Примеры историй / Эпикризы / Этапный эпикриз в санаторий

Этапный эпикриз.

Дата 18.06.2018 г

Василевская В.И. 73 ГОДА

Клинический диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия высокий риск со стабилизацией до 1 ФК. Аневризма МПП без сброса. Коронарография от 14.02.2013 года (умеренный кальциноз, неровность контуров). Коронарография, стентирование ПМЖВ от 09.06.2108 (радикально). Пароксизмальная форма фибрилляции — трепетания предсердий, вне приступа . Имплантация ЭКС по поводу СССУ от 13.08.2102 года. РЧА медленных пароаноидальных путей и кава — трикуспидального перешейка от 30.08.20132 года. Замена стимулирующей системы на контрлатеральную сторону от 07.04.2106 года. Гипертоническая болезнь 3 ст риск 4. . Гипертонический криз от 06.06.18 купирован.

Осложнения Н1 ФК 2 по Nyha

Сопутствующие Гиперхолестеринемия. Гипертриглицеридемия. Дислипидемия. Атеросклероз аорты с дегенеративными изменениями аортального клапана.. Атеросклероз артерий головного мозга. Д исциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Полисегментарный остеохондроз позвоночника. Хронический пиелонефрит латентное течение, ремиссия. Сахарный диабет 2 тип легкое течение. Подкожная пстинъекционная гематома правого предплечья в стадии разрешения. ХБП3

На фоне проводимой терапии состояние стабилизировалось. Занятия ЛФК индивидуальным и малогрупповым методом. Дозированная ходьба 1500 м. Проходит три этажа лестницы. Реакция на физическую нагрузку адекватная. Решением комиссии для дальнейшей реабилитации направлен в санаторий.

Зав. отделением, Федорова Г.А._______________

лечащий врач Вдовина С.В.