Khirurgia_novorozhdennykh_163.doc1629237276
.docг) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями
д) положительный симптом Краснобаева
Правильный ответ: б
-
Достоверным рентгенологическим признаком прикрытой перфорации кишечника у новорожденного с язвенно-некротическим энетроколитом является:
а) жидкость в брюшной полости
б) множественные разнокалиберные уровни жидкости в петлях кишок
в) повышенное газонаполнение кишечной трубки
г) симптом «мыльной пены»
д) утолщение стенки кишечных петель
Правильный ответ: г
-
Гнойный омфалит новорожденных характеризуется:
а) серозным отделяемым из пупочной ранки
б) положительным симптомом Краснобаева
в) грибовидной опухолью на дне пупочной ранки
г) отеком, гиперемией пупочного кольца, гнойным отделяемым из пупочной ранки
д) язвочкой с подрытыми краями, покрытой фибринозными наложениями
Правильный ответ: г
-
К осложнениям грыжи пупочного канатика относятся все, кроме:
а) разрыва грыжевых оболочек
б) инфицирования грыжевого мешка
в) эвентрации кишок
г) кровотечения из области грыжевых ворот и грыжевых оболочек
д) контактного перитонита
Правильный ответ: г
-
Ректо-вестибулярный свищ при резко суженном заднем проходе требует хирургической коррекции:
а) в период новорожденности
б) до 1 года
в) в 1,5-2 года
г) в 3-4 года
д) старше 7 лет
Правильный ответ: а
-
Для острого гематогенного остеомиелита у новорожденных характерными рентгенологическими признаками являются все, кроме:
а) расширения суставной щели
б) периостальной реакциии
в) «козырька» Кодмена
г) остеопороза эпиметафиза
д) патологического вывиха
Правильный ответ: в
-
Наиболее часто применяемым методом наложения анастомоза при атрезии пищевода у новорожденных является:
а) анастомоз «конец в конец» узловым однорядным швом
б) методика Баирова
в) метод «конец в бок»
г) наложение швов по Хайяту
д) циркулярная эзофагомиотомия по Левадитису
Правильный ответ: г
-
Какова критическая площадь поражения при флегмоне новорожденных?
а) 2 - 3%
б) 4 - 5%
в) 6 - 8%
г) 10 - 12%
д) 15 - 20%
Правильный ответ: г
-
Мекониевый илеус относится к следующему варианту врождённой кишечной непроходимости:
а) странгуляционной
б) спаечной
в) функциональной
г) смешанной
д) обтурационной
Правильный ответ: д
-
Аноректальные пороки наиболее часто сочетаются с пороками:
а) ЖКТ
б) кровеносной системы
в) органов дыхания
г) мочевыводящих путей
д) опорно-двигательного аппарата
Правильный ответ: г
-
Рентгенологические признаки внутригрудного напряжения включают все, кроме:
а) смещение средостения в сторону, противоположную патологии
б) двустороннее поражения грудной клетки
в) расширение межреберных промежутков на стороне поражения
г) поражение одной половины грудной клетки
д) смещение средостения в сторону противоположную патологии
Правильный ответ: б
-
При спинно-мозговой грыже этапом операции не является:
а) выделение грыжевого мешка
б) удаление содержимого грыжевого мешка
в) вскрытие, вправление корешков
г) ушивание грыжевого мешка
д) мышечно-фасциальная пластика
Правильный ответ: б
-
Укажите, что характерно для тератомы:
а) содержит элементы мезо-, эндо-, эктодермы
б) может озлокачествлятся с возрастом
в) может располагаться в забрюшинном пространстве
г) немедленно должна удаляться после постановки диагноза
д) все вышеуказанное верно
Правильный ответ: д
-
Для неосложнонного менингоцеле характерно:
а) выпячивание через дефект оболочек спинного мозга
б) кровь в грыжевом мешке
в) выпячивание конского хвоста
г) жидкость в грыжевом мешке
д) спинной мозг в грыжевом мешке
Правильный ответ: г
-
Рентгенологические признаки внутригрудного напряжения включают все, кроме:
а) смещение средостения в сторону, противоположную патологии
б) смещение средостения в сторону поражения
в) одностороннее поражение легких
г) низкое стояние купола диафрагмы на стороне поражения
д) медиастинальная грыжа
Правильный ответ: б
-
Выберите наиболее информативный метод диагностики врожденного пилоростеноза у детей:
а) КТ
б) MPT
в) УЗИ
г) ФГС
д) фиброколоноскопию
Правильный ответ: г
-
Перед транспортировкой новорожденного с грыжей пупочного канатика необходимо выполнить все манипуляции, кроме:
а) наложения на грыжевое выпячивание асептических салфеток с раствором антибиотика и фиксирования салфеток стерильным бинтом
б) парентерального введения антибиотика
в) создания оптимальных условий (транспортный кювез, кислородотерапия)
г) парентерального введения викасола
д) обеспечения дозированного зондового питания
Правильный ответ: д
-
Для фунгуса пупка у новорожденного характерным является:
а) серозное отделяемое из пупочной ранки
б) положительный симптом Краснобаева
в) грануляционная ткань на дне пупочной ранки
г) отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки
д) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями
Правильный ответ: в
-
Определяющим в выборе лечения при грыже пупочного канатика является все, кроме:
а) размеров грыжи
б) состояния грыжевых оболочек
в) наличия необлитерированного желточного протока
г) сочетанных пороков органов и систем
д) состояния грыжевых ворот
Правильный ответ: д
-
Наиболее часто встречающимся септическим очагом при сепсисе новорожденных является:
а) гнойный омфалит
б) мастит новорожденных
в) осложненный язвенно-некротический энтероколит
г) остеомиелит длинных трубчатых костей
д) флегмона новорожденных
Правильный ответ: а
-
Наиболее объективным признаком пилоростеноза является:
а) гипотрофия
б) олигурия
в) вздутие эпигастрия после кормления
г) пальпация увеличенного привратника
д) симптом «песочных часов»
Правильный ответ: г
-
С каким заболеванием не дифференцируют некротическую флегмону новорожденного?
а) склерема
б) адипонекроз
в) рожа
г) мастит
д) лимфаденит
Правильный ответ: а
-
К аномалии третьего поворота кишечника относится:
а) мекониевый илеус
б) синдром Ледда
в) мобильная слепая кишка
г) атрезия толстой кишки
д) стеноз 12-перстной кишки
Правильный ответ: в
-
Наиболее характерным признаком свища в мочевую систему при атрезии прямой кишки у детей является:
а) отхождение мекония через уретру
б) отхождение газов через уретру
в) выделение газов и мекония из уретры при надавливании на живот
г) наличие газа в мочевом пузыре при рентгенологическом исследовании
д) все перечисленное
Правильный ответ: а
-
Определяющим в проведении дифференциальной диагностики синдрома желтухи у новорожденных является все, кроме:
а) анамнестических сведений
б) клинических данных
в) серологических исследований
г) цитологического исследования
д) УЗИ
Правильный ответ: а
-
Для флебита пупочной вены у новорожденных характерным является:
а) отек, гиперемия пупочного кольца, гнойное отделяемое из пупочной ранки
б) серозное отделяемое из пупочной ранки
в) положительный симптом Краснобаева
г) язвочка с подрытыми краями, покрытая фибринозными наложениями
д) отек и гиперемия выше пупочной ранки, пальпируемый болезненный тяж
Правильный ответ: д
-
Для врожденной низкой кишечной непроходимости характерно:
а) рвота на 1-2 сутки и запавший «ладьевидный живот»
б) рвота с каловым запахом на 3-4 сутки и отсутствие мекония
в) отсутствие мекония и явления перитонита
г) запавший «ладьевидный живот»
д) нормальный меконий и вздутый живот
Правильный ответ: в
-
Для истинной диафрагмальной грыжи характерным является:
а) широкие грыжевые ворота
б) узкие грыжевые ворота
в) наличие грыжевого мешка
г) отсутствие грыжевого мешка
д) большие размеры
Правильный ответ: в
-
Наиболее опасным осложнением тератомы в раннем детском возрасте является:
а) воспаление
б) кровотечение
в) малигнизация
г) быстрый рост
д) сдавление соседних органов
Правильный ответ: в
-
Рентгенологические признаки ложной диафрагмальной грыжи не включают:
а) смещение средостения
б) ячеистый рисунок в проекции легких
в) отсутствие тени диафрагмы
г) наличие воздуха в плевральной полости
д) контраст, введенный через рот, определяется в желудке, смещенным в грудную полость
Правильный ответ: г
-
Для врожденного пилоростеноза характерно:
а) рвота с момента рождения с нарушением водно-электролитного баланса
б) рвота к концу 2 началу 3 недели без примеси желчи
в) срыгивание без примеси желчи с первых суток
г) рвота с момента рождения с небольшой примесью желчи
д) рвота без нарушений водно-электролитного баланса
Правильный ответ: б
-
При длительно незаживающей пупочной ранке показаны:
а) УЗИ и обзорная рентгенография брюшной полости
б) зондирование пупка
в) фистулография и зондирование пупка
г) контрастное исследование мочевого пузыря и фистулография
д) контрастное исследование желудочно-кишечного тракта
Правильный ответ: в
-
Септициемическая форма сепсиса новорожденных характеризуется:
а) наличием гнойных очагов, отсутствием инфекционного токсикоза
б) выраженным инфекционным токсикозом, одним или несколькими гнойными очагами
в) выраженным инфекционным токсикозом, отсутствием метастатических гнойных очагов
г) наличием изолированного гнойного очага
д) всем вышеперечисленным
Правильный ответ: в
-
На выбор тактики при грыже пупочного канатика влияют:
а) сопутствующие тяжелые пороки развития
б) размеры грыжи и сопутствующие тяжелые пороки развития
в) пол ребенка
г) размеры пупочного кольца
д) возраст
Правильный ответ: б
-
Наиболее частой причиной синдрома внутригрудного напряжения, требующего экстренного хирургического лечения у новорожденных, является:
а) респираторный дистресс-синдром
б) деструктивная пневмония
в) ложная диафрагмальная грыжа
г) врожденные ателектазы легких
д) болезнь гиалиновых мембран
Правильный ответ: в
-
Для какого синдрома характерно сочетание: атрезия пищевода + атрезия ануса + порок сердца + пороки почек + пороки позвоночника?
а) Опица-Смита-Лемли
б) Видемана-Беквита
в) VACTER
г) Казабах-Меррита
д) Марфана
Правильный ответ: в
-
С каким из представленных заболеваний дифференцируют флегмону новорожденных?
а) врожденный ксантоматоз
б) эпифизарный остеомиелит
в) рожистое воспаление
г) гемангиома
д) десмоид кожи
Правильный ответ: в
-
При проведении предоперационной подготовки у ребёнка с пилоростенозом целесообразны все указанные мероприятия, кроме:
а) коррекции дефицита ОЦК
б) коррекции гипокалиемии, гипохлоремии и алкалоза
в) эндоскопического проведения зонда для энтерального питания
г) расчёта инфузионной терапии на долженствующий вес
д) расчёта инфузионной терапии на существующий вес
Правильный ответ: г
-
Высокое расположение слепой кишки у новорожденного может быть установлено с помощью:
а) УЗИ
б) обзорной рентгенографии брюшной полости
в) компьютерной томографии
г) ирригографии
д) пальпации живота
Правильный ответ: г
-
Дополнительным методом, устанавливающим соустье между уретрой и прямой кишкой при аноректальном пороке является:
а) обзорная рентгенография брюшной полости по методу Вангенстина
б) колоноскопия
в) зондирование свища
г) фистулография
д) уретрография
Правильный ответ: д
-
Симптом «мекониевой пигментации» наблюдается при:
а) атрезии анального канала
б) прикрытом анальном отверстии
в) высокой атрезии прямой кишки
г) низкой атрезии прямой кишки
д) стенозе прямой кишки
Правильный ответ: б
-
Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:
а) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза
б) выраженный инфекционный токсикоз, несколько гнойных очагов
в) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов
г) наличие гнойного очага
д) все вышеперечисленное
Правильный ответ: б
-
Для ликвидации «калового завала» при болезни Гиршпрунга используется:
а) обычная очистительная клизма
б) гипертоническая клизма
в) масляная клизма
г) сифонная клизма водой комнатной температуры
д) сифонная клизма гипертоническим раствором (1% раствор NaCl)
Правильный ответ: д
-
Для передних диафрагмальных грыж характерно все, кроме:
а) кровотечение из пищевода
б) расширение границ средостения
в) кишечная перистальтика в грудной клетке
г) приглушение сердечных тонов
д) одышка
Правильный ответ: а
-
При врожденном пилоростенозе показано:
а) консервативное лечение
б) серозно-мышечная пилоротомия по Фреду-Рамштедту
в) наложение обходного анастомоза
г) все перечисленное верно
д) все неверно
Правильный ответ: б
-
К грыжам пищеводного отверстия диафрагмы относятся:
а) френоперикардиальные
б) релаксация диафрагмы
в) параэзофагеальные
г) ложные грыжи
д) грыжи переднего отдела диафрагмы
Правильный ответ: в
-
Дивертикул Меккеля является нередуцированным элементом пупочного стебелька, а именно:
а) мочевого хода
б) желточного протока
в) пупочной вены
г) одной из пупочных артерий
д) аллантоиса
Правильный ответ: б
-
К инфекционным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки у новорожденных относятся все, кроме:
а) псевдофурункулеза Фингера
б) некротической флегмоны
в) пиодермии
г) адипонекроза
д) везикулопустулеза
Правильный ответ: г
-
Дивертикул Меккеля у новорожденных обычно расположен:
а) в 40-50 см от связки Трейца
б) на границе тощей и подвздошной кишки
в) по противобрыжеечному краю поперечно-ободочной кишки
г) в 20-60 см от баугиниевой заслонки на подвздошной кишке
д) в области илеоцекального угла
Правильный ответ: г
-
К септикопиемическим очагам при хирургическом сепсисе у новорожденных можно отнести все, кроме:
а) дисбактериоза
б) менингита
в) остеомиелита
г) мастита
д) метастатической пневмонии
Правильный ответ: а
-
Для высокой врожденной кишечной непроходимости характерны:
а) рвота в 1-2 сутки и вздутие живота
б) «каловая» рвота на 3-4 сутки
в) запавший ладьевидный живот и рвота на 1-2 сутки
г) вздутие живота и отсутствие мекония
д) отсутствие мекония
Правильный ответ: в
-
Из диафрагмальных грыж у детей чаще всего встречаются:
а) френоперикардиальные
б) передние
в) задние ложные
г) истинные
д) пищеводного отверстия диафрагмы
Правильный ответ: в
-
Наиболее ранним клиническим симптомом остеомиелита новорожденных при поражении длинных трубчатых костей является:
а) вялое сосание
б) гиперемия кожи
в) клиника «псевдопареза»
г) пастозность тканей, окружающих сустав
д) субфебрильная температура
Правильный ответ: в
-
Какими разрезами вскрывают очаг при мастите новорожденного?
а) вертикальными
б) поперечными
в) насечками в шахматном порядке
г) окаймляющими
д) радиарными
Правильный ответ: д
-
Клиника низкой кишечной непроходимости у новорожденных может быть обусловлена всеми заболеваниями, кроме:
а) перинатального поражения ЦНС
б) кистофиброза поджелудочной железы
в) болезни Гиршпрунга
г) мегадуоденум
д) некротического энтероколита
Правильный ответ: г
-
Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при атрезии прямой кишки и заднего прохода у новорожденных являются все, кроме:
а) бессвищевой формы атрезии
б) свища с уретрой
в) свища с мочевым пузырем
г) узкого и длинного промежностного свища
д) ректовестибулярного свища больших размеров
Правильный ответ: д
-
Положительная проба кашлевого толчка не характерна для:
а) высокой атрезии прямой кишки
б) прикрытого анального отверстия
в) атрезии прямой кишки до 1,5 см
г) атрезии прямой кишки до 1 см
д) мембраны аноректальной зоны
Правильный ответ: а
-
Для диагностики врожденной кишечной непроходимости используются:
а) обзорная рентгенография брюшной полости, и контрастное исследование ЖКТ
б) УЗИ и гастроскопия
в) лапароскопия
г) радионуклидное исследование ЖКТ
д) рентгенконтрастное исследование ЖКТ и гастродуоденоскопия
Правильный ответ: а
-
Какой симптом является абсолютно патогномоничным при грыжах диафрагмы?
а) отсутствие дыхательной недостаточности
б) шумы кишечной перистальтики в грудной клетке
в) проба Элефанта
г) смещение органов средостения в больную сторону
д) симптом «песочных часов»
Правильный ответ: б
-
Наиболее информативный метод диагностики дивертикула Меккеля:
а) пассаж бария по кишечнику
б) УЗИ
в) колоноскопия
г) радиоизотопный метод
д) лапароскопия
Правильный ответ: г
-
Особенность течения гнойной инфекции у новорожденных определяет все перечисленное, кроме:
а) высокой гидрофильности тканей
б) повышенной проницаемости естественных барьеров
в) относительной незрелости органов и тканей
г) генерализованного характера реакций
д) склонности к отграничению очага инфекции
Правильный ответ: д
-
К осложнениям дивертикула Меккеля относятся все, кроме:
а) дивертикулита
б) инвагинации
в) перфорации
г) кровотечения
д) синдрома Ледда
Правильный ответ: д
-
Причинами увеличения числа больных раннего возраста с хирургическим сепсисом является все из указанных, за исключением:
а) изменения микрофлоры
б) резистентности микрофлоры к антибактериальным препаратам
в) распространенности внутригоспитальной инфекции
г) уменьшения числа детей группы риска
д) увеличения катетеризационного сепсиса
Правильный ответ: г
-
Для выявления аганглиоза толстой кишки у новорожденного показано проведение:
а) компьютерной томографии
б) лапароскопии
в) УЗИ
г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости
д) ирригографии с крахмал-контрастной смесью, водорастворимым контрастным веществом
Правильный ответ: д
-
Среди многообразных форм нарушения облитерации элементов пупочного канатика наиболее частым является:
а) дивертикул Меккеля
б) неполный свищ желточного протока
в) полный свищ желточного протока
г) свищ урахуса
д) энтерокистома
Правильный ответ: б
-
При перфоративном перитоните у новорожденных клинические признаки соответствуют перечисленным, за исключением:
а) рвоты застойным содержимым
б) вздутия живота
в) частого жидкого стула со слизью, зеленью, прожилками крови
г) эксикоза
д) токсикоза
Правильный ответ: в
-
Первым исследованием для исключения атрезии пищевода у новорожденного является:
а) проба Элефанта
б) рентгенография грудной клетки
в) зондирование
г) УЗИ
д) эзофагоскопия
Правильный ответ: в
-
У новорожденного с симптомом «асфиктического ущемления» диафрагмальной грыжи имеются все перечисленные клинические проявления, кроме:
а) беспокойства
б) вздутия живота
в) смещения средостения
г) тахикардии
д) цианоза
Правильный ответ: б
-
Наиболее часто встречающейся при остеомиелите у новорожденных локализацией патологического процесса в кости является:
а) диафиз
б) метадиафизарное поражение
в) метаэпифизарная зона
г) тотальное поражение кости
д) все верно
Правильный ответ: в
-
Наиболее достоверным рентгенологическим признаком пилоростеноза является:
а) выявление в поздние сроки контраста в пищеводе
б) задержка контраста в желудке
в) повышенный рельеф слизистой желудка и привратника
г) поступление контраста мелкими порциями по кишечнику
д) суженный пилорический канал (синдром «клювика»)
Правильный ответ: д
-
При пилоростенозе адекватной является операция:
а) лапаротомия, резекция пилорического отдела желудка
б) лапаротомия, пилоромиотомия по Фреде-Веберу-Рамштедту
в) лапаротомия, пилоротомия по Микуличу
г) лапаротомия, гастроэнтероанастомоз
д) лапаротомия, гастростомия
Правильный ответ: б
-
Ведущим рентгенологическим симптомом врожденной высокой кишечной непроходимости является:
а) две чаши Клойбера
б) равномерное повышенное газонаполнение кишечника
в) множественные уровни жидкости в кишечных петлях
г) пневмоперитонеум
д) наличие уровня жидкости в брюшной полости
Правильный ответ: а
-
Какое осложнение возникает, как правило, у новорожденного с атрезией прямой кишки и заднего прохода при позднем поступлении:
а) аспирационная пневмония
б) сепсис
в) перфоративный перитонит
г) гипотрофия
д) дисбактериоз кишечника
Правильный ответ: в
-
Ребенка с ректовестибулярным свищем при нормальном заднем проходе оперируют в сроки:
а) по установлении диагноза
б) в 1,5 года – 2 года
в) в 3-4 года
г) в 7 лет
д) в 15-16 лет
Правильный ответ: в
-
Укажите рентгенологическое исследование, позволяющее установить уровень атрезии прямой кишки:
а) обзорная рентгенография живота стоя
б) обзорная рентгенография живота на боку
в) инвертография по Вангенстину
г) исследование с энтерально введенным контрастным веществом
д) ирригография
Правильный ответ: в