phpABod0I

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ АВС/VEN –

И ЧАСТОТНОГО АНАЛИЗА

Оценка уровня реального потребления ЛС

Формирование грамотной закупочной политики

Выявление проблем, связанных с нерациональным использованием ЛС (несоответствие структуры потребления нозологиям, избыточное потребление ЛС и т.д.)

Выделение наиболее затратных медикаментов, используемых в ЛПУ

Основа для выбора препаратов с оптимальным соотношением «стоимость/полезность»

Эволюция модели безопасности

(Kostas Kidos, Oracle, 2011)

Миним

изация

риска

Выявлени е сигналов

Рапортировани е НПР

Сбор информации о НПР

Минимизация риска

Выявление

сигналов

Репортир

ование

НПР

НПР

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: КАКОЕ ВЫБРАТЬ?

Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Федеральный закон от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов...»

ОДНАКО…

«… в случае наличия для отдельных пациентов официально зарегистрированного … противопоказания к приему определенного торгового наименования лекарственного средства … это торговое наименование лекарственного средства для данных пациентов не может считаться взаимозаменяемым или одноименным с его аналогами»

Письмо ФАС от 6 сентября 2011 г. N АК/34021

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ ЛЕКАРСТВ

Основные задачи:

Государственная регистрация цен на ЛС

Проведение закупок ЛС для государственных нужд

Основа для составления перечня для льготного отпуска

Основа для составления территориального списка государственных гарантий и лекарственных формуляров

Наиболее частый вопрос: В чем отличие списка

государственных гарантий и лекарственного формуляра ?

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ФОРМУЛЯР И ОШИБКИ ФАРМАКОТЕРАПИИ В

УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Проблема выбора ЛС - избыточный ассортимент

Назначение ЛС не по показаниям, и не только off label

Назначение ЛС без учета особенностей пациентов

Полипрагмазия, политерапия

Рост антибиотикорезистентности возбудителей ВБИ

Неблагоприятные лекарственные реакции

Перерасход ресурсов ЛПУ

Закупка ЛС в стационаре пациентами самостоятельно

Неудовлетворительная комплаентность пациентов

ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ СТАНДАРТОВ И КЛИНИЧЕСКИХ

РЕКОМЕНДАЦИЙ

Антибиотикопрофилактика при	При проведении «чистых» операций
артроскопии – в 100% случаев	антибиотикопрофилактика обычно
	не требуется
Стандарт специализированной МП	Руководство по антимикробной
больным с повреждением связок	химиотерапии
коленного сустава (без осложнений)

Курсовое (7 суток) назначение	Однократное назначение
антибиотиков	антибиотика при биопсии простаты
Стандарт специализированной МП	Руководство по антимикробной
при гиперплазии предстательной	химиотерапии

железы (без осложнений)

Клинические рекомендации используют в качестве основы для создания стандартом медицинской помощи, слежения за качеством медицинской помощи, в системе непрерывного медицинского образования

Как уменьшить различия в действенности

и эффективности стандартов медицинской

помощи?

Это не то, о чем вы мне

говорили ...

Тема для обсуждения:

как уменьшить различия в действенности и эффективности стандартов медицинской помощи

Разработка клинических рекомендаций по формулярной системе профессиональным сообществом клинических фармакологов.

Обеспечение преемственности в системе клинические рекомендации – стандарты медицинской помощи – ПЖНВЛПтерриториальная программа государственных гарантий - лекарственные формуляры учреждений здравоохранения.