Метода

Подготовили:

Дорохин И.В., студент факультета Лечебное дело Зусько М.Т., студент факультета Лечебное дело Коваленко Д.В., студент факультета Лечебное дело Мельничук В.В., студент факультета Лечебное дело Рябоконь А.С., студент факультета Лечебное дело

Руководитель:

Ищенко Виталий Николаевич, доктор мед. наук, профессор

Учебно-методическое пособие подготовлено с целью повышения качества подготовки студентов лечебного факультета по учебной дисциплине. Материал разработан в соответствии с ФГОС ВО по направлению подготовки 31.05.01 Лечебное дело (уро-

вень специалитета) и соответствует учебной программе по дисциплине «Топографи- 1 ческая анатомия и оперативная хирургия».

Использование данного пособия упростит студенту поиск литературы по дисциплине и обратит внимание на важные детали курса, которые тесно перекликаются с работой врача. Материал дан в удобной форме и простом изложении с множеством иллюстраций и таблиц, что повышает наглядность информации.

Оглавление

Введение в оперативную хирургию

Оперативная хирургия груди

Оперативная хирургия Брюшной полости и передней стенки живота

Оперативная хирургия забрюшинного пространства и таза

Операции шеи и верхней конечности

Операции при флегмонах. Ампутации

Нижняя конечность

Дорогой коллега, важная информация!

Хотим рассказать вам, как ПОЛУЧИТЬ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ ИЗУЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ.

Это пособие написано студентами, как вы! Во время курса этой дисциплины нас захватило обилие того, на что способна современная медицина, мы каждый день с трепетом мчались на занятия, несмотря на усталость, вслушивались в каждое слово уважаемого Профессора, силясь разобраться в основах хирургических техник. В конце цикла мы можем сказать, что успешное его освоение зависит от заинтересованности в процессе обучения следующих лиц: преподавателя и учебной группы. К счастью, в нашем университете на профильной кафедре преподают заслуженные профессионалы хирургии, которые, по нашему мнению, прикладывают все усилия, чтобы научить нас своей науке; и сделать усилие остается нам. Мы не ошиблись, когда написали, что заинтересована должна быть вся группа. Каждый учащийся вкладывает свою лепту в общее дело. Невозможно изучить все статьи во всех областях в одиночку, но если каждый сделает немного и посвятит оставшихся, то задача становится выполнимой.

Как же изучать оперативную хирургию с удовольствием? Наш рецепт заключен в этом пособии. Вот несколько правил, которые помогут пользоваться изданием и поглощать знания с аппетитом:

1.Перед началом работы необходимо настроиться на продуктивный труд, создать для себя настроение познания, вспомнить цель, к которой вы стремитесь и всегда держать её в голове. Если пренебречь этим правилом, это будет равносильно

тому, что хирург делал бы разрез тупым инструментом.

2. Всегда начинайте с повторения анатомии! В пособие мы внесли только малень- 3 кую часть анатомической информации, которая иллюстрирует важные детали, необходимые для понимания хирургических операций.

3.В тексте представлено большое количество схем, зарисовок, картинок, это не случайно. Мы считаем, что для понимания какого-то процесса, а значит и для его надежного запоминания, необходимо создать в своем сознании его образ – картинку. Картинки, которые попали на эти страницы, помогли нам создать нужные образы в наших головах, многие из иллюстраций нарисованы нами. Однако, это наши образы, а вам нужно создать свои, и мы рекомендуем взять лист и карандаш

иделать собственные зарисовки, чтобы оживить картинки, которые в книге, к сожалению, не могут передать динамику. Если что-то не понимаете, нарисуйте это. Мы не можем себе позволить переписывать учебник или подробно его конспектировать, времени на это нет и это вряд ли улучшит понимание, но мы можем сделать пару схем, которые заменят предложения, абзацы или даже главы и оставят в наших головах нужные образы.

4.В конце глав вы увидите вопросы и задачи, ответы на которые вы найдете с помощью текста пособия, знаний, полученных на других дисциплинах, клинического мышления. Не игнорируйте эту часть подготовки, отвечайте на вопросы своим друзьям или сами себе, главное пытайтесь самостоятельно объяснить тему.

5.При подготовке обязательно использовать несколько источников информации. Все главы написаны в разном объеме, стиле это сделано специально. В пособие мы

внесли основные затруднительные моменты, а остальную информацию необходимо получать из учебников, лекций, научных статей, во время практических занятий.

Удачи Вам!

Введение

Дисциплина «Топографическая анатомия и оперативная хирургия», которая преподается студентам, требует изучения большого круга теоретических вопросов и освоения практических навыков. Короткий курс предмета усложняет его усвоение.

Для рассмотрения необходимого объема возможных оперативных вмешательств, иногда, требуется работать с множеством учебников и различных изданий. Данная работа призвана помочь студенту разобраться в многочисленных техниках, уяснить суть вмешательств и узнать, что может предложить современная медицина в плане оперативного лечения различных хирургических патологий.

Цель – помочь студенту систематизировать информацию, полученную из различных источников, а также показать ориентир для поиска литературы во время самостоятельной подготовки.

Использование данного пособия способствует формированию у студента следующих компетенций:

Общепрофессиональные компетенции

1. готовность решать стандартные задачи профессиональной деятельности с использованием информационных, библиографических ресур- 4 сов, медикобиологической терминологии, информационно-коммуни- кационных технологий и учетом основных требований информационной безопасности (ОПК-1)

2.готовность к использованию основных физико-химических, математических и иных естественнонаучных понятий и методов при решении профессиональных задач (ОПК-7)

3.способность к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач (ОПК-9);

Занятие 1. Введение в оперативную хирургию

Методы исследования топографической анатомии Постулаты оперативной хирургии Хирургический инструментарий Соединение и разъединение тканей Остановка кровотечений Шов сухожилия Шов нерва

Шов сосуда

Топографическая анатомия, важнейшие характеристики:

•послойная топография

•синтопия

•скелетотопия

•голотопия

•ориентирная и проекционная анатомия

•типовая и вариационная анатомия

Методы исследования топографической анатомии Можно разделить на две группы:

6

Шовный материал

Атлас хирургических инструментов

Скальпель остроконечный цельнометаллический

Рассечение мягких тканей Глубокие, но не широкие разрезы

Мозговой нож

Для разрезов ГМ при вскрытии трупов

Нож реберный

Для рассечения реберных хрящей и других плотных тканей

Лоскутный нож Лангенбека

При ампутации конечности с целью создания кожного лоскута, чтобы покрыть рану после ам- 9 путации и сформировать конец культи

Резекционный нож Лангенбека

Для рассечения плотных тканей: сухожилий, надкостницы, связок, капсулы суставов

Ампутационный нож Листона (малый и большой)

Ампутации конечностей, проведения вскрытия трупов