-

нервы,

ласти заднепроходного отверстия.

nervi rectales inferiores

 

Промежностные нервы,

 

nervi perineales

 

Нервы и их ветви

Область иннервации

 

 

 

Мышечные ветви,

Наружный сфинктер заднего прохода, поверх-

rami musculares

ностная поперечная мышца промежности, лу-

 

ковично-губчатая

мышца,

седалищно-

 

пещеристая мышца.

 

 

Задние мошоночные нер-

Кожа области промежности, задней поверхно-

вы,

сти мошонки.

 

 

nervi scrotales posteriores

 

 

 

(у мужчин)

 

 

 

Задние губные нервы,

Кожа области промежности, задней поверхно-

nervi labiales posteriores

сти больших половых губ.

 

(у женщин)

 

 

 

Дорсальный нерв полово-

Кожа и пещеристые тела полового члена, глу-

го члена

бокая поперечная мышца промежности, сфинк-

nervus dorsalis penis

тер мочеиспускательного канала.

 

(у мужчин)

 

 

 

Дорсальный нерв клито-

Клитор, малые половые губы, глубокая попе-

ра

речная мышца промежности, сфинктер мочеис-

nervus dorsalis clitoridis

пускательного канала.

 

 

(у женщин)

 

 

 

 

Длинные ветви

 

 

Задний кожный нерв бедра,

Кожа задней и медиальной поверхности бедра

nervus cutaneus femoris pos-

до области подколенной ямки.

 

terior

 

 

 

Нижние нервы ягодиц,

Кожа ягодичной области.

 

nervi clunium inferiores

 

 

 

Промежностные ветви,

Кожа медиальной

поверхности

мошонки

rami perineales

(больших половых губ) и промежности.

Седалищный нерв,

 

 

 

nervus ischiadicus

 

 

 

Мышечные ветви,

Внутренняя запирательная мышца, близнецо-

rami musculares

вые мышцы, квадратная мышца бедра; длинная

 

головка двуглавой мышцы бедра, полусухо-

 

жильная мышца, полуперепончатая мышца,

 

большая приводящая мышца (большеберцовая

 

часть нерва); короткая головка двуглавой мыш-

 

цы бедра (малоберцовая часть нерва).

Суставные ветви,

Капсулы тазобедренного и коленного суставов.

rami articulares

 

 

 

Общий малоберцовый нерв,

 

 

 

nervus fibularis communis

 

 

 

Нервы и их ветви

Область иннервации

 

 

Латеральный кожный

Кожа латеральной поверхности голени до об-

нерв икры,

ласти латеральной лодыжки.

nervus cutaneus surae lat-

 

eralis

 

Поверхностный мало-

 

берцовый нерв,

 

nervus fibularis

 

superficialis

 

Мышечные ветви,

Длинная и короткая малоберцовые мышцы.

rami musculares

 

Медиальный тыльный

Кожа области медиальной лодыжки, медиаль-

кожный нерв,

ного края стопы и большого пальца, кожа вто-

nervus cutaneus

рого межпальцевого промежутка и обращенных

dorsalis medialis

друг к другу сторон тыльной поверхности II и

 

III пальцев.

Промежуточный

Кожа области латеральной лодыжки, кожа

тыльный кожный

третьего и четвертого межпальцевых проме-

нерв,

жутков, кожа латерального края V пальца, об-

nervus cutaneus

ращенных друг к другу сторон тыльной по-

dorsalis intermedius

верхности V и IV, IV и III пальцев.

Глубокий малоберцовый

 

нерв, nervus fibularis

 

profundus

 

Мышечные ветви,

Передняя большеберцовая мышца, длинный

rami musculares

разгибатель пальцев, длинный разгибатель

 

большого пальца стопы, короткий разгибатель

 

пальцев, короткий разгибатель большого паль-

 

ца стопы.

Тыльные пальцевые

Кожа первого межпальцевого промежутка, ко-

нервы,

жа обращенных друг к другу сторон тыльной

nervi digitales dorsales

поверхности I и II пальцев.

Большеберцовый нерв,

 

nervus tibialis

 

Мышечные ветви,

Икроножная мышца, камбаловидная мышца,

rami musculares

подколенная мышца, подошвенная мышца.

Межкостный нерв голе-

Кости голени, капсула голеностопного сустава,

ни,

задняя большеберцовая мышца, длинный сги-

nervus interosseus cruris

батель пальцев, длинный сгибатель большого

 

пальца стопы.

Медиальный кожный

Кожа задней поверхности голени.

нерв икры,

 

nervus cutaneus surae

 

medialis

 

Нервы и их ветви

Область иннервации

 

 

Латеральные пяточ-

Кожа области латеральной лодыжки, капсула

ные ветви,

голеностопного сустава.

rami calcanei laterales

 

Латеральный тыль-

Кожа тыла и латерального края стопы и тыль-

ный кожный нерв,

ной поверхности V пальца.

nervus cutaneus

 

dorsalis lateralis

 

Медиальные пяточные

Кожа пятки и медиального края подошвы.

ветви,

 

rami calcanei mediales

 

Медиальный подошвен-

 

ный нерв,

 

nervus plantaris medialis

 

Мышечные ветви,

Мышца, отводящая большой палец стопы; ко-

rami musculares

роткий сгибатель пальцев, короткий сгибатель

 

большого пальца стопы.

Общие подошвенные

I и II червеобразные мышцы, кожа медиальной

пальцевые нервы I,

части подошвы, капсулы суставов стопы.

II, III,

 

nervi digitales plantares

 

communes I, II, III

 

Собственные по-

Кожа обращенных друг к другу сторон подош-

дошвенные паль-

венной поверхности I и II, II и III, III и IV паль-

цевые нервы,

цев, тыльной поверхности их дистальных фа-

nervi digitales

ланг.

plantares proprii

 

Латеральный подошвен-

 

ный нерв,

 

nervus plantaris lateralis

 

Мышечные ветви,

Квадратная мышца подошвы; мышцы, отводя-

rami musculares

щая мизинец.

Поверхностная ветвь,

 

ramus superficialis

 

Общий подошвен-

 

ный пальцевой

 

нерв,

 

nervus digitalis

 

plantaris commu-

 

nis

 

Нервы и их ветви

Область иннервации

 

 

Собственные

Кожа обращенных друг к другу сторон подош-

подошвенные

венной поверхности V и IV пальцев, тыльной

пальцевые нер-

поверхности их дистальных фаланг.

вы,

 

nervi digitales

 

plantares pro-

 

prii

 

Глубокая ветвь,

Мышца, приводящая большой палец; короткий

ramus profundus

сгибатель большого пальца стопы; межкостные

 

мышцы; III и IV червеобразные мышцы; капсу-

 

лы суставов стопы.

Копчиковое сплетение, plexus coccygeus - образовано передними ветвями V крестцового и копчикового спинномозговых нервов.

Копчиковый нерв,

Копчиковая мышца; мышца, поднимающая

nervus coccygeus

задний проход.

Заднепроходно-копчиковые

Кожа в области копчика до заднего прохода.

нервы,

 

nervi anococcygei

 

 

Черепные нервы

 

 

 

I. Nervi olfactorii, обонятельные нервы

Ядра:

-

Место вхо-

lamina cribrosa ossis ethmoidalis.

да в череп:

bulbus olfactorius.

Место вхо-

да в мозг:

обонятельная область слизистой оболочки полости носа.

Область

иннерва-

 

ции:

 

 

 

 

II. Nervus opticus, зрительный нерв

Ядра:

-

Место вхо-

canalis opticus.

да в череп:

chiasma opticus.

Место вхо-

да в мозг:

сетчатая оболочка глазного яблока.

Область

иннерва-

 

ции:

 

 

 

 

III. Nervus oculomotorius, глазодвигательный нерв

Ядра:

nucleus nervi oculomotorii, ядро глазодвигательного нерва

 

двигательное ядро, локализовано в среднем мозге, под водопро-

 

водом мозга, в центральном сером веществе, на уровне верхних

 

холмиков;

 

nucleus accessorius nervi oculomotorii, добавочное ядро глазо-

 

двигательного нерва, ядро Якубовича, ядро Вестфаля-

 

Эдингера вегетативное ядро, локализовано в среднем мозге,

 

под водопроводом мозга, в центральном сером веществе, на

 

уровне верхних холмиков.

Место вы-

sulcus medialis pedunculi cerebri, fossa interpeduncularis

хода из

 

мозга:

fissura orbitalis superior

Место вы-

хода из че-

 

репа:

musculus levator palpebrae superioris, musculus rectus medialis,

Область

иннерва-

musculus rectus superior, musculus rectus inferior, musculus obliquus

ции:

inferior;

 

musculus ciliaris, musculus sphincter pupillae.

 

IV. Nervus trochlearis, блоковый нерв

Ядра:

nucleus nervi trochlearis, ядро блокового нерва двигательное

 

ядро, локализовано в среднем мозге, под водопроводом мозга, в

 

центральном сером веществе, на уровне нижних холмиков.

Место вы-

дорсально, позади холмиков крыши среднего мозга, огибает

хода из моз-

ножки мозга.

га:

fissura orbitalis superior.

Место вы-

хода из че-

 

репа:

musculus obliquus superior.

Область

иннерва-

 

ции:

 

 

 

Ядра:

V. Nervus trigeminus, тройничный нерв

nucleus motorius nervi trigemini, двигательное ядро тройнично-

 

го нерва двигательное ядро, локализовано в дорсо-латеральной

 

части верхнего отдела покрышки моста, проецируется в области

 

краниальной ямки, кнутри от locus ceruleus;

 

nucleus pontinus nervi trigemini, мостовое ядро тройничного

 

нерва чувствительное ядро, локализовано в мосте, латеральнее

 

и кзади от двигательного ядра, проецируется на locus ceruleus;

 

nucleus spinalis nervi trigemini, спинномозговое ядро тройнич-

 

ного нерва - чувствительное ядро, локализовано на всем протя-

 

жении продолговатого мозга, в верхних 5 шейных сегментах

 

спинного мозга на месте желатинозного вещества заднего рога;

 

nucleus mesencephalicus nervi trigemini, среднемозговое ядро

 

тройничного нерва - чувствительное ядро, локализовано в по-

 

крышке моста, в среднем мозге на всем протяжении центрально-

 

го серого вещества латеральнее водопровода мозга.

Место вы-

из вещества моста, на границе со средней мозжечковой ножкой,

хода из мозближе к ее переднему краю (передний отдел linea trigeminofa-

га:

cialis).

Место вы-

I ветвь - nervus ophthalmicus - fissura orbitalis superior;

хода из че-

II ветвь - nervus maxillaris - foramen rotundum;

репа:

III ветвь - nervus mandibularis - foramen ovale.

Область

musculi masticatores, musculus tensor velli palatini, m, tensor tym-

иннерва-

pani, musculus mylohyoideus, venter anterior musculus digastrici;

ции:

кожа лобной и височной областей головы, кожа лица, слизистая

 

оболочка носовой и ротовой полостей, передних 2/3 языка, зубы,

 

слюнные железы, органы глазницы, твердая мозговая оболочка в

 

области передней и средней черепных ямок.

МШю Тукмгы фивгсутыб отводящий нерв

Ядра: nucleus nervi abducentis, ядро отводящего нерва двигательное ядро, локализовано в мосте, в глубине лицевого холмика ромбо- видной ямки.

Место вызадний край моста, в борозде между мостом и пирамидой.

хода из мозга:

Место вы- fissura orbitalis superior.

хода из черепа:

Область musculus rectus lateralis.

иннервации:

VII. Nervus facialis, лицевой нерв

Ядра: nucleus nervi facialis, ядро лицевого нерва двигательное ядро,

локализовано в задней части моста, в ретикулярной формации, латеральнее и вентро-каудальнее ядра отводящего нерва, про- ецируется латеральнее лицевого холмика ромбовидной ямки; nucleus solitarius, ядро одиночного пути чувствительное ядро,

локализовано в мосте и продолговатом мозге, в ретикулярной формации, латеральнее двойного ядра от середины ромбовидной ямки до перекреста пирамид, кнутри от спинномозгового ядра тройничного нерва, проецируется латеральнее пограничной бо- розды;

nucleus salivatorius superior, верхнее слюноотделительное ядро

- вегетативное ядро, локализовано в задней части моста соответ- ственно sulcus limitans, в ретикулярной формации, латеральнее двигательного ядра лицевого нерва.

Место высзади от средней мозжечковой ножки (задний отдел linea

хода из trigeminofacialis), в мосто-мозжечковом углу.

мозга:

Место вы- porus acusticus internus - canalis facialis - foramen stylomastoideum.

хода из черепа:

Область musculi faciei, musculus platysma, venter posterior musculus digas- иннерва- trici, musculus stylohyoideus, musculus stapedius;

ции: вкусовая чувствительность передних 2/3 языка;

glandula lacrimalis, glandulae tunicae mucosae oris, glandulae tunicae mucosae nasi, glandula sublingualis, glandula submandibularis, glandulae salivatoriae minores.

Место входа в череп: Место входа в мозг: Область иннервации:
Ядра:

VIII. Nervus vestibulocochlearis, преддверноулитковый нерв nucleus cochlearis ventralis, переднее улитковое ядро - чувстви-

тельное ядро, локализовано в латеральном отделе моста и про- ецируется на вестибулярное поле ромбовидной ямки, латераль- нее вестибулярных ядер;

nucleus cochlearis dorsalis, заднее улитковое ядро - чувстви-

тельное ядро, локализовано в латеральном отделе моста и про- ецируется на вестибулярное поле ромбовидной ямки, латераль- нее вестибулярных ядер;

nucleus vestibularis medialis, медиальное преддверное ядро - чув-

ствительное ядро, локализовано в латеральном отделе моста, ла- терально от пограничной борозды и проецируется на вестибу- лярное поле ромбовидной ямки;

nucleus vestibularis lateralis, латеральное преддверное ядро -

чувствительное ядро, локализовано в латеральном отделе моста,

вблизи латерального кармана и проецируется на вестибулярное поле ромбовидной ямки;

nucleus vestibularis superior, верхнее преддверное ядро чувст-

вительное ядро, локализовано в латеральном отделе моста, выше латерального ядра и проецируется на вестибулярное поле ромбо- видной ямки;

nucleus vestibularis inferior, нижнее преддверное ядро - чувст-

вительное ядро, локализовано в латеральном отделе ретикуляр- ной формации моста и проецируется на вестибулярное поле ром- бовидной ямки.

porus acusticus internus.

латеральнее nervus facialis, на заднем крае моста, латерально от оливы, в мосто-мозжечковом углу.

organon spirale;

cristae ampulares, macula utriculi, macula sacculi.

IX. Nervus glossopharyngeus, языкоглоточный нерв

Ядра: nucleus ambiguous, двойное ядро двигательное ядро, локализо- вано в задней части продолговатого мозга, латеральнее ядра подъязычного нерва, проецируется в области каудальной ямки; nucleus solitarius, ядро одиночного пути чувствительное ядро,

локализовано в мосте и продолговатом мозге, в ретикулярной формации, латеральнее двойного ядра от середины ромбовидной ямки до перекреста пирамид, кнутри от спинномозгового ядра тройничного нерва, проецируется латеральнее пограничной бо- розды;

nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро

вегетативное ядро, локализовано глубоко в задней части про- долговатого мозга, соответственно sulcus limitans, между нижним оливным ядром и двойным ядром.

Место вы- в верхней части sulcus dorsolateralis, дорсальнее оливы.

хода из мозга:

Место вы- foramen jugulare.

хода из черепа:

Область musculus stylopharyngeus, musculi pharyngei;

иннерва- cavum tympani, tuba auditiva, tunica mucosa radicis linguae, tunica ции: mucosa pharyngis, tunica mucosa palatina, glomus caroticus;

glandula parotidea.

X. Nervus vagus, блуждающий нерв

Ядра: nucleus ambiguous, двойное ядро двигательное ядро, локализо- вано в задней части продолговатого мозга, латеральнее ядра подъязычного нерва, проецируется в области каудальной ямки; nucleus solitarius, ядро одиночного пути чувствительное ядро,

локализовано в мосте и продолговатом мозге, в ретикулярной формации, латеральнее двойного ядра от середины ромбовидной ямки до перекреста пирамид, кнутри от спинномозгового ядра тройничного нерва, проецируется латеральнее пограничной бо- розды;

nucleus dorsalis nervi vagi, заднее ядро блуждающего нерва - ве-

гетативное ядро, локализовано в нижнем отделе продолговатого мозга, проецируется в области trigonum nervi vagi..

Место вы- sulcus dorsolateralis, каудальнее nervus glossopharyngeus.

хода из мозга:

Место вы- foramen jugulare.

хода из черепа: