Инсульты у молодых людей

Ишемические нарушения мозгового кровообращения (89%)

Изолированная головная или шейная боль на стороне поражения (10%)

Изолированное поражение каудальной группы черепных нервов (0,5%)

Симптом Горнера (при повреждении периартериального симпатического сплетения)

Развитие симптомов ишемии ГМ во сне – 49%

Очаговая неврологическая симптоматика(парезы

– 92% и афазия-48%)

Полное или хорошее восстановление утраченных функций – 90%

Летальный исход – 3%

Рецидивы – 3%

Диссекция ВСА	Диссекция ПА
Чаще происходит	Чаще стеноз (90%)
окклюзия	(гемодинамически
	незначимый)
Основной механизм –	Основной механизм - артерио-
гемодинамический,	артериальная эмболия
редко – артерио-	(гематома распространяется в
артериальная эмболия	сторону адвентиции и
	формируется мешотчатая
	аневризма)
	Иногда развиваются
	двухсторонние инфаркты при
	диссекции одной ПА

Больная, 25 лет, погибшая от ишемического инсульта, вызванного диссекцией интракраниального отдела ВСА и СМА

тромбы на клапанах сердца (при врожденных и приобретенные пороках сердца, эндокардитах, протезированных клапанах в условиях недостаточной антикоагулянтной терапии),

парадоксальная кардиальная эмболия (открытого овального окна (ООО)

•аутоиммунное невоспалительное заболевание

•артериальные и венозные тромбозы различной локализации, невынашивание беременности

•цереброваскулярные нарушения

•сетчатое ливедо на коже

•артериальная гипертензия

Сетчатое ливедо («мраморная кожа»)

(от яп. — “нечто, подобное сигаретному дыму, плывущему в воздухе”)

МРА.

Множественные

коллатеральные сосуды на основании мозга, напоминающие дым сигарет

Двухсторонняя окклюзия СМА