Темы / Тема №22 Болезни желез внутренеей секреции / Тема

Краткое содержание темы

Функционально и структурно эндокринные железы связаны с нервной системой. Вместе они составляют нейрогормональную регуляторную систему, обеспечивающую гомеостаз. Патогенные факторы, действуя на эту систему, вызывают ее нарушения, проявляющиеся гиперфункцией, гипофункцией или дисфункцией той или иной эндокринной железы. Эти изменения морфологически представлены дистрофическими, атрофическими, гипер- и гипопластическими процессами, склерозом, структурной перестройкой и образованием опухолей. Взаимосвязь желез внутренней секреции определяет структурно-функциональную перестройку всей эндокринной системы при патологии одной из желез.

В основе сахарного диабета лежит гипофункция β-клеток поджелудочной железы, т.е. недостаточность выработки инсулина, приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена, но прежде всего углеводного и жирового. Поэтому морфология сахарного диабета складывается не только из патологии самой поджелудочной железы, но и из изменений других органов, возникающих в результате обменных нарушений.

Среди этих изменений наибольшее значение имеет диабетическая макро- и микроангиопатия. При сахарном диабете в артериях эластического и мышечно-эластического типа развивается атеросклероз (диабетическая макроангиопатия), а в артериолах и капиллярах – плазматическое пропитывание и гиалиноз (диабетическая микроангиопатия).

В почках при сахарном диабете развивается диабетический гломерулосклероз. Гистологически различают узелковую, диффузную и смешанную формы этого гломерулосклероза. Диабетический гломерулосклероз лежит в основе синдрома Киммельстилла-Вильсона.

Зоб – это заболевание щитовидной железы, в основе которого лежит разрастание ее железистой ткани, функция железы может не изменяться (эутиреоидный зоб), повышаться (гипертиреоидный, тиреотоксический зоб) или понижаться (гипотиреоидный зоб). По внешнему виду различают узловатый, диффузный и смешанный зобы, по гистологическому строению: паренхиматозный и коллоидный (макрофолликулярный, микрофолликулярный, макро-микрофолликулярный, пролиферирующий) зоб. Руководствуясь особенностями причины, эпидемиологии, функции железы и клинико-морфологических проявлений, выделяют эндемический зоб, спорадический зоб, базедов зоб, зоб Хашимото и зоб Риделя.