stomat_2mod_2013

B Очаговая пневмония

C Интерстициальная пневмония

D Гангрена легкого

E Фиброзирующий альвеолит

В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой обнаружено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен?

A * Метаплазия

B Гиперплазия эпителия

C Плоскоклеточный рак

DЛейкоплакия

EГипертрофия эпителия

При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легких обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

A * мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

B метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

C метастазы в головной мозг

Dметастазы в надпочечники.

Eпрорастание опухоли из бронха в пищевод.

У больного вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружены разрастания железистоподобного атипического эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее вероятно соответствуют эти данные?

A * Бронхогенный рак легких

B Деформирующий бронхит C Воспалительный полип

D Дисплазия эпителия бронха E Саркома бронха

При микроскопическом исследовании биоптата из области опухоли слизистой оболочки правого бронха, установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса.

A* Злокачественная опухоль.

BВысокодифференная опухоль.

CГиперплазия.

DМетаплазия.

EГипоплазия.

При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотные бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильних масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:

A * амилоидоз

B мукоидного набухания

C фибриноидного набухания

Dлипидоза

Eгиалиноз

Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее вероятный диагноз:

A * силикоз

Bтуберкулез

Cбронхит

Dфиброзирующий альвеолит

Eрак легких

В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, 20 лет страдавшего хроническим бронхитом, обнаружено истончение ее, кистозное преобразование слизистых желез, ячейки трансформации призматического эпителия в многослойный плоский. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

A * Метаплазия.

BГиперплазия.

CГетеротопия.

DГетероплазия.

EДисплазия.

При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого найдены полипообразные образования диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании обнаружена опухоль, построенная из лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен?

A* Недиференцированный мелкоклеточный рак.

BНедиференцийований крупноклеточный рак.

CПлоскоклеточный рак.

DАденокарцинома.

EЖелезисто-плоскоклеточный рак.

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?

A * Амилоидоз почек

BГломерулонефрит

Cнекротических нефроз

Dпиелонефрита

EАртериолосклеротический нефросклероз

При вскрытии тела шахтера и гистологическом исследовании в легких были обнаружены многочисленные тонкие тяжи соединительной ткани с ячейками склероза вокруг бронхов и сосудов легких; разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках с развитием бронхиолита и бронхоэктазов. Какая форма силикоза наиболее вероятная?

A* Диффузно-склеротическая

BУзелковая

CСмешанная

DСиликотическая кавернозная

E Силикотуберкулез

Больной в течение 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, удушье. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированные, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз:

A * бронхоэктатическая болезнь

Bтуберкулез

Cхронический бронхит

Dабсцесс

Eострый бронхит

При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная с гниздних скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз?

A * Плоскоклеточный рак с ороговением.

B Плоскоклеточный рак без ороговения.

CСолидный рак.

DСлизистый рак.

EСкирр.

Убольного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытие в легких: эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

A * гипертрофия правого желудочка B гипертрофии левого желудочка

C гипертрофия всех отделов сердца D диффузный кардиосклероз

E атрофия миокарда

Умужчины, при жизни страдал бронхоэктатической болезни, пневмосклероз с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки утонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Отложение какого пигмента наблюдается в миокарде?

A * липофусцин B гемосидерин C гематоидин D цероид

E липохром

При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просвете которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов – хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как:

A * Бронхоэктазы

Bбронхопневмония

CХронический бронхит

DХроническая пневмония

Eабсцессы легких

Больной 20 лет обратился с жалобами на появление кратковременных болезненных ощущений в области 2-го зуба справа на нижней челюсти под действием химических или механических раздражителей. При осмотре зуба обнаружен средней глубины дефект твердых тканей, пересекающий дентино-эмалевую границу. Дентин пигментированный, несколько размягченный. Ваш диагноз?

A * Средний кариес

B Поверхностный кариес C Глубокий кариес

DФлюороз

EКлиновидный дефект

При микроскопическом исследовании удаленного зуба обнаруживается уменьшение количества и размеров одонтобластов пульпы зуба, со своеобразным склерозом соединительнотканной основы пульпы. О каком общепатологическом процессе в пульпе зуба можно думать?

A * Сетчатая атрофия пульпы B Жировая дистрофии

CАмилоидоз

DГиалиноз

EГиперплазия пульпы

При гистологическом исследовании удаленного зуба выявлено, что в пульповой камере некротический детрит с кристаллами жирных кислот и многочисленными колониями микробов. Диагностируйте заболевания.

A * Гангрена пульпы

B Хронический пульпит

C Хронический пульпит с обострением D Серозный пульпит

E Гнойный пульпит

К врачу-стоматологу обратился больной Д. с жалобами на острую зубную боль. При обследовании выявлена кариозная полость в малом корневом зубе на верхней челюсти справа. Кариозная полость достигает пульпы. Назовите наиболее вероятное осложнение кариеса, вызвавшее боль у больного.

A * Пульпит

BПериодонтит

CПародонтит

DЭрозия зуба Е. Пародонтоз

Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозногнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?

A * брюшной тиф

Bдизентерия

Cамебиаз кишечника

Dхолера

Eсальмонеллез

При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровна, отечная с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить?

A * Дизентерия

BХолера

CАмебиаз

DБрюшной тиф

EСальмонеллез

Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A * Брюшной тиф

BДизентерия

CХолера

DЛептоспироз

EТуберкулез

На вскрытии трупа мужчины в возрасте 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого-либо патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:?

A * восковидного некроза

Bапоптоза

Cфибриноидного некроза

Dколликвационного некроза

Eказеозного некроза

Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки, язва вшита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке - язвы, в пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы?

A * брюшного тифа

B туберкулеза кишечника

Cдизентерии

Dопухоли тонкой кишки

Eамебиаз кишечника

У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных изменений идет речь у данного больного?

A * Стадия образования язв B Фибринозный колит

C Фолликулярный колит D Катаральный колит

E Стадия заживления язв

Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой пленкой, единичные язвы проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой оболочки, наличие фибрина, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагий. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

A * Дизентерия.

B Брюшной тиф.

CНеспецифический язвенный колит.

DБолезнь Крона.

EАмебиаз.

Мужчина 36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей, признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. При вскрытии найдено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара; слизистая оболочка отечна. При микроскопическом исследовании тонкой кишки - полнокровие сосудов, очаговые кровоизлияния, десквамация энтероцитов, гиперсекреция бокаловидных клеток и лимфолейкоцитарная инфильтрация стромы слизистой оболочки.

A * Холера

BСальмонеллез

CДизентерия

DБрюшной тиф

EБолезнь Крона

При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:

A * ценкеровского некроза

B фибриноидного некроза C казеозного некроза

D колликвационного некроза E апоптоза

У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенки подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?

A * Стадия чистых язв

B Стадия мозговидного набухания C Стадия некроза

D Стадия заживления язв E Бактеремия

На вскрытии, у умершего, в сигмовидной и прямой кишке множественные красные язвы неправильной формы, между которыми слизистая покрыта грязно-серой пленкой. Этиология заболевания:

A * Шигелла

BАмеба

CМикобактерия туберкулеза

DСальмонелла

EСтафилококк

У больного, жителя Приморского города на юге страны, с выраженными поносами и рвотой, погибшего от обезвоживания, на вскрытие найдена картина острого гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Холера

B Бактериальная дизентерия C Брюшной тиф

DАмебиаз

EСальмонеллез

При вскрытии больного, умершего через неделю после начала профузной диареи, обнаружен резко выраженный эксикоз, все ткани сухие, кровь густая. При бактериологическом исследовании содержимого тонкой кишки, напоминающий рисовый отвар, найдены вибрионы. Какое заболевание привело больного к смерти?

A * Холера

BДизентерия

CБрюшной тиф

DСальмонеллез

EПищевая токсикоинфекция

У больного на 5-й день от начала диареи при колоноскопии, в воспаленной слизистой оболочке прямой кишки, найдены серо-зеленые пленчатые наложения, плотно фиксированные с подлежащей тканью. Какой диагноз наиболее вероятен?

A * Дизентерия

B Брюшной тиф

C Неспецифический язвенный колит

DСальмонеллез

EБолезнь Крона

На вскрытии тела мужчины в возрасте 46 лет в прямой и сигмовидной кишке на слизистой оболочке обнаружены множественные коричнево-зеленые наслоения, кровоизлияния, в просвете кишки слизь, небольшое количество крови, гистологически - фибринозный колит. При бактериологическом исследовании содержимого кишки высеяны S. Sonne. Диагностируйте обнаружено на секции заболевания.

A * Дизентерия

BХолера

CСальмонеллез

DИерсиниоз

EБолезнь Крона

У больного в течение двух дней отмечалась профузная диарея, рвота, смерть наступила от резкого обезвоживания. На вскрытии стенка кишки отечна, гиперемирована с множественными кровоизлияниями в слизистой оболочке. В просвете кишки содержится белесая жидкость, напоминающая рисовый отвар. Укажите заболевание, которое развилось у больного.

A * Холера

BДизентерия

CСальмонеллез

DБрюшной тиф

EЭнтероколит

При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент проникает некротизированную ткань?

A * Билирубин

BГемоглобин

CЛипофусцин

DИндол

EМеланин

Уумершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в толстом кишечнике. Ваш диагноз:

A * Дизентерия B Амебиаз

C Брюшной тиф D Холера

E Балантидиаз

Умужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки. Поверхность некоторых из них была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета. В центре некоторых бляшек имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания характерны изменения, обнаруженные в тонком кишечнике?

A * Брюшной тиф B Дизентерия

C Туберкулез кишечника D Болезнь Крона

E Стафилококковый энтерит

Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного) фибринозногнойного перитонита. На вскрытии, в нижней части тонкой кишки обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило стертость рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулемы. Осложнением какого-либо заболевания являются причиной смерти?

A * брюшного тифа.

Bдизентерии.

Cхолеры.

Dбруцеллеза.

Eнеспецифического язвенного колита.

При вскрытии трупа мужчины, который болел брюшным тифом, найдены изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают над поверхностью слизистой оболочки, они серо-красные, сочные, поверхность выглядит как извилины и бороздки. При микроскопическом исследовании отмечается образование брюшнотифозных гранулем. Укажите, какая из перечисленных стадий брюшного тифа наиболее вероятная?

A * Мозговидное набухание.

BНекроз.

CОбразование язв.

DЧистых язв.

EЗаживление.

При вскрытии умершего больного от распространенного перитонита в дистальных отделах тонкой кишки выявлены многочисленные язвы овальной формы, которые расположены вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образованное мышечной или серозной оболочкой, края язв закругленные. В двух язвах определяются перфоративные отверстия диаметром до 0,5 см. Какое заболевание можно заподозрить?

A * Брюшной тиф

BДизентерия

CХолера

DТуберкулез

Eсыпной тиф

На вскрытии трупа мужчины в возрасте 56 лет в терминальном отделе тонкой кишки обнаружено несколько язв размерами от 4 до 5 см. Края язв поднимаются над поверхностью слизистой оболочки, стенки язв покрыты серовато-желтоватыми массами, крошатся. Реакция Видаля положительная. Поставьте диагноз.

A * Брюшной тиф

BПаратиф

CВозвратный тиф

DДизентерия

EБолезнь Крона

У больного дизентерией при колоноскопии выявлено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна, ее поверхность покрыта серо-зелеными пленками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита.

A * Фибринозный колит B Катаральный колит

C Язвенный колит

D Гнойный колит

E Некротический колит

Слизистая оболочка толстой кишки у умершего при дизентерии на разрезе полнокровная, покрыта пленкой серого цвета, отрывается с усилием. Какой вид воспаления развился в кишке у больного?

A * Дифтеритическое воспаление B Крупозное воспаление

C Геморрагическое воспаление D Серозное воспаление

E Катаральное воспаление

На вскрытии больного 65 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности вследствие ревматического порока сердца, легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотнены. Как называются такие изменения в легких?

A * бурая индурация легких B мускатные легкие

C сотовые легкие

D хронический бронхит

E хроническая эмфизема

На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсистая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Вероятный диагноз:

A * фибринозный перикардит

B гнойный перикардит

C геморрагический перикардит

D пролиферативный перикардит

E катаральный перикардит

При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидное набухание, отек, повреждение эндотелия, образование по запирающем края фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается?

A * Острый бородавчатый эндокардит B Диффузный эндокардит

C Фибропластический эндокардит

DВозвратно-бородавчатый эндокардит

EПолипозно-язвенный эндокардит

Уребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?

A * Ревматизм

B Ревматоидный артрит C Склеродермия

D Узелковый периартериит

E Системная красная волчанка

Убольного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированные, утолщенные, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросанные узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофаги, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место у данного больного?

A * Ревматическая. B Туберкулезная.

C Актиномикотическая. D Сифилитическая.

E Лепрозная.

На вскрытии больной 25-ти лет, которая умерла от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически определяются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A * Системная красная волчанка. B Системная склеродермия.

CРевматоидный артрит.

DРевматический артрит.

EУзелковый периартериит.

У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане обнаружен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты,