chast_1

На внутренней (мозговой) поверхности чешуи по средней линии проходит борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus sagittalis superior. Эта борозда спереди и снизу переходит в лобный гребень, у основания которого расположено слепое отверстие, foramen caecum – место прикрепления отростка твердой оболочки головного мозга.

Глазничные части, partes orbitales, обращены одной поверхностью в переднюю черепную ямку, другой – в глазницу. В области латерального угла глазничной части находится углубление – ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis.

Носовая часть, pars nasalis, входит в состав верхней стенки полости носа. По средней линии носовой части выдается острый шип – носовая ость, spina nasalis. По бокам от ости заметны отверстия – апертуры лобной пазухи, ведущие в лобную пазуху. Лобная пазуха посредством воронки открывается в полость носа в области среднего носового хода.

Затылочная кость, os occipitale, (рис. 3.6) состоит из базилярной части, pars basilaris, чешуи, squama occipitalis, и парной латеральной части, pars lateralis.

Рис. 3.6. Затылочная кость (а – внутренняя поверхность; б – наружная поверхность):

a:1 – crista occipitalis interna; 2 – foramen magnum; 3 – clivus; 4 – incisura jugularis; 5 – sulcus sinus sigmoidei; 6

–protuberantia occipitalis interna; 7 – sulcus sinus transversi; 8 – sulcus sinus sagittatis superioris;

б: 1 – foramen magnum; 2 – tuberculum pharyngeum; 3 – condylus occipitalis; 4 – canalis hypoglossalis; 5 – protuberantia occipitalis externa; 6 – linea nuchae superior; 7 – crista occipitalis externa; 8 – linea nuchae inferior.

Базилярная часть, pars basilaris, находится спереди большого затылочного отверстия. Спереди она соединяется с телом клиновидной кости, образуя площадку – скат, clivus. На нижней поверхности базилярной части находится возвышение – глоточный бугорок, tuberculum pharyngeum.

Латеральная часть, pars lateralis, парная, сзади переходит в чешую затылочной кости. Снизу на каждой ее части располагается эллипсовидное возвышение – затылочный мыщелок, condylus occipitalis, в основании которого находится канал подъязычного нерва, canalis nervi hypoglossi, являющийся вместилищем для подъязычного нерва (XII пара черепных нервов). Сзади от мыщелка имеется мыщелковая ямка, fossa condylaris, а на ее дне – отверстие мыщелкового канала, canalis condylaris.

Затылочная чешуя, squama occipitalis, - широкая, выпуклая кнаружи пластинка. На целом черепе она соединяется с теменными и височными костями. В центре наружной поверхности чешуи виден наружный затылочный выступ, protuberantia occipitalis externa, от которого в обе стороны отходит верхняя выйная линия, linea nuchae superior. Вниз от выступа до большого затылочного отверстия проходит наружный затылочный гребень, crista occipitalis externa. От его середины вправо и влево идет нижняя выйная линия, linea nuchae inferior. Над наружным затылочным выступом просматривается наивысшая выйная линия, linea nuchae suprema.

На внутренней стороне затылочной чешуи находится крестообразное возвышение, eminentia cruciformis. Вправо и влево от этого выступа проходит борозда поперечного синуса, sulcus sinus transversus. Вверх от выступа идет борозда верхнего сагиттального синуса, sulcus sinus saguittalis superior, а вниз, к большому (затылочному) отверстию – внутренний затылочный гребень, crista

53

occipitalis interna.

Теменная кость, os parietale, (рис. 3.7), парная, широкая, выпуклая кнаружи, входит в состав свода черепа. В ней различают наружную и внутреннюю (мозговую) поверхности, facies externa et facies interna (cerebralis), а также четыре края и четыре угла. К лобной кости примыкает лобный край, margo frontalis; в сторону чешуи височной кости направлен чешуйчатый край, margo squamosus, с чешуей затылочной кости срастается затылочный край, margo occipitalis; две теменные кости соединены между собой сагиттальным краем, margo sagittalis. Передне-верхний угол теменной кости называется лобным, angulus frontalis. Передне-нижний угол обращен к клиновидной кости, angulus sphenoidalis; задне-верхний угол называется затылочным, angulus occipitalis; задне-нижний – сосцевидный угол, angulus mastoideus. На вогнутой поверхности вдоль всего верхнего края теменной кости спереди назад идет борозда верхнего сагиттального синуса, а в области сосцевидного угла - борозда сигмовидной пазухи, sulcus sinus sigmoidei. В центральной части выпуклой наружной поверхности кости заметен теменной бугор, tuber parietale, а под ним верхняя и нижняя височные линии, lineae temporales superior et inferior.

Рис. 3.7 Теменная кость (а – наружная поверхность левой кости; б – внутренняя поверхность правой кости):

a: 1 – foramen parietale; 2 – facies externa; 3 – tuber parietale; 4 – linea temporalis superior; б: 1 – sulcus sinus sagittalis superioris; 2 – sulcus sinus sigmoidei; 3 – facies interna.

Решетчатая кость, os ethmoidale, (рис. 3.8) входит в состав лицевого черепа, образуя вместе с другими костями стенки носовой полости и глазницы. Решетчатая кость состоит из продырявленной (решетчатой) пластинки, lamina cribrosa, на которой располагается петушиный гребень, crista galli, перпендикулярной пластинки, lamina perpendicularis, и парного решетчатого лабиринта, labyrinthus ethmoidalis. Решетчатая пластинка образует верхнюю стенку полости носа, входя в переднюю черепную ямку; перпендикулярная пластинка является составной частью перегородки носа.

Рис. 3.8 Решетчатая кость (а – вид сзади; б – вид слева):

a: 1 – crista galli; 2 – lamina cribrosa; 3 – lamina orbitalis; 4 – cellulae ethmoidales posteriores; 5 – lamina perpendicularis: 6 – labyrinthus ethmoidalis;

б: 1 – crista galli; 2 – lamina orbitalis; 3 – cellulae ethmoidales posteriores; 4 – concha nasalis media; 5 – lamina perpendicularis; 6 – cellulae ethmoidales anteriores.

54

В решетчатом лабиринте выделяют глазничную пластинку, lamina orbitalis, являющуюся частью медиальной стенки глазницы и носовую поверхность, facies nasalis. На носовой поверхности, входящей в состав латеральной стенки полости носа, имеются два выроста: верхняя и средняя носовые ра-

ковины, concha nasalis superior et concha nasalis media, ограничивающие верхний носовой ход. В ла-

биринте имеется большое количество полостей – решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, которые соответственно их расположению классифицируют на передние, средние и задние. Задние ячейки открываются в полость носа в верхний носовой ход, а средние и передние – в средний носовой ход.

Обобщенные данные об основных составных частях перечисленных костей представлены в таблице 3.1.

Таблица 3.1

Основные составные части костей мозгового черепа

Наименование кости		Основные составные части
Лобная кость,	1. Носовая часть, pars nasalis;
os frontale	2. Чешуя, squama frontalis;
	3.	Глазничная часть, pars orbitalis (парная)
Затылочная кость,	1. Базилярная часть, pars basilaris;
os occipitale	2. Чешуя, squama occipitalis;
	3.	Латеральная часть, pars lateralis (парная)
Теменная кость,	Углы:
os parietale	1. Лобный, angulus frontalis
	2.	Затылочный, angulus occipitalis
	3.	Клиновидный, angulus sphenoidalis
	4.	Сосцевидный, angulus mastoideus
	Края:
	1.	Лобный, margo frontalis;
	2.	Затылочный, margo occipitalis;
	3.	Сагиттальный, margo sagittalis;
	4.	Чешуйчатый, margo squamosus;
	Поверхности:
	1.	Наружная, facies externa);
	2.	Внутренняя (мозговая), facies interna (cerebralis).
Решетчатая кость,	1. Продырявленная (решетчатая) пластинка, lamina cribrosa;
os ethmoidale	2. Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis;
	3.	Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis

Клиновидная кость, os sphenoidale, (рис. 3.9 и 3.10), состоит из тела и трех пар отростков.

Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis, обращено в среднюю черепную ямку, участвует в образовании верхней стенки полости носа, медиальной стенки глазницы, наружного основания черепа. В толще тела данной кости располагается клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, которая посредством одноименной апертуры открывается в полость носа позади верхней носовой раковины. Тело имеет 6 поверхностей: верхнюю, нижнюю, переднюю, заднюю и две боковых. Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, имеет в середине углубление - турецкое седло, sella turcica, с гипофизарной ямкой, fossa hypophysialis. Спереди от нее располагается бугорок седла, tuberculum sellae, с поперечно проходящей предперекрестной бороздой, sulcus prechiasmaticus, а сзади – спинка седла, dorsum sellae. На боковой поверхности тела видна сонная борозда, sulcus caroticus, след прилегания внутренней сонной артерии. По передней поверхности тела тянется клиновидный гребень, crista sphenoidalis, к которому крепится сошник и перпендикулярная пластинка решетчатой кости.

Малые крылья клиновидной кости, ala minor ossis sphenoidalis, входят в состав передней черепной ямки, являясь фрагментом верхней стенки глазницы. Они отходят от тела кости с каждой стороны двумя корнями, между которыми находится зрительный канал, canalis opticus.

Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior.

Большые крылья клиновидной кости, ala major ossis sphenoidalis, своей мозговой поверхностью, facies cerebralis, обращены в среднюю черепную ямку. На ней видны три отверстия: круглое, foramen rotundum, овальное, foramen ovale, и остистое, foramen spinosum. Их глазничная поверхность, facies orbitalis, является частью латеральной стенки глазницы; верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris, ориентированная в крыловидно-небную ямку; латеральная поверхность посредством подвисочного гребня, crista infratemporalis, разделяется на височную поверхность, facies temporalis, (является медиальной стенкой височной ямки) и подвисочную поверхность, facies infratemporalis (обра-

55

зует верхнюю стенку подвисочной ямки).

Крыловидные отростки, processus pterygoideus, отходят от клиновидной кости в месте соединения тела с большими крыльями. Они состоят из медиальной и латеральной пластинок, lamina medialis et lamina lateralis processus pterygoidei, которые спереди соединены, а сзади разделены глубокой крыловидной ямкой, fossa pterygoidea. Внизу между ними имеется крыловидная вырезка, incisura pterygoidea, в которую входит пирамидальный отросток небной кости. Крыловидный отросток принимает участие в образовании большого небного канала (вместе с небной костью и верхней челюстью). В основании крыловидного отростка в переднезаднем направлении расположен крыловидный канал, canalis pterygoidues. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком, hamulus pterygoideus.

Височная кость, os temporale, (рис. 3.11, 3.12, 3.13), состоит из чешуйчатой части (чешуи), squama temporalis; сосцевидной части, pars mastoidea; барабанной части, pars tympanica, и каменистой части (пирамиды), pars petrosa (pyramis).

Рис. 3.9 Клиновидная кость (вид спереди):

1 – foramen rotundum; 2 – apertura sinus sphenoidalis; 3 – concha sphenoidalis; 4 – crista sphenoidalis; 5 – ala minor; 6 – fissura orbitalis superior; 7 – ala major; 8 – lamina lateralis processus pterygoidei; 9 – hamulus pterygoideus; 10 – canalis pterygoideus; 11 – lamina medialis processus pterygoidei.

Рис. 3.10 Клиновидная кость (вид сзади):

1 – fissura orbitalis superior; 2 – foramen rotundum; 3 – ala minor; 4 – ala major; 5 – lamina lateralis processus pterygoidei; 6 – hamulus pterygoideus; 7 – corpus; 8 – lamina medialis processus pterygoidei; 9 – canalis pterygoideus.

Чешуя височной кости входит в состав крыши черепа, барабанная и каменистая части относятся к основанию черепа. Барабанная часть представляет собой тонкую пластинку, которая на наружном основании черепа ограничивает наружный слуховой проход. В каменистой части различают 3 края, 3 поверхности и верхушку. Передний и верхний края, margo anterior et margo superior, ограничивают

56

переднюю поверхность, facies anterior, обращенную в среднюю черепную ямку. Между верхним и задним краями, margo superior et margo posterior, расположена задняя поверхность, facies posterior,

входящая в состав задней черепной ямки. Нижняя поверхность, facies inferior, является составной частью наружного основания черепа. Передняя поверхность обращена вверх и вперед. У ее верхушки имеется вдавление узла тройничного нерва (тройничное вдавление), impressio trigemini. Латерально от этого вдавления заметны два отверстия. Большее из них называется расщелиной канала большого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi majoris, от которого вперед и медиально идет узкая одноименная борозда. Кпереди и латеральнее расположена расщелина канала малого каменистого нерва, hiatus canalis nervi petrosi minoris, переходящая в борозду этого нерва. Через эти отверстия из полости черепа выходят соответственно большой и малый каменистые нервы. Посередине передней поверхности имеется дугообразное возвышение, eminentia arcuata.

Рис. 3.11 Правая височная кость (вид с латеральной стороны):

1 – squama temporalis; 2 – processus zygomaticus; 3 – tuberculum articulare; 4 – fossa mandibularis; 5 – fissura petrosquamosa; 6 – fissura petrotympanica; 7 – pars tympanica; 8 – processus styloideus; 9 – porus acusticus externus; 10 – processus mastoideus; 11 – fissura tympanomastoidea; 12 – incisura mastoidea; 13 – foramen mastoideum.

Рис. 3.12 Правая височная кость (вид с медиальной стороны):

1 – facies cerebralis; 2 – eminentia arcuata; 3 – sulcus sinus petrosi superioris; 4 – foramen mastoideum; 5 – sulcus sinus sigmoidei; 6 – apertura externa aqueductus vestibuli; 7 – processus styloideus; 8 – fossa subarcuata; 9 – porus acusticus internus; 10 – apex partis petrosae.

57

На задней поверхности пирамиды расположено внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, оно ведет в короткий слуховой проход, meatus acusticus internus. В этот проход входит лицевой нерв, n. facialis (VII пара), а выходит преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis (VIII пара).

На нижней поверхности пирамиды, ближе к основанию, расположена яремная ямка, fossa jugularis. Впереди нее находится наружная апертура сонного канала, apertura externa canalis carotici, которое ведет в сонный канал, canalis caroticus, в котором проходит внутренняя сонная артерия. На гребешке между яремной ямкой и наружным отверстием сонного канала расположена каменистая ямочка, fossula petrosa. Латеральнее яремной ямки вниз направлен тонкий и длинный шиловидный отросток, processus styloideus. Позади отростка находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum

Рис. 3.13 Правая височная кость (вид снизу):

1 – canalis musculotubarius; 2 – foramen catoticum internum; 3 – apex partis petrosae; 4 – apertura externa canalis carotici; 5 – apertura externa canaliculi cochleae; 6 – fossa jugularis; 7 – foramen stylomastoideum; 8 – incisura mastoidea; 9 – processus mastoideus; 10 – processus styloideus; 11 – porus acusticus externus; 12 – fossa mandibularis; 13 – tuberculum articulare; 14 – processus zygomaticus.

через которое выходит n. facialis (VII пара). Позади этого отверстия направлен вниз широкий, легко прощупываемый через кожу сосцевидный отросток, processus mastoideus.

Барабанная часть, pars tympanica, представлена наружным слуховым отверстием, porus acusticus externus, ведущее в наружный слуховой проход, meatus acusticus externus. Последний ведет в барабанную полость.

В пирамиде височной кости располагается внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus; барабанная полость, cavitas tympanica, в которой находятся 3 слуховые косточки: молоточек, malleus, наковальня, incus, стремечко, stapes; лабиринт (внутреннее ухо), labyrinthus (auris inetrna), а также ряд каналов.

Сосцевидная часть представлена сосцевидным отростком, внутри которого находятся ячейки – cellulae mastoideae. Одна из этих ячеек наиболее выражена, сообщается с барабанной полостью и носит название – сосцевидная пещера, antrum mastoideum.

Чешуя, squama temporalis, полукруглая вертикальная пластинка, входит в состав крыши черепа. Внизу чешуя соединяется с пирамидой и сосцевидной частью, а также с краем барабанной части. В чешуе выделяют две поверхности: внутреннюю – мозговую, facies cerebralis, и наружную – височную, facies temporalis. Височная поверхность участвует в образовании височной ямки. Внизу от нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который соединяется со скуловой костью.

Основные составные части и поверхности клиновидной и височной кости приведены в таблице

3.2.

58

				Таблица 3.2
	Основные составные части костей основания черепа
Наименование кости				Основные составные части
Клиновидная	кость,	os	1.	Тело клиновидной кости, corpus ossis sphenoidalis. Имеет 6
sphenoidale			поверхностей:
				а) верхнюю, facies superiorr,
				б) нижнюю, facies inferior,
				в) переднюю, facies anterior,
				г) заднюю, facies posterior,
				д) и е) латеральные, facies laterals.
			2.	Малое крыло, ala minor (парное).
			3.	Большое крыло, ala major (парное). Имеет 5 поверхностей:
				а) мозговая поверхность, facies cerebralis;
				б) глазничная поверхность, facies orbitalis;
				в) верхнечелюстная поверхность, facies maxillaris;
				г) височная поверхность, facies temporalis.
				д) подвисочная поверхность, facies infratemporalis.
			4.	Крыловидный отросток, processus pterygoideus.
Височная кость, os temporale			1. Чешуя височной кости, squama temporalis. Различают 2 повер-
			ности чешуи:
				а) наружная поверхность, facies externa;
				б) внутренняя поверхность (мозговая), facies interna
			(cerebralis).
			2.	Сосцевидная часть, pars mastoidea;
			3.	Барабанная часть, pars tympanica.
			4.	Каменистая часть (пирамида), pars petrosa (pyramis). Различа-
			ют 3 поверхности пирамиды:
				а) передняя поверхность, facies anterior;
				б) задняя поверхность, facies posterior;
				в) нижняя поверхность, facies inferior.

Барабанная полость.

Барабанная полость, cavum tympani, располагается в каменистой части височной кости и является частью среднего уха. Она содержит слуховые косточки, передающие колебания с барабанной перепонки на перилимфу внутреннего уха.

В барабанной полости различают шесть стенок: верхняя или покрышечная, paries tegmentalis, нижняя – яремная, paries jugularis, передняя – сонная, paries caroticus, задняя – сосцевидная, paries mastoideus, латеральная – перепончатая, paries membranaceus, медиальная – лабиринтная, paries labyrinthicus. На медиальной стенке имеется небольшой выступ – мыс, promontorium, выше и сзади от которого располагается окно преддверия, fenestra vestibuli, а ниже и сзади – окно улитки, fenestra cochleae. В нижней части задней стенки видно пирамидальное возвышение, eminentia pyramidalis. В верхней части задней стенки барабанная полость продолжается в сосцевидную пещеру, antrum mastoideum, в которую также открываются ячейки сосцевидного отростка.

Каналы височной кости. Через пирамиду проходит несколько каналов височной кости для черепных нервов и кровеносных сосудов (рис. 3.14, таблица 3.3.)

Лицевой канал, canalis facialis, начинается на дне meatus acusticus internus, затем он идет лате-

рально в толще пирамиды до hiatus canalis nervi petrosi majoris, где образует изгиб под углом 90 градусов – коленце лицевого канала, geniculum canalis facialis. Далее канал в горизонтальной плоскости направляется назад и, огибая барабанную полость, поворачивает вертикально вниз, заканчиваясь в foramen stylomastoideum. От лицевого канала ответвляются канал большого каменистого нерва и каналец барабанной струны.

Канал большого каменистого нерва, canalis n. petrosi majoris, начинается от canalis facialis в

области geniculum canalis facialis, открываясь на передней поверхности пирамиды височной кости посредством hiatus canalis n. petrosi majoris.

Каналец барабанной струны, canaliculus chordae tympani, начинается от canalis facialis несколь-

ко выше foramen stylomastoideum, проходит через барабанную полость и заканчивается в пределах каменисто-барабанной щели, fissura petrotympanica.

59

Барабанный каналец, canaliculus tympanicus начинается в fossula petrosa посредством apertura inferior canaliculi tympanici, проходит через барабанную полость и заканчивается расщелиной малого каменистого нерва, hiatus canalis n. petrosi minoris, на передней поверхности пирамиды височной кости.

Мышечно-трубный канал, canalis musculotubarius, соединяет барабанную полость и верхушку пирамиды. Горизонтально расположенной перегородкой он разделяется на 2 части: верхнюю – полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку, semicanalis m. tensoris tympani; нижнюю – полу-

канал слуховой трубы, semicanalis tubae auditivae.

Сонный канал, canalis caroticus, начинается на нижней поверхности пирамиды височной кости посредством apertura externa canalis carotici, поднимается кверху и изгибается кпереди под углом 90°. Затем канал направляется вперед и медиально, открываясь на верхушке пирамиды в виде apertura interna canalis carotici. От его стенок ответвляются тонкие сонно-барабанные канальцы.

Сонно-барабанные канальцы, canaliculi caroticotympanici, (обычно два) ответвляются от сонного канала возле его наружного отверстия и проникают в барабанную полость.

Сосцевидный каналец, canaliculus mastoideus, начинается в fossa jugularis, перекрещивает лице-

вой канал и открывается в сосцевидно-барабанную щель, fissura tympanomastoidea, в виде aperturа canaliculi mastoidei.

Рис. 3.14 Каналы височной кости:

1 - antrum mastiodeum; 2 - tegmen tympani; 3 - canalis semicircularis lateralis; 4 - canalis semicircularis anterior; 5 - hiatus canalis n. petrosi majoris; 6 - hiatus canalis n. petrosi minoris; 7 - impressio trigemini; 8 - for. caroticum internum; 9 - for. caroticum externum; 10 - зонд в canalis facialis; 11 - for. stylomastoideum; 12 - cellulae mastoideae.

Каналы височной кости и их содержимое

Таблица 3.3

Название канала

Начало канала

Конец канала

Содержимое

Лицевой канал,

Внутренний слуховой

Шилососцевидное

от-

- лицевой нерв, n.

canalis facialis

проход, meatus acus-

верстие, foramen sty-

facialis (VII пара)

ticus internus

lomastoideum

-

узел

коленца,

ganglion geniculi;

-

шилососцевидные

артерии и вены,a., vv.

stylomastoideae

Канал

большого

Лицевой канал в об-

Расщелина

большого

-

большой

каменис-

каменистого

нерва,

ласти коленца, geni-

каменистого нерва, hia-

тый нерв, n. petrosus

canalis nervi

petrosi

culum canalis facialis

tus canalis

nervi petrosi

major

(ветвь

n.

majoris

majoris

facialis)

Каналец

барабан-

Лицевой канал в облас-

Каменисто-барабанная

-

барабанная струна,

ной

струны,

ти шилососцевидного

щель, fissura petroty-

chorda tympani (ветвь

canaliculus

chordae

отверстия, foramen

mpanica

n. facialis VII пара)

tympani

stylomastoideum

Барабанный

кана-

Каменистая ямочка,

Расщелина

малого

ка-

- барабанный нерв, n.

лец,

canaliculus

fossula petrosa (aper-

менистого нерва, hiatus

tympanicus

(ветвь

n.

60

tympanicus

tura inferior canaliculi

canalis n. petrosi minoris

glossopharyngeus

IX

tympanici)

пара)

Мышечно-трубный

Барабанная

полость,

Верхушка

пирамиды,

канал,

canalis

cavitas tympani

apex pyramis

musculotubarius

a)

semicanalis

m.

- m. tensor tympani;

tensoris tympani

б)

semicanalis

tubae

-

pars

ossea tubae

auditivae

auditivae

Сонный

канал,

Наружное

сонное от-

Внутреннее сонное от-

-

внутренняя

сонная

canalis caroticus

верстие, apertura exter-

верстие, apertura inter-

артерия,

a.

carotis

na canalis carotici

na canalis carotici

interna;

-

венозное сплетение

сонного

канала,

plexus

venosus

caroticus internus;

-

внутреннее

сонное

сплетение,

plexus

caroticus

internus

(от

ganglion

superius

truncus sympathicus)

Сонно-барабанные

Сонный канал,

canalis

Барабанная

полость,

-

сонно-барабанные

канальцы, canaliculi

caroticus

cavitas tympanica

артерии, aa. carotico-

caroticotympanici

tympanici

(от

a.

carotis interna);

-

сонно-барабанные

нервы, nn. caroti-

cotympanici

(от

pl.

caroticus internus et n.

tympanicus)

Сосцевидный кана-

Яремная ямка,

fossa

Сосцевидно-барабанная

- ушная ветвь блуж-

лец,

canaliculus

jugularis (foramen mas-

щель, fissura tympano-

дающего нерва, ra-

mastoideus

toideum)

mastoidea (apertura ca-

mus auricularis n. vagi

naliculi mastoidei)

3.3КОСТИ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Ккостям лицевого черепа относятся: парные кости – верхняя челюсть, maxilla; небная кость, os palatinum; слезная кость, os lacrimale; носовая кость, os nasale; нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior; скуловая кость, os zygomaticum; и непарные кости – нижняя челюсть, mandibula; сошник, vomer; подъязычная кость, os hyoideum.

Верхняя челюсть, maxilla, (рис. 3.15, 3.16) состоит из тела и четырех отростков. Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет 4 поверхности: носовую, глазничную, подвисочную и переднюю.

В толще тела верхней челюсти располагается верхнечелюстная (Гайморова) пазуха, sinus maxillaris (Higmori), которая открывается в средний носовой ход. Эта пазуха является единственной,

скоторой ребенок рождается, остальные – формируются в постнатальном периоде развития. Передняя поверхность, facies anterior, внизу переходит в альвеолярный отросток, где заметен ряд

возвышений, juga alveolaria, которые соответствуют положению зубных корней. Возвышение, соответствующее клыку, выражено значительнее других. Выше его и латерально находится клыковая ямка, fossa canina. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазничным краем, margo infraorbitalis. Тотчас ниже его заметно подглазничное отверстие, foramen infraorbitalе, через которое из глазницы выходят одноименные нерв и артерия. Медиальной границей передней поверхности служит носовая вырезка, incisura nasalis.

Носовая поверхность, facies nasalis, внизу переходит в верхнюю поверхность небного отростка. На ней заметен гребень для нижней носовой раковины (crista conchalis). Позади лобного отростка заметна слезная борозда, sulcus lacrimalis, которая со слезной костью и нижней носовой раковиной превращается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Еще более кзади - большое отверстие, ведущее в sinus maxillaris, верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris.

61

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, отделена от передней поверхности основанием скулового отростка. На этой поверхности хорошо виден бугор верхней челюсти, tuber maxillae, на котором открываются альвеолярные отверстия, foramina alveolaria. Медиальнее бугра располагается вертикально идущая большая небная борозда, sulcus palatinus major.

Подглазничная поверхность, facies infraorbitalis, принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. В ее задней части обнаруживается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, переходящая кпереди в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, который открывается подглазничным отверстием, foramen infraorbitalis, на передней поверхности тела верхней челюсти.

Лобный отросток верхней челюсти, processus frontalis maxillae, участвует в образовании латеральной стенки полости носа и медиальной стенки глазницы. На его медиальной поверхности виден решетчатый гребень, crista ethmoidalis, с которым срастается средняя носовая раковина. Небный отросток, processus palatinus, образует костное небо и нижнюю стенку (дно) полости носа. В передней части шва, образующегося при соединении обоих небных отростков, находится отверстие, ведущее в резцовый канал, canalis incisivus. Скуловой отросток, processus zygomaticus, соединяется со скуловой костью. Нижний свободный край альвеолярного отростка, processus alveolaris, имеет углубления – зубные альвеолы, alveoli dentales, отделяющиеся друг от друга межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. На его наружной поверхности видны альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Рис. 3.15 Правая верхняя челюсть (вид сбоку):

1 – processus frontalis; 2 – crista lacrimalis anterior; 3 – margo infraorbitalis; 4 – facies anterior; 5 – foramen infraorbitale; 6 – fossa canina; 7 – incisura nasalis; 8 – processus palatinus; 9 – spina nasalis anterior; 10 – juga alveolaria; 11 – processus alveolaris; 12 – processus zygomaticus; 13 – facies orbitalis; 14 – sulcus infraorbitalis.

Рис. 3.16 Верхняя челюсть и небная кость (вид со стороны полости носа):

1 – processus frontalis; 2 – sulcus lacrimalis; 3 – hiatus maxillaris; 4 – sulcus palatinus major; 5 – processus palatinus; 6 – canalis incisivus; 7 – spina nasalis anterior

62