Тесты_психиатрия_мпф

226. B Мутизм и негативизм являются наиболее характерными проявлениями гебефренического синдрома.

227. B Кататоническое возбуждение, как правило, сопровождается бредовыми идеями воздействия и идеаторным автоматизмом.

Инструкция для вопросов №№ 228 – 247.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

228. E Что руководит поступками больных с кататоническим синдромом ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ ничего из указанного выше

229. C Наиболее эффективная тактика по отношению к больным с различными формами возбуждения:

A/ фиксирование мягкими ремнями B/ хлоралгидрат в клизме

C/ инъекции нейролептиков

D/ инъекции антидепрессантов

E/ амитал-натрий внутривенно и кофеин подкожно

230. B Все следующие симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ Каталепсия

B/ Слабодушие

C/ Мутизм

D/ Негативизм

E/ Эхолалия и эхопраксия

231. D Характерными признаками кататонического возбуждении являются все следующие симптомы, КРОМЕ:

A/ стереотипные бессмысленные движения B/ вербигерации и эхо-симптомы

C/ пассивный и активный негативизм

D/ ускорение ассоциативного процесса

E/ импульсивные действия

232. C Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются: A/ ускорение мышления

B/ помрачение сознания

C/ эхолалия и эхопраксия

D/ конфабуляции и псевдореминисценции E/ Ничего из перечисленного выше.

233. C Признаками КАТАТОНИЧЕСКОГО СИНДРОМА являются: A/ deja vu и jamais vu

B/ моторный и идеаторный автоматизм

C/ пассивный и активный негативизм

D/ астазия и абазия

E/ Все перечисленное выше. 234. A КАТАЛЕПСИЯ - это:

A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции 235. B НЕГАТИВИЗМ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать действия обратные тербуемым

C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции 236. E ПАССИВНАЯ (автоматическая) ПОДЧИНЯЕМОСТЬ - это:

A/ автоматическое повторение слов и жестов собеседника

	B/ отказ от выполнения инструкций, иногда стремление совершать
	действия обратные тербуемым
	C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов
	D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли
	больного
	E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции
237. B	МУТИЗМ - это:
	A/ сохранение позы (даже неудобной), которую врач придает больному
	B/ полный отказ от участия в беседе при сохранении речевого аппарата
	C/ уход в мир собственных фантазий, утрата эмоциональных контактов

D/ ощущение, что мысли и действия совершаются автоматически, помимо воли больного

E/ отказ от спонтанных действий, пока не получены точные инструкции

238. E Все перечисленные симптомы характерны для кататонического синдрома, КРОМЕ: A/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

B/ каталепсия

C/ активный и пассивный негативизм D/ персеверации и вербигерации

E/ моторный и идеаторный автоматизм

239. C Кататонические состояния:

A/ чаще всего встречаются при эпилепсии

B/ сопровождаются ускорением мышления

C/ сопровождаются вербигерациями и персеверациями

D/ приводят к формированию лакунарного слабоумия E/ Ничего из перечисленного выше.

240. C НЕГАТИВИЗМ (пассивный или активный) может быть проявлением: A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

241. C СОСТОЯНИЕ СТУПОРА может быть проявлением:

A/ люцидной кататонии

B/ онейроидной кататонии

C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

242. A ЭХОРЕАКЦИИ характерны для:

A/ кататонического ступора

B/ депрессивного синдрома C/ и того, и другого

D/ ни того, ни другого

243. D Пациент постоянно без какой-либо цели ходит по коридору, не выполняет требование санитара лечь в постель во время "тихого часа", не ест предложенную ему пищу, не отвечает на вопросы врача.

У БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ СИМПТОМ: A/ Каталепсия

B/ Эхопраксия

C/ Копролалия

D/ Негативизм

E/ Пассивная (автоматическая) подчиняемость

244. E Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит вдальнейшем. ВЕДУЩИ

A/ апатико-абулический B/ депрессивный

C/ кататонический

D/ психического автоматизма

E/ ни один из указанных

245. B Больной 65 лет сидит целыми днями в кресле, голова опущена, ни с кем не общается, на все расспросы врача печально отвечает: "Ну, зачем Вы беспокоитесь?" Ест крайне неохотно, после долгих уговоров удается заставить съесть ложку-другую супа. Ночью спит очен

ОПИСАННЫЕ СИМПТОМЫ БОЛЕЕ ВСЕГО НАПОМИНАЮТ: A/ синдром Ганзера

B/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

D/ апатико-абулический синдром E/ лакунарное слабоумие

246. E Врач, не получив ответа на свои вопросы, говорит: "Беседа окончена". Больной остается сидеть до тех пор, пока врач не говорит: "Можете идти!" ОПИСАННОЕ РАССТРОЙСТВО НАЗЫВАЕТСЯ:

A/ каталепсия B/ эхо-симптомы

C/ активный негативизм

D/ пассивный негативизм

E/ пассивная (автоматическая) подчиняемость

247. C Мать пригласила психиатра к сыну, у которого без какой-либо причины на протяжении последней недели нарастала замкнутость, заторможенность. Последние 3 дня в неестественной позе стоит у окна, бессмысленно смеется, не отвечает на вопросы, не принимает пищу,

ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ депрессивный ступор

C/ кататонический ступор

B/ истерический ступор D/ вариант нормы

E/ недостаточно данных для диагноза

ТЕМА: Расстройства сознания

Инструкция для вопросов №№ 248 – 263.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только

4 E – верно все

248. C Заболевания, которые нередко вызывают состояния снижения уровня сознания (оглушение, сопор, кому):

1/ шизофрения

2/ истерия

3/ маниакально-депрессивный психоз

4/ экзогенные и соматогенные поражения мозга

249.Сопор отличается от оглушения:

1/ полным отсутствием контакта с больным

2/ отсутствием рефлексов

3/ полной амнезией

4/ наличием бреда и галлюцинаций

250.Для делирия характерно следующее:

1/ наплыв ярких истинных галлюцинаций 2/ нарастание остроты состояния к вечеру

3/ нарушение ориентировки в месте и времени 4/ психомоторное возбуждение

251.Для состояния аменции характерны:

1/ бессвязность мышления

2/ активный и пассивный негативизм

3/ полная амнезия

4/ симптом "воздушной подушки"

252.В инициальном периоде делириозного помрачения сознания нередко наблюдаются:

1/ парейдолические иллюзии 2/ тревога, выраженная бессонница

3/ гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

4/ конфабуляции

253.Возникновение делирия может быть обусловлено: 1/ злокачественным шизофреническим процессом

2/ гипертермией и интоксикацией при острых инфекциях

3/ приступом маниакально-депрессивного психоза

4/ тяжелым алкогольным абстинентным синдромом

254.Онейроид является типичным проявлением: 1/ маниакально-депрессивного психоза 2/ истерических реактивных психозов 3/ алкогольных психозов

4/ шизофрении

255.Сумеречное помрачение сознания может быть проявлением: 1/ фобического невроза

2/ генуинной эпилепсии

3/ шизофренического процесса

4/ посттравматической энцефалопатии

256.Сумеречное помрачение сознания:

1/ сопровождается амнезией всего периода расстроенного сознания 2/ может быть причиной социально-опасных действий 3/ характеризуется пароксизмальностью 4/ может быть симптомом опухоли мозга

257.При делириозном помрачении сознания наблюдаются следующие расстройства ориентировки:

1/ во времени

2/ в собственной личности

3/ в месте и окружающей ситуации

4/ двойная ложная ориентировка

258.Признаками аментивного синдрома являются:

1/ бессвязность мышления 2/ последующая полная амнезия

3/ возбуждение в пределах постели 4/ отсутствие продуктивного контакта с больным

259.Критериями для диагностики состояний нарушенного сознания являются:

1/ отрешенность от окружающего мира и дезориентировка

2/ суицидальное или социально-опасное поведение

3/ частичная или полная амнезия по выходе из психоза

4/ наличие бреда или галлюцинаций

260.Сопор может быть проявлением:

1/ злокачественного шизофренического процесса

2/ острого нарушения мозгового кровообращения

3/ эндогенной депрессии

4/ глубокой гипогликемии

261.Характерными чертами мусситирующего делирия является следующее:

1/ возбуждение в пределах постели 2/ полная амнезия периода психоза 3/ бессвязная, бормочущая речь

4/ тяжелое, опасное для жизни состояние

262.Проявлениями сумеречного помрачения сознания могут быть:

1/ эпизоды ухода из дома с последующей амнезией 2/ бессмысленное автоматизированное поведение 3/ возбуждение и грубая агрессия 4/ снохождение

263.Сумеречные состояния могут быть проявлением: 1/ обсессивно-фобического невроза

2/ истерии

3/ шизофрении

4/ эпилепсии

Инструкция для вопросов №№ 264 – 276.

Выберите ответ A, если вы считаете, что приведенная ниже фраза верна, или ответ B, если она неверна.

264.При сумеречном помрачении сознания больные не могут представлять какой-либо опасности для себя или окружающих. B

265.Сумеречные состояния, как правило, непродолжительны (от нескольких минут до нескольких часов). A

266.Больные в состоянии аменции чрезвычайно опасны для окружающих. B

267.Двойная ложная ориентировка больных в своей личности - характерный признак онейроида.A

268.шизофренический процесс никогда не проявляется состояниями помраченного сознания.B

269.больные с помрачением сознания могут представлять опасность для себя и окружающих.A

270.Онейроид не может быть проявлением маниакально-депрессивного психоза.A

271.Возбуждение у больных с аментивным помрачением сознания, как правило, ограничено пределами постели.A

272.Дисморфофобический синдром обычно сопровождается психомоторным возбуждением и помрачением сознания.B

273.Типичным проявлением делирия является наплыв мыслей (ментизм) и остановка мыслей (шперрунг).B

274.Все синдромы помрачения сознания являются острыми психотическими состояниями A

275.Больные с аментивным помрачением сознания обычно с критикой относятся к своему состоянию и активно просят врача о помощи. B

276.При всех синдромах расстроенного сознания у больных отмечается отрешенность от внешнего мира и дезориентация. A

Инструкция для вопросов №№ 277 – 301.

Выберите только один НАИБОЛЕЕ правильный ответ.

277.В инициальном периоде делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью различных симптомов, КРОМЕ:

A/ симптома Липмана;

B/ симптома Аргайлла Робертсона;

C/ симптома Рейхардта;

D/ симптома Ашафенбурга.

E/ Все указанные симптомы могут быть использованы.

278.Отсутствие контакта с больным при сохранении рефлексов является признаком:

A/ Оглушения

B/ Сопора

C/ Комы

D/ Всех перечисленных состояний

E/ Ни одного из перечисленного

279.Больной недоступен, лежит с закрытыми глазами, не реагирует на вопросы, при попытке сделать инъекцию начинает стонать. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

A/ Оглушении

B/ Сопоре

C/ Коме

D/ Всех перечисленных состояниях E/ Ни при одном из перечисленных

280.Внезапно начинается, и также внезапно заканчивается: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ ни одно из названных состояний

281.Дезориентация в месте и времени при сохранении ориентации в собственной личности является характерной чертой:

A/ делирия

B/ онейроида C/ аменции

D/ сумеречного состояния

E/ ни одного из названных состояний

282.Синдром, который нередко наблюдается при ЭПИЛЕПСИИ: A/ делирий

B/ онейроид C/ аменция

D/ сумеречное состояние

E/ все перечисленные синдромы

283.Все указанные состояния являются вариантами сумеречного помрачения сознания, КРОМЕ:

A/ сопор

B/ амбулаторный автоматизм C/ транс

D/ патологический аффект E/ сомнамбулизм

284.Больной с травмой головы в анамнезе, находясь в гостях, внезапно начал раздеваться, на замечания не реагировал. Через 3 минуты придя в себя, удивился, не мог понять, что произошло. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

A/ делирий B/ онейроид

C/ сумеречное состояние

D/ аменция

E/ недостаточно данных для диагноза

285.Делириозное помрачение сознания проявляется всеми следующими симптомами, КРОМЕ:

A/ тревога и бессонница

B/ сенсорный автоматизм

C/ двигательное возбуждение

D/ дезориентация в месте и времени

E/ сценоподобные истинные галлюцинации

286.Делирий, как правило, характеризуется всеми перечисленными свойствами, КРОМЕ:

A/ нередко возникает у больных алкоголизмом

B/ начало постепенное (в течение 1-2 дней)

C/ характерно ухудшение состояния к вечеру

D/ типичная продолжительность - 3-5 дней

E/ медленный постепенный выход из психоза

287.Сумеречное помрачение сознания, как правило, характеризуется всеми следующими свойствами, КРОМЕ:

A/ является типичным проявлением алкогольных психозов

B/ возникает резко, внезапно

C/ продолжительность - от нескольких минут до суток D/ прекращается также внезапно

E/ по выходе из психоза наблюдается полная амнезия

288.При делириозном помрачении сознания отмечаются все симптомы, КРОМЕ: A/ психомоторное возбуждение

B/ парэйдолические иллюзии C/ истинные галлюцинации

D/ ипохондрический бред

E/ правильная ориентировка в собственной личности

289.Типичным для эпилепсии является расстройство сознания по типу: A/ онейроида

B/ аменции C/ делирия

D/ сумеречного состояния

E/ Ничего из вышеуказанного

290.По выходе из сумеречного помрачения сознания: A/ амнезия отсутствует

B/ наблюдается ретроградная амнезия

C/ частично амнезируются галлюцинаторные и бредовые переживания

D/ отмечается полная амнезия

E/ в зависимости от формы сумеречного состояния могут наблюдаться все перечисленные выше варианты

291.Солдат срочной службы 18 лет последнее время стал медлительным, в течение дня неоднократно застывает на несколько секунд, в это время ничего не слышит и не отвечает на вопросы. Сам он не замечает этих нарушений и ничего о них не помнит. КАКОЙ СИМПТОМ ОПИС

A/ абсансы

B/ шперрунг

C/ каталепсия

D/ замедление мышления

E/ амбулаторные автоматизмы

292.Мужчина 42 лет тревожен, не может заснуть, показывает жене на цветы, нарисованные на обоях, утверждает, что это пауки, пытается их раздавить, утверждает, что уже настало утро, хотя в действительности 1 час ночи. Пришедший по вызову врач протянул больному

КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬННОГО? A/ симптом Липмана

B/ палимпсест (блэкаут)

C/ рефлекторные галлюцинации

D/ парейдолические иллюзии

E/ пассивная подчиняемость

293.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для пресенильных атрофических заболеваний B/ сопровождаются запором, тахикардией и мидриазом

C/ являются эквивалентом синдрома Котара

D/ протекают по типу эпилептиформных пароксизмов

E/ Все перечисленное выше верно.

294.АМБУЛАТОРНЫЕ АВТОМАТИЗМЫ:

A/ характерны для генуинной и симптоматической эпилепсии

B/ выражаются в совершении простых привычных действий

C/ всегда сопровождаются полной амнезий

D/ внезапно возникают и также внезапно заканчиваются

E/ Все перечисленное выше верно.

295.Отрешенность от окружающего мира, дезориентировка и амнезия являются признаками:

A/ корсаковского синдрома B/ кататонического синдрома C/ депрессивного синдрома D/ синдрома Котара

E/ Ничего из перечисленного выше.

296.Признаком помрачения сознания является: A/ наличие истинных галлюцинаций

B/ фиксационная амнезия C/ идеаторный автоматизм D/ кататонический ступор

E/ ни одно из указанных расстройств

297.Больной резко ослаблен, не может встать с постели, при этом возбужден, размахивает руками, речь непонятна бессвязна.

данное СОСТОЯНИЕ СООТВЕТСВУЕТ: A/ делирию

B/ онейроиду

C/ аменции

D/ сумеречному состоянию

E/ ни одному из названных состояний

298.Что руководит поступками больных в состоянии ДЕЛИРИЯ ?

A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации E/ все перечисленное выше

299.Что руководит поступками больных в состоянии ОНЕЙРОИДА ? A/ обильные истинные галлюцинации

B/ аффект витальной тоски C/ систематизированный бред

D/ вербальные императивные галлюцинации

E/ ничего из указанного выше

300.Больная 32 лет, машинистка, находясь на работе, внезапно прекратила печатать, встала и начала снимать с себя одежду. На замечания не реагировала. Через 2 минуты пришла в себя, удивилась увидев снятую с себя одежду. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ онейроидный синдром

B/ нейролептический синдром C/ синдром Котара

D/ сумеречное состояние сознания

E/ Ничего из перечисленного выше.

301.Больной лежит, он вял и сонлив, контакт затруднен, на вопросы отвечает с задержкой, односложно, правильно называет себя, продуктивной симптоматики нет. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ РАССТРОЙСТВО:

A/ сумеречное состояние B/ оглушение =

C/ онейроид D/ аменция E/ кома

ТЕМА: Психофармакотерапия

Инструкция для вопросов №№ 302 – 328.

Выберите один или несколько ответов из списка, пользуясь следующим кодом:

A – верно 1, 2, 3

B – верно 1 и 3

C – верно 2 и 4

D – верно только

4 E – верно все

302.Препарат АМИНАЗИН (хлорпромазин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: B

1/ купирование возбуждения

2/ повышение артериального давления

3/ противорвотное действие

4/ антидепрессивное действие

303.Препарат ГАЛОПЕРИДОЛ вызывает следующие нейротропные, психотропные и вегетотропные эффекты: E

1/ лекарственный паркинсонизм 2/ противорвотное действие

3/ купирование маниакального возбуждения 4/ купирование бреда и галлюцинаций

304.Препарат АМИТРИПТИЛИН вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: C

1/ потливость и полиурия

2/ запоры, сухость во рту

3/ возбуждение и бессонница

4/ расширение зрачка, нарушение аккомодации

305.Препарат МЕЛИПРАМИН (имизин) вызывает следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты:

1/ лекарственный паркинсонизм C

2/ М-холинолитическое действие

3/ противотревожный, седативный эффект

4/ антидепрессивное действие

306.Транквилизаторы бензодиазепинового ряда

1/ снотворное действие E

2/ противосудорожное действие 3/ анксиолитическое (противотревожное) действие 4/ миорелаксирующее действие

307.НЕОБРАТИМЫе ИНГИБИТОРы МОНОАМИНОКСИДАЗЫ 1/ лекарственный паркинсонизм D

2/ седативное, противотревожное действие 3/ М-холинолитический эффект

4/ антидепрессивное действие

308.СОЛи ЛИТИЯ вызывают следующие психотропные, нейротропные и вегетотропные эффекты: D

1/ купирование депрессии 2/ М- холинолитическое действие 3/ лекарственный паркинсонизм

4/ профилактика аффективных приступов

309.Нейролептический синдром проявляется: B

1/ тремором, акатизией, гиперкинезами

2/ помрачением сознания

3/ мышечной скованностью

4/ парезами и параличами

310.Показаниями к назначению нейролептиков являются: E

1/ наличие бреда и галлюцинаций 2/ психомоторное возбуждение

3/ злокачественное течение шизофрении

4/ кататонический синдром

311.Основные показания к назначению ноотропов: A

1/ астенический синдром вследствие травм головного мозга 2/ абстинентный синдром при алкоголизме 3/ сосудистые заболевания ЦНС

4/ состояние тревоги

312.Назначение антидепрессантов допустимо при: E

1/ шизофрении 2/ маниакальнодепрессивном психозе

3/ реактивной депрессии 4/ депрессивном неврозе

313.Побочные и нежелательные эффекты психостимуляторов: E

1/ бессонница 2/ усиление бреда и галлюцинаций

3/ нарастание тревоги и возбуждения 4/ возникновение пристрастия (токсикомании)

314. Противопоказания к назначению транквилизаторов, производных бензодиазепина:

A

1/ миастения 2/ беременность и лактация

3/ работа, связанная с вождением автотранспорта

4/ алкогольные психозы и алкогольный абстинентный синдром

315.Лекарственные и нелекарственные методы эффективные при эндогенной депрессии: A

1/ сочетание антидепрессантов и седативных средств 2/ электро-судорожная терапия (ЭСТ)

3/ депривация сна

4/ гипноз

316.К нейролептикам относятся следующие препараты: C 1/ триоксазин

2/ трифтазин

3/ грандаксин

4/ тизерцин

317.К антидепрессантам относятся следующие препараты: D 1/ Пирроксан 2/ Пирацетам 3/ Пирогенал

4/ Пиразидол

318.К антидепрессантам относятся следующие препараты: E

1/ Азафен 2/ Пиразидол

3/ Ниаламид (нуредал) 4/ Мелипрамин (имизин)

319.Больной 27 лет убежден, что он является объектом воздействия со стороны инопланетян. В этом случае есть показания к назначению: C

1/ амитриптилина

2/ трифтазина

3/ ноотропила

4/ галоперидола

320.Необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид и др.) нельзя применять в сочетании с: E

1/ нейролептиками и резерпином 2/ психостимуляторами (сиднокарб и сиднофен)

3/ трициклическими антидепрессантами 4/ адреналином и норадреналином

321.Противопоказания к назначению нейролептиков, производных фенотиазина: B

1/ заболевания паренхимы печени

2/ гипертоническая болезнь