2002
.docВ. Соматолиберин
*С. В-эндорфин
D. Кальцитонин
Е. Окситоцин
68. У больной 47 лет диагностирована опухоль верхушки языка. В какие регионарные лимфатические узлы возможно метастазирование?
А. Околоушные
В. Заглоточные
С. Затылочные
D. Сосцевидные
*Е. Поднижнечелюстные
69. Мужчина 62 лет длительное время болеет кокситом. Врач назначил ему новое нестероидное противовоспалительное средство мовалис, прием которого привел к улучшению состояния больного. В чем заключается преимущество этого препарата?
А. Активирует аденилатциклазу
В. Угнетает фосфодиэстеразу
С. Угнетает холинестеразу
D. Активирует синтез фосфодиэстеразы
*Е. Селективно блокирует ЦОГ-2
70. У больного вследствие неадекватного лечения воспаления среднего уха (мезотимпанита) возникло гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости (мастоидит). Гнойник прорвался в ложе грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В пределах какой фасции шеи наиболее вероятно локализуется патологический процесс?
*А. Поверхностного листка собственной фасции шеи
В. Предпозвоночной фасции
С. Глубокого листка собственной фасции шеи
D. Поверхностной фасции
Е. Внутренней фасции шеи
71. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:
*А. Симпато-адреналовой системы
В. Функции коры надпочечников
С. Парасимпатического ядра блуждающего нерва
D. Функции щитовидной железы
Е. Функции гипофиза
72. У больного 15 лет во время ангины наблюдается увеличение небных миндалин. Какие гистологические структуры этих органов принимают участие в иммунной защите организма в ответ на проникновение стрептококков?
А. Многослойный плоский ороговевший эпителий
В. Крипты
С. Многослойный плоский неороговевший эпителий
*D. Лимфатические узелки
Е. Рыхлая волокнистая соединительная ткань
73. У ребенка 6 лет, госпитализированного в связи с коревой пневмонией, стоматолог обнаружил на слизистой оболочке щеки участок грязно-серого цвета размерами 2 х 2,5 см без четких границ. Мягкие ткани дряблые, тусклые, с неприятным запахом. Для какого заболевания характерны данные клинические признаки?
А. Гангренозного стоматита
В. Язвенного стоматита
С. Пустулезного стоматита
*D. Нормы
Е. Флегмонозного стоматита
74. У больного 46 лет, поступившего в гематологическое отделение, выявлено нарушение процессов гранулоцитопоэза и тромбоцитопоэза. В каком из перечисленных органов наиболее вероятно происходит патологический процесс?
А. Вилочковая железа (тимус)
В. Селезенка
С. Лимфатический узел
*D. Красный костный мозг
Е. Печень
75. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре было обнаружено, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. На следующие сутки у ребенка появилась крупнопятнистая сыпь на коже лица, шеи, туловища. Какое заболевание наиболее вероятно развилось в данном случае?
А. Аллергический дерматит
В. Менингококцемия
*С. Корь
D. Дифтерия
Е. Скарлатина
76. Больной 28 лет получил на производстве химический ожог лица, и жидкость попала в глаз. Больной потерял зрение. Какая структура глазного яблока наиболее вероятно повреждена вследствие химического ожога?
А. Стекловидное тело
*В. Роговица
С. Радужка
D. Хрусталик
Е. Сетчатка
77. Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?
А. Липотропоцитов
В. Тироцитов
С. Панкреатоцитов
*D. Бетта-клеток
Е. Альфа-клеток
78. В генетической консультации установлено, что мать и отец здоровы. Методом амниоцентеза определен кариотип плода: 47, ХХ + 21. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Синдром Эдвардса
В. Синдром Шерешевского- Тернера
С. Синдром «суперженщина»
D. Синдром кошачьего крика
*Е. Синдром Дауна
79. В отделение хирургической стоматологии поступила новорожденная девочка, которая при сосании начинала поперхиваться. При обследовании обнаружена расщелина твердого неба, возникшая вследствие несращения среднего лобного отростка з верхнечелюстным отростком 1-0Й жаберной дуги. В какой области неба находилась расщелина?
А. Между lamina horizontalis os palatinum dextrum et sinistrum
В. Между processus palatinus maxillae et lamina horizontalis os palatinum
С. В области canalis incisivus
*D. Между osincisivum et processus palatinus maxillae
Е. Между processus palatinus maxillae dextrae et sinistrae
80. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Расщепление каких веществ нарушено?
*А. Белков
В. Полисахаридов
С. Нуклеиновых кислот
D. Липидов
Е. Жирорастворимых витаминов
81. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно стало причиной смерти девушки?
*А. Тканевого дыхания
В. Транспорта кислорода гемоглобином
С. Синтеза гемоглобина
D. Синтеза мочевины
Е. Окислительного фосфорилирования
82. После перенесенной черепномозговой травмы у больного отсутствуют чувства нюха и вкуса. Какие корковые центры конечного мозга пострадали?
А. Gyrus temporalis superior
В. Operculum frontale
С. Sul. calcarinus
D. Gurus postcentralis
*Е. Uncus
83. Под воздействием радиации пострадали клетки базального слоя эпидермиса. Какая функция последнего ослабнет или затормозится в первую очередь?
А. Диэлектрическая
В. Всасывательная
С. Барьерная
D. Защитная
*Е. Регенеративная
84. С возрастом в коже человека появляются морщины и складки. Изменения в каких структурах кожи главным образом вызывают это состояние?
А. В подкожной жировой клетчатке
В. В коллагеновых волокнах
*С. В эластичных волокнах
D. В аморфном веществе
Е. В эпидермисе
85. В условиях эксперимента у животного измеряли зависимость артериального давления от величины сосудистого сопротивления. Укажите сосуды, в которых оно наибольшее.
*А. Артериолы
В. Аорты
С. Вены
D. Артерии
Е. Капилляры
86. В приемное отделение доставлен пациент в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено по типу Чейн - Стокса, артериальное давление сниженное, мочевой пузырь переполнен. Предположительний диагноз: отравление наркотиками. Какой препарат необходимо использовать в качестве антагониста?
А. Бемегрид
В. Цититон
С. Тиосульфат натрия
D. Унитиол
*Е. Налоксон
87. Больному, страдающему аллергическим хейлитом, назначена мазь преднизолона для смазывания красной каймы и слизистой губ. К какой группе антиаллергических средств относится этот препарат?
А. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
В. Мембраностабилизаторы
*С. Глюкокортикостероиды
D. Блокаторы серотониновых рецепторов
Е. Блокаторы гистаминовых рецепторов
88. Обследуя ребенка, врач стоматолог обнаружил налет на миндалинах и заподозрил атипичную форму дифтерии. Был подготовлен мазок, сделан посев на питательные среды и определена токсичность выделенной чистой культуры. Какая реакция использована для определения токсигенности выделенного штамма дифтерийной палочки?
А. Реакция кольцепреципитации
В. Реакция гемолиза
*С. Реакция преципитации в геле
D. Реакция связывания комплемента
Е. Реакция агглютинации на стекле
89. У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции водянистой влаги цилиарным телом. С повреждением каких структур стенки глазного яблока в данном случае связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?
А. Заднего эпителия роговицы
*В. Венозного синуса
С. Цилиарного тела
D. Сосудистой оболочки
Е. Ресничной мышцы
90. У пилота на высоте 14 000 м произошла аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?
А. Воздушная
В. Тромбоэмболия
С. Жировая
*D. Газовая
Е. Эмболия инородным телом
91. После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
А. Эластин
В. Кератансульфат
*С. Коллаген
D. Хондроитинсульфат
Е. Гиалуроновая кислота
92. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употреблением жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окрашенности кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из состояний липидного обмена имеет место у данного больного?
*А. Всасывание
В. Депонирование в жировой ткани
С. Промежуточный обмен
D. Мобилизация из жировой ткани
Е. Транспорт кровью
93. Больной 20 лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?
А. Окситоцина
*В. Вазопрессина
С. Кортизола
D. Трийодтиронина
Е. Инсулина
94. Больному с послеоперационным осложнением в челюстно-лицевой области назначен препарат для внутреннего приема 4 раза в сутки. Условия приема препарата врач не объяснил. Через 7 суток больной обратился с жалобой на диспептические явления, боли в области поясницы. Наблюдались олигурия, альбуминурия, кристаллурия, гематурия. Какой из указанных препаратов наиболее вероятно принимал больной?
А. Ампициллина тригидрат
В. Метициллин
С. Оксациллин-натрий
*D. Сульфадимезин
Е. Эритромицин
95. Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратил ась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Ей назначена метилдопа. Каков механизм действия этого препарата?
А. Блокада альфа-адренорецепторов
В. Увеличение синтеза ацетилхолина
С. Блокада бета-адренорецепторов
*D. Нарушение синтеза норадреналина
Е. Угнетение ангиотензинпреобразующего фактора
96. В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего приготовления, ставшая причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии вiделенной на среде Китта-Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, напоминающие теннисную ракетку. Развитие какого заболевания наиболее вероятно вызовут выделенные микроорганизмы?
А. Брюшного тифа
В. Дизентерии
С. Сальмонеллеза
*D. Ботулизма
Е. Холеры
97. При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач обнаружил граммположительные бактерии, расположенные в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию?
*А. Стафилококки
В. Стрептококки
С. Сарцины
D. Грибы рода Кандида
Е. Тетракокки
98. При подходе к щитовидной железе из поперечного (воротникообразного) доступа вскрывается клетчаточное надгрудинное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находящегося в данном пространстве, является опасным?
*А. Венозной яремной дуги
В. Сонной артерии
С. Внутренней яремной вены
D. Аорты
Е. Подключичной артерии
99. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности при вскрытии выявлено «тигровое сердце». Со стороны эндокарда видна желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинистожелтый. Какой процесс обусловил данную патологию?
А. Углеводная дистрофия
*В. Жировая паренхиматозная дистрофия
С. Гиалиново-капельная дистрофия
D. Амилоидоз
Е. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия
100. У больного 30 лет на электрокардиограмме отмечено снижение амплитуды зубца R. Какой электрофизиологический процесс изменен?
А. Ре поляризация желудочков
В. Распространение возбуждение от предсердий к желудочкам
C. Распространение возбуждения по предсердиям
*D. Распространение возбуждения по желудочкам
Е. Электрическая диастола сердца
101. В эндемичном районе, где содержание фтора в воде превышает норму, томатологами обнаружено поражение зубов, характеризующееся появлением на зубах фарфоровидных и меловидных пятен и полос, часть из которых пигментированы. Наблюдается разрушение эмали и дентина. Какой патологический процесс наиболее вероятно вызвал эти изменения?
А. Гипоплазия эмали
В. Клиновидный дефект
С. Кариес
*D. Флюороз
Е. Эрозия зубов
102. У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны обнаруженные изменения?
А. Диффузного
*В. Возвратнобородавчатого
С. Фибропластического
D. Острого бородавчатого
Е. Язвенно-полипозного
103. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явил ось причиной этого состояния?
А. Дезоксигемоглобина
В. Карбгемоглобина
*С. Карбоксигемоглобина
D. Метгемоглобина
Е. Оксигемоглобина
104. У больного с подозрением на острый гломерулонефрит во вторичной моче отмечается наличие альбуминов (альбуминурия) и глюкозы (глюкозурия) на протяжении двух недель. Функция каких отделов почки наиболее вероятно нарушена?
А. Юкстагломерулярного аппарата
В. Лоханок
С. Собирательных трубочек
*D. Проксимальных канальцев
Е. Дистальных канальцев
105. В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных средств:
А. Анальгин + пипольфен
В. Аминазин + диазепам
С. Морфин + атропин
D. Но-шпа + димедрол
*Е. Дроперидол + фентанил
106. При микроскопии мазков, окрашенных метиленовым синим, обнаружены палочки с булавовидными утолщениями на концах, похожие на C.diphteriae. Какой из пере численных методов окрашивания следует применить дополнительно для уточнения возникшего предположения?
А. Ожешко
В. Циля-Нильсена
С. Здродовского
*D. Нейссера
Е. Козловского
107. У мужчины 33 лет диагностировано прободение желудка и воспаление брюшины, что привело к напряжению мышц передней брюшной стенки - «досковидный живот». Какой рефлекс обеспечивает развитие этого симптома?
А. Висцеро-кутанный
В. Висцеро-висцеральный
С. Сомато-висцеральный
*D. Висцеро-соматический
Е. Кутанно-висцеральный
108. У мальчика 8 лет болезнь Леш-Нихана. В крови увеличена концентрация мочевой кислоты. Нарушение какого процесса является причиной этого наследственного заболевания?
А. Распада пиримидиновых нуклеотидов
В. Синтеза пиримидиновых нуклеотидов
С. Синтеза пуриновых нуклеотидов
*D. Распада пуриновых нуклеотидов
Е. Образования дезоксирибонуклеотидов
109. Окулист определил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Нехватка какого витамина может быть причиной такого симптома?
А. Витамина С
В. Витамина Е
*С. Витамина А
D. Витамина К
Е. Витамина D
110. При подъеме в горы у альпиниста развил ась эйфория, появились головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, чередующаяся с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
А. Негазовый ацидоз
*В. Газовый алкалоз
С. Газовый ацидоз
D. Метаболический алкалоз
Е. Негазовый алкалоз
111. После выполнения тяжелой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания.
А. Кетонемия
*В. Гипогликемия
С. Гипераммониемия
D. Азотемия
Е. Гипергликемия
112. у охотника, употребившего мясо дикого кабана, через 10 дней повысилась температура, сильно отекло лицо, появилась ригидность жевательных мышц, вследствие чего он не смог свести челюсти. При биопсии икроножных мышц были обнаружены спирально закрученные личинки, покрытые капсулами. О каком заболевании идет речь?
А. Трихоцефаллез
В. Ентеробиоз
С. Стронгилоидоз
D. Гименолепидоз
*Е. Трихинеллез
113. У пациента в области 4-го премоляра обнаружена опухоль сероватого цвета. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль состоит из островков пролиферирующего одонтогенного эпителия и рыхлой ткани, напоминающей ткань зубного зачатка. Для какого заболевания наиболее характерны указанные гистологические признаки?
А. Одонтогенная миксома
*В. Амелобластическая фиброма
С. Одонтогенная фиброма
D. Одонтоамелобластома
Е. Амелобластическая одонтосаркома
114. На приеме у стоматолога у больного возникла острая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и плечо, появились ощущение нехватки воздуха и страх. Какое из перечисленных веществ наиболее адекватно в данном случае? '
*А. Нитроглицерин
В. Парацетамол
С. Диазепам
D. Нитросорбид
Е. Анальгин
115. В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция по Асколи. Через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?
А. Наличии вирулентного антигена сальмонелл
*В. Наличии антигенов сибирской язвы
С. Наличии поверхностного антигена эшерихий
D. Наличии возбудителя бруцеллеза
Е. Наличии токсина анаэробной инфекции
117. у больного с гломерулонефритом выявлены: анасарка, АД 185/125 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
А. Анемия
*В. Гипопротеинемия
С. Лейкоцитоз
D. Гиперазотемия
Е. Артериальная гипертензия
118. При гингивите, вызванном анаэробной инфекцией, в состав пасты ввели производное нитроимидазола, обладающее противотрихомонадным, противолямблиозным, противоамебным действием. Определите этот препарат.
А. Фуразолидон
В. Кислота налидиксовая
С. Фурациллин
D. Нитроксолин
*Е. Метронидазол
119. Кровотечение, возникшее у ребенка после удаления зуба, не удавалось остановить на протяжении б часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило резкое уменьшение содержания УН! фактора свертывания крови. По какому типу наследуется это заболевание?
*А. Сцепленному с половой хромосомой
В. Полигенному
С. Аутосомно-доминантному
D. Неполного доминирования
Е. Аутосомно-рецессивному
120. у мужчины 40 лет после челюстно-лицевой травмы нарушилась функция подъязычной и подчелюстной желез слева. Железы выделяют небольшое количество густой слюны. Функция какого нерва наиболее вероятно нарушена?
А. Языкоглоточного
В. Подъязычного
С. Тройничного
D. Блуждающего
*Е. Лицевого
121. При проверке крови доноров на станции переливания крови в сыворотке одного из них обнаружены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?
А. Иммуноферментного анализа
В. Иммунофлюоресценции
С. Электронной микроскопии
*D. Вестернблота (иммуноблоттинга)
Е. Радиоиммунного анализа
122. у мужчины 50 лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развил ось у больного?
А. Пароксизмальная тахикардия
В. Полная поперечная блокада сердца
С. Дыхательная аритмия
D. Синусовая экстрасистолия
*Е. Пароксизм мерцательной аритмии
123. Пациент 45 лет с гипертонической болезнью, лечащийся 4 дня антигипертензивным препаратом, отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат наиболее вероятно принимает больной?
А. Гипотиазид
*В. Клофелин
С. Каптоприл
D. Празозин
Е. Анаприлин
124. Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы наиболее вероятно могли стать причиной заболевания?
А. Стафилококки
В. Холерный вибрион
С. Кишечная палочка
*D. Сальмонеллы
Е. Легионеллы
125. у больного с почечной недостаточностью, несмотря на нормально сбалансированную диету, развилась почечная остеодистрофия, сопровождающаяся интенсивной деминерализацией костей. Нарушение образования биологически активной формы какого витамина явил ось причиной данного осложнения?
А. Нафтохинона
В. Ретинола
С. Тиамина
D. Рибофлавина
*Е. Кальциферола
126. К врачу-генетику обратился юноша 18 лет астенического телосложения: узкие плечи, широкий таз, высокий рост скудная растительность на лице. Выражена умственная отсталость. Был поставлен предварительный диагноз: синдром Клайнфельтера. Какой метод медицинской генетики позволит подтвердить данный диагноз?
А. Генеалогический
*В. Цитогенетический
С. Дерматоглифика
D. Близнецовый
Е. Популяционно-статистический
127. Больной длительное время принимал антибиотики широкого спектра действия, что вызвало снижение аппетита, тошноту, понос с гнилостным запахом. О каком побочном действии идет речь?
А. Нефротоксическое действие
*В. Дисбактериоз
С. Аллергическая реакция
D. Гепатотоксическое действие
Е. Прямое раздражающее действие
128. Для ускорения заживления раны слизистой оболочки в ротовой полости больному назначен препарат, представляющий собой термостабильный белок, который содержится у человека в слезах, слюне, грудном молоке матери, а также его можно обнаружить в свежеснесенном курином яйце. Этот белок является фактором природной резистентности организма и называется:
А. Интерферон
В. Иманин
С. Комплемент
*D. Лизоцим
Е. Интерлейкин
129. Больной обратился с жалобами на головную боль, боль в левом подреберье. Заболевание началось остро с повышения температуры до 400с. Лимфатические узлы увеличены. Приступы повторялись ритмично через 48 часов. Определите вероятного возбудителя заболевания.
*А. Возбудитель 3-дневной малярии
В. Возбудитель 4-дневной малярии
С. Трипаносома
D. Токсоплазма
Е. Возбудитель тропической малярии
130. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
А. Увеличение числа эритроцитов
В. Снижение числа эритроцитов
*С. Увеличение числа лейкоцитов
D. Снижение числа тромбоцитов
Е. Увеличение белков плазмы
131. Какую артерию можно повредить при выполнении проводниковой анестезии в области отверстия нижней челюсти?
А. Язычную артерию
*В. Нижнюю альвеолярную артерию
С. Щечную артерию
D. Крыловидные ветви
Е. Среднюю оболочечную артерию
132. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженого содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?