GOS_vopros-otvet

3) Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги - 2-4-6 в поле зрения.

3349: Чем характеризуется везикулярное дыхание?

2) Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1

3350: Какой характер носит одышка при бронхиальной астме?

1) экспираторный

3351: Какая подготовка требуется пациенту перед проведением рентгенографии легких?

1) специальной подготовки не требуется

3352: Жизненная емкость легких - это совокупность показателей…

3) Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха + резервный объем выдоха

3353: Снижение МОС 75 свидетельствует об обструкции на уровне…

3) мелких бронхов

3354: Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 7%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Все варианты возможны

3355: Сколько составляет частота дыхания в норме?

3) 16-18 в 1 минуту

3356: Одышка с затруднением вдоха носит название…

2) инспираторной

3357: Какой из приведенных анализов мокроты наиболее характерен для пациента с бронхиальной астмой?

2) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы - единичные в препарате, кристаллы Шарко- Лейдена - единичные в препарате.

3358: Мокрота может носить кровянистый характер при следующих заболеваниях:

3) ТЭЛА

3359: У пациента pH крови составил 7,2. Дайте оценку результата.

2) ацидоз

3360: Когда происходит смещение средостения в сторону поражения?

3) при циррозе легкого и массивных швартах

3361: Каковы причины смещения средостения в сторону противоположную от пораженной?

3) обширный плевральный выпот

3362: Чем характеризуется жесткое дыхание?

4) Удлинением фазы выдоха.

3363: Достоверным методом определения степени дыхательной недостаточности является…

3) определение газового состава крови

3364: Что такое клетки сердечных пороков?

1) клетки макрофагальной системы, содержащие гемосидерин

3365: Сколько проекций рентгенограммы органов грудной клетки необходимо выполнить при заболеваниях дыхательной системы?

3) прямая и две боковые

3366: Нормальный уровень рН крови - это …

2) 7,37-7,45

3367: Анализ мокроты по методике ВОЗ - это…

3) трехкратный сбор анализа мокроты на МБТ

3368: К верхним дыхательным путям относятся…

2) носовые ходы, носоглотка, ротоглотка

3369: При астматическом статусе могут наблюдаться следующие изменения в газовом составе крови:

1) респираторный ацидоз

3370: В общем анализе крови при пневмонии могут наблюдаться…

2) все вышеперечисленное

3371: Подвижность нижнего края лёгких по среднеключичной линии в норме составляет…

1) 4-6 см

3372: Основным инструментальным методом диагностики пневмонии является…

3) рентгенография органов грудной клетки

3373: К механизмам возникновения бронхиальной обструкции относится всё, кроме…

3) альвеолярного отёка

3374: Для какого состояния характерно укорочение перкуторного звука?

4) для всех процессов, протекающих с уплотнением легочной ткани

3375: У пациента pH крови составил 7, 56. Дайте оценку:

4) алкалоз

3376: Альвеолярные макрофаги - это …

3) клетки, свидетельствующие о поражении нижних дыхательных путей

3377: Эластичность грудной клетки снижена при …

4) эмфиземе

3378: Ширина полей Кренига в норме составляет …

2) 5-8 см

3379: Когда увеличивается индекс Тиффно?

2) при уменьшении ЖЕЛ.

3380: Каков механизм образования влажных хрипов?

2) прохождение воздуха через жидкий секрет, «вспенивая» его и образуя короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков.

3381: Уменьшение МОС 50 свидетельствует об обструкции на уровне…

3) средних бронхов

3382: Пикфлоуметрия - это метод, позволяющий …

2) все перечисленное верно

3383: Наличие эритроцитов в анализе мокроты пациента, страдающего хронической обструктивной болезнью легких, может свидетельствовать…

1) о необходимости наблюдения за пациентом, выполнении повторных анализов, а при стойком кровохарканье - о деструктивном процессе

3384: Сурфактант - это …

4) фосфолипопротеин, препятствующий слипанию альвеол (антиателектатический фактор)

3385: Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 100 мм рт.ст., оцените результат:

2) гипероксия

3386: Одышка с затруднением выдоха носит название …

1) экспираторной

3387: Эластические волокна в анализе мокроты могут свидетельствовать…

1) о деструкции легочной ткани

3388: Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 40 мм рт.ст., что соответствует…

1) норме

3389: У пациента pH крови составляет 7, 38. Оцените результат:

4) норма

3390: Уменьшение МОС 25 свидетельствует об обструкции на уровне…

1) крупных бронхов

3391: С чем связано возникновение сухих хрипов?

4) с сужением просвета бронхов и колебаниями вязкой мокроты

3392: Как правильно подготовить пациента к бронхоскопии?

3) взять письменное согласие на проведение процедуры, при волнении - накануне дать седативные средства, при избыточно саливации - ввести атропин п/к, выяснить аллергологический анамнез; исследование проводится натощак

3393: Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 35 мм рт. ст., О2 - 60 мм рт. ст., оцените данное состояние:

3) норма

3394: У пациента pH крови составил 7, 6. Оцените данное состояние:

4) алкалоз

3395: У пациента pH крови составил 7, 2-Оцените данное состояние:

3) ацидоз

3396: Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с ХОБЛ вне обострения?

2) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

3397: Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 27%. Какой диагноз наиболее вероятен?

3) Бронхиальная астма

3398: Спирали Куршмана - это…

3) слепки мелких бронхиол, выявляемые в анализах мокроты

3399: Достоверным признаком обратимости бронхиальной обструкции является…

2) увеличение ОФВ-1 после приёма В2-агонистов короткого действия на 15 %

3400: К какой группе препаратов относится сальбутамол?

3) бета-адреномиметик

3401: Бронхообструктивный синдром - это…

2) состояние, характеризующееся приступообразным, реже - медленно прогрессирующим развитием экспираторного или смешанного диспноэ с проявлениями гипоксии или гиперкапнии и снижением параметров бронхиальной проходимости

3402: Каков механизм развития бронхиальной обструкции при отравлении фосфорорганическими соединениями?

1) стимуляция М-холинорецепторов с развитием бронхоспазма

3403: Какие жалобы будет предъявлять пациент с синдромом бронхиальной обструкции?

4) затруднение выдоха

3404: Чем отличается бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме и ХОБЛ?

4) обратимостью

3405: Какие вещества могут вызывать бронхоспазм?

2) все перечисленное

3406: ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы…

4) все перечисленное верно

3407: Отравление какими веществами может привести к бронхобструктивному синдрому?

3) фосфорорганическими

3408: При ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, наблюдается…

1) частично обратимая бронхиальная обструкция

3409: Высокие показатели содержания эритроцитов и гемоглобина в крови у больного с тяжелым течением хронического обструктивного бронхита свидетельствуют…

4) о вторичном эритроцитозе

3410: Какие группы лиц могут пытаться симулировать бронхиальную обструкцию?

4) все перечисленное верно

3411: Какие заболевания могут сопровождаться бронхобструктивным синдромом?

3) Все перечисленные

3412: Какие из эндогенных факторов способствуют развитию ХОБЛ?

1) недостаточность (-1 антитрипсина, защищающего легочную ткань от протеаз, вырабатываемых лейкоцитами (трипсина, эластазы), тем самым сохраняющего структурную целостность эластина

3413: При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, наблюдается…

2) полностью обратимая бронхиальная обструкция

3414: Какие патологические изменения имеют место при ХОБЛ?

1) все перечисленное

3415: Какие необратимые морфофункциональные изменения в стенке бронха происходят при ХОБЛ?

4) структурное ремоделирование бронхиальной стенки, повышение содержания коллагена и развитие цирроза

3416: ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы…

4) течет волнообразно, с периодами обострения и ремиссии, причем симптомы болезни постоянны, меняется лишь их степень выраженности

3417: Какие изменения происходят в стенке бронха при ХОБЛ?

4) все перечисленное верно

3418: Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 18%. Какой диагноз наиболее вероятен?

3) ХОБЛ

3419: Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 26%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Бронхиальная астма

3420: Небулайзер - это прибор, предназначенный для…

2) Для создания мелкодисперсной взвеси лекарственного средства с целью лучшего прохождения в более глубокие отделы дыхательных путей

3421: В период обострения бронхиальной астмы могут выслушиваться следующие аускультативные феномены…

2) Все перечисленные варианты возможны

3422: К какой группе препаратов относится интал?

4) Стабилизаторы мембран тучных клеток

3423: Как определяется степень дыхательной недостаточности?

2) По частоте дыхательных движений и газовому составу крови

3424: Какие показатели должны учитываться при постановке диагноза БА?

1) Все перечисленные

3425: Какой из ингаляторов Вы посоветовали бы больному для купирования приступа удушья?

2) Сальбутамол

3426: Пациент поступил в стационар 14.10.11г с диагнозом: Бронхиальная астма, аллергическая, среднетяжелое обострение, ДН II степени. Ухудшение самочувствия отмечает в течение 3 дней. Накануне госпитализации использовал сальбутамол более 15 раз в сутки без эффекта. Доставлен бригадой СП. С введения препаратов какой группы следует начинать лечение?

2) Глюкокортикостероиды

3427: Возможно ли развитие бронхиальной астмы у мужчины в возрасте 49 лет, ранее не страдавшего заболеваниями легких и не имеющего четкого атопического анамнеза?

3) Возможно

3428: Возможно ли развитие приступов удушья в ответ на физическую нагрузку или эмоциональное напряжение?

3) Возможно

3429: С чем следует дифференцировать астму физического напряжения у мужчины 50 лет?

1) Со всем перечисленным

3430: Легкая персистирующая бронхиальная астма, это…

4) Все ответы верны

3431: Назначение каких препаратов показано пациенту с бронхиальной астмой, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

2) Ингаляционных глюкокортикостероидов

3432: Ипратропиум бромид (атровент) - препарат, относящийся к группе…

3) М-холиноблокаторы

3433: Вызвать приступ удушья может…

2) все перечисленные факторы

3434: Молодой человек 19 лет, ранее никогда не обследовался, поступил в терапевтический стационар с жалобами на удушье в ранние утренние часы, проходящие самостоятельно, но в последнее время более длительные. Ваша тактика?

3) Начать обследование с проведением пробы с бета-2 агонистом короткого действия

3435: Зачем нужен спейсер?

1) Для более простой ингаляции аэрозоля

3436: Пациентка 75 лет, страдающая бронхиальной астмой не может синхронизировать вдох и нажатие на аэрозольный ингалятор, в результате чего действующее вещество не может со вдохом попадать в дыхательные пути. Что Вы посоветуете пациентке?

4) Возможно назначение порошковых ингаляторов, где не требуется синхронизации вдоха и нажатия на баллончик

3437: Удушье - это…

2) Крайняя степень выраженности одышки

3438: Что характерно для интермиттирующего варианта течения БА?

4) Терапия требуется только в момент приступа, а базисной терапии не требуется

3439: У больного суточное колебание показателей пиковой скорости выдоха составляет 26 %. Это свидетельствует…

4) О гиперреактивности бронхов

3440: Определение степени тяжести бронхиальной астмы проводится…

2) Все ответы верны

3441: К какой группе препаратов относится кетотифен?

4) Стабилизатор мембран тучных клеток с умеренной антигистаминной активностью

3442: «Кашлевой» вариант бронхиальной астмы…

3) Все варианты верны.

3443: Какой вариант бронхиальной астмы в современной классификации отсутствует?

1) Инфекционно-зависимая

3444: Интермиттирующая бронхиальная астма…

2) Дневные приступы не чаще 1 раза в неделю, ночные - не чаще 2 раз в месяц.

3445: Лечение интермиттирующей бронхиальной астмы…

3) Все варианты верны

3446: Лечение легкой персистирующей бронхиальной астмы…

2) все перечисленное верно.

3447: Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма…

3) все варианты верны

3448: Лечение в период между обострениями персистирующей БА среднетяжелой степени тяжести…

3) Все варианты верны

3449: Назначение каких препаратов показано пациенту, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

2) Ингаляционных кортикостероидов

3450: Пневмония - это…

3) Острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3451: У лиц с иммунодефицитными состояниями наиболее часто встречаются пневмонии…

2) Грибковые, цитомегаловирусные, пневмоцистные

3452: Развернутый диагноз у больного с пневмонией должен отражать:

1) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения, наличие фоновой патологии.

3453: Пневмококк чувствителен к следующим группам антибиотиков:

1) пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, карбапинемы, ванкомицин.

3454: Препаратами выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, являются…

1) Макролиды, тетрациклины

3455: В группе пациентов с нейтропенией различного генеза (на фоне цитостатической терапии, ВИЧ-инфекции и пр.) наиболее часто пневмонию вызывают:

1) Стафилококк, гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

3456: Основная цель ступенчатой антибактериальной терапии пневмоний заключается…

1) В сокращении длительности парентерального введения антибиотика, что обеспечивает значительное уменьшение стоимости лечения и сокращение срока пребывания в стационаре при сохранении высокой клинической эффективности терапии.

3457: Критериями отмены антибиотиков являются…

2) Все перечисленное верно.

3458: С чем этиологически связано возникновение внебольничной пневмонии?

3) Этиология внебольничных пневмоний непосредственным образом связана с нормальной микрофлорой «нестерильных» отделов верхних дыхательных путей.

3459: Препаратами выбора при пневмонии, вызванной хламидиями, являются…

1) Макролиды, тетрациклины.

3460: Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

4) Последовательное использование двух лекарственных форм одного и того же антибиотика. Возможно последовательное применение антибактериальных препаратов, близких по своим микробиологическим свойствам.

3461: Клиническими критериями пневмонии тяжелого течения являются…

4) Дыхательная недостаточность одышка > 30 раз/мин,

3462: Какие патогенетические механизмы развития пневмонии можно выделить?

3) Все перечисленные варианты верны

3463: В классификации, учитывающей условия, в которых развилось заболевание, особенности инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности больного, выделяют пневмонии:

4) Внутрибольничная, внебольничная, аспирационная и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

3464: Самыми частыми возбудителями госпитальной пневмонии являются…

4) Klebsiella pneumonie; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus spp.

3465: Объективными критериями диагностики пневмонии являются…

4) Все перечисленное верно

3466: К легочным осложнениям пневмонии относятся…

3) все перечисленное верно.

3467: На чем основывается планирование эмпирической терапии пневмонии?

3) На вероятной этиологии заболевания и данных об эффективности тех или иных препаратов при пневмонии известной этиологии.

3468: Препаратами выбора при пневмонии, вызванной Н. influenzae, являются…

2) бета-лактамы, фторхинолоны, макролиды

3469: Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

2) Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на пероральный путь введения.

3470: Переход с парентерального на пероральный способ применения антибиотика следует осуществлять при стабилизации или улучшении клинической картины заболевания. При этом целесообразно использовать следующие критерии…

1) Все перечисленное верно.

3471: Какая пневмония называется госпитальной?

3) Пневмония, развившаяся через 48 часа от момента госпитализации.

3472: Клиническими критериями пневмонии являются…

3) Все перечисленное верно.

3473: Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография…

2) Позволяют верифицировать диагноз ТЭЛА

3474: К внелегочным осложнениям пневмонии относятся…

4) Все перечисленное верно.

3475: Препаратами выбора при пневмококковых пневмониях являются…

2) Пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны.

3476: В группе пациентов до 60 лет с нетяжелыми пневмониями основными возбудителями являются:

3) Хламидии, пневмококк.

3477: В группе пациентов с сахарным диабетом, ХПН, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями наиболее часто пневмонию вызывают:

4) Пневмококк и гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

3478: Аспирационные пневмонии…

1) Как правило, вызываются анаэробной флорой

3479: Пневмония тяжелого течения - это…

4) Пневмония, вовлекающая в процесс более одной доли.

3480: Самыми частыми возбудителями внебольничной пневмонии являются…

4) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

3481: Укажите инструментальные и лабораторные данные, являющиеся критериями пневмонии тяжелого течения:

4) Все перечисленное верно.

3482: Синдром легочного инфильтрата - это…

1) клинико-рентгенологический синдром, характеризующийся признаками уплотнения легочной ткани: при перкуссии легких - укорочением перкуторного тона, при рентгенологическом исследовании - инфильтративным затемнением различной величины и формы.

3483: Различают следующие основные группы инфильтратов:

2) Все перечисленное верно

3484: Инфильтративные изменения в легких в зависимости от рентгенологических особенностей подразделяются на:

1) Лобиты, сегментиты; шаровидные инфильтраты; очаговые тени.

3485: Лобиты, сегментиты, полисегментиты - это…

2) заболевания различной патоморфологии, при которых рентгенологическое исследование выявляет инфильтративные затемнения легочной ткани соответствующей формы в пределах доли, сегмента или нескольких сегментов.

3486: Какую нозологическую принадлежность могут иметь лобиты (сегментиты)?

4) Все перечисленные ответы верны

3487: Какова основная причина спонтанного пневмоторакса?

3) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

3488: С чего начинается неотложная помощь при клапанном пневмотораксе?

4) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

3489: Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации определяется ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

4) перелом V-VII ребер справа, посттравматический пневмоторакс

3490: Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция (плеврэктомия с декортикацией легкого). Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в, г

3491: Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? а) определение форменных элементов крови; б) цитологическое исследование; в) определение белка в жидкости; г) определение гемоглобина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, в, г

3492: Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отметил повышение температуры до 39 градусов С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

1) острый абсцесс легкого

3493: У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз?

1) абсцесс легкого

3494: У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

5) пиопневмоторакс

3495: У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

3496: Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

4) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

3497: Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, е

3498: У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

4) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

3499: Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента:

2) лобэктомия

3500: У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?

4) хронический абсцесс легкого

3501: Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врожденных причин; б) затяжной пневмонии; в) туберкулеза легких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, г

3502: Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

2) бронхография

3503: Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

4) лечебной бронхоскопии

3504: У больной 55 лет в нижней доле правого легкого диагностировано выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику:

5) удаление нижней доли

3505: Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, в

3506: При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1) бронхогенная киста

3507: Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

1) доброкачественная опухоль (аденома)

3508: У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

3) лобэктомия

3509: У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

3) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

3510: При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники?

2) срочно направить в специализированное лечебное учреждение

3511: Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд./мин, АД= 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?

4) рак легкого с метастазами

3512: Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами: а) бронхоскопия с биопсией; б) катетеризационная биопсия; в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и опухоли; д) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г, д

3513: Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови; б) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого; в) наличие округлой тени в легком; г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком с последующим присоединением кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) в, г

3514: Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов: