Theme 9

Тема 9

Рентгеноскопия.

Рентгеновский прибор состоит из источника рентгеновских лучей (рентгеновской трубки) и флуоресцирующего экрана. После прохождения рентгеновских лучей через тело пациента врач наблюдает теневое его изображение. Должна использоваться защита врача от вредного действия рентгеновских лучей.

Тема 9

Рентгенография. Это метод исследования с помощью рентгеновских лучей, в ходе которого изображение записывается на фотографическую пленку. Фотографии делаются обычно в двух перпендикулярных плоскостях. При осмотре полостей организма применяют специальные контрастные вещества (сульфат бария), которые заполняют полости.

Тема 9

Флюорография. Этот метод состоит в получении фотографии с изображением части тела пациента. Используют, как правило, для предварительного исследования состояния внутренних органов пациентов с помощью малых доз рентгеновского излучения.

Тема 9

Тема 9

Компьютерная томография

дает 3D-изображение, которое отличается подробной детализацией снимков и их высокой четкостью.

Метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта, был предложен в 1972 году учеными Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком, которые за эту разработку удостоены в 1979 году Нобелевской премии.

Тема 9

Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы: проходя через тело человека, рентгеновские лучи поглощаются различными тканями в разной степени. Затем лучи попадают на специальную чувствительную матрицу, данные с которой считываются компьютером.

Схема рентгеновской компьютерной томографии. 1 – излучатель; 2 – круговой ячеистый детектор; 3 – компьютер; 4

– система получения изображения.

Тема 9

За одно сканирование получают два соприкасающихся между собой среза толщиной 10 мм каждый. Полученные коэффициенты поглощения выражают в относительных единицах шкалы, нижняя граница которой (- 1000 ед.Н.) (ед.Н. - единицы Хаунсфильда или числа компьютерной томографии) соответствует ослаблению рентгеновских лучей в воздухе, верхняя (+1000 ед.Н.) - ослаблению в костях, а за ноль принимается коэффициент поглощения воды.

Например, коэффициент поглощения жира находится в пределах от -100 до 0 ед.Н., спинно-мозговой жидкости - от 2 до 16 ед.Н., крови - от 28 до 62 ед.Н. Это обеспечивает возможность получать на компьютерных томограммах основные структуры органов и многие патологические процессы в них.

Тема 9

Спиральная рентгеновская компьютерная томография

При спиральной компьютерной томографии осуществляется непрерывное движение трубки вокруг исследуемой зоны при параллельном равномерном продвижении стола с пациентом в продольном направлении. Траектория движения рентгеновской трубки к продольной оси исследуемого объекта приобретает форму спирали.

Высокая скорость сканирования позволяет получать более четкие изображения с меньшими артефактами от физиологических движений.

Тема 10

Рентгенотерапия — один из методов лучевой терапии, при котором с лечебной целью используется рентгеновское излучение. Выделяют близкодистанционную рентгенотерапию (напряжение генерирования 30—100 кВ, кожно-фокусное расстояние 1,5—10 см); среднедистанционную, или ортовольтную, рентгенотерапию (напряжение генерирования 180—400 кВ, кожно-фокусное расстояние 40—50 см); дальнедистанционную, или мегавольтную, рентгенотерапию (тормозное излучение генерируется на линейных ускорителях электронов, бетатронах или микротронах с энергией фотонов 5—40 МэВ, кожнофокусное расстояние 1 м и более).

Тема 10

При близкодистанционной рентгенотерапии дозное поле создается в поверхностных слоях облучаемого тела. Поэтому она показана для лечения относительно поверхностных поражений кожи и слизистых оболочек. При злокачественных новообразованиях кожи применяют разовые дозы 2—4 Гр, суммарная доза составляет до 60—80 Гр.

Среднедистанционную рентгенотерапию используют главным образом при заболеваниях неопухолевой природы (карбункулы, фурункулы, остеомиелиты и.т.п).

Дальнедистанционная рентгенотерапия благодаря особенностям пространственного распределения энергии эффективна при глубоко расположенных злокачественных опухолях.