Ситуаційні задачі №1 модуль
.doc
|
Міністерство охорони здоров’я України ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет Кафедра внутрішньої медицини№2
ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ Модуль 2 «Основи внутрішньої медицини (кардіологія, ревматологія, нефрологія, загальні питання внутрішньої медицини)»
|
||||||
|
|
«ЗАТВЕРДЖУЮ» Декан медичного факультету Івано-Франківського національного медичного університету, доцент ________Д.П.Александрук |
|
||||
|
Ситуаційна задача 1.12.
Хворий Г., 73 років, звернувся за допомогою до лікаря амбулаторії – сімейної медицини у зв'язку з частими нападами втрати свідомості та судом, які тривають до 1-3 хвилин і супроводжуються мимовільним сечопуском. Рік тому назад переніс інфаркт міокарда з локалізацією по нижній стінці лівого шлуночка. Провісників втрати свідомості хворий не відмічає. В момент звернення раптово став блідим, а шкіра-холодною і вологою. Об'єктивно. Хворий середнього росту, біомас-індекс 29,9. Дихання з частотою 15/хв; тони серця ритмічні, 30 ударів за хвилину. ЕКГ-монітор: інтервали P-P складають – 0,6 с., а R-R – 2,0 с, комплекси QRS деформовані.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Г.?
|
||||||
|
Міністерство охорони здоров’я України ДВНЗ «Івано-Франківський національний медичний університет Кафедра внутрішньої медицини№2
ПІДСУМКОВИЙ МОДУЛЬНИЙ КОНТРОЛЬ Модуль 2 «Основи внутрішньої медицини (кардіологія, ревматологія, нефрологія, загальні питання внутрішньої медицини)»
|
||||||
|
|
«ЗАТВЕРДЖУЮ» Декан медичного факультету Івано-Франківського національного медичного університету, доцент ________Д.П.Александрук |
|
||||
|
Ситуаційна задача 1.13.
Хворий Д., 70 років, подає скарги на сильний біль за грудниною, що триває без перерви біля 5 годин і не вщухає після прийому одна за одною 9 таблеток нітрогліцерину. Лікар, прибувши з ЕКГ-апаратом в оселю хворого, знайшов його дуже блідим і транспортом спеціалізованої кардіологічної бригади швидкої медичної допомоги госпіталізував його у спеціалізовану кардіологічну лікарню. Шкіра хворого холодна і волога. В легенях вологі хрипи на всьому протязі легень. Пульс ниткоподібний, періодично не визначається. На ЕКГ – у відведеннях II, III, aVF, V7-V9 зубець Q глибиною 5 мм, шириною 0,05 с., сегмент ST у цих відведеннях над ізолінією на 7 мм., у відведеннях І, aVL, V3-V6 сегмент ST під ізолінією на 6-7 мм. Через декілька хвилин комплекси QRS зникли зовсім, ЕКГ реєструє ізолінію.
Який найбільш ймовірний діагноз у хворого Д.?
|
||||||