Вводная лекция пропед
.pdf
Техника пальце-пальцевой 
перкуссии
WWW
Оценка получаемого звука 
Семиотика перкуссии
Виды перкуторного тона
|
|
|
|
|
|
|
Основные |
|
Производные |
||||
|
|
|
|
|
от основных |
|
|
|
|
|
|
(дополнительные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ясный легочный |
|
|
Притупленный |
|||
|
|
|||||
Тупой |
|
|||||
|
||||||
|
|
|
||||
|
|
|
||||
(бедренный) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Тимпанический |
|
|
|
Притупленно- |
||
|
|
тимпанический |
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Коробочный |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
WWW Физические характеристики перкуторных 
тонов 
Высота звука
немузыкальный 
Тупой 
|
Притупление (укорочение) |
|
|
Притупле |
музыкальный |
нно- |
|
тимпанич |
|
еский |
Ясный легочный |
|
Тимпанический |
|
|
|
Коробочный |
|
|
|
Интенсивность (сила звука) |
|
Продолжительность |
WWWКлассфикация перкуссии 
Б.В соответствии с диагностическими
задачами
1.Сравнительная перкуссия –оценка и сравнение перкуторного звука над 
анатомически одинаковыми 
(симметричными) областями (легкие).
2.Топографическая перкуссия – 
отграничение паренхиматозных 
(безвоздушных) органов (сердце,
печень, селезенка)
от органов,
содержащих воздух (легкие, ЖКТ), а 
следовательно определение границ 
(топографии) как первых, так и вторых. 
Классфикация перкуссии |
WWW |
|
В. По глубине проникновения в ткани
Вид |
Перкутор- |
Площадь |
Глубина |
Область |
|
перкуссии |
ный удар |
распростра- |
проникно |
применения |
|
|
|
нения |
-вения в |
|
|
|
|
|
ткани |
|
|
|
|
|
|
|
|
Глубокая |
Сильный |
4-6 см |
До 7 см |
1. |
Типичная |
(громкая) |
(громкий) |
|
|
|
ошибка |
|
|
|
|
|
начинающего |
|
|
|
|
2. |
Сравнительная |
|
|
|
|
|
перкуссия |
|
|
|
|
|
легких |
Поверхност |
Слабый |
2-3 см |
До 4 см |
1. |
Топографическа |
ная (тихая) |
(тихий) |
|
|
|
я перкуссия |
|
|
|
|
2. |
Сравнительная |
|
|
|
|
|
перкуссия |
|
|
|
|
|
легких |
|
|
|
|
|
|
Пороговая |
Очень |
1-2 см |
До 2 см |
1. |
Топографи- |
(тишай- |
слабый |
|
|
|
ческая |
шая) |
(тишайший) |
|
|
|
перкуссия |
|
|
|
|
|
сердца |
WWWВнешнее строение тела. Конституционные типы (варианты) телосложений по М.В.Черноруцкому
Основные отличия крайних типов
|
|
|
Отличи- |
Астеник |
Гипер- |
|
|
|
|
тельные |
|
стеник |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
признаки |
|
|
|
|
|
|
Рост |
В длину |
В ширину |
|
|
|
|
|
|
|
|
Астеник |
Нормо- |
Гипер- |
Туловище |
Длинное |
Короткое |
|
Грудная |
Узкая и |
Широкая и |
||||
|
стеник |
стеник |
||||
|
|
|
клетка |
плоская |
выпуклая |
|
|
|
|
м/реберья |
Широкие, |
Узкие, |
|
|
|
|
|
косонис- |
гори- |
|
|
|
|
|
ходящие |
зонтальные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпигастрал |
<90 |
>90 |
|
|
|
|
ьный угол |
градусов |
градусов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Живот |
Малого |
Большого |
|
Нормостеник: |
|
|
объема |
объема |
||
|
Высота |
Низкая |
высокая |
|||
пропорциональное строение |
||||||
тела, эпигастральный угол ~90◦ |
стояния |
|
диафрагмы |
||
|
WWW Деонтология (греч. deon, deontos – 
должное, logos – учение) 
Медицинская деонтология – 
совокупность этических норм 
выполнения медицинскими
работниками своих 
профессиональных обязанностей
WWW |
К окончанию 3-го курса студент будет уметь |
|
•Правильно проводить расспрос больного
•Проводить физическое (физикальное) исследование (обследование) больного (осмотр, пальпацию, перкуссию,
аускультацию) и выявлять объективные симптомы патологического процесса (болезни)
•Оценивать основные анализы крови и мочи, расшифровывать элементарную ЭКГ
•Выявлять клинические симптомы и
синдромы основных
заболеваний 
внутренних органов
• Устанавливать и обосновывать 
(доказывать) клинический диагноз
наиболее распространенных заболеваний
внутренних органов
