4. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
.docЗадача № 9
У 5-ти летнего мальчика после игры с кошкой появились зуд кожи, участки высыпания с локализацией налице, верхних конечностях, начал наростать отек губ, языка.
Задания:
1. Определите диагноз
2. Медицинская помощь при аллергическом отеке Квинке Эталон ответа:
1) Аллергический отек Квинке
2) Медицинская помощь:
-димедрол 1% раствор 0,5-1,0 мг/кг в/м или в/в;
-лазикс 2% -1-2 мг/кг в/м;
- адреналин 0,!% раствор- 0,2-0,3 мл подкожно;
- преднизолон 1-2 мг/кг в/м или в/в
Задача № 10
Больной жалуется на отек лица и шеи, осиплость голоса, насморк. За час до этого съел кальмаров. Резко потерял сознание, АД не определяется, частота дыхания 8 в минуту
Задания:
1. Определите диагноз
2. Неотложная помощь
Эталон ответа:
1) Диагноз: анафилактический шок
2) Неотложная помощь и ИТ: после предварительной премедикации 0,1% атропина сульфата 0,6 мл вводят в/в кетамин 5 мкг/кг-интубация трахеи и ИВЛ
8. Материалы для аудиторной самостоятельной работы 8.1.Перечень учебных практических задач, которые необходимо выполнить на практическом
занятии 1. Выполнить осмотр больного с аллергической реакцией или в шоковом состоянии,
проанализировать данные дополнительных методов исследования и динамику течения
шока, установить клинический диагноз неотложного состояния 2. Применить алгоритм интенсивной терапии к обследованному больному (составить план
интенсивной терапии) 3. Проанализировать историю болезни больного с аллергической реакцией или в шоковом
состоянии 9. Инструктивные материалы для приобретения профессиональных умений, навыков:
9.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения.
1. Оксигенотерапия производится у всех больных с различными видами шока через носовые катетеры, содержание кислорода во вдыхаемой смеси – 30%, скорость ее подачи 4-5 литров в минуту.
10. Материалы для самоконтроля приобретения знаниями, умениями, навиками, предусмотренными данной работой.
10.1. Тесты разных уровней.
1. Ребенок 3 лет во время прогулки была укушена пчелой. Через 20 минут у ребенка
развилась тахикардия, экспираторная одышка, навязчивый сухой кашель, цианоз,
артериальна гипотензия, потеря сознания. Укажите наиболее вероятный диагноз?
+ А. Анафилактический шок
В. Нейротоксичное действие пчелиного яда.
С. Синдром внезапной смерти.
-
Механическая асфиксия посторонним телом.
-
Правильного ответа нет.
2. На этапе первичной (скорой) стадии анафилактического шока нужно провести следующее, за исключением:
+ А. Введения строфантина
В. Прекратить дальнейшее поступление предполагаемого аллергена в организм
С. Введения адреналина
-
Обеспечение проходимости дыхательных путей
-
Заполнение ОЦК
11.Тема следующего занятия. «Клиническая фармакология антибиотиков.
Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия»
12.Задания для УДРС и НДРС по теме следующего занятия.
Работа с литературой по теме.
Методические указания составил____________________________доцент Юзвак Н.П.