Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тихоокеанский государственный медицинский университет»
Минздрава России
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
-
УТВЕРЖДЕНО
на заседании кафедры протокол № 9
от «9» марта 2015 г.
Зав. кафедрой: Сингур Л.Г.
Кейс-задание
для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»
Тема: «Гонококковая, хламидийная инфекции, урогенитальный трихомониаз. ВИЧ-индикаторные заболевания кожи»
Владивосток – 2019г.
Кейс-задание
для текущего контроля дисциплины «Социально-значимые заболевания» по специальности 31.05.01«Лечебное дело»
Тема: «Гонококковая, хламидийная инфекции, урогенитальный трихомониаз. Вич-индикаторные заболевания кожи»
Задание: описать статус localis, о каком заболевании следует думать, дать рекомендации по профилактике заболевания.
Мотивация выполнения задания: Гонококковая инфекция (гонорея) — инфекционное заболевание с ярко выраженными симптомами, вызываемое гонококками. Гонококковое воспаление сопровождается дегенеративными
и инфильтративными процессами слизистой оболочки органов урогенитальной системы, прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы.
У мужчин случаи гонореи выявляются почти в 2 раза чаще, чем у женщин. Это объясняется тем, что инфицирование у мужчин проявляется, как правило субъективными ощущениями, что служит причиной обращения к врачу. У женщин гонорея обычно протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями, поэтому выявляется лишь во время профилактических осмотров или при возникновении осложнений. К негонококковым уретритам относят уретриты вызванные хламидиями, уроплазмой, микоплазмой, трихомонадами которые имеют определенные клинические проявления.
Хламидийная инфекция — инфекционное заболевание, передаваемое половым путем, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis(серотипы D-K). Заражение происходит преимущественно при половом контакте больного человека или асимптомного носителя со здоро-вым партнером, а первичными проявлениями заболевания являются уретрит, цервицит при обычной половой связи и поражение прямой кишки, задней стенки глотки при ином контакте. Сроки инкубационного периода в пределах 2–3 нед. Новорожденный может заразиться во время родов в результате заглатывания вагинальной слизи больной матери, что обычно приводит к развитию хламидийных конъюнктивитов (у 10–30% детей), пневмонии (у 10–20% детей), фарингитов, евстахиитов. Возможно и внутриутробное инфицирование, а также занос инфекции руками при нарушении правил гигиены
Урогенитальный трихомониаз (УГТ) — заболевание мочеполовой системы, вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis. Среди зарегистрированных больных соотношение мужчин и женщин составляет 1:4, что можно объяснить трудностями в выявлении заболевания у мужчин. ВИЧ-инфекция - хроническое прогрессирующее заболевание человека, вызываемое ретровирусом, при котором поражается иммунная система и формируется иммунодефицитное состояние, приводящее к развитию оппортунистических и вторичных инфекций, а также злокачественных опухолей.
Поражения кожи у ВИЧ-инфицированных пациентов - характерные проявления IV и V стадий заболевания. Течение инфекционного процесса осложняется развитием дерматозов инфекционно-паразитарного и онкологического генеза, в патогенезе которых основную роль играет иммунодефицитное состояние. Поражения кожи у ВИЧ-инфицированных пациентов - характерные проявления IV и V стадий заболевания. Течение инфекционного процесса осложняется развитием дерматозов инфекционно-паразитарного и онкологического генеза, в патогенезе которых основную роль играет иммунодефицитное состояние.
Цель: научиться определять клинические признаки заболевания, определить тактику ведения пациента, проводить профилактику заболевания
Задачи:
1. Определение клинических признаков заболевания.
2. Описать статус.
3. Определить тактику ведения пациента, профилактические мероприятия.
Выполнение кейс – задания направлено на формирование профессиональных компетенций:
- способность и готовность к использованию современных методов оценки и коррекции естественных природных, социальных и других условий жизни;
- способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-лабораторного обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики конкретной группы заболеваний и патологических процессов.
Выполнивший кейс-задание должен:
Знать: эпидемиологию, этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, особенности течения и осложнения, меры профилактики, диспансеризации больных.
Уметь: определять клиническую картину заболевания, дать описание локального статуса, проведение диспансерных мероприятий. провести профилактику заболевания.
Этапы ориентировочная основа действия (ООД) выполнения кейс – задания:
1. Дать ответы на вопросы к фотозадачам.
2. Перечислить этиологические, патогенетические факторы, классификацию заболеваний.
3. Назвать принципы профилактики заболеваний.
4.Дать определение понятия «Гонококковая, хламидийная инфекции, урогенитальный трихомониаз. ВИЧ-индикаторные заболевания кожи»
Примечание:
1. Данные по статус localis и представлены в приложении № 1
Оформление отчета по выполненной кейс-задания:
Выполненное кейс-задание представить в печатном виде (формат А 4, шрифт 12, интервал полуторный; поля: верхнее 2,5 см, нижнее 2 см, левое 3,0 см, правое 1,0 см).
Критерии оценки:
- оценка «зачтено» выставляется, если кейс-задание выполнено в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализированы правильно, статус localis и статус specialis описаны, материал изложен грамотно с четкой последовательностью изложения, выводы и заключение соответствуют поставленным целям и задачам;
- оценка «не зачтено» выставляется, если кейс-задание не выполнено в полном объеме, первичные и вторичные морфологические элементы проанализирована не правильно, материал изложен небрежно, выводы и заключение не соответствуют поставленным целям и задачам.
Учебно-методическое и информационное обеспечение
Список рекомендуемой литературы
Основная:
1.Дерматовенерология: учебник/ В.В. Чеботарев, О.Б. Тамразова, Н.В. Чеботарева, А.В. Одинец.- М.:ГЭОТАР-Медиа,2013.-582, [2] с.:ил.
2. Кожные и венерические болезни:учебник/ Скрипкин Ю.К. М.: Триада-Х, 2011. (ЭБС)
3. Дерматовенерология: нац. Рук ./Ассоц. мед. о-в по качеству; с.:ил.-(Национальные руководства)(Национальный проект "Здоровье"). / Ю.К. Скрипкин, Ю.С. Бутов,О.Л. Иванов. М.:ГЭОТАР-Медиа,2014.-1024
Дополнительная:
1. Крапивница и ангиоотек/ Колхир, П.В. М.:Практическая медицина,2012.-364
2. Атопический дерматит у детей./ Балаболкин, И.И. Балаболкин, С.Н. Денисова, Н.В. Юхтина. М.:Б.и.,2012.-51
3.Атлас для дерматовенерологов и косметологов./ Юцковский, А.Д. Юцковская Я.А. Владивосток: Дальприбор,2013.-150 с.
Программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
ЭБС «Консультант студента» http://studmedlib.ru
ЭБС «Университетская библиотека online» http://www.biblioclub.ru/
Бизнес-энциклопедия. «Медицинский менеджмент», «Стандарты и качество услуг в здравоохранении» http://www.handbooks.ru
КонсультантПлюс. Версия «ПРОФ (Законодательство)»: версия «Медицина и фармацевтика» - локальная сеть библиотеки ТГМУ
Тихоокеанский медицинский журнал http://lib.vgmu.ru/journal/?name=pmj
БД компании EBSCOPublishing
(Medline, Medline with Full Text, Health Source Nursing/Academic Edition, Health Source Consummer Edition, Green FILE )http://web.ebscohost.com/
Реферативная БД Медицина ВИНИТИ. http://www2.viniti.ru/
Электронная библиотека Российской национальной библиотеки: фонд авторефератов диссертацийhttp://leb.nlr.ru/search/
Электронные каталоги библиотеки ВГМУhttp://lib.vgmu.ru/catalog/
Сводный каталог периодики и аналитики по медицине MedArt. http://ucm.sibtechcenter.ru/
Медицинская литература http://www.medbook.net.ru/
Единое окно доступа" к образовательным ресурсамhttp://window.edu.ru/
Приложение 1
Фотозадача 1
К дерматовенерологу обратился мужчина К.,31 года с жалобами на выделения из уретры и резкую болезненностью при мочеиспускании.
Анамнез: болен два дня, больной данные проявления ни с чем не связывает. Самостоятельно не лечился. Случайная половая связь с незнакомой женщиной 10 дней назад.
Status localis: кожные покровы и видимые слизистые без высыпаний, периферические лимфатические узлы не увеличены, губки уретры гиперемированы, отечны, выделения из уретры обильные, гнойные. Органы мошонки не изменены. Первая и вторая порции мочи мутные.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача 2
Мужчина А., 25 лет, обратился к дерматовенерологу.
Жалобы: на скудные выделения из уретры, зуд, жжение в уретре, незначительные рези при мочеиспускании.
Анамнез: болен течение 1 месяца, половая связь с неизвестной женщиной 2 месяца назад. Самолечение не проводил.
Status localis: кожа и видимые слизистые без высыпаний, периферические лимфатические узлы не увеличены. Губки уретрыне изменены, выделения слизистые, скудные. Первая порция мочи прозрачная. Органы мошонки не изменены.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача 3
На прием к дерматовенерологу обратился мужчина К. 30 лет.
Жалобы: на выделения из уретры, жжение и зуд после мочеиспускания.
Anamnes: болен пять дней, через 2 недели после половой связи с неизвестной женщиной. Самостоятельно не лечился.
Status localis: кожные покровы без высыпаний, периферические лимфатические узлы не увеличены, губки уретры не изменены, выделения скудные, слизисто-гнойные. Первая порция мочи – мутная, вторая – прозрачная, без включений. Органы мошонки не изменены. Паховые лимфатические узлы не увеличены. Область ануса без высыпаний.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача 4
К дерматовенерологу обратился мужчина К.,21 года с жалобами на выделения из уретры и умеренную болезненностью при мочеиспускании.
Анамнез: болен 10 дней, после половой связи через 5 дней появились выделения из уретры. Случайная половая связь с незнакомой женщиной 15 дней назад.
Status localis: кожные покровы и видимые слизистые без высыпаний, периферические лимфатические узлы не увеличены, губки уретры слегка гиперемированы, отечны, выделения из уретры скудные, слизисто-гнойные. Органы мошонки не изменены. Первая и вторая порции мочи мутные.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.
Фотозадача 5
К венерологу обратился мужчина 25 лет с жалобами на умеренные слизисто-гнойные выделения из уретры, незначительные рези в конце мочеиспускания, учащенное мочеиспускание.
Анамнез: болен 1 неделю. Половая связь три недели назад с незнакомой женщиной.
Status localis: губки уретры гиперемированы, выделения незначительные, слизисто-гнойного характера. Первая и вторая порции мочи опалесцируют, множественные мелкие хлопья.
Вопросы:
Предположительный диагноз, его обоснование.
Какие необходимо провести дополнительные исследования для установления диагноза?
Какие меры необходимо предпринять для профилактики заболевания.