Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Zachetnye_testy_po_endokrinke - копия

.doc
Скачиваний:
497
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
460.29 Кб
Скачать

82.

Что имеет значение при определении суточной дозы инсулина при СД 1 типа?

А. Вес больного

Б. Уровень гликемии

В. Пол

Г. Глюкозурия

Д. Возраст

Е. Наличие или отсутствие кетоза

А, Б, Е

83.

Больная СД 1 типа получает хумулин НПХ 2 раза в сутки: утром 8 ЕД, вечером 4 ЕД и хумулин R утром 8 ЕД, в обед 10 ЕД, вечером 5 ЕД. Какую схему инсулинотерапии назначил врач?

А. Традиционную

Б. Интенсифицированную

Б

84.

При лечении человеческими инсулинами могут наблюдаться липодистрофии.

А. Неверно

Б. Верно

А

85.

При каком минимальном уровне глюкозы натощак больным СД 2 типа, получающим комбинированную терапию сахаропонижающими препаратами, следует назначать инсулин?

А. более 8 ммоль/л

Б. более 15 ммоль/л

В. более 20 ммоль/л

А

86.

Что может быть причиной гипогликемии перед сном при режиме интенсифицированной инсулинотерапии?

А. Большая доза инсулина короткого действия перед ужином

Б. Низкая доза инсулина короткого действия перед ужином

В. Короткий интервал «инъекция – еда»

Г. Недостаточная доза базального инсулина перед ужином

Д. Избыточная доза базального инсулина перед ужином

А

87.

Выберите из нижеперечисленных инсулинов аналоги инсулина человека короткого действия:

А. Хумулин Регуляр

Б. Хумалог

В. Актрапид НМ

Г. Новорапид

Д. Инсуман Рапид

Б, Г

88.

Больной К. с 1 типом СД получает инсулинотерапию по интенсифицированной схеме: утром Хумулин НПХ – 12 ЕД, Хумулин Регуляр – 10 ЕД, перед обедом – Регуляр 12 ЕД, перед ужином в 1800 – 8 ЕД Регуляр и в 2200 – 10 ЕД Хумулина НПХ. Два раза в неделю ходит в бассейн на 1 час в 19 00 часов. Нужно ли изменить схему инсулинотерапии в эти дни и если да, то как?

А. Увеличить дозу Хумулин Регуляр перед ужином

Б. Уменьшить дозу Хумулин Регуляр перед ужином на 30 %

В. Принимать легкоусвояемые углеводы в количестве 1 ХЕ до и после плавания.

Г. Не менять схему лечения

В

89.

С какими препаратами инсулина можно сочетать инсулин лантус?

А. Хумалог

Б. Хумулин НПХ

В. Хумулин Регуляр

А ,В

90.

Какова доза короткого инсулина в 18 ед Микстарда НМ-30?

А. 10 ЕД

Б. 8 ЕД

В. 6 ЕД

В

91.

В какое время суток рекомендуется назначать Лантус?

А. Перед завтраком

В. Перед ужином

Б. Перед обедом

Г. Не имеет значения

Г

92.

Больной получает утром и вечером протофан и актрапид НМ, перед обедом актрапид НМ. Какую схему инсулинотерапии назначил врач?

А. Интенсифицированную

Б. Традиционную

А

93.

Выберите преимущества традиционной схемы инсулинотерапии:

А. Простота введения

Б. Отсутствие необходимости частого контроля гликемии

В. Наиболее эффективная компенсация гликемии

Г. Гибкий распорядок дня

Д. Наиболее эффективное предупреждение поздних осложнений

А, Б

94.

Что может быть причиной гипергликемии после обеда при нормогликемии до обеда в режиме интенсифицированной инсулинотерапии?

А. Недостаточная доза утреннего базального инсулина

Б. Избыточная доза утреннего базального инсулина

В. Недостаточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом

Г. Избыточная доза инсулина короткого действия, введенного перед обедом

В

95.

В какое время дня наиболее целесообразно заниматься физкультурой больному, находящемуся на интенсифицированной схеме инсулинотерапии?

А. Перед едой

Б. Через 1-1,5 ч после еды

В. Через 3 ч после еды

Б

96.

Можно ли принимать легкоусвояемые углеводы больному 1 типом СД, если он применяет Хумалог?

А. Да

Б. Нет

А

97.

Больной И., 40 лет, страдает сахарным диабетом 1 типа. Больному назначена инсулинотерапия по традиционной схеме. Суточная доза инсулина составляет 42 ЕД. Какую долю суточной дозы должен составить инсулин короткого действия?

А. 30 %

Б. 40 %

В. 50 %

Г. 60 %

А

98.

Больной К. 26 лет, страдает СД 8 лет. Получает Хумулин НПХ утром и вечером, Хумулин Регуляр перед завтраком, обедом и ужином. Базальный и пиковый инсулин делает в руку за 15 минут до еды. Гликемия натощак 5,6 ммоль/л, через 2 часа после завтрака – 10,5 ммоль/л, перед обедом – 4,5 ммоль/л. Как можно скорректировать гипергликемию после завтрака?

А. Увеличить дозу инсулина Регуляр перед завтраком

Б. Уменьшить промежуток времени между инъекцией Регуляр и завтраком

В. Вводить Регуляр в область живота

Г. Вводить Регуляр в бедро

А, В

99.

Под каким углом к коже делают инсулин? Подберите пары:

А. Худым а. 45 °

Б. Полным б. 90 °

А - а

Б - б

100.

Следует ли вводить хлорид калия при выведении больного из кетоацидотической комы при его уровне в плазме крови 6,0 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

Б

101.

Больному с кетоацидотической комой в течение первого часа следует ввести 0,9 % раствор хлорида натрия в количестве:

А. 250 мл

Б. 500 мл

В. 1000 мл

Г. 2500 мл

Д. 4000 мл

В

102.

Каким раствором следует проводить регидратацию при выведении больного из гиперосмолярной комы при гликемии 50 ммоль/л?

А. 5% раствор глюкозы

Б. изотонический раствор хлорида натрия

В. гипотонический раствор хлорида натрия

В

103.

При лактатацидозе при нормальных показателях гликемии инсулин...

А. вводят

Б. не вводят

А

104.

Для какого вида диабетической комы характерны: судорожный синдром, уровень гликемии ниже 3 ммоль/л, рН – 7,38, отсутствие кетоза?

А. Гиперосмолярная

Б. Гипогликемическая

В. Кетоацидотическая

Б

105.

Больному К., находящемуся в состоянии диабетического кетоацидоза, решено ввести гидрокарбонат натрия.

Рассчитайте количество 4% раствора гидрокарбоната натрия, если вес больного 65 кг.

162,5

106.

Какие биохимические показатели характерны для лактацидоза?

А. Повышение кетоновых тел

Б. Повышение лактата

В. Снижение пирувата

Г. Повышение пирувата

Д. рН> 7,5

Е. РН< 7,0

Б, Г, Е

107.

Каким раствором следует проводить регидратацию при выведении больного из кетоацидотической комы при гликемии 20 ммоль/л?

А. 5 % р-р глюкозы

Б. изотонический р-р хлорида натрия

Б

108.

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с внутривенного введения:

А. строфантина

Б. изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

В. солей кальция

Г. норадреналина

Д. солей калия

Б

109.

Следует ли вводить бикарбонат натрия при выведении из диабетического кетоацидоза, при РН крови – 7,35?

А. Да

Б. Нет

Б

110.

При кетоацидозе больного необходимо перевести на 5 - 6 кратные инъекции инсулина короткого действия?

А. Да

Б. Нет

А

111.

Больной сахарным диабетом 1 типа доставлен в приемное отделение больницы машиной скорой помощи в бессознательном состоянии. Окажите первую медицинскую помощь на догоспитальном и госпитальном уровнях. Сгруппируйте:

А. Догоспитальный уровень

Б. Госпитальный уровень

а) ввести 40% р-р глюкозы 60 мл

б) начать инсулинутерапию и инфузионную терапию после определения уровня гликемии

в) определить уровень гликемии

г) определить уровень рН в крови д) определить наличие кетоновых тел в моче

А - а

Б –б, в, г, д

112.

Чем можно объяснить отсутствие кетоацидоза при гиперосмолярной коме?

А. Имеется остаточная секреция инсулина

Б. Отсутствует значительное повышение контринсулярных гормонов

В. Повышена чувствительность к инсулину

Г. Блокируется глюконеогенез

А

113.

Какая тактика восстановления дефицита жидкости и электролитов при кетоацидотической коме правильна?

А. Восстановление дефицита жидкости должно проводиться интенсивно

Б. Восстановление дефицита жидкости должно быть постепенным под контролем гемодинамических показателей

В. Коррекция ионов калия проводится при гипокалиемии или через 2 часа от начала инфузионной терапии при невозможности их пределения

Г. Коррекцию ионов калия необходимо начинать при нормокалиемии

Б, В

114.

Для кетоацидоза характерны следующие признаки, кроме:

А. Полиурии

Б. Потливости

В. Сонливости

Г. Жажды

Д. Запаха ацетона

Б

115.

Следует ли вводить изотонический раствор хлорида натрия в ходе лечения диабетического кетоацидоза при уровне его в плазме 140 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

А

116.

Следует ли вводить 5% раствор глюкозы при выведении из кетоацидотической комы при гликемии 17 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

Б

117.

Какие клинические симптомы характерны для лактацидоза?

А. Дыхание типа Куссмауля

Б. Обезвоживание

В. Запах ацетона изо рта

Г. Анемия

Д. Тошнота, рвота

Е. Сердечно-сосудистая недостаточность

А, Б, Г, Д, Е

118.

Что из нижеследующего, можно отнести к гипогликемии, обусловленной приемом алкоголя?

А. Уменьшение поступления аминокислот из мышц

Б. Истощение запасов гликогена в печени

В. Нарушение нормальной реакции глюкагона на

снижение гликемии

Г. Блок глюконеогенеза, вызванный нарушением

соотношения НАДФ и НАД в печени

Д. Блокада гликогенолиза вследствие преобладания НАДФ над НАД в печени

Б, Г

119.

38-летняя медсестра поступила в стационар в состоянии ступора. При лабораторном обследовании: гликемия - 2,2 ммоль/л, инсулин - 85 мЕД/мл (норма до 22), С-пептид -5,2 нг/мл (норма 0,5-2,0), проинсулин - 0,6 нг/мл (норма до 0,02). Гипогликемия может быть обусловлена:

А. Приемом препаратов сульфонилмочевины

Б. Инъекцией инсулина

В. Инсулиномой

Г. Приемом пентамидина

В

120.

Больной З, 18 лет, доставлен в реанимационное отделение с диагнозом кетоацидотическая кома. Гликемия 40 ммоль/л, ацетон +++. Начата регидратационная и инсулинотерапия. Введен инсулин 20 ЕД в/в струйно и 20 ЕД в/в капельно за 1-й час. Через час гликемия снизилась до 30 ммоль/л.

Оценить адекватность инсулинотерапии.

А. Инсулинотерапия адекватна

Б. Наблюдается слишком резкое снижение гликемии,

что свидетельствует о неадекватно большой дозе инсулина

В. Следовало ввести в 1-й час 10 ЕД в/в струйно и 10 ЕД в/в капельно

Б, В

121.

Больному К., находящемуся в состоянии диабетического кетоацидоза, решено ввести бикарбонат натрия. Рассчитайте необходимое количество 2,5% раствора бикарбоната натрия, если вес больного 65 кг.

260 мл

122.

Какая скорость снижения гликемии в час является оптимальной при выведении из диабетической кетоацидотической комы?

А. 2 ммоль/л

Б. 5 ммоль/л

В. 10 ммоль/л

Б

123.

Какова суточная потребность в инсулине в среднем при кетоацидозе?

А. 0,5-0,6 Ед на кг идеальной массы тела

Б. 0,8-0,9 Ед на кг идеальной массы тела

В. более 1,0 Ед на кг фактической массы тела

В

124.

Следует ли вводить гипотонический раствор хлорида натрия при осмолярности плазмы 290 мосмоль/л?

А. да

Б. нет

Б

125.

При какой диабетичесой коме нарушается кислотно-основное состояние? Выберите:

А. кетоацидотической

Б. гиперосмолярной

В. гипогликемической

Г. лактацидотической

А, Г

126.

Больной Л., 18 лет, находится в реанимации с диагнозом кетоацидотическая кома, анурия. Вес больного - 60 кг. Гликемия - 35 ммоль/л, К+ - 5 ммоль/л, креатинин 110 мкмоль/л, рН - 7,2. В течение часа введено 500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 500 мл 4% р-ра бикарбоната натрия, 2 г в/в капельно хлорида калия. Гликемия через 1 час - 33 моль/л, рН - 7,25, К+ - 6 ммоль/л. Определите тактические ошибки врача.

А. Введена недостаточная доза хлорида калия

Б. Хлорид калия вводить не следовало

В. Введена избыточная доза бикарбоната натрия

Г. Бикарбонат натрия вводить не следовало

Б Г

127.

При введении больших доз инсулина при выведении больного из гипергликемической комы может развиться отек мозга.

А. Да

Б. Нет

А

128.

Следует ли, вводить хлорид калия при выведении из кетоацидотической комы при его уровне в плазме крови 5 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

А

129.

Следует ли, вводить изотонический раствор хлорида натрия при содержании его в крови 170 ммоль/л при выведении из гиперосмолярной комы?

А. Да

Б. Нет

Б

130.

Можно ли снизить гликемию при выведении из кетоацидотической комы в первый час на 10 ммоль/л?

А. Да

Б. Нет

Б

131.

Какой оптимальный уровень гликемии необходимо поддерживать при выведении больного из гипергликемической комы?

А. 6-7 ммоль/л

Б. 8-11 ммоль/л

В. 4-5 ммоль/л

Г. 11-13 ммоль/л

Б

132.

Какова методика инсулинотерапии у больного, находящегося в кетоацидотической коме, если после проведения регидратации и инсулинотерапии гликемия снизилась с 35 ммоль/л до 12 ммоль/л, рН=7,2, сознание полностью не восстановилось?

А. Хумулин Регуляр в/в капельно в дозе 3 ЕД/час

Б. Перевод на Хумулин НПХ двухкратно за сутки

в дозе 14 ЕД утром и 14 ЕД вечером

В. Актрапид НМ под кожу ежечасно по 3 ЕД

А

Тиреоидология

133.

Показатель эффективности антитиреоидной терапии

А. Определение основного обмена

Б. Содержание свободного Т3 и Т4

В. Количество тироксинсвязывающих белков

Г. Определение 17КС

Д. Определение ТТГ

Б

134.

О каком заболевании можно думать при наличии тиреотоксикоза и диффузном снижении эхогенности щитовидной железы при УЗИ?

А. Диффузный токсический зоб

Б. Аутоиммунный тиреоидит

В. Узловой нетоксический зоб

Г. Подострый тиреоидит

Д. Гигантоклеточный тиреоидит

Е. Токсическая аденома

Ж. Тиреоидит Хашимото

А

135.

Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:

А. Сканирование щитовидной железы

Б. Определение в крови Т3, Т4, ТТГ

В. Лимфография

Г. Определение в крови антител к тиреоглобулину

Д. УЗИ щитовидной железы

Б

136.

Тиреотоксическое сердце характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. Постоянной мерцательной аритмии

Б. Увеличения размеров сердца

В. Недостаточности кровообращения

Г. Значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс)

Д. Развития застойных явлений в малом круге кровообращения

Д

137.

Противопоказанием к радиойодтерапии является:

А. Легкая форма тиреотоксикоза

Б. Рецидив токсического зоба после струмэктомии

В. Возраст 25-50 лет

Г. Загрудинно расположенный зоб

Д. Период беременности и лактации

Е. Стойкая лейкопения

А, Д, Е

138.

Наиболее частыми признаками при сдавлении органов шеи большими размерами зоба являются:

А. Затрудненное дыхание

Б. Сердцебиение

В. Неприятные ощущения при глотании

Г. Чувство комка в горле

Д. Все перечисленное

Д

139.

Наличие тиреоидстимулирующих антител свидетельствует о диффузном токсическом зобе.

А. Да

Б. Нет

А

140.

К группе тиреостатиков относятся:

А. Анаприлин

Б. Пропилтиоурацил

В. Мерказолил

Г. Преднизолон

Д. Ретаболил

Е. Тирозол

Б, В, Е

141.

Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме…

А. Увеличения уровня свободного Т4 в крови

Б. Увеличения уровня свободного Т3 в крови

В. Увеличения уровня общего Т4 в крови

Г. Увеличения уровня общего Т3 в крови

Д. Увеличения уровня ТТГ в крови

Д

142.

Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме:

А. Тошноты, рвоты, профузного поноса

Б. Профузного потоотделения

В. Мышечной адинамии

Г. Нормальной температуры

Д. Значительной тахикардии

Г

143.

Для клинической симптоматики тиреотоксической аденомы характерно все перечисленное, кроме:

А. Увеличения массы тела

Б. Незначительного похудания

В. Умеренной тахикардии

Г. Офтальмопатия

Д. Претибиальная миксидема

А, Г, Д

144.

Различают следующие стадии подострого тиреоидита:

А. Раннюю (тиреотоксическую)

Б. Переходную (эутиреоидную)

В. Промежуточную (стадию временного гипотиреоза)

Г. Восстановительную (нормализация функции)

Д. Все перечисленные стадии

Д

145.

Выберите характерные для тиреотоксикоза изменения на ЭКГ:

А. Низкий вольтаж зубцов

Б. Удлинение интервала PQ

В. Мерцательная аритмия

Г. Экстрасистолия

Д. Низкий вольтаж и реверсия зубца Т

Е. Брадикардия

Ж. Снижение сегмента ST ниже изолинии

З. Тахикардия

В, Г, З

146.

Что такое экзофтальм?

А. Боль в глазных яблоках

Б. Ощущение песка в глазах

В. Выталкивание глазного яблока из глазницы

Г. Инъекция сосудов склер

Д. Отечность век

В

147.

Тиреотоксикоз может быть проявлением всех перечисленных заболеваний, кроме:

А. Диффузно-токсического зоба

Б. Начальной стадии подострого тиреоидита

В. Рака щитовидной железы

Г. Тиреотоксической аденомы щитовидной железы

Д. Нейроциркуляторной дистонии

Д

148.

Длительность терапии мерказолилом составляет не менее…

А. 2-3 мес

Б. 4-6 мес

В. 7-11 мес

Г. 12-18 мес

Д. 19-24 мес

Г

149.

При типичном диффузном токсическом зобе секреция ТТГ…

А. Нормальная

Б. Подавлена

В. Повышена

Б

150.

Выберите показания для лечения радиоактивным йодом при диффузном токсическом зобе:

А. Наличие небольшого диффузного увеличения щитовидной железы

Б. Возраст 25- 40 лет

В. Большие размеры зоба

Г. Загрудинно расположенный зоб

Д. Рецидив ДТЗ после хирургического вмешательства

Е. ДТЗ, осложненный сердечно-сосудистой недостаточностью

Б, В, Г, Д, Е

151.

У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какое осложнение у больной?

А. Гипотиреоз

Б. Тиреотоксический криз

В. Травма гортанных нервов

Г. Гипопаратиреоз

Д. Остаточные явления тиреотоксикоза

Г

152.

Для средней тяжести тиреотоксикоза характерно все перечисленное, кроме:

А. Значительного повышения нервной возбудимости

Б. Снижения трудоспособности

В. Появления мерцательной аритмии

Г. Уменьшения массы тела на 20% от исходной

Д. Постоянной тахикардии 100-120 ударов в минуту

В

153.

Тиреотоксическая печень характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. Увеличения печени в объеме

Б. Болезненности

В. Желтухи в ряде случаев

Г. Нарушения всех функций печени

Д. Необратимых функциональных расстройств печени

Д

154.

Больные с легкой формой ДТЗ подлежат всему перечисленному, кроме:

А. Освобождению от сверхурочной работы

Б. Освобождения от ночной работы

В. Освобождения от тяжелой физической нагрузки

Д. Направления в МСЭК для установления группы инвалидности

Д

155.

Выберите показания к хирургическому лечению ДТЗ:

А. Тиреотоксикоз тяжелой степени

Б. Тиреотоксикоз легкой и средней степени

В. Зоб больших размеров

Г. Отсутствие эффекта от консервативной терапии

Д. Тиреотоксикоз у беременных

А, В, Г

156.

Механизм действия радиоактивного йода при ДТЗ обусловлен:

А. Воздействие на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью

Б. Воздействие на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

В. Блокирование поступления йода в щитовидную железу

Г. Превращением Т4 в rТ3

А

157.

Выберите симптомы, характерные для ДТЗ:

А. Боль в горле при глотании

Б. Тремор

В. Экзофтальм

Г. Тахикардия

Д. Боль в области щитовидной железы

Е. Претибиальная миксидема

Ж. Похудание

З. Миопатия

Б, В, Г, Е, Ж, З

158.

У больного имеется экзофтальм; симптомы Грефе и Кохера положительные, симптом Мебиуса отрицательный. Субъективных жалоб со стороны глаз у больного нет. Какая степень офтальмопатии у больного?

А. Офтальмопатии нет

Б. Офтальмопатия I степени

В. Офтальмопатия II степени

Г. Офтальмопатия III степени

Д. Не могу сказать

А

159.

При ДТЗ имеется все перечисленное, кроме

А. Врожденного дефекта иммунного контроля

Б. Дефекта или дефицита Т-супрессоров

В. Появления запрещенных клонов Т-лимфоцитов

Г. Повышенного образования стимулирующих иммуноглобулинов

Д. Увеличения количества Т-супресоров

Д

160.

К побочным действиям препаратов имидазола (мерказолил, тирозол) относят все, кроме:

А. Диспепсических явлений

Б. Кожных реакций

В. Увеличения размеров щитовидной железы

Г. Лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза

Д. Нарушений сердечного ритма

Д

161.

Тиреотоксический криз может развиться во всех случаях, кроме:

А. Недиагностированного токсического зоба

Б. Оперативного вмешательства на щитовидной железе

В. Лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза

Г. Резкой отмены антитиреоидных препаратов

Д. Инфекций, интоксикаций, стрессов

В

162.

Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является:

А. Секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ

Б. Секреция тироксина зависит от секреции ТТГ

В. Секреция Т3 зависит от секреции ТТГ

Г. Аденома, не подавляющая продукцию ТТГ

Д. Снижение функции остальной такни щитовидной железы не происходит

А

163.

Тиреоидные гормоны…

А. Стимулируют липолиз

Б. Угнетают липолиз

В. Повышают основной обмен

Г. Понижают основной обмен

А В

164.

При лечении ДТЗ у беременных методом выбора является оперативный метод.

А. Да

Б. Нет

Б

165.

Поражения ЖКТ при токсическом зобе проявляются всем, кроме:

А. Изменения аппетита (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания)

Б. Нарушения секреции желудочного сока (повышения или снижения в зависимости от тяжести заболевания)

В. Частого стула

Г. Приступов боле в животе

Д. Запоров

Д

166.

Какой период времени принимают поддерживающие дозы мерказолила после достижения эутиреоидного состояния?

А. 3-5 мес

Б. 6-8 мес

В. 9-11 мес

Г. 1-1,5 года

Д. 1.5-2 года

Г

167.

Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме:

А. Отсутствие эффекта от проводимой в течение длительного времени консервативной терапии

Б. Наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет

В. ДТЗ с выраженной средечно-сосудистой недостаточностью

Г. Молодого возраста больного с токсическим зобом

Д. Рецидива токсического зоба после струмэктомии

Б

168.

Чем характеризуется гипотиреоидная (микседематозная) кома?

  1. Прогрессирующей гипотонией

  2. Прогрессирующей брадикардией

  3. Гипотермией

  4. Гипергликемией

А, Б, В

169.

Гипотиреоидная (микседематозная) кома может развиться при легком течении гипотиреоза.

  1. Да

  2. Нет

Б

170.

Для лечения манифестного гипотиреоза используется доза тироксина…

  1. 1 мкг/кг массы тела в сутки

  2. 1,6 мкг/кг массы тела в сутки

  3. 2,3 мкг/кг массы тела в сутки

Б

171.

Для манифестного первичного гипотиреоза характерно…

  1. Высокий уровень ТТГ

  2. Нормальный уровень ТТГ

  3. Низкий уровень ТТГ

  4. Высокие уровни тиреоидных гормонов

  5. Нормальные уровни тиреоидных гормонов

  6. Низкие уровни тиреоидных гормонов

А, Е

172.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть выставлен на только на основании…

  1. УЗИ щитовидной железы

  2. Определение уровня антител к тиреоглобулину и микросомальной фракции

  3. Сцинтиграфия щитовидной железы

  4. Исследования уровня тиреоидных гормонов и ТТГ

  5. Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований

Д

173.

Какова начальная доза L-тироксина для заместительной терапии гипотиреоза у лиц старше 65 лет или имеющих кардиальную патологию?

  1. 12,5-25,5 мкг

  2. 25 – 50 мкг

  3. 50 – 70 мкг

А

174.

Больная Г., 65 лет, страдает гипотиреозом 10 лет. Получает 75 мкг L-тироксина. Страдает ИБС, стенокардией 8 лет. При обследовании: ТТГ - 8 мЕД/л, (норма- 0,3- 4,3 мЕД/л) свободный Т4– 9 пмоль/мл (норма 10-28 пмоль/л). Как следует изменить схему терапии L-тироксином?

  1. Гипотиреоз в стадии субкомпенсации. Следует увеличить дозу L-тироксина на 25 мкг.

  2. Гипотиреоз в стадии декомпенсации. Дозу L-тироксина следует уменьшить на 25 мкг.

  3. Гипотиреоз в стадии субкомпенсации. Дозу L-тироксина менять не следует, ввиду сопутствующей кардиальной патологии

В

175.

Какие осложнения могут наблюдаться при передозировке левотироксина?

  1. Развитие субклинического тиреотоксикоза

  2. Развитие мерцательной аритмии

  3. Развитие остеопенического синдрома

  4. Все вышеперечисленное

Г

176.

Оценкой эффективности лечения гипотиреоза является:

  1. Уровень свободного Т4

  2. Уровень ТТГ

В. Уровень свободного Т3

А, Б

177.

Какой из препаратов быстрее оказывает биологический эффект?

  1. левотироксин

  2. Трийодтиронин

Б

178.

Исходом подострого тиреоидита является…

  1. Гипотиреоз

  2. Выздоровление

  3. Переход в хроническое течение

  4. Атрофия щитовидной железы

  5. Все перечисленное

Д

179.

На приеме больная Т., 63 лет. При осмотре: лицо одутловатое, «персикового цвета». Кожа сухая. На ногах плотные отеки. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 63 удара в минуту, ритмичный. АД – 100/80 мм. рт. ст. Рост 158см, вес 77 кг. Щитовидная железа уменьшена в размерах, плотная, безболезненная.

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо сделать?

  1. УЗИ щитовидной железы

  2. Сканирование щитовидной железы

  3. Биопсию щитовидной железы

  4. Рентгенография отделов грудной клетки с контрастированием пищевода в 2-х проекциях

  5. Определение свободного Т4, ТТГ

  1. ГИПОТИРЕОЗ

  2. II- А, Б, Д

180.

Когда разворачивается максимальный эффект трийодтиронина?

  1. 2 – 3 день

  2. 5 – 6 день

  3. 8 – 9 день

  4. 10 – 12 день

А

181.

Какова начальная доза левотироксина для заместительной терапии гипотиреоза у впервые выявленных больных молодого возраста?

  1. 25 мкг

  2. 50 мкг

  3. 75 мкг

  4. 100 мкг

А, Б

182.

Какой уровень ТТГ позволяет сделать вывод, что терапия гипотиреоза назначена адекватно?

  1. 0,1 – 0,5 мЕД/л

  2. 0,5 - 1,5 мЕД/л

  3. 1,5 – 4,0 мЕД/л

Б

183.

Какую дозу левотироксина вы назначите пациенту после струмэктомии, если вес у него 75 кг?

  1. 25 мкг

  2. 50 мкг

  3. 75 мкг

  4. 100 мкг

  5. 125 мкг

  6. 150мкг

Д

184.

Какие гормоны целесообразнее использовать у больных гипотиреозом при инфаркте миокарда?

  1. Тироксин

  2. Трийодтиронин

А

185.

Какие гормональные препараты необходимо вводить одновременно с тиреоидными гормонами при выведении из гипотиреоидной комы? Выберите:

  1. Инсулин

  2. Глюкагон

  3. Глюкокортикоиды

В

186.

Может ли при гипотиреозе быть нормальным захват радиоактивного йода?

  1. Да

  2. Нет

А

187.

Клинически значимыми показателями компенсации гипотиреоза являются…

  1. Повышенный уровень ТТГ

  2. Пониженный уровень ТТГ

  3. Нормальный уровень ТТГ

  4. Нормальный уровень Т4

В, Г

188.

Какой метод лечения гипотиреоза имеет преимущества?

  1. Малые начальные дозы с постепенным увеличением

  2. Максимальные дозы с постепенным уменьшением

А

189.

Основным заболеванием, при котором используются тиреостатики (производные имидазола), является…

  1. Подострый тиреоидит

  2. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

  3. Острый гнойный тиреоидит

  4. Диффузный токсический зоб

Г

190.

При лечении аутоиммунного тиреоидита глюкокортикоиды назначают…

  1. 1 раз в день

  2. Через день

  3. 1 раз в неделю

  4. Применяют пульс-терапию

  5. Не используют

Д

191.

Через какое время после назначения тироксина больному следует проверить ТТГ?

  1. через 2 месяца

  2. через 3 месяца

  3. через 4 месяца

А

192.

Когда разворачивается максимальный эффект левотироксина?

  1. 2-3.день

  2. 5-6 день

  3. 8-9 день

  4. 10-12 день

Г

193.

У больной Д., 65 лет, выявлен гипотиреоз. Назначен левотироксин в начальной дозе 50 мкг ежедневно утром натощак. Через 5 дней после приема препарата при работе в саду появились боли за грудиной с иррадиацией под левую лопатку. При обследовании на R –графии грудного отдела позвоночника выявлены начальные явления остеохондроза. На ЭКГ – снижение ST ниже изолинии на 1,5 мм. в I, AVL, V 5 – V 6 отведениях, (-)Т .

1) В чем причина болевого синдрома?

  1. Обострение остеохондроза грудных отделов позвоночника

  2. Появление приступов стенокардии

  3. Миальгия

2) Что могло спровоцировать эту патологию?

  1. Физический труд.

  2. Неадекватная доза левотироксина

3) Что необходимо предпринять врачу в отношении больной?

  1. Отменить левотироксин.

  2. Уменьшить дозу до 12,5 мкг

  1. А, Б, В

  2. А, В

  3. Б

194.

Выберите препарат для заместительной терапии гипотиреоза:

  1. Тироксин

  2. Йодтирокс

  3. Эутирокс

  4. Тиреотом

  5. Тиреокомб

  6. Мерказолил

  7. Пропицил

  8. Калия йодид

А, В

195.

Компенсирован ли гипотиреоз, если…

  1. ТТГ в сыворотке крови –5мЕД/мл, свободный тироксин –10 пмоль/мл

  2. ТТГ в сыворотке крови –2мЕД/мл, свободный тироксин –14 пмоль/мл

  1. да

  2. нет

А –2

Б -1

196.

Для аутоиммунного тиреоидита характерны следующие изменения ТТГ, Т3 и Т4:

  1. ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены

  2. ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены

  3. ТТГ и Т4 в норме, Т3 снижен

  4. ТТГ снижен, Т3 повышен, Т4 в норме

  5. В зависимости от функционального состояния щитовидной железы

Д

197.

В лечении эндемического (диффузного эутиреоидного) зоба предпочтительнее использовать…

  1. Глюкокортикоиды

  2. Левотироксин

  3. Трийодтиронин

  4. Препараты йода

Г

198.

Какие осложнения могут наблюдаться при передозировке левотироксина?

  1. Развитие субклинического тиреотоксикоза.

  2. Развитие мерцательной аритмии.

  3. Развитие остеопатического синдрома.

  4. Все выше перечисленное

Г

199.

С изменением какого гормона связано развитие гинекомастии у больного гипотиреозом?

  1. Кортизола

  2. Пролактин

  3. Эстрадиол

Б

200.

Микседематозная кома развивается при…

  1. Гипотиреозе

  2. Диффузном токсическом зобе

  3. Эндемическом зобе

  4. Узловом токсическом зобе

А

201.

Для первичного гипотиреоза характерно…

  1. Снижение уровня Т4

  2. Снижение уровня Т3

  3. Повышение уровня ТТГ

  4. Значительное повышение ТТГ в пробе с тиролиберином

А, Б,В

202.

Какова расчетная доза левотироксина у лиц с кардиальной патологией?

  1. 0,9 мкг/кг массы тела

  2. 1 мкг/кг массы тела

  3. 1,5 мкг/кг массы тела

А

Патология надпочечников

203.

Какие изменения в крови характерны при хронической надпочечниковой недостаточности?

А. лимфопения

Б. лимфоцитоз

В. эритропения

Г. эритроцитоз

Д. нейтропения

Е. лейкоцитоз

Б, В, Д

204.

Развитие гипогликемии у больных с хронической надпочечниковой недостаточностью обусловлено…

А. повышением секреции альдостерона

Б. снижением секреции альдостерона

В. уменьшения глюконеогенеза

Г. снижением гликолиза, уменьшением запаса гликогена в печени

Д. уменьшением всасывания глюкозы в кишечнике

В, Г

205.

Какие утверждения верны для вторичного гипокортицизма?

А. Имеет более тяжелое течение по сравнению с первичным гипокортицизмом.

Б. Не развивается дефицит минералокортикоидов.

В. Меланодермия и пристрастие к соленой пище – характерный клинический признак.

Г. Может развиваться как осложнение черепно-мозговых травм.

Д. Протекает без гиперпигментации кожных покровов

Б, Г, Д

206.

Какой из препаратов относится к минералокортикоидам?

А. Кортизон ацетат.

Б. Преднизолон.

В. Кортинефф.

Г. Гидрокортизон.

Д. Преднизон

В

207.

У пациентки с болезнью Аддисона тяжелого течения появились выраженная слабость, тошнота, рвота, понос. Боль в животе, суставах и мышцах. Появилась диффузная болезненность при пальпации живота. Нарастают гипотония, пигментация. Какова наиболее вероятная причина ухудшения состояния больной?

А. Присоединившийся острый панкреатит.

Б. Пищевая токсикоинфекция.

В. Развивающийся «Аддисонический криз».

Г. Передозировка минералокортикоидов.

Д. Ни одна из вышеперечисленных

В

208.

Какие симптомы могут возникать при передозировке глюкортикоидами?

А. похудание

Б. увеличение массы тела

В. гипотония

Г. гипертензия

Д. тремор рук

Е. мышечная слабость

Ж.отеки

Б, Г, Е, Ж

209.

Выберите наименее типичный симптом, характерный для изолированной первичной недостаточности надпочечников:

А. Гиперпигментация слизистых и кожи

Б. Астенический синдром

В. Гипергликемия

Г. Потеря веса

Д. Артериальная гипотензия

В

210.

При острой надпочечниковой недостаточности больным необходимо вводить…

Перечислите в порядке убывания первоочередности:

А. раствор хлорида натрия

Б. витамины группы В

В. гидрокортизон

Г. норадреналин

Д. аскорбиновую кислоту

А, В, Г, Д, Б

211.

Укажите характерные клинико-лабораторные показатели первичного гиперальдостеронизма:

А. повышение уровня альдостерона

Б. повышение уровня ренина

В. гипокалиемия

Г. кислая реакция мочи

А, В

212.

Какой симптом первичного гипокортицизма не встречается при вторичном гипокортицизме?

А. Похудание.

Б. Гиперпигментация кожи и слизистых.

В. Общая слабость, астения.

Г. Гипотония

Б

213.

Применение спиронолактона при первичном гиперальдостеронизме приводит к …

А. Снижению артериального давления

Б. Восстановлению содержания калия в организме

В. Повышению уровня ренина

Г. Повышению уровня альдостерона

А, Б, В

214.

Следующие заболевания (состояния) относят ко вторичной (гипоталамо-гипофизарной) надпочечниковой недостаточности:

А. Аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа

Б. Аутоиммунный полигландулярный синдром 1 типа

В. Адренолейкодистрофия

Г. Длительное лечение глюкокортикоидами

Д. Все выше перечисленное неверно

Г

215.

Укажите наиболее вероятные причины возникновения острой надпочечниковой недостаточности:

А. Двухстороннее кровоизлияние в надпочечник

Б. Аутоиммунная деструкция коры надпочечника

В. Отмена терапии глюкокортикоидов после их длительного приема

Г. Кровоизлияние в гипофиз

Д. Все выше перечисленное

Д

216.

Снижение уровня альдостерона приводит к …

А. Увеличению активности ренина плазмы

Б. Снижению активности ренина плазмы

В. Увеличению потери калия

Г. Уменьшению задержки натрия

А, Г

217.

Подберите эквивалентные дозы гидрокортизону 20 мг:

А. Кортизон 20 мг

Б. Кортизон 50 мг

В. Преднизолон 5 мг

Г. Метилпреднизолон 8 мг

А, В

218.

Выберите лабораторные показатели характерные для синдрома Кона:

А. Кислая реакция мочи

Б. Щелочная реакция мочи

В. Гипокалиемия

Г. Гиперкалиемия

Д. Гипергликемия

Б, В

219.

Сгруппируйте симптомы характерные для I – феохромоцитомы, II – первичной хронической надпочечниковой недостаточности, III – синдрома Кона:

А. Гипотоническое состояние

Б. Кризовое повышение артериального давления

В. Полиурия

Г. Полидипсия

Д. Гиперкалиемия

Е. Гипокалиемия

Ж. Гипергликемия

З. Дрожь тела

И. Мышечная слабость

К. Потемнение кожных покровов

Л. Стабильное повышение АД

М. Похудание

Н. Гипертензивные кризы на фоне стабильно повышенного АД

I – АБЖЗМН

II- А Д К М

III БВГЕИЛ Н

220.

Какие лабораторные показатели характерны для первичного гиперальдостеронизма?

А. Глюкозурия

Б. Гипокалиемия

В. Гиперкалиемия

Г. Изостенурия

Д. Полиурия

Е. Щелочная реакция мочи

Б, Г, Д, Е

221.

Какие пробы применяются для диагностики феохромоцитомы?

А. С гипотиазидом

Б. С гистамином

В. С клонидином

Г. С тропафеном

Д. Малая дексаметазоновая проба

Е. Ортостатическая проба

Б, В, Г

222.

Какие гормоны участвуют в регуляции надпочечников?

А. тиреолиберин

Б. кортикотропин-рилизинг-гормон

В. соматостатин

Г. кортикотропин

Б, Г

223.

При каких условиях больным с хронической надпочечниковой недостаточностью целесообразно отменить глюкокортикоидные гормоны?

А. беременность

Б. оперативное вмешательство

В. гипотиреоз

Г. гипертиреоз

Д. отменять нельзя

Д

224.

С чем связано похудание у больных надпочечниковой недостаточностью?

А. снижением аппетита;

Б. гиповолемией;

В. уменьшением количества мышечной ткани;

Г. потерей тканями жидкости;

Д. снижением анаболических процессов в тканях.

Е. всем вышеперечисленным

Е

225.

При сочетании хронической надпочечниковой недостаточности и язвенной болезни желудка и/или 12-перстной кишки предпочтительнее назначать…

А. Минералокортикоиды

Б. Глюкокортикоиды

А

226.

С чем связана астения у больных надпочечниковой недостаточностью?

А. нарушением электролитного обмена;

Б. нарушением углеводного обмена;

В. нарушением белкового обмена

Б, В

227.

Какой препарат обладает большей глюкокортикоидной активностью?

А. Гидрокортизон.

Б. Преднизолон.

В. Метилпреднизолон

Г. Дексаметазон

Г

228.

У больного на фоне гипертонического криза (АД 210/120 мм рт.ст.) развился приступ пароксизмальной аритмии. Назначен обзидан внутривенно капельно. На фоне введения препарат АД повысилось до 240/140 мм рт.ст. При каком заболевании надпочечников может наблюдаться такая парадоксальная реакция?

А. Синдром Кона

Б. Феохромоцитома

В. Надпочечниковая недостаточность

Б

229.

При удалении обоих надпочечников…

А. содержание АКТГ увеличивается

Б. содержание кортизола увеличивается

В. содержание АКТГ уменьшается

Г. содержание АКТГ не изменяется

Д. содержание кортизола не изменяется

А

230.

Как должен измениться уровень ренина в норме при проведении ортостатической пробы?

А. Снизиться более чем на 30%

Б. Снизиться более чем на 50%

В. Повыситься более чем на 30%

В

231.

С целью заместительной терапии хронической надпочечниковой недостаточности максимальную дозу глюкокортикоидов назначают вечером?

А.верно

Б.неверно

Б

232.

Выберите симптомы, сопровождающие криз при феохромацитоме:

А.повышение систолического АД

Б.сухость кожи

В.профузная потливость

Г.дрожь тела

Д.гипергликемия

Е.гипогликемия

Ж.лейкопения

З.повышение температуры тела

А, В, Г, Д, З

233.

Укажите основную причину развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга?

А.стимуляция липолиза

Б.активация глюконеогенеза

В.активация гликогенолиза

Г.активация протеолиза

Д.снижение полиолового пути утилизации глюкозы

Б, Д

234.

Какой из глюкокортикоидных препаратов обладает наибольшей минералокортикоидной активностью?

А.кортизол

Б.преднизолон

В.гидрокортизон

Г.дексаметазон

В

235.

Какие симптомы характерны для синдрома Кона?

А.гипернатриемия

Б.гипокалиемия

В.гиперкалиемия

Г.гипергликемия

Д.глюкозурия

Е.протеинурия

Ж.повышение ренина плазмы

236.

Для клиники феохромацитомы характерно:

А.артериальная гипертензия

Б.ортостатические коллапсы

В.стабильная артериальная гипотония

Г.похудание

Д.полиурия

Е.полидипсия

Ж.потемнение цвета кожи

З.гипогликемия

А, Д, Е

237.

Сгруппируйте лабораторные показатели характерные для: I-синдрома Кона, II-надпочечниковой недостаточности, III-феохромацитомы:

А.гиперкалиемия

Б.гипокалиемия

В.повышение уровня альдостерона

Г.снижение уровня альдостерона

Д.понижение ренина плазмы

Е.повышение ванилин-миндальной кислоты

Ж.гипергликемия

З.гипернатриемия

И.гипонатриемия

I - Б, В, Д, З

II -А, И, Г

III - Е, Ж

238.

В какой последовательности и какие препараты следует вводить для купирования феохромоцитомного криза?

А.обзидан

Б.фентоламин

В.атропин

Г.пентамин

Д.феноксибензамин

Б, Д, А, В

239.

При надпочечниковой недостаточности наблюдается:

А.повышение уровня натрия в крови

Б.понижение уровня натрия в крови

В.повышение уровня калия в крови

Г.понижение уровня калия в крови

Б, В

Гипоталямо-гипофизарные заболевания

240.

Терапевтический эффект бромкриптина состоит в:

А. Деструкции коры надпочечников

Б. В подавлении секреции кортиколиберина

В. В подавлении секреции АКТГ

Г. В подавлении синтеза глюкокортикоидов

А, В

241.

Какие лабораторные методы и пробы применяются для уточнения диагноза при подозрении на акромегалию?

А.определение гормона роста в крови

Б. определение катехоламинов в крови

В. определение триглицеридов в крови

Г. определение кальция и фосфора крови

Д.тест на толерантность к глюкозе с определением ИПФ-1,СТГ

Е.проба с инсулином

Ж.проба с соматолиберином

З.дексаметазоновая проба

А, Д

242.

Укажите препараты для лечения пангипопитуитаризма:

А.глюкокортикостероиды

Б.тиреоидные гормоны

В.половые гормоны

Г.препараты хорионического гонадотропина

Д.инсулин

Е.десмопрессин (минирин)

Ж.сандостатин

А, Б, В

243.

Ожирение развивается при ниже перечисленных эндокринных заболеваниях:

А.гипотиреоз

Б.гиперкортицизм

В.гипокортицизм

Г.гипогонадизм

Д.гипертиреоз

А, Б, Г

244.

Ожирение является результатом:

А.переедания (избытка поступления энергии с пищей)

Б.снижения энергетических расходов (снижения двигательной активности)

В.замедления обменных процессов

Г.снижение липолиза

Д.частого приема пищи с высоким содержанием белков и клетчатки

А, Б, В, Г

245.

Абдоминальное ожирение-это…

А.избыточное отложение жира в области верхней половины туловища и живота

Б.избыточное отложение жира в области живота и бедер

В.избыточное отложение жира в области живота

Г.избыточное равномерное отложение жира

А

246.

Главной отличительной особенностью сахарного диабета при акромегалии является резистентность к инсулину?

А.верно

Б.неверно

А

247.

Для секреции тестостерона у мужчин характерен суточный циркадный ритм?

А.да

Б.нет

А

248.

Что характерно для гипотиреоза?

А.равномерное распределение жира в подкожной клетчатке

Б.постоянная сонливость

В.сухость и пастозность кожи

Г.брадикардия

Д.глубокие полосы растяжения на животе, плечах и бедрах

А, Б, В, Г

249.

Укажите причины нефрогенного несахарного диабета:

А.наследственная патология почечных рецепторов к вазопрессину

Б.мутация гена, кодирующего чувствительность к вазопрессину мембран почечных канальцев

В.токсическое вохдействие препаратов на функцию почек

Г.хронические заболевания почек

Д.все выше перечисленное

Д

250.

Укажите препараты для лечения несахарного диабета центрального (I) и нефрогенного (II) генеза. Подберите пары:

А. Клофибрат

Б. Тиазидные диуретики

В. Ибупрофен

Г. Минирин

Д. Десмопрессин

Е. Карбамазепин Ж. Индометацин

З Ацетилсалициловая кислота

I -Г, Д ,Е, А

II - Б, В, Ж, З

251.

При каких заболеваниях применяются следующие препараты? Сгруппируйте:

I –Сахарный диабет. II – несахарный диабет. III – гипофизарный нанизм. IV - синдром Шиена.

А. Инсулин

Б. Соматотропин человека

В. Тиазидные диуретики

Г. Глюкокортикоиды

Д. Половые гормоны

Е. Тиреоидные гормоны

Ж. Минирин

З. Клофибрат

I- А

II- В, Ж, З

III- Б, Д, Г, Д,Е

IV-Г, Д, Е

252.

При гипофизарном нанизме у детей отмечается все ниже перечисленное, кроме…

А. Мелкие черты лица

Б. Нежная кожа

В. Высокий голос

Г. Тонкие волосы

Д. Спланхномикрия

Е. Непропорциональность скелета

Ж. Отсутствие пубертата

А

253.

Выберите лабораторно-инструментальные методы исследования для подтверждения синдрома Шиена:

А. Рентгенография черепа

Б. Компьютерная томография гипофиза

В. Определение в крови уровня кортикотропина, тиротропина, фолликулостимулирующего и лютеонизирующего гормонов

Г. Определение в крови уровня тироксина, кортизола, эстрогенов.

Д. Определение уровня глюкозы в крови

Е. Определение уровня катехоламинов в крови

Ж. Определение ванилилминдальной кислоты в моче

А, В

254.

На основании, каких признаков можно предположить наличие опухоли надпочечника у больного с синдромом Иценко- Кушинга?

А. Пальпируемое образование в брюшной полости

Б. Значительное повышение экскреции с мочой 17-кетостероидов

В. Высокий уровень АКТГ в плазме

Г. Не способность дексаметазона в высокой дозе подавить секрецию 17-оксикортикостероидов

Д. Повышение экскреции с мочой 17-оксикортикостероидов после приема метопирона

З

255.

При глюкостероме в крови выявляют все перечисленные изменения, кроме …

А. Гипергликемии

Б. Гиперхолестеринемии

В. Гипокалиемии

Г. Гипоальбуминемии

Д. Гиперкалиемии

Д

256.

В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко - Кушинга играют роль…

А. Задержка натрия

Б. Повышение чувствительности рецепторов к катехоламинам

В. Потеря калия мышечными клетками сосудов

Г. Все выше перечисленное

А

257.

Какой из методов лучевой терапии наиболее эффективен при болезни Иценко - Кушинга?

А. Рентгенотерапия

Б. Гамматерапия

В. Протонотерапия

Б, Г

258.

251. Нарушения сердечно-сосудистой системы при акромегалии проявляются в виде:

А. Артериальной гипертонии

Б. Артериальной гипотонии

В. Гиповолемией

Г. Гиперволемией

Д. Увеличением минутного объема крови

Е. Уменьшением минутного объема крови

Ж. Увеличением размеров сердца

З. Уменьшением размеров сердца

В, Г

259.

Наличие нарушения зрения при акромегалии, независимо от уровня гормона роста, возраста и сопутствующей патологии является абсолютным показанием для …

А. экстренной аденомэктомии

Б. плановой аденомэктомии

В. лучевой терапии

Г. медикоментозного лечения

А

260.

253. В лечении гипофизарного нанизма используются следующие препараты: Выберите.

А. Гормон роста

Б. Соматолиберин

В. Анаболические стероиды

Г. Половые гормоны

Д. Тиреоидные гормоны

Е. Все выше перечисленные

Д

261.

Для лечения остеопороза при болезни Иценко - Кушинга назначают…

А. Анаболические стероиды

Б. Препарат кальция

В. Корреберон

Г. Паратгормон

Б

262.

Подозрением на глюкостерому являются…

А. Обнаружения на рентгенограмме одностороннего увеличения надпочечника при нормальных размерах другого надпочечника.

Б. Выявления повышенного поглощения йод-холестерина в области одного надпочечника при сканировании надпочечников и резко сниженного включения йод-холестерина в другой надпочечник.

В. Обнаружения признаков гиперплазии обоих надпочечников при радиоизотопной и лучевой диагностике

А, Б

263.

Для глюкостеромы характерно все ниже перечисленное, кроме…

А. Положительной пробы с дексаметазоном (8 мг/сут)

Б. Отрицательной пробы с дексаметазоном

В. Отрицательной пробы с метопироном

Г. Нарушение суточного ритма гормонов

Д. Отсутствие изменения секреции кортикостероидов при пробе с АКТГ

А, Б, В, Г

264.

Укажите синдромы, для которых характерна полная недостаточность функции передней доли гипофиза:

А. Синдром Иценко-Кушинга

Б. Синдром Симмондса

В. Синдром Шмидта

Г. Синдром Шиена

Д. Синдром “пустого” турецкого седла

А

265.

Выберите функциональные тесты, не используемые для диагностики пангипопитуитаризма:

А. Тест толерантности к инсулину

Б. Тест толерантности к глюкозе

В. Метопироновый тест

Г. Проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном

Д. Проба с дексаметазоном

Е. Проба с тиротропин-рилизинг-гормоном

Ж. Проба с гонадолиберином

З. Проба с сухоядением

Б

266.

Клинические проявления синдрома Шиена включают…

А. Спланхомикрию

Б. Гипогонадизм

В. Дизартрию и замедление речи

Г. Брадикардию и артериальную гипотонию

А

267.

Выберите осложнения болезни Иценко-Кушинга:

А. Остеопороз

Б. Галакторея

В. Сердечная недостаточность

Г. Сахарный диабет

Д. Гипотензия

Е. Гипертензия

Ж. Гипогликемический синдром

З. Инфекционные осложнения

А, Б

268.

Для снижения артериального давления при болезни Иценко - Кушинга применяют все перечисленные препараты, кроме...

А. Диуретиков

Б. Ингибиторов АПФ

В. Антагонистов кальция

Г. Бета-блокаторов

Д. Спазмолитиков

А

269.

Выберите характерные клинические симптомы акромегалии:

А. Укрупнение конечностей

Б. Укрупнение черт лица

В. Задержка роста и развития

Г. Огрубение голоса

Д. Сухость кожи

Е. Гипертрихоз

Ж. Выпадение волос

З. Грубые кожные складки

И. Истончение кожи

К. Остеоартриты

Л. Лакторея

М. Следы расчесов на коже

Н. Спланхомегалия

О. Спланхомикрия

А,Б,Г,З,К,Л,Н

270.

Укажите группы препаратов, используемых для подавления выработки гормона роста при лечении акромегалии:

А. Агонисты дофамина

Б. Аналоги соматостатина

В. Анорексигенные средства

Г. Бета-адреноблокаторы

Д. Антисеротониновые вещества

А,Б

271.

С какими заболеваниями необходимо дифференцировать несахарный диабет?

А. Сахарный диабет

Б. Психогенная полидипсия

В. Хронический гломерулонефрит

Г. Хронический пиелонефрит

Д. Гиперпаратиреоз

Е. Первичный альдостеронизм

Ж. Все выше перечисленное

А,ж

272.

Цели лечения ожирения на 1 этапе:

А. достижение идеальной массы тела

Б. умеренное снижение массы тела

В. стабилизация массы тела

Г. уменьшение абдоминального ожирения

Д. уменьшение гиноидного ожирения

Б

273.

Какой гормон тормозит липолиз в жировой ткани?

А. катехоламины

Б. гормон роста

В. инсулин

Г. АКТГ

Д. тиреоидные гормоны

В

274.

Сколько раз в сутки должны питаться больные ожирением?

А. 2 раза в сутки

Б. 3 раза в сутки

В. 4 раза в сутки

Г. 5-6 раз в сутки

Г

275.

Риск развития осложнений ожирения у мужчин повышен (по критериям ВОЗ, 1997) при окружности талии более …

А. 75 см

Б. 80 см

В. 85 см

Г. 90 см

Д. 94 см

Д

276.

Цели лечения ожирения…

А. снижение факторов риска

Б. улучшение общего самочувствия

В. умеренное снижение массы тела

Г. профилактика увеличения массы тела

Д. все выше перечисленное

Д

277.

Для II степени ожирения характерен ИМТ, равный …

А. 15-18,5 кг/м2

Б. 18,5-25 кг/м2

В. 25-30 кг/м2

Г. 30-35 кг/м2

Д. 35-40 кг/м2

Е. Более 40 кг/м2

Д

278.

Ожирение является фактором риска развития следующих заболеваний…

А. холецистита

Б. атеросклероза

В. остеоартроза

Г. онкопатологии

Д. всего перечисленного

Д

279.

Пациенту, 20 лет, с содержанием тестостерона 6 нмоль/л проведена проба с хорионическим гонадотропином (ХГ): в течение 4-х дней вводилось по 1500 ЕД ХГ в сутки. Через 24 часа после окончания последней инъекции тестостерона вновь определяли содержание тестостерона, оно составило 14 нмоль/л. Какой диагноз можно выставить пациенту?

А. Первичный гипогонадизм

Б. Вторичный гипогонадизм

Б

280.

К какой группе препаратов для лечения ожирения по механизму действия относятся адреномиметики?

А. снижающие потребление пищи

Б. увеличивающие расход энергии

В. блокирующие всасывание пищевых компонентов

А

281.

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

А. соматотропный гормон

Б. адреналин

В. глюкагон

Г. инсулин

Д. тироксин

Г

282.

Какая диета показана больным ожирением?

А. с уменьшением содержания жира

Б. с уменьшением содержания углеводов

В. с уменьшением содержания белка

С. с уменьшение размера порции

А, Б

283.

Риск развития осложнений ожирения у женщин повышен (по критериям ADF, 2005) при окружности талии более …

А. 75 см

Б. 80 см

В. 85 см

Г. 90 см

Д. 94 см

Б

284.

Для III степени ожирения характерен ИМТ, равный …

А. 15-18,5 кг/м2

Б. 18,5-25 кг/м2

В. 25-30 кг/м2

Г. 30-35 кг/м2

Д. 35-40 кг/м2

Е. Более 40 кг/м2

Е

285.

Гипогонадизм развивается вследствие …

А. Пониженной выработки люлиберина

Б. Повышенной выработки люлиберина

В. Пониженной выработки гонадотропинов

Г. Повышенной выработки гонадотропинов

Д. Недостаточной функции половых желез

Е. Избыточной функции половых желез

А, В, Д

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]