Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Минздрава России
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
-
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры протокол № 9
от «9» марта 2015 г.
Зав. кафедрой: Сингур Л.Г.
Кейс-задание
для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»
Тема: «Чесотка. Педикулез. Вирусные заболевания кожи»
Владивосток – 2019г.
Кейс-задание
для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»
Тема: «Чесотка. Педикулез. Вирусные заболевания кожи»
Задание: описать статус localis, о каком заболевании следует думать, дать рекомендации по профилактике заболевания.
Мотивация выполнения задания:
Паразитарные заболевания кожи представляют собой группу дерматозов, в основе которых лежит воспаление кожи, вызванное внедрением эктопаразитов, а также истинных паразитов кожи. Многообразие клинических форм, вариабельность возбудителей диктуют необходимость поиска наиболее эффективных методов терапии и профилактики поражения. Чесотка — это вызываемая клещом контагиозная инвазия, которая поражает человека и других млекопитающих (собаки, кошки, лошади, коровы, свиньи и т. д.). Sarcoptes scabiei, вариант hominis,— возбудитель чесотки у человека, его единственного хозяина Педикулез – ( pediculosis – от лат. вшивость) – распространенное, эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшеи, часто сопровождающееся вторичнои инфекциеи, экзематизациеи и другими осложнениями. Вши паразитируют исключительно на млекопитающих и приспособлены к питанию на строго облигатных хозяевах.
Развитие вирусных заболеваний происходит на фоне сниженного ммунитета у людей с пониженным питанием, стрессовыми ситуациями, страдающими патологией внутренних органов, онкологическими, гематологическими заболеваниями, ВИЧ-нфекцией.
Цель: научиться определять клинические признаки заболевания, тактику ведения пациента, проводить профилактику заболевания.
Задачи:
1. Определение клинических признаков заболевания.
2. Описать статус.
3. Определить тактику ведения пациента, профилактические мероприятия.
Выполнение кейс – задания направлено на формирование профессиональных компетенций:
- способность и готовность к использованию современных методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни;
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов.
Выполнивший кейс-задание должен:
Знать: эпидемиологию, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, особенности течения и осложнения, меры профилактики.
Уметь: определить вид морфологического элемента на коже, дать описание кожного статуса, определять клинические признаки заболевания, провести профилактику заболевания.
Этапы ориентировочная основа действия (ООД) выполнения кейс – задания:
1. Дать ответы на вопросы к фотозадачам.
2.Перечислить этиологические, патогенетические факторы, классификацию заболеваний.
3. Назвать принципы профилактики заболеваний.
4.Дать определение понятия «Чесотка. Вшивость. Вирусные заболевания»
Примечание:
1. Данные по статус localis и представлены в приложении № 1
Оформление отчета по выполненной кейс-задания:
Выполненное кейс-задание представить в печатном виде (формат А 4, шрифт 12, интервал полуторный; поля: верхнее 2,5 см, нижнее 2 см, левое 3,0 см, правое 1,0 см).
Критерии оценки:
- оценка «зачтено» выставляется, если кейс-задание выполнено в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализированы правильно, статус localis и статус specialis описаны, материал изложен грамотно с четкой последовательностью изложения, выводы и заключение соответствуют поставленным целям и задачам;
- оценка «не зачтено» выставляется, если кейс-задание не выполнено в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализирована не правильно, материал изложен небрежно, выводы и заключение не соответствуют поставленным целям и задачам.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
Список рекомендуемой литературы
Основная:
1.Дерматовенерология: учебник/ В.В. Чеботарев, О.Б. Тамразова, Н.В. Чеботарева, А.В. Одинец.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-582, [2] с.:ил.
2. Кожные и венерические болезни:учебник/ Скрипкин Ю.К. М.: Триада-Х, 2011. (ЭБС)
3. Дерматовенерология: нац. Рук ./Ассоц. мед. о-в по качеству; с.:ил.-(Национальные руководства)(Национальный проект "Здоровье"). / Ю.К. Скрипкин, Ю.С. Бутов,О.Л. Иванов. М.:ГЭОТАР-Медиа,2014.-1024
Дополнительная:
1. Крапивница и ангиоотек/ Колхир, П.В. М.:Практическая медицина,2012.-364
2. Атопический дерматит у детей./ Балаболкин, И.И. Балаболкин, С.Н. Денисова, Н.В. Юхтина. М.:Б.и.,2012.-51
3.Атлас для дерматовенерологов и косметологов./ Юцковский, А.Д. Юцковская Я.А. Владивосток: Дальприбор,2013.-150 с.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
ЭБС «Консультант студента» http://studmedlib.ru
ЭБС «Университетская библиотека online» http://www.biblioclub.ru/
Бизнес-энциклопедия. «Медицинский менеджмент», «Стандарты и качество услуг в здравоохранении» http://www.handbooks.ru
КонсультантПлюс. Версия «ПРОФ (Законодательство)»: версия «Медицина и фармацевтика» - локальная сеть библиотеки ТГМУ
Тихоокеанский медицинский журнал http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj
БД компании EBSCOPublishing
(Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILE )http://web.ebscohost.com/
Реферативная БД Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti.ru/
Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертацийhttp://leb.nlr.ru/search/
Электронные каталоги библиотеки ВГМУhttp://lib.vgmu.ru/catalog/
Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http://ucm.sibtechcenter.ru/
Медицинская литература http://www.medbook.net.ru/
Единое окно доступа" к образовательным ресурсамhttp://window.edu.ru/
Приложение 1
Фотозадача 1
Жалобы: Больной 22 лет, обратился в КВД с жалобами на высыпания на коже губ.
Анамнез: считает себя больным в течение 4 дней, когда впервые появились первые высыпания.
Status localis: процесс воспалительный, ограниченный, асимметричный. Локализован на коже губ. Представлен пузырьками с серозным содержимым. Вокруг пузырей кожа отечна, гиперемирована, болезненна.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача 2
Женщина М. 24 года обратилась к врачу с жалобами на боли и высыпания на коже туловища.
Анамнез: заболевание связывает с переохлаждением. Высыпания развились остро, сопровождались резким подъемом температуры.
Status localis: процесс ограниченный, воспалительный, асимметричный. Локализуется на правой половине туловища по ходу нерва. Представлен сгруппированными пузырьками диаметром 0,1-0,3 см с серозным содержимым на отечном гиперемированном фоне. Лимфатические узлы увеличены.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача№3
На прием к врачу обратился мужчина 43 лет. Предъявляет жалобы на сильный зуд в области волосистой части головы
Из анамнеза: считает себя больным 1 неделю, с тех пор как впервые надел чужую шапку, в первые дни начал замечать зуд на волосистой части головы спустя неделю обратился за помощью в стационар. Самолечение не проводил.
Status localis: процесс локализованный, воспалительный, ассиметричный, морфологический элемент – пятно на поверхности геморагическая корочка, пятно имеет синюшный цвет, вокруг пятна расчесы. Насекомые беловатого цвета 2,1 до 3,75 мм длиной.
Вопросы:
1.Предположительный диагноз, его обоснование.
2.Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача№4
К врачу-дерматологу по месту жительства обратился подросток 15лет, с жалобами на высыпания на коже туловища сопровождающиеся зудом.
Анамнез: первые высыпания появились 5 дней назад в области межпальцевых складках рук. Через 2-3 дня такие же высыпания появились на коже туловища сопровождающиеся зудом в вечернее время и ночью.
Status localis: процесс ограниченный, симметричный, воспалительный, локализован на коже туловища, кистей, представлен парным расположением папул и везикул, возвышающимися изогнутыми линиями грязно-серого цвета, расчесами.
Вопросы:
О каком заболевании следует думать в первую очередь?
Следует ли проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
ФОТОЗАДАЧА 5
На прием к дерматологу обратилась девушка 23 лет .
Жалобы: на высыпания на коже левой кисти.
АНАМНЕЗ: считает себя больной в течение 2 месяцев, когда впервые на коже левой кисти появились множественные возвышающиеся высыпания, которые мешали работать пациентке с видеокамерой. Связывает начало заболевания со снижением иммунитета в зимний период.
Status localis: процесс ограниченный, невоспалительный, асимметричный, локализован на коже левой кисти. Представлен полушаровидными узелками, четко очерченными, плотной консистенции, множественные, безболезненные. Размер 0,5-0,5 см.до 1см в диаметре, цвет серовато-желтый. Поверхность шероховатая, с гиперкератозом.
ВОПРОСЫ:
Ваш предположительный диагноз, его обоснование?
Какие методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Задача №6
Больной С., 27 лет, обратился к врачу дерматовенерологу
Жалобы: высыпания в области полового члена.
Анамнез: заболевание началось с появления высыпаний в области полового члена. Болен в течени1 месяца. Больной имел несколько незащищенных половых контактов с разными партнерами 4 месяца назад.
Status localis: процесс ограниченный, асимметричный, воспалительный. Локализован на слизистой оболочке головки полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Представлен папулами диаметром 2-4 мм, тестоватой консистенции, розового цвета, по форме напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с вегетациями на поверхности.
Вопросы:
1.Ваш предположительный диагноз, его обоснование?
2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?
3. Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадачи на тему: