terapia_bumazhny_Vosstanovlen
.pdf
проводится
тупой звук
громкое бронхиальное дыхание
508. СФОРМУЛИРУЙТЕ ОТВЕТ
БОЛЬНОЙ К., 30 ЛЕТ, ЖАЛОБЫ НА ПОТРЯСАЮЩИЙ ОЗНОБ, ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ДО 39,8°С, БОЛИ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ И КАШЛЕ, ОДЫШКУ, КАШЕЛЬ С "РЖАВОЙ" МОКРОТОЙ. ЗАБОЛЕЛ ОСТРО ПОСЛЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ. ОБЪЕКТИВНО: ОТСТАВАНИЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, ЧДД - 36 В МИН. В ЛЕВОЙ ПОДЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ - УСИЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО ДРОЖАНИЯ, ТУПОЙ ЗВУК, БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ДИАГНОЗ
( ) долевая пневмония
509. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
УКАЖИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ПНЕВ МОНИЧЕСКОГО ИНФИЛЬТРАТА
ПАРАМЕТР |
ХАРАКТЕРИСТИКИ |
||
|
|
|
|
форма инфильтрата3 |
|
|
размытые |
|
|
|
|
Контуры1 |
|
|
четкие |
|
|
|
неправильная |
|
|
|
|
|
|
|
округлая |
510. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
|
ТИПИЧНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
( ) пневмококк
511. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО С ПЛЕВРОПНЕВМОНИЕЙ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
( ) амоксициллин
512. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
У БОЛЬНОГО С ПНЕВМОНИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ КЛЕБСИЕЛЛОЙ, ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ
( ) гентамицин
513. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
УКАЖИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ ПНЕВ МОНИЧЕСКОГО ИНФИЛЬТРАТА
ПАРАМЕТР |
ХАРАКТЕРИСТИКИ |
||
|
|
|
|
преимущественная |
|
|
свежие тени |
локализация4 |
|
|
|
очаги обсеменения2 |
|
|
тени отсутствуют |
|
|
|
|
|
|
|
верхняя доля |
|
|
|
нижняя доля |
|
|
|
|
514. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ |
|||
ПНЕВМОНИЯ |
ХАРАКТЕР МОКРОТЫ |
||
|
|
|
|
Стрептококковая3 |
|
|
слизистая, вязкая, |
|
|
|
трудноотделяемая |
Микоплазменная1 |
|
|
кровянистая, тягучая, с |
|
|
|
запахом пригорелого " мяса" |
Стафилококковая34 |
|
|
слизистогнойная |
|
|
|
|
|
|
|
гнойнокровянистая |
|
|
|
кровянистая |
|
|
|
|
515. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ |
|
|
|
ВИД ОСЛОЖНЕНИЯ |
ОСЛОЖНЕНИЯ |
||
|
|
|
|
Легочные156 |
|
|
карнификация |
|
|
|
|
Внелегочные234 |
|
|
бактериальный эндокардит |
|
|
|
перикардит |
|
|
|
|
|
|
|
инфекционно-токсический |
|
|
|
шок |
|
|
|
|
|
|
|
абсцедирование |
|
|
|
пара-метапневмотический |
|
|
|
плеврит |
516. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ОСЛОЖНЕНИЯ ПНЕВМОНИЙ |
|
|
|
ВИД ОСЛОЖНЕНИЯ |
ОСЛОЖНЕНИЯ |
||
|
|
|
|
Внелегочные135 |
|
|
менингит или |
|
|
|
менингоэнцефалит |
|
|
|
|
Легочные246 |
|
|
абсцедирование |
|
|
|
гепатит, нефрит |
|
|
|
|
|
|
|
канификация |
|
|
|
острое и подострое |
|
|
|
легочное сердце |
|
|
|
параметапневмонический |
|
|
|
плеврит |
517. ВЫБЕРИТЕ ИЗ СПИСКА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТ МЕСТО ______ТУБЕРКУЛЁЗ___
518. ВЫБЕРИТЕ ИЗ СПИСКА НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ИМЕЕТ МЕСТО __АБСЦЕСС ЛЕГКОГО____
519. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ЖЕНЩИНА 18 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА КАШЕЛЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, БОЛИ В МЫШЦАХ, ЛИХОРАДКУ.
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВИЛ. ПРИ ОБЗОРНОЙ R-ГРАФИИ ОГК ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ
ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ДВУСТОРОННЕЙ ПНЕВМОНИИ. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ НЕ ОБНАРУЖЕН.
ВЕРОЯТНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ
( ) Mycoplasma pneumoniae
520. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ДЛЯ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЙ ХАРАКТЕРНО
( ) лейкоцитоз
521. СОСТАВЬТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
СОГЛАСНО ВОЗ, ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ БОЛЬНОЙ
двух месяцев
более
четырех месяцев
в течение двух лет
менее
в течение трех лет
трех месяцев
выделяет мокроту
522. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ |
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО |
|
БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА |
БРОНХИТА |
|
|
|
|
поражение крупных |
|
кровохарканье |
бронхов2 |
|
|
поражение бронхов |
|
кашель с легкоотделяемой |
среднего калибра и мелких |
|
мокротой |
бронхов45 |
|
|
|
|
удушье |
|
|
|
|
|
|
экспираторная одышка |
|
|
|
кашель с трудноотделяемой |
|
|
|
мокротой |
523. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ |
|||
ЭМФИЗЕМЫ |
|
|
|
ВИД ЭМФИЗЕМЫ |
ПРИЗНАК |
||
|
|
|
|
первичная эмфизема |
|
|
хронический бронхит |
легких23 |
|
|
характерен |
вторичная эмфизема |
|
|
конституция астеническая |
легких14 |
|
|
|
|
|
|
хронический бронхит не |
|
|
|
характерен |
|
|
|
|
|
|
|
часто избыточный вес |
524. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ |
|
|
|
ДЛЯ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ХАРАКТЕРНА ЭМФИЗЕМА
( ) вторичная деструктивная, диффузная
525. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
ВТОРИЧНАЯ ДЕСТРУКТИВ НАЯ ДИФФУЗНАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ
( ) хронического обструктивного бронхита
526. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
КРИТЕРИИ |
ВИД |
|
|
|
|
редко встречающиеся |
|
необструктивный |
формы26 |
|
|
|
|
|
по особенностям |
|
фибринозный |
функциональной |
|
|
характеристики15 |
|
|
гнойный
катаральный
обструктивный
геморрагический
527. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
СИНДРОМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
СИНДРОМЫ |
ПРИЗНАКИ |
||
|
|
|
|
Бронхообструктивный14 |
|
|
жесткое дыхание |
повышенной воздушности23 |
|
|
ослабленное везикулярное |
|
|
|
дыхание |
|
|
|
бочкообразная форма |
|
|
|
грудной клетки |
|
|
|
|
|
|
|
сухие свистящие и |
|
|
|
жужжащие хрипы |
|
|
|
|
|
|
|
бронхиальное дыхание |
528. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА |
|||
КРИТЕРИИ |
ВИД |
||
|
|
|
|
по происхождению34 |
|
|
гнойный |
по характеру |
|
|
обструктивный |
воспалительного |
|
|
|
процесса167 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вторичный |
|
|
|
первичный |
|
|
|
|
|
|
|
необструктивный |
|
|
|
|
|
|
|
катаральный |
|
|
|
|
|
|
|
геморрагический |
529. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА |
|||
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ |
КЛИНИКА ХРОНИЧЕСКОГО |
||
БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА |
БРОНХИТА |
||
|
|
|
|
поражение мелких |
|
|
кровохарканье |
бронхов23 |
|
|
|
поражение мелких бронхов и |
|
|
экспираторная одышка |
бронхов среднего калибра23 |
|
|
|
|
|
|
кашель с трудноотделяемой |
|
|
|
мокротой |
|
|
|
кашель с легкоотделяемой |
|
|
|
мокротой |
|
|
|
|
|
|
|
удушье |
530. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА |
|||
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ |
ПРЕПАРАТЫ |
||
|
|
|
|
Антибиотики346 |
|
|
сульфатон |
|
|
|
|
Сульфаниламиды15 |
|
|
тималин |
Иммуномодуляторы27 |
|
|
клафоран |
|
|
|
|
|
|
|
бензилпенициллин |
|
|
|
бисептол |
|
|
|
|
|
|
|
ампиокс |
|
|
|
левамизол |
|
|
|
|
531. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
ЗАБОЛЕВАНИЕ |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ |
|
|
|
|
хронический гнойно- |
|
" ржавая" мокрота |
обструктивный бронхит34 |
|
|
|
|
|
бронхоэктатическая |
|
разнокалиберные влажные |
болезнь25 |
|
хрипы |
|
|
рассеянные сухие хрипы |
|
|
|
|
|
слизисто-гнойная мокрота |
|
|
без запаха |
|
|
|
|
|
мокрота " полным" ртом с |
|
|
гнилостным запахом |
|
|
|
532. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО |
ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ |
||
БРОНХИТА |
ОБОЛОЧКИ |
||
|
|
|
|
катаральный 4 |
|
|
стойкое обструктивное |
|
|
|
нарушение вентиляции с |
|
|
|
отеком и гиперсекрецией |
|
|
|
|
Обструктивный1 |
|
|
преобладает гнойный |
|
|
|
воспалительный процесс |
|
|
|
|
гнойный 2 |
|
|
стойкое обструктивное |
|
|
|
нарушение вентиляции с |
|
|
|
наличием большого |
|
|
|
количества гнойного |
|
|
|
содержимого |
|
|
|
|
|
|
|
структурно- |
|
|
|
функциональные свойства |
|
|
|
изменены поверхностно |
|
|
|
|
533. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
|
|
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
ФОРМА ХРОНИЧЕСКОГО |
ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ |
|
БРОНХИТА |
ОБОЛОЧКИ |
|
|
|
|
гнойнообструктивный |
|
стойкое обструктивное |
бронхит4 |
|
нарушение вентиляции с |
|
|
отеком и гиперсекрецией |
обструктивны й бронхит1 |
|
структурно- |
|
|
функциональные свойства |
|
|
изменены поверхностно |
|
|
|
|
|
преобладает |
|
|
воспалительный процесс |
|
|
|
|
|
стойкое обструктивное |
|
|
нарушение вентиляции с |
|
|
наличием большого |
|
|
количества гнойного |
содержимого
534. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ |
ОСЛОЖНЕНИЯ |
||
|
|
|
|
связан с эволюцией |
|
|
диффузный пневмосклероз |
бронхита1235 |
|
|
|
|
|
|
|
непосредственно связан с |
|
|
дыхательная |
инфекцией4 |
|
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
правожелудочковая |
|
|
|
недостаточность |
|
|
|
|
|
|
|
пневмония |
|
|
|
эмфизема легких |
|
|
|
|
535. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
ЗАБОЛЕВАНИЕ |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ |
||
|
|
|
|
бронхиальная астма13 |
|
|
спонтанная обратимость |
|
|
|
бронхиальной обструкции |
хронический обструктивный |
|
|
стойкая бронхиальная |
бронхит24 |
|
|
обструкция |
|
|
|
развернутые пароксизмы |
|
|
|
экспираторной одышки |
|
|
|
медленное нарастание |
|
|
|
обструктивного синдрома |
|
|
|
|
536. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЕ |
|
|
|
ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА
ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ |
ХАРАКТЕР КАШЛЯ И МОКРОТЫ |
|
|
|
|
катаральный бронхит3 |
|
приступообразный, |
|
|
надсадный, |
|
|
малопродуктивный кашель с |
|
|
одышкой |
обструктивный бронхит1 |
кашель со слизистогнойной |
|
или гнойной мокротой |
гнойный и слизисто- |
|
кашель с небольшим |
|
гнойный бронхит2 |
|
количеством слизистой |
|
|
|
|
мокроты |
537. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА |
|||
ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ |
ПРЕПАРАТЫ |
||
|
|
|
|
Сульфаниламиды14 |
|
|
бисептол |
Иммуномодуляторы678 |
|
|
ампиокс |
|
|
|
|
Антибиотики235 |
|
|
пенициллин |
|
|
|
гросептол |
|
|
|
|
|
|
|
клафоран |
|
|
|
левамизол |
|
|
|
|
|
|
|
тактивин |
|
|
|
тималин |
|
|
|
|
538. УКАЖИТЕ СООТВЕТСТВИЯ |
|
|
|
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО СИНДРОМА ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ
ВАРИАНТ ОБСТРУКТИВНОГО |
АНАТОМОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ |
СИНДРОМА |
ЭТАЖ ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОГО |
|
ДЕРЕВА |
уровень внегрудного
отдела трахеи13
уровень центрального отдела внутригрудных дыхательных путей24
клапанный стеноз трахеи
бронхитический вариант обструкции
фиксированный стеноз трахеи
дискинезия трахеи и крупных бронхов
эмфизематозный вариант