Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

АкушерствоКонопельцев, И. Г. История болезни

.pdf
Скачиваний:
49
Добавлен:
25.03.2016
Размер:
1.09 Mб
Скачать

слизистого экссудата с наличием островков гноеродных масс жёлтого цвета.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы

 

1

2

3

4

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

Шейка матки умеренно-плотной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

консистенции, располагается на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лонных костях. Правый яичник -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,5х2,5х2,0 см, жёлтое тело в виде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бугорка, имеется 2 маленьких

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликула и один в диаметре 0,8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мм. Левый яичник - 3,0х1,5х1,0 см,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пальпируется

фолликул

в

виде

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

небольшого возвышения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

39,1

72

30

Общее

 

 

 

 

состояние

1)

Rp.:Sol.

Kalii

permanganatis

01.

 

 

 

удовлетворительное.

 

При

1:5000-1000,0

 

 

 

10

 

 

 

вагинальном

исследовании

ещё

 

D.S.

 

для

 

обмывания

 

 

 

 

отмечается

 

 

незначительная

наружных

 

половых

органов

и

 

 

 

 

гиперемия

слизистой

оболочки

орошения вагиноскопа.

 

 

 

 

 

влагалища

и

влагалищной

части

2) Rp.: Susp. Tricillini 5%- 50,0

 

 

 

 

 

шейки матки. При ректальном

 

D.S.

трансцервикально

в

 

 

 

 

исследовании

установили,

что

полость матки однократно.

 

 

 

 

 

шейка матки умеренно-плотной

3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40

 

 

 

 

консистенции и находится в тазовой

ЕД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полости, тело матки и большая

 

D.S. внутримышечно.

 

 

 

 

 

часть её рогов также располагаются

4)Rp.: Sol.

Glucosi

steril. 20%

-

 

 

 

 

в тазовой полости и лишь их

300,0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

верхушки спускаются в брюшную

 

D.S. Внутривенно на одну

 

 

 

 

полость. Правый рог матки в 1,5

инъекцию.

 

 

 

 

 

 

 

 

раза больше левого. Становится

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ощутимой бифуркация. Во время

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ректального

массажа рогов

матки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отмечалось

 

выделение

наружу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

слизистого экссудата с прожилками

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гнойных масс в объёме около 50 мл.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Правый яичник - 3,5х2,5х2,0 см,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

жёлтое тело в виде плотного

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бугорка, имеется два фолликула

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диаметром 0,5 мм и один - в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диаметре 0,8 мм. Левый яичник -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3,0х1,5х1,0

 

см,

пальпируется

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликул диаметром 0,5 мм.

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

39,0

70

28

Общее состояние хорошее. Аппетит

1)

Rp.:Sol.

Kalii

permanganatis

01.

 

 

 

сохранён.

 

При

вагинальном

1:5000-1000,0

 

 

 

10

 

 

 

исследовании

слизистая

оболочка

 

D.S.

 

для

 

обмывания

 

 

 

 

влагалища

и

влагалищной

части

наружных

 

половых

органов

и

 

 

 

 

шейки

матки

бледно-розового

орошения вагиноскопа.

 

 

 

 

 

цвета,

канал

шейки

 

матки

2) Rp.:Endometromagi – 50,0

 

 

 

 

 

приоткрыт на 1 палец и из него

 

D.S.

для

однократного

 

 

 

 

выделяется

 

слизистый

экссудат.

внутриматочного введения.

 

 

 

 

 

При

ректальном

исследовании

3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40

 

 

 

 

установили,

 

что

шейка

матки

ЕД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

умеренно-плотной консистенции и

 

D.S. внутримышечно на одно

 

 

 

 

находится в тазовой полости, тело

введение.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

матки

и большая

часть

её

рогов

4) Rp.: Sol. Eleoviti in flaconis -5,0

 

 

 

 

также располагаются в тазовой

D.S.внутримышечно на 1 раз.

 

 

 

 

полости и лишь их верхушки

 

 

 

 

 

спускаются в брюшную полость.

 

 

 

 

 

Правый

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение таблицы

1

2

3

4

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

рог матки в 1,5 раза больше левого.

5) Rp.: PDE in flaconis – 25,0

 

 

 

 

Бифуркация выражена. Во время

D.S. подкожно на одно

 

 

 

 

ректального

массажа

рогов

матки

введение.

 

 

 

 

 

 

 

отмечалось

 

выделение

 

наружу

 

 

 

 

 

 

 

 

слизистого экссудата с прожилками

 

 

 

 

 

 

 

 

гнойных масс в объёме около 50 мл.

 

 

 

 

 

 

 

 

Яйцепроводы

не

пальпируются.

 

 

 

 

 

 

 

 

Правый яичник - 3,5х2,5х2,0 см,

 

 

 

 

 

 

 

 

жёлтое тело в виде плотного

 

 

 

 

 

 

 

 

бугорка, имеется два фолликула

 

 

 

 

 

 

 

 

диаметром 0,5 мм и один в

 

 

 

 

 

 

 

 

диаметре 0,8 мм. Левый яичник -

 

 

 

 

 

 

 

 

3,0х1,5х1,0

 

см,

 

пальпируется

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликул диаметром 0,5 мм.

 

 

 

 

 

20.

39,2

72

30

Общее состояние хорошее. Аппетит

1)Rp.: Sol. Furacilini 1:5000-

01.

 

 

 

сохранён.

 

 

При

 

вагинальном

1000,0

 

 

 

10

 

 

 

исследовании

слизистая

оболочка

D.S. для обмывания наружных

 

 

 

 

влагалища

и

влагалищной

части

половых

органов

и

орошения

 

 

 

 

шейки

матки

бледно-розового

вагиноскопа.

 

 

 

 

 

 

цвета,

канал

шейки

матки

2) Rp.: Olei jecoris 25,0

 

 

 

 

 

приоткрыт на 1 палец. При

Infusi semini Lini 25,0

 

 

 

 

ректальном

 

 

 

исследовании

M.f. emulsum

 

 

 

 

 

 

установили,

 

что

 

шейка

матки

D.S. на одно внутриматочное

 

 

 

 

умеренно-плотной консистенции и

введение,

предварительно

 

 

 

 

находится в тазовой полости, тело и

проозонировать.

 

 

 

 

 

 

рога матки располагаются в тазовой

3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40

 

 

 

 

полости. Правый рог матки в 1,5

ЕД

 

 

 

 

 

 

 

раза больше левого. Бифуркация

D.S.

внутримышечно

 

 

 

 

выражена. Во время ректального

однократно.

 

 

 

 

 

 

массажа

рогов матки

выделялся

 

 

 

 

 

 

 

 

наружу

слизистый

экссудат с

 

 

 

 

 

 

 

 

прожилками гнойных масс в объёме

 

 

 

 

 

 

 

 

около 20 мл. Правый яичник -

 

 

 

 

 

 

 

 

3,5х2,5х2,0 см, жёлтое тело в виде

 

 

 

 

 

 

 

 

плотного бугорка, имеется два

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликула диаметром 0,5 мм и один

 

 

 

 

 

 

 

 

в диаметре 0,8 мм. Левый яичник -

 

 

 

 

 

 

 

 

3,0х1,5х1,0

 

см,

 

пальпируется

 

 

 

 

 

 

 

 

фолликул диаметром 0,8 мм.

 

 

 

 

 

22.

38,8

68

27

Общее состояние хорошее. Аппетит

1)Rp.:Sol.

Furacilini

1:5000 -

01.

 

 

 

сохранён.

 

 

При

 

вагинальном

1000,0

 

 

 

10

 

 

 

исследовании

слизистая

оболочка

D.S. для обмывания наружных

 

 

 

 

влагалища

и

влагалищной

части

половых

органов

и

орошения

 

 

 

 

шейки

матки

бледно-розового

вагиноскопа.

 

 

 

 

 

 

цвета,

канал

шейки

матки

2) Rp.: Olei jecoris 10,0

 

 

 

 

 

приоткрыт на 1 палец. При

Infusi semini Lini 10,0

 

 

 

 

ректальном

 

 

 

исследовании

M.f. emulsum

 

 

 

 

 

 

установили,

 

что

 

шейка

матки

D.S. на одно внутриматочное

 

 

 

 

умеренно-плотной консистенции и

введение,

предварительно

 

 

 

 

находится в тазовой полости, тело и

проозонировать.

 

 

рога матки располагаются в тазовой полости. Рога матки симметричные.

Продолжение таблицы

1

2

3

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

Бифуркация

 

выражена.

Во

время

3) Rp.: Oxytocini in flaconis – 40

 

 

 

 

ректального

 

массажа

рогов

матки

ЕД

 

 

 

 

 

выделялся

 

 

наружу

 

слизистый

D.S.

внутримышечно

 

 

 

 

экссудат

с

островками

гнойных

однократно.

 

 

 

 

масс в объёме около 20 мл. Правый

 

 

 

 

 

 

яичник

-

 

3,5х2,5х2,0

см,

 

 

 

 

 

 

пальпируются

два

 

фолликула

 

 

 

 

 

 

диаметром 0,5 мм и один в

 

 

 

 

 

 

диаметре 0,8 мм. Левый яичник -

 

 

 

 

 

 

3,0х1,5х1,0

 

 

см,

 

пальпируется

 

 

 

 

 

 

фолликул диаметром 0,8 мм.

 

 

 

25.

38,6

66

27

Общее состояние хорошее. Аппетит

1)Rp.: Sol. Furacilini 1:5000-

01.

 

 

 

сохранён.

 

 

 

При

 

вагинальном

1000,0

 

10

 

 

 

исследовании

слизистая

оболочка

D.S. для обмывания наружных

 

 

 

 

влагалища

и

влагалищной

части

половых

органов и орошения

 

 

 

 

шейки

матки

бледно-розового

вагиноскопа.

 

 

 

 

цвета,

канал

шейки

матки

 

 

 

 

 

 

приоткрыт на 1 палец. При

 

 

 

 

 

 

ректальном

 

 

 

 

исследовании

 

 

 

 

 

 

установили,

 

 

что

 

шейка

матки

 

 

 

 

 

 

умеренно-плотной консистенции и

 

 

 

 

 

 

находится в тазовой полости, тело и

 

 

 

 

 

 

рога матки располагаются в тазовой

 

 

 

 

 

 

полости. Рога матки симметричные

 

 

 

 

 

 

и ригидные. Бифуркация выражена.

 

 

 

 

 

 

Во

время

 

ректального

массажа

 

 

 

 

 

 

рогов

матки

экссудат

не

 

 

 

 

 

 

выделяется.

 

 

Яйцепроводы

не

 

 

 

 

 

 

пальпируются. Правый яичник -

 

 

 

 

 

 

3,5х2,5х2,0 см, пальпируются два

 

 

 

 

 

 

фолликула диаметром 0,5 мм и один

 

 

 

 

 

 

в диаметре 1,0 см. Левый яичник -

 

 

 

 

 

 

3,0х1,5х1,0

 

 

см,

 

пальпируется

 

 

 

 

 

 

фолликул диаметром 1,0 см.

 

 

 

12.

 

 

 

Выполнено

 

 

 

 

искусственное

 

 

02.

 

 

 

осеменение

 

 

курируемой коровы

 

 

10

 

 

 

цервикальным

способом

с

 

 

 

 

 

 

ректальной

 

 

фиксацией

шейки

 

 

 

 

 

 

матки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25.

 

 

 

При

ректальном

 

исследовании

 

 

04.

 

 

 

животного

 

 

была

установлена

 

 

10

 

 

 

беременность сроком 2,5 месяца.

 

 

ДИАГНОСТИКА СУБКЛИНИЧЕСКОГО МАСТИТА У КОРОВ

С целью получения более объективных результатов

целесообразно исследовать альвеолярное молоко, полученное сразу или не позднее 2-х часов после окончания доения животного.

ПРЯМЫЕ МЕТОДЫ ПОДСЧЁТА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

Для определения содержания СК в значительном количестве проб и установления качества молока, разработаны такие приборы, как «Фоссоматик», «Целлоскоп», «Пикоскель», «Культер-Каунтер», «Автоанализатор» и другие.

Подсчёт соматических клеток на приборе «Фоссоматик».

Работа прибора основана на флуоресцентно-оптическом принципе, где подсчитываются только клетки имеющие ядро. Специфика методики основана на образовании флуоресцентного комплекса, в результате взаимодействия люминесцентного красителя с ДНК ядра клетки. Перемешивание пробы молока, отбор образца для исследования, разбавление его, окрашивание флюорохромовыми красителями (бромистым этидием) клеток и все другие операции, включая перевод результата исчисления в цифровое значение на светящемся экране и печатание его на специальной ленте, производятся в автоматическом режиме. Полученные результаты, умноженные на 1000, показывают число соматических, содержащих ядра клеток в 1 мл молока. Производительность аппарата составляет 150-180 проб молока за 1 час.

Метод подсчёта соматических клеток по И.И. Архангельскому и др. Предварительно готовят солюбилизирующий раствор по следующей прописи. К 0,9%-му раствору натрия хлорида, содержащего 1% формалина и 12,5% этилового спирта, добавляют 1% солюбизатора и нагревают при 600С в течение 20 минут. В качестве солюбизатора используют синтанол ДС-10 (оксиэтилированные жирные спирты фракции С1016 с 10 молями окиси этилена) или ПП-40 (полиоксиэтилированное производное пентола с 40 молями окиси этилена). После растворения солюбилизатора к раствору добавляют 1% насыщенного спиртового раствора основного фуксина и фильтруют через бумажный фильтр. Краску к солюбилизирующему раствору добавляют непосредственно перед исследованием. Для подсчёта соматических клеток в пробирку, содержащую 10 мл солюбизирующего раствора с красителем,

добавляют 0,1 мл тщательно перемешанного молока (секрета) и прогревают в водяной бане при 800С в течение 30 минут. После остывания содержимое пробирки перемешивают и вносят каплю жидкости под покровное стекло счётной камеры Горяева, Фукса - Розенталя, Тома, Предтеченского, Бюркера и др. Вычисление количества клеток ведут под микроскопом (окуляр 7 или 10, объектив 8 или 10) во всей камере или определенном её объёме. Расчёт количества СК в 1 см3 проводят по формуле:

Х = 1000 х С х А,

v

где Х – количество СК в 1 см3 молока;

А– количество соматических клеток;

С– степень разведение;

1000 – коэффициент перевода к объёму 1 см3; V- объём, в котором подсчитаны клетки.

Таблица 15 – Соотношение клеточных элементов в молоке здоровых и больных маститом коров

Клеточные элементы

Молоко здоровых

Секрет больных маститом

 

коров

коров

 

 

 

 

 

 

Нейтрофилы

45

80

 

 

 

Лимфоциты

30

13

 

 

 

Эозинофилы

2

0,3

 

 

 

Моноциты

3

1,2

 

 

 

Маленькие мононуклеары

20

5,5

 

 

 

Метод И. И. Архангельского и др. в модификации В.И.

Слободяника. Особенность данного метода заключается в том, что насыщенный спиртовый раствор основного фуксина добавляют к солюбизирующему раствору в количестве не 1%, а 0,25% и используют готовый красящий раствор в количестве не 10 мл, а 5 мл. Это позволяет готовить полностью красящий раствор заблаговременно и использовать его в течение 15 дней после приготовления. Расчёты проводят по вышеуказанной формуле с учётом сделанного разведения пробы секрета вымени.

Метод подсчёта лейкоцитов в молоке по Н. М. Хилькевичу.

В пробирку наливают 0,4 мл разведенной краски Гимза (1,0 мл дистиллированной воды и 5 капель краски) и 20,0 мл исследуемого секрета вымени, получают разведение 1:20. Через 15–20 мин и 1 час заполняют камеру Горяева. Лейкоциты подсчитывают во всей сетке. Если их очень много, ограничиваются подсчетом в пяти рядах или в пяти больших квадратах. Для определения количества клеток в 1 мл подсчитывают лейкоциты в одном квадрате и результат умножают на

5000.

При окраске по методу Н.М. Хилькевича лейкоциты не разрушаются в течение суток.

КОСВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОДНОВРЕМЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВОДОРОДНЫХ ИОНОВ И

КОЛИЧЕСТВА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК СЕКРЕТЕ ИЗ ЧЕТВЕРТЕЙ ВЫМЕНИ

В России для этих целей используют ряд реактивов, в составе которых присутствуют поверхностно-активные вещества (ПАВ): димастин, мастидин, маститодиагност, «Дон», мастоприм, Воронежский маститный тест, 20%-ный раствор сульфанола.

Проба с 2%-ным мастидином. Для приготовления 2%-ного раствора мастидина к 100,0 мл стандартного 10%-ного раствора данного реактива добавляют 400,0 мл дистиллированной или кипячёной воды. Реакцию учитывают через 15-20 секунд по образованию желеобразного сгустка и изменению цвета смеси.

Учёт реакции по вязкости желе:

а) отрицательная реакция – однородная жидкость или следы образования желе (+);

б) сомнительная реакция – слабое желе (++), которое ещё нельзя выбросить палочкой из лунки пластинки;

в) положительная реакция – хорошо сформированный сгусток (от умеренного до плотного), который наполовину (+++) или целиком (++++) выбрасывается из луночки пластинки при перемешивании.

При работе с МКП-2 о положительной реакции судят по отчётливому появлению медленно или быстро образующегося плотного сгустка, концентрирующегося при вращении в центре лунки.

Определение рН секрета по цвету:

а) светло-сиреневый, дымчатый – рН молока нормального

(6,5-6,8);

б) почти белый – повышенная кислотность (рН меньше 6,5);

в) тёмно-сиреневый, фиолетовый – повышенная щёлочность (рН больше 6,8).

Таблица 16 - Количество соматических клеток в секрете вымени у коров в зависимости от результата реакции с раствором мастидина

 

Реакция секрета с реактивом и количество СК (в 1 мл)

Реактив

 

 

 

Отрицательн

Сомнительная

Положительная

 

ая

 

 

 

 

 

 

 

Мастидин

213408

1168248-

6987531-21179849

3752443

 

 

 

 

 

 

 

КОСВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА СОМАТИЧЕСКИХ КЛЕТОК В СБОРНОМ МОЛОКЕ У КОРОВ

С целью сокращения затрат времени и труда, при обследовании коров на мастит, первичную диагностику можно проводить путём исследования секрета из удоя животного при помощи 10%-ных растворов мастидина, мастотеста Воронежского, сульфанола. Исследования проводят во время контрольных доек.

Проба с 10%-ным раствором мастидина. Для исследования применяют выпускаемый промышленностью стандартный 10%-ный раствор мастидина, 1,0 мл которого на МКП смешивают с 1,0 мл сборного молока от одной коровы (секрет из всех четвертей вымени).

Учёт реакции аналогичен с 2%-ным раствором мастидина.