Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
практика терапевтическая / УЧЕБНО-методическое, алгоритмы для всех фак.doc
Скачиваний:
1214
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
7.75 Mб
Скачать

Алгоритм действий при постановке масляной клизмы

Цель:Масляные клизмы применяют при спастических запорах и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Введенное в кишечник масло (подогретое до Т 37ºС) обволакивает и размывает каловые массы. Опорожнение кишечника наступает после 10-12 часов.

I.Подготовка к манипуляции.

  1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра.

  2. Приготовьте:

  • грушевидный баллон,

  • газоотводную трубку,

  • шпатель,

  • вазелин,

  • масло (вазелиновое, подсолнечное, оливковое) подогретое до 37° С,

  • перчатки.

  • Наденьте перчатки.

  • Наберите в грушевидный баллон 100 – 200 мл теплого масла.

  • Смажьте газоотводную трубку вазелином.

  • Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

    II.Выполнение манипуляции.

    1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15 – 20 см.

    2. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.

    3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.

    4. Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

    5. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

    III.Окончание манипуляции.

    1. Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6 – 10 часов.

    2. Уберите предметы ухода.

    3. Снимите перчатки.

    4. Вымойте руки.

    .

    Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

    Гипертоническую клизму применяют при атоническом запоре. Вызывают хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Такая клизма не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу

    Противопоказания- воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки

    ПРИМЕЧАНИЕ:– для постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 20 – 30% раствор магния сульфата 100-200 мл подогретого до 37 - 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20 – 30 минут.

    Алгоритм такой же как при масляной

    Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы

    Цель:глубокое очищение кишечника.

    Показания:отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных, при отравлениях, подозрении на кишечную непроходимость.

    Противопоказания: определяет врач.

    ЗАПОМНИТЕ: сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за состоянием. Присутствие врача во время этой манипуляции обязательно.

    I.Подготовка к манипуляции.

    1. Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение.

    2. Приготовьте:

    • два стерильных толстых желудочных зонда,

    • соединительную стеклянную трубку,

    • воронку емкостью 1 л,

    • вазелин,

    • шпатель,

    • емкость с водой (10 л),

    • перчатки,

    • клеенку,

    • туалетную бумагу,

    • фартук.

  • Наденьте перчатки, фартук.

  • Уложите пациента в такое положение, как и для очистительной клизмы, постелив под него клеенку.

  • Закругленный конец смажьте вазелином на протяжении 30 – 40 см.