АкушерствоКонопельцев, И. Г. История болезни
.pdfслизистого экссудата с наличием островков гноеродных масс жёлтого цвета.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы |
|
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Шейка матки умеренно-плотной |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
консистенции, располагается на |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
лонных костях. Правый яичник - |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
3,5х2,5х2,0 см, жёлтое тело в виде |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
бугорка, имеется 2 маленьких |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
фолликула и один в диаметре 0,8 |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
мм. Левый яичник - 3,0х1,5х1,0 см, |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
пальпируется |
фолликул |
в |
виде |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
небольшого возвышения. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
16. |
39,1 |
72 |
30 |
Общее |
|
|
|
|
состояние |
1) |
Rp.:Sol. |
Kalii |
permanganatis |
||||
01. |
|
|
|
удовлетворительное. |
|
При |
1:5000-1000,0 |
|
|
|
|||||||
10 |
|
|
|
вагинальном |
исследовании |
ещё |
|
D.S. |
|
для |
|
обмывания |
|||||
|
|
|
|
отмечается |
|
|
незначительная |
наружных |
|
половых |
органов |
и |
|||||
|
|
|
|
гиперемия |
слизистой |
оболочки |
орошения вагиноскопа. |
|
|||||||||
|
|
|
|
влагалища |
и |
влагалищной |
части |
2) Rp.: Susp. Tricillini 5%- 50,0 |
|
||||||||
|
|
|
|
шейки матки. При ректальном |
|
D.S. |
трансцервикально |
в |
|||||||||
|
|
|
|
исследовании |
установили, |
что |
полость матки однократно. |
|
|||||||||
|
|
|
|
шейка матки умеренно-плотной |
3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40 |
||||||||||||
|
|
|
|
консистенции и находится в тазовой |
ЕД |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
полости, тело матки и большая |
|
D.S. внутримышечно. |
|
||||||||||
|
|
|
|
часть её рогов также располагаются |
4)Rp.: Sol. |
Glucosi |
steril. 20% |
- |
|||||||||
|
|
|
|
в тазовой полости и лишь их |
300,0 |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
верхушки спускаются в брюшную |
|
D.S. Внутривенно на одну |
|||||||||||
|
|
|
|
полость. Правый рог матки в 1,5 |
инъекцию. |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
раза больше левого. Становится |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
ощутимой бифуркация. Во время |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
ректального |
массажа рогов |
матки |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
отмечалось |
|
выделение |
наружу |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
слизистого экссудата с прожилками |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
гнойных масс в объёме около 50 мл. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
Правый яичник - 3,5х2,5х2,0 см, |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
жёлтое тело в виде плотного |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
бугорка, имеется два фолликула |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
диаметром 0,5 мм и один - в |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
диаметре 0,8 мм. Левый яичник - |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
3,0х1,5х1,0 |
|
см, |
пальпируется |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
фолликул диаметром 0,5 мм. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
18. |
39,0 |
70 |
28 |
Общее состояние хорошее. Аппетит |
1) |
Rp.:Sol. |
Kalii |
permanganatis |
|||||||||
01. |
|
|
|
сохранён. |
|
При |
вагинальном |
1:5000-1000,0 |
|
|
|
||||||
10 |
|
|
|
исследовании |
слизистая |
оболочка |
|
D.S. |
|
для |
|
обмывания |
|||||
|
|
|
|
влагалища |
и |
влагалищной |
части |
наружных |
|
половых |
органов |
и |
|||||
|
|
|
|
шейки |
матки |
бледно-розового |
орошения вагиноскопа. |
|
|||||||||
|
|
|
|
цвета, |
канал |
шейки |
|
матки |
2) Rp.:Endometromagi – 50,0 |
|
|||||||
|
|
|
|
приоткрыт на 1 палец и из него |
|
D.S. |
для |
однократного |
|||||||||
|
|
|
|
выделяется |
|
слизистый |
экссудат. |
внутриматочного введения. |
|
||||||||
|
|
|
|
При |
ректальном |
исследовании |
3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40 |
||||||||||
|
|
|
|
установили, |
|
что |
шейка |
матки |
ЕД |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
умеренно-плотной консистенции и |
|
D.S. внутримышечно на одно |
|||||||||||
|
|
|
|
находится в тазовой полости, тело |
введение. |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
матки |
и большая |
часть |
её |
рогов |
4) Rp.: Sol. Eleoviti in flaconis -5,0 |
|
|
|
|
также располагаются в тазовой |
D.S.внутримышечно на 1 раз. |
|
|
|
|
полости и лишь их верхушки |
|
|
|
|
|
спускаются в брюшную полость. |
|
|
|
|
|
Правый |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
рог матки в 1,5 раза больше левого. |
5) Rp.: PDE in flaconis – 25,0 |
||||||||||
|
|
|
|
Бифуркация выражена. Во время |
D.S. подкожно на одно |
||||||||||
|
|
|
|
ректального |
массажа |
рогов |
матки |
введение. |
|
|
|
||||
|
|
|
|
отмечалось |
|
выделение |
|
наружу |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
слизистого экссудата с прожилками |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
гнойных масс в объёме около 50 мл. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
Яйцепроводы |
не |
пальпируются. |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Правый яичник - 3,5х2,5х2,0 см, |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
жёлтое тело в виде плотного |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
бугорка, имеется два фолликула |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
диаметром 0,5 мм и один в |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
диаметре 0,8 мм. Левый яичник - |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
3,0х1,5х1,0 |
|
см, |
|
пальпируется |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
фолликул диаметром 0,5 мм. |
|
|
|
|
|
||||||
20. |
39,2 |
72 |
30 |
Общее состояние хорошее. Аппетит |
1)Rp.: Sol. Furacilini 1:5000- |
||||||||||
01. |
|
|
|
сохранён. |
|
|
При |
|
вагинальном |
1000,0 |
|
|
|
||
10 |
|
|
|
исследовании |
слизистая |
оболочка |
D.S. для обмывания наружных |
||||||||
|
|
|
|
влагалища |
и |
влагалищной |
части |
половых |
органов |
и |
орошения |
||||
|
|
|
|
шейки |
матки |
бледно-розового |
вагиноскопа. |
|
|
||||||
|
|
|
|
цвета, |
канал |
шейки |
матки |
2) Rp.: Olei jecoris 25,0 |
|
||||||
|
|
|
|
приоткрыт на 1 палец. При |
Infusi semini Lini 25,0 |
||||||||||
|
|
|
|
ректальном |
|
|
|
исследовании |
M.f. emulsum |
|
|
||||
|
|
|
|
установили, |
|
что |
|
шейка |
матки |
D.S. на одно внутриматочное |
|||||
|
|
|
|
умеренно-плотной консистенции и |
введение, |
предварительно |
|||||||||
|
|
|
|
находится в тазовой полости, тело и |
проозонировать. |
|
|
||||||||
|
|
|
|
рога матки располагаются в тазовой |
3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40 |
||||||||||
|
|
|
|
полости. Правый рог матки в 1,5 |
ЕД |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
раза больше левого. Бифуркация |
D.S. |
внутримышечно |
|||||||||
|
|
|
|
выражена. Во время ректального |
однократно. |
|
|
||||||||
|
|
|
|
массажа |
рогов матки |
выделялся |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
наружу |
слизистый |
экссудат с |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
прожилками гнойных масс в объёме |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
около 20 мл. Правый яичник - |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
3,5х2,5х2,0 см, жёлтое тело в виде |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
плотного бугорка, имеется два |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
фолликула диаметром 0,5 мм и один |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
в диаметре 0,8 мм. Левый яичник - |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
3,0х1,5х1,0 |
|
см, |
|
пальпируется |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
фолликул диаметром 0,8 мм. |
|
|
|
|
|
||||||
22. |
38,8 |
68 |
27 |
Общее состояние хорошее. Аппетит |
1)Rp.:Sol. |
Furacilini |
1:5000 - |
||||||||
01. |
|
|
|
сохранён. |
|
|
При |
|
вагинальном |
1000,0 |
|
|
|
||
10 |
|
|
|
исследовании |
слизистая |
оболочка |
D.S. для обмывания наружных |
||||||||
|
|
|
|
влагалища |
и |
влагалищной |
части |
половых |
органов |
и |
орошения |
||||
|
|
|
|
шейки |
матки |
бледно-розового |
вагиноскопа. |
|
|
||||||
|
|
|
|
цвета, |
канал |
шейки |
матки |
2) Rp.: Olei jecoris 10,0 |
|
||||||
|
|
|
|
приоткрыт на 1 палец. При |
Infusi semini Lini 10,0 |
||||||||||
|
|
|
|
ректальном |
|
|
|
исследовании |
M.f. emulsum |
|
|
||||
|
|
|
|
установили, |
|
что |
|
шейка |
матки |
D.S. на одно внутриматочное |
|||||
|
|
|
|
умеренно-плотной консистенции и |
введение, |
предварительно |
|||||||||
|
|
|
|
находится в тазовой полости, тело и |
проозонировать. |
|
|
рога матки располагаются в тазовой полости. Рога матки симметричные.
Продолжение таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
Бифуркация |
|
выражена. |
Во |
время |
3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40 |
||||||
|
|
|
|
ректального |
|
массажа |
рогов |
матки |
ЕД |
|
|||||
|
|
|
|
выделялся |
|
|
наружу |
|
слизистый |
D.S. |
внутримышечно |
||||
|
|
|
|
экссудат |
с |
островками |
гнойных |
однократно. |
|||||||
|
|
|
|
масс в объёме около 20 мл. Правый |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
яичник |
- |
|
3,5х2,5х2,0 |
см, |
|
|
|||||
|
|
|
|
пальпируются |
два |
|
фолликула |
|
|
||||||
|
|
|
|
диаметром 0,5 мм и один в |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
диаметре 0,8 мм. Левый яичник - |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
3,0х1,5х1,0 |
|
|
см, |
|
пальпируется |
|
|
||||
|
|
|
|
фолликул диаметром 0,8 мм. |
|
|
|
||||||||
25. |
38,6 |
66 |
27 |
Общее состояние хорошее. Аппетит |
1)Rp.: Sol. Furacilini 1:5000- |
||||||||||
01. |
|
|
|
сохранён. |
|
|
|
При |
|
вагинальном |
1000,0 |
|
|||
10 |
|
|
|
исследовании |
слизистая |
оболочка |
D.S. для обмывания наружных |
||||||||
|
|
|
|
влагалища |
и |
влагалищной |
части |
половых |
органов и орошения |
||||||
|
|
|
|
шейки |
матки |
бледно-розового |
вагиноскопа. |
||||||||
|
|
|
|
цвета, |
канал |
шейки |
матки |
|
|
||||||
|
|
|
|
приоткрыт на 1 палец. При |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
ректальном |
|
|
|
|
исследовании |
|
|
||||
|
|
|
|
установили, |
|
|
что |
|
шейка |
матки |
|
|
|||
|
|
|
|
умеренно-плотной консистенции и |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
находится в тазовой полости, тело и |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
рога матки располагаются в тазовой |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
полости. Рога матки симметричные |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
и ригидные. Бифуркация выражена. |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
Во |
время |
|
ректального |
массажа |
|
|
|||||
|
|
|
|
рогов |
матки |
экссудат |
не |
|
|
||||||
|
|
|
|
выделяется. |
|
|
Яйцепроводы |
не |
|
|
|||||
|
|
|
|
пальпируются. Правый яичник - |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
3,5х2,5х2,0 см, пальпируются два |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
фолликула диаметром 0,5 мм и один |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
в диаметре 1,0 см. Левый яичник - |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
3,0х1,5х1,0 |
|
|
см, |
|
пальпируется |
|
|
||||
|
|
|
|
фолликул диаметром 1,0 см. |
|
|
|
||||||||
12. |
|
|
|
Выполнено |
|
|
|
|
искусственное |
|
|
||||
02. |
|
|
|
осеменение |
|
|
курируемой коровы |
|
|
||||||
10 |
|
|
|
цервикальным |
способом |
с |
|
|
|||||||
|
|
|
|
ректальной |
|
|
фиксацией |
шейки |
|
|
|||||
|
|
|
|
матки. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25. |
|
|
|
При |
ректальном |
|
исследовании |
|
|
||||||
04. |
|
|
|
животного |
|
|
была |
установлена |
|
|
|||||
10 |
|
|
|
беременность сроком 2,5 месяца. |
|
|
ДИАГНОСТИКА СУБКЛИНИЧЕСКОГО МАСТИТА У КОРОВ
С целью получения более объективных результатов
целесообразно исследовать альвеолярное молоко, полученное сразу или не позднее 2-х часов после окончания доения животного.
ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ПОДСЧЁТА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК
Для определения содержания СК в значительном количестве проб и установления качества молока, разработаны такие приборы, как «Фоссоматик», «Целлоскоп», «Пикоскель», «Культер-Каунтер», «Автоанализатор» и другие.
Подсчёт соматических клеток на приборе «Фоссоматик».
Работа прибора основана на флуоресцентно-оптическом принципе, где подсчитываются только клетки имеющие ядро. Специфика методики основана на образовании флуоресцентного комплекса, в результате взаимодействия люминесцентного красителя с ДНК ядра клетки. Перемешивание пробы молока, отбор образца для исследования, разбавление его, окрашивание флюорохромовыми красителями (бромистым этидием) клеток и все другие операции, включая перевод результата исчисления в цифровое значение на светящемся экране и печатание его на специальной ленте, производятся в автоматическом режиме. Полученные результаты, умноженные на 1000, показывают число соматических, содержащих ядра клеток в 1 мл молока. Производительность аппарата составляет 150-180 проб молока за 1 час.
Метод подсчёта соматических клеток по И.И. Архангельскому и др. Предварительно готовят солюбилизирующий раствор по следующей прописи. К 0,9%-му раствору натрия хлорида, содержащего 1% формалина и 12,5% этилового спирта, добавляют 1% солюбизатора и нагревают при 600С в течение 20 минут. В качестве солюбизатора используют синтанол ДС-10 (оксиэтилированные жирные спирты фракции С10-С16 с 10 молями окиси этилена) или ПП-40 (полиоксиэтилированное производное пентола с 40 молями окиси этилена). После растворения солюбилизатора к раствору добавляют 1% насыщенного спиртового раствора основного фуксина и фильтруют через бумажный фильтр. Краску к солюбилизирующему раствору добавляют непосредственно перед исследованием. Для подсчёта соматических клеток в пробирку, содержащую 10 мл солюбизирующего раствора с красителем,
добавляют 0,1 мл тщательно перемешанного молока (секрета) и прогревают в водяной бане при 800С в течение 30 минут. После остывания содержимое пробирки перемешивают и вносят каплю жидкости под покровное стекло счётной камеры Горяева, Фукса - Розенталя, Тома, Предтеченского, Бюркера и др. Вычисление количества клеток ведут под микроскопом (окуляр 7 или 10, объектив 8 или 10) во всей камере или определенном её объёме. Расчёт количества СК в 1 см3 проводят по формуле:
Х = 1000 х С х А,
v
где Х – количество СК в 1 см3 молока;
А– количество соматических клеток;
С– степень разведение;
1000 – коэффициент перевода к объёму 1 см3; V- объём, в котором подсчитаны клетки.
Таблица 15 – Соотношение клеточных элементов в молоке здоровых и больных маститом коров
Клеточные элементы |
Молоко здоровых |
Секрет больных маститом |
|
|
|||
коров |
коров |
||
|
|||
|
|
||
|
|
|
|
Нейтрофилы |
45 |
80 |
|
|
|
|
|
Лимфоциты |
30 |
13 |
|
|
|
|
|
Эозинофилы |
2 |
0,3 |
|
|
|
|
|
Моноциты |
3 |
1,2 |
|
|
|
|
|
Маленькие мононуклеары |
20 |
5,5 |
|
|
|
|
Метод И. И. Архангельского и др. в модификации В.И.
Слободяника. Особенность данного метода заключается в том, что насыщенный спиртовый раствор основного фуксина добавляют к солюбизирующему раствору в количестве не 1%, а 0,25% и используют готовый красящий раствор в количестве не 10 мл, а 5 мл. Это позволяет готовить полностью красящий раствор заблаговременно и использовать его в течение 15 дней после приготовления. Расчёты проводят по вышеуказанной формуле с учётом сделанного разведения пробы секрета вымени.
Метод подсчёта лейкоцитов в молоке по Н. М. Хилькевичу.
В пробирку наливают 0,4 мл разведенной краски Гимза (1,0 мл дистиллированной воды и 5 капель краски) и 20,0 мл исследуемого секрета вымени, получают разведение 1:20. Через 15–20 мин и 1 час заполняют камеру Горяева. Лейкоциты подсчитывают во всей сетке. Если их очень много, ограничиваются подсчетом в пяти рядах или в пяти больших квадратах. Для определения количества клеток в 1 мл подсчитывают лейкоциты в одном квадрате и результат умножают на
5000.
При окраске по методу Н.М. Хилькевича лейкоциты не разрушаются в течение суток.
КОСВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОДНОВРЕМЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВОДОРОДНЫХ ИОНОВ И
КОЛИЧЕСТВА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК СЕКРЕТЕ ИЗ ЧЕТВЕРТЕЙ ВЫМЕНИ
В России для этих целей используют ряд реактивов, в составе которых присутствуют поверхностно-активные вещества (ПАВ): димастин, мастидин, маститодиагност, «Дон», мастоприм, Воронежский маститный тест, 20%-ный раствор сульфанола.
Проба с 2%-ным мастидином. Для приготовления 2%-ного раствора мастидина к 100,0 мл стандартного 10%-ного раствора данного реактива добавляют 400,0 мл дистиллированной или кипячёной воды. Реакцию учитывают через 15-20 секунд по образованию желеобразного сгустка и изменению цвета смеси.
Учёт реакции по вязкости желе:
а) отрицательная реакция – однородная жидкость или следы образования желе (+);
б) сомнительная реакция – слабое желе (++), которое ещё нельзя выбросить палочкой из лунки пластинки;
в) положительная реакция – хорошо сформированный сгусток (от умеренного до плотного), который наполовину (+++) или целиком (++++) выбрасывается из луночки пластинки при перемешивании.
При работе с МКП-2 о положительной реакции судят по отчётливому появлению медленно или быстро образующегося плотного сгустка, концентрирующегося при вращении в центре лунки.
Определение рН секрета по цвету:
а) светло-сиреневый, дымчатый – рН молока нормального
(6,5-6,8);
б) почти белый – повышенная кислотность (рН меньше 6,5);
в) тёмно-сиреневый, фиолетовый – повышенная щёлочность (рН больше 6,8).
Таблица 16 - Количество соматических клеток в секрете вымени у коров в зависимости от результата реакции с раствором мастидина
|
Реакция секрета с реактивом и количество СК (в 1 мл) |
|||
Реактив |
|
|
|
|
Отрицательн |
Сомнительная |
Положительная |
||
|
ая |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Мастидин |
213408 |
1168248- |
6987531-21179849 |
|
3752443 |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
КОСВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК В СБОРНОМ МОЛОКЕ У КОРОВ
С целью сокращения затрат времени и труда, при обследовании коров на мастит, первичную диагностику можно проводить путём исследования секрета из удоя животного при помощи 10%-ных растворов мастидина, мастотеста Воронежского, сульфанола. Исследования проводят во время контрольных доек.
Проба с 10%-ным раствором мастидина. Для исследования применяют выпускаемый промышленностью стандартный 10%-ный раствор мастидина, 1,0 мл которого на МКП смешивают с 1,0 мл сборного молока от одной коровы (секрет из всех четвертей вымени).
Учёт реакции аналогичен с 2%-ным раствором мастидина.