Визуальная диагностика(с +)

*+рентгенография грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях с контрастированием пищевода

*рентгенография в косой проекции

! Корни легких при венозном застое:

* не изменяются

* не изменяются увеличиваются

*+увеличиваются, но теряют структуру

* увеличиваются и приобретают полициклические контуры

* становятся асимметричными

! Поперечный размер сердца в прямой проекции представляет собой:

* расстояние от верхушки сердца до правого сердечно-сосудистого угла

* расстояние от правого кардио-диафрагмального угла до верхушки сердца

* отрезок линии, соединяющей правый предсердно-сосудистый угол и правый сердечно-диафрагмальный угол

*+сумму перпендикуляров к срединной линии от наиболее выступающих точек

краеобразующих дуг правого предсердия и левого желудочка

* расстояние от противоположных сторон

! Уменьшение диаметра аорты обычно наблюдается:

* при коарктации аорты

* при аортальной недостаточности

*+при митральном стенозе

* при тетраде Фалло

* при митральной недостаточности

! Симптом «ампутации» корней легких может наблюдаться:

* при стенозе устья аорты

* при недостаточности аортального клапана

*+при митральном стенозе с высокой легочной гипертензией

* при коарктации аорты

* при недостаточности митрального клапана

! При использовании цифровой ангиографии скорость введения контрастного вещества должна быть:

* такая же, как и при обычной ангиографии

*+меньше чем при обычной ангиографии

* больше чем при обычной ангиографии в 1,5 раза

* больше чем при обычной ангиографии в 2-3 раза

* больше чем при обычной ангиографии в 4 раза

! Метод, позволяющий регистрировать направление и скорость движения крови в полостях сердца

*+ Допплерэхокардиография

* КТ-ангиография

* Рентгеноскопия сердца с контрастированием пищевода

* Ангиография

* Эхоэнцефалография

! Метод исследования сосудов сердца

*+селективная коронарография

* аортография

* в/в урография

* флебография

* ОФЭКТ

! Основным методом изучения сократительной способности сердца и его клапанов является

* селективная коронарография

* рентгеноскопия сердца

*+УЗИ сердца

* КТ

* ОФЭКТ

!Метод, позволяющий изучить конечно-систолическую и конечно-диастолическую фазы сердечного цикла в режиме реального времени

*+МРТ

* рентгеноскопия сердца

* радионуклеидная диагностика

* КТ

* ОФЭКТ

! Противопоказанием к коронарографии является:

* низкий удельный вес мочи

* железодефицитная анемия

*+непереносимость контрастного вещества

* В-12-дефицитная анемия

* Глюкозурия

! Причиной возникновения митральной конфигурации сердца является:

*+перегрузка левого предсердия и правого желудочка

* перегрузка правого предсердия

* перегрузка левого желудочка и восходящей части аорты

* перегрузка левого желудочка

* перегрузка в большом круге кровообращения

! Причиной возникновения аортальной конфигурации сердца является

* перегрузка левого предсердия и правого желудочка

* перегрузка правого предсердия

*+перегрузка левого желудочка и восходящей части аорты

* перегрузка левого желудочка

* перегрузка в большом круге кровообращения

! Для рентгенологической картины сердца при митральном стенозе в отличие от митральной недостаточности характерно

*+левый желудочек (IV дуга) не увеличен

* левый желудочек (IV дуга) увеличен

* правое предсердие увеличено

* аорта удлинена

* левое предсердие не увеличено

! III дуга по левому контуру обусловлена следующей анатомической структурой

* дугой аорты

* верхней полой веной

* левым желудочком

* легочной артерией

*+левым предсердием

! При исследовании сердца на МРТ с напряженностью магнитного поля 1,0 Тл и более невозможно

* изучить сокращение сердца в реальном режиме времени

* произвести съемку в заданные фазы сердечного цикла

* получить параметры функции сердца

* измерить размеры сердца

*+скорость движения крови

! В ведение контрастного вещества непосредственно в желудочек сердца называется

* артрография

* ангиография

*+вентрикулография

* дуоденография

* ангиопульмонография

! К радионуклидным методам исследования сердца и крупных сосудов относится название:

*+равновесная вентрикулография

* допплерография

* селективная вентрикулография

* коронарография

* ангиография

! Равномерное увеличение границ сердца, как правило, не наблюдается при

* миокардит

* дистрофия миокарда

* миокардиопатия

* выпотной перикардит

*+артериальная гипертензия

! Метод, позволяющий окончательно установить область сужения сосудов сердца

*+коронарография

* КТ-ангиография

* МРТ сердца

* ОФЭКТ миокарда

* селективная вентрикулография

! Наиболее частое осложнение, связанное с техникой исследования при аортографии

*+кровотечения и гематомы

* спазмы

* тромбозы и эмболии артерий

* перфорация аорты

* артерио-венозные фистулы

! Как доставить больного в палату после проведения ангиографии?

*+больного на каталке в горизонтальном положении привозит медсестра или врач

* больной самостоятельно переходит в палату

* больного доставляют в палату на каталке другие пациенты или родственники

* больной переходит в палату в сопровождении медсестры или врача

* больного доставляют в палату на руках

! К рентгенологическому признаку открытого артериального протока относится

*+расширение корней легких с усилением легочного рисунка

* сужение корней легких

* сужение дуги аорты

* увеличение правого предсердия

* обеднение легочного рисунка

! Изолированный стеноз легочной артерии характеризуется на рентгенограмме

*+выбуханием II дуги по левому контуру

* выбуханием IV дуги по левому контуру

* смещением атриовазального угла книзу

* тромбозом глубоких вен

* усиление легочного рисунка

! Какие радиофармпрепараты используют для перфузионной сцинтиграфии миокарда?

* Т _с ^99m

* I¹²³

*+TI ²⁰¹, T_{c -} 99 _{m -} sestamibi, T_c-99м- teboroxim, T_c- 99м –tetrofosmin

* пирофосфат (пирфотех)

* Р ³²

! Методом выбора в диагностике коарктации аорты является:

* коронарография

* селективная вентрикулография

*+аортография

* рентгеноскопия

* электрокимография

! При проведении рентгеноскопии сердца коромыслоподобные движения миокарда наблюдаются при

* ДМЖП

* коарктации аорты

*+недостаточности митрального клапана

* аномалии Эбштейна

* стенозе аортального клапана

! Отклонение контрастированного пищевода при рентгеноскопии сердца и крупных сосудов наблюдается за счет увеличения

* ствола легочной артерии

*+левого предсердия

* левого желудочка

* правого предсердия

* правого желудочка

! Пациент жалуется на общую слабость, утомляемость, одышку при физической нагрузке, кашель. При аускультации – акцент II тона на легочной артерии, усиление I тона и диастолического шума на верхушке сердца На рентгенограмме – усиление легочного рисунка в виде периферического венозного застоя, расширение корней легких, выбухание II и III дуги по левому контуру сердца, отклонение контрастированного пищевода кзади, левый желудочек не увеличен, невыраженность I дуги по левому контуру. Какой порок сердца у данного пациента

* стеноз аортального клапана

* недостаточность митрального клапана

* стеноз дуги аорты

*+стеноз митрального клапана

* дефект межпредсердной перегородки

! Атриомегалия левого предсердия может наблюдаться:

* при миокардите

* при « панцирном сердце »

*+при недостаточности митрального клапана

* при дефекте межпредсердной перегородки

* при стенозе митрального клапана

! Четкая тень всех контуров левого предсердия в прямой проекции может наблюдаться:

* при гипертонической болезни

* при дефекте межжелудочковой перегородки

* при тетраде Фалло

*+при митральной недостаточности

* при митральном стенозе

! Для уточнения локализации сужения брюшной аорты и состояния коллатералей оптимальной является:

* рентгенография

* ультразвуковое исследование

*+аортография

* компьютерная томография

* томография

! Для недостаточности клапана аорты характерны

*+ расширение левого желудочка и диаметра аорты

* левый желудочек не увеличен, легочный рисунок не изменен

* расширение правого желудочка и усиление легочного рисунка

* расширение левого предсердия и корней легких

* расширение правого предсердия

! Пациент жалуется на боли в сердце, головокружение, обмороки. Аускальтативно – грубый систолический шум во II межреберье справа от грудины. На рентгенограмме – удлинение, закругление IV дуги слева, приподнятость верхушки сердца, расширение границ сердца влево, подчеркнутость талии сердца Какой порок?

* аномалия Эбштейна

* синдром Эйзенменгера

*+стеноз аортального клапана

* коарктация аорты

* митральный стеноз

! Контрастированный пищевод не отклоняется при

*+перикардите

* стенозе митрального клапана

* недостаточности митрального клапана

* сочетанном митральном пороке

* полной форме открытого общего атриовентрикулярного канала

! Метод объективной регистрации функциональной деятельности сердца – это

* томография

* рентгеноскопия

*+рентгенокимография

* МРТ

* КТ-ангиография

! Косвенным симптомом артериальной гипертензии малого круга является:

* гипертрофия левого желудочка

*+гипертрофия правого желудочка

* гемосидероз

* междольковый отек

* гипертрофия правого предсердия

! При эхокардиографии толщина стенки правого желудочка, измеренная в конце диастолы у здорового человека составляет:

* до 5 мм

* до 10 мм

* до 2 мм

*+до 12 мм

* до 3мм

! Больную 20 лет беспокоят сердцебиение, утомляемость, колющие длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в сердце. При эхокардиографии створки митрального клапана утолщены, во время систолы обе створки выбухают вверх, в полости левого предсердия. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* кальциноз створок митрального клапана

* сочетанный митральный порок

*+ пролапс митрального клапана

* митральный стеноз

* вариант нормы

! Обменные сосуды - это:

*+капилляры

* вены

* артерии

* венулы

* лимфосистема

! У больной 34 лет рентгенологическое обследование выявило увеличение левого предсердия, признаки легочной гипертензии. При эхокардиографии в парастернальной проекции вдоль длинной оси обнаружен диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде хоккейной клюшки. Такие изменения НАИБОЛЕЕ вероятны при:

* отрыв створки митрального клапана

* пролапс митрального клапана

* митральная недостаточность

* дополнительная хорда

*+митральный стеноз

! У больной А, 34 лет с жалобами на частые головные боли и обмороки, во время проведения эхокардиографии выявлено: утолщение створок аортального клапана и неполное их раскрытие в систолу, значительное расширение аорты и выраженная гипертрофия задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Какое из перечисленных заключений НАИБОЛЕЕ вероятно для данной больной:

* аневризма синуса Вальсальвы

* аортальная недостаточность

*+аортальный стеноз

* коарктация аорты

* аневризма аорты

! Укажите НАИБОЛЕЕ информативный неинвазивный метод диагностики небольших дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП):

*+эхокардиография в режиме Допплера

* рентгенологическое исследование

* двухмерная эхокардиография

* электрокардиография

* аускультация

! У больной Т., 38 лет диагностирован митральный стеноз. Укажите из перечисленных ниже методов НАИБОЛЕЕ информативный для описания состояния степени кальциноза митрального клапана?

* катетеризация полостей сердца

* сцинтиграфия миокарда

* электрокардиография

* фонокардиография

*+эхокардиография

! У больной С., 37 лет проведение эхокардиографии (М-режим) выявило: однонаправленное движение передней и задней створок митрального клапана во время диастолы; воронкообразное диастолическое выбухание передней створки в полость левого желудочка; П-образный характер диастолического движения передней створки митрального клапана; кровоток из левого предсердия имеет постоянный линейный характер. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* кальциноз створок митрального клапана

* сочетанный митральный порок

* пролапс митрального клапана

*+митральный стеноз

* вариант нормы

! Укажите конечно-систолический размер левого желудочка (КСР_ЛЖ) у здоровых лиц при эхокардиографии в М-режиме:

* более 60 мм

* 38-56 мм

*+22-37 мм

* 15-22 мм

* 13-14 мм

! Для получения апикальной позиции датчик устанавливают:

*+на область верхушки

* в III-IV межреберье

* во II-III межреберье

* в IV-V межреберье

* в V-VI межреберье

! Какая проекция является основной для оценки левого предсердия?

* прямая

*+правая косая

* левая косая

* левая боковая

* правая боковая

! Какова оптимальная частота датчиков при эхокардиографии у детей:

* 1,0 – 7,5 МГц

* 2,5-7,5 МГц

*+5,0-7,5 МГц

* 7,5- 10 МГц

* 3,5 МГц

! Укажите конечно-диастолический размер правого желудочка (КДР_ПЖ) у здоровых лиц при эхокардиографии в М-режиме:

* более 60 мм

* 38-56 мм

* 20-35 мм

*+15-22 мм

*13-14 мм

! Для получения парастернальной позиции, длинная ось левого желудочка датчик устанавливают:

*+в III-IV межреберье

* во II-III межреберье

* в IV-V межреберье

* в V-VI межреберье

* в яремную вырезку

! Какой из перечисленных эхокардиографических признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия, КРОМЕ:

* диастолическое выбухание передней створки митрального клапана в левый желудочек

* П-образный хар-р диастолического движения передней створки митрального клапана

* однонаправленное движение створок митрального клапана в диастолу

* кровоток из левого предсердия имеет постоянный линейный характер

*+дилятация полости левого желудочка

! Какой из перечисленных эхокардиографических признаков является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ признаком инфекционного эндокардита:

*+вегетации на клапанах аорты или митрального клапана

* разрыв или перфорация створки клапана

* фракция выброса менее 55%

* увеличение полостей сердца

* отрыв хорды клапана

! НАИБОЛЕЕ вероятными преимуществами эхокардиографии при обследовании пациентов, являются ВСЕ, КРОМЕ:

* может использоваться для скрининга

*+не требует специальной подготовки

* безболезненна для пациента

* биологические безопасна

* быстрота выполнения

! Парастернальный доступ по длинной оси левого желудочка при эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятно используется при исследовании:

* дуги аорты, правой ветви легочной артерии, верхней полой вены

* нижней полой вены, печеночных вен и брюшной аорты

* левых и правых отделов сердца

* правых отделов сердца

*+левых отделов сердца

! Супрастернальный доступ НАИБОЛЕЕ вероятно используется в эхокардиографии для изучения:

*+дуга аорты, правая ветвь легочной артерии, верхняя полая вена

* нижняя полая вена, печеночные вены и брюшная аорта

* левые и правые отделы сердца

* правые отделы сердца

* левые отделы сердца

! Апикальная четырехкамерная позиция при эхокардиографии НАИБОЛЕЕ вероятно используется для изучения:

* дуги аорты, правой ветви легочной артерии, верхней полой вены

* нижней полой вены, печеночных вен и брюшной аорты

*+левых и правых отделов сердца

* правых отделов сердца

* левых отделов сердца

! Диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде «хоккейной клюшки» НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН при:

* наличии вегетаций на митральном клапане

* отрыве створки митрального клапана

* пролапсе митрального клапана

* митральной недостаточности

*+митральном стенозе

! При субкостальном доступе по длинной оси сердца датчик эхокардиографа устанавливается:

* над областью верхушки сердца ориентируя ультразвуковой луч вдоль длинника сердца

* 3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч книзу

* 3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч влево

* 3-4 межреберье слева от грудины перпендикулярно поверхности грудной клетки

*+под мечевидным отростком ориентируя ультразвуковой луч вверх и влево

! При апикальной четырехкамерной позиции датчик эхокардиографа устанавливается:

*+над областью верхушки сердца ориентируя ультразвуковой луч вдоль длинника сердца

* 3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч книзу

* 3-5 межреберье слева от грудины отклоняя центральный ультразвуковой луч влево

* 3-4 межреберье слева от грудины перпендикулярно поверхности грудной клетки

* под мечевидным отростком ориентируя ультразвуковой луч вверх и влево

! Укажите конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР_ЛЖ) при эхокардиографии в М-режиме у здоровых лиц:

* более 60 мм

*+38-56 мм

* 21-37 мм

* 15-20 мм

* 13-14 мм

! Укажите конечно-диастолический размер правого желудочка (КДР_ПЖ) при эхокардиографии в М-режиме у здоровых лиц:

* более 60 мм

* 38-56 мм

* 24-35 мм

*+15-22 мм

* 10-14 мм

! У больного при проведении эхокардиографии (а-одномерный режим, б-двухмерный режим) был выявлен диастолический прогиб передней митральной створки, утолщение и увеличение эхогенности створок митрального клапана, сужение клапанного кольца Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* отрыв створки митрального клапана;

*+стеноз митрального отверстия;

* пролапс митрального клапана;

* нормальная эхокардиограмма;

* митральная недостаточность.

! Двухмерная эхокардиограмма, зарегистрированная в апикальной четырехкамерной позиции у больной 31 года Каково НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* гипертрофия левых отделов сердца

*+дилятация правого желудочка

* дилятация левого желудочка

* аневризма левого желудочка

* вариант нормы

! У больной во время проведения эхокардиографии выявлено: увеличение размеров и гиперкинезия задней стенки левого предсердия, увеличение общего ударного объема, гипертрофия миокарда и дилятация полости левого желудочка Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* вегетации на створках митрального клапана

* кальциноз створки митрального клапана

* пролапс митрального клапана

*+митральная недостаточность

* митральный стеноз

! У больной 58 лет во время проведения эхокардиографии выявлено: утолщение створок аортального клапана, неполное их раскрытие в систолу, значительное постстенотическое расширение аорты и выраженная гипертрофия задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:

* аневризма синуса Вальсальвы

* аортальная недостаточность

*+аортальный стеноз

* коарктация аорты

* аневризма аорты

! Какое из перечисленных заболеваний является НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения стресс эхокардиографии:

* хроническая ишемическая болезнь сердца

* гипертрофическая кардиомиопатия

*+острый инфаркт миокарда

* митральный стеноз

* коарктация аорты

! НАИБОЛЕЕ вероятными факторами, ведущими к систолической дисфункции правого желудочка являются ВСЕ, КРОМЕ:

* острый инфаркт миокарда правого желудочка

* недостаточность трехстворчатого клапана

* первичная легочная гипертензия

*+пролапс митрального клапана

* легочное сердце

! НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ признаком митрального стеноза при двухмерной эхокардиографии является:

*+диастолический прогиб передней митральной створки в виде «хоккейной клюшки»;

* уменьшение градиента давления между правым предсердием и желудочком

* разрыв или перфорация створки клапана

* увеличение полостей сердца

* провисание створок клапана

! Диастолический прогиб передней створки митрального клапана в виде хоккейной клюшки НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН при:

* отрыве створки митрального клапана

* наличии дополнительной хорды

* пролапсе митрального клапана

* митральной недостаточности

*+митральном стенозе

! Для стеноза трикуспидального клапана характерно:

* замедление потока крови через него

*+ускорение потока крови через него

* аортальная регургитация

* митральная регургитация

* легочная регургитация

! Наиболее частой локализацией поражений костей от перегрузки в здоровом скелете является:

* шейка бедренной кости

* большеберцовая кость

*+плюсневые кости

* малоберцовая кость

* таранная кость

! Для гематогенного гнойного остеомиелита в длинных костях характерно поражение:

* диафиза

* эпифиза

*+метафиза

* диафиза и эпифиза

* метадиафиза

! Нормальная головка бедренной кости имеет:

*+правильную круглую форму

* неправильную круглую форму

* овальную форму

* грибовидную форму

* правильную овальную форму

! У первого шейного позвонка (атланта) отсутствуют:

*+тело

* дуга

* боковые массы

* поперечные отростки

* канал

! Оптимальной проекцией для определения крючков шейных позвонков является

*+прямая задняя

* боковая

* косая с поворотом на 15⁰

* косая с поворотом на 45⁰

* прямая передняя

! Наиболее массивный остистый отросток имеет:

*+VII шейный позвонок

* V шейный позвонок

* III шейный позвонок

* II шейный позвонок

* VI шейный позвонок

! Рентгенологические методы, позволяющие диагностировать остеомиелит

*+рентгенография в двух проекциях

* лимфография

* КТ

* МРТ

* ангиография

! Наиболее ранним рентгенологическим признаком гематогенного остеомиелитаявляется:

* мелкоочаговая деструкция коркового слоя

* остеосклероз

* периостальная реакция

*+изменения в прилежащих мягких тканях

* отек мягких тканей

! Наиболее частым осложнением гематогенного остеомиелита является:

* эпифизиолиз

* гнойный артрит

* озлокачествление

*+свищ

* секвестр

! Плотность кости на рентгенограммах определяет

*+костный минерал

* вода

* органические вещества костной ткани

* костный мозг

* костный жир

! Убыль костной ткани при остеопорозе возмещается:

* фиброзной тканью

* кроветворным костным мозгом

*+неминерализованным остеоидом

* жировым костным мозгом

* остеоидостеомой