Примеры историй / Эпикризы / Переводной эпикриз

Дата 29.05.2020г. Время 13:20

Совместный осмотр заведующей отделением Тухбатовой А.А.

ПЕРЕВОДНОЙ ЭПИКРИЗ

Пациентка Нечаева Клавдия Петровна, 71 год , поступил в СОККД 27.05.2020г.

Жалобы: активных жалоб нет

Тоны сердца глухие, ритм правильный.

Гемодинамика: АД (d)=(s) 140 и 80 мм рт.ст. ЧСС=Ps=63 в 1 минуту; ЧДД 18 в 1 минуту.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Отеков нет.

Мочеиспускание свободное.

Диагноз клинический: Гипертоническая болезнь II стадии, риск 3. Коронарография (без поражения) 29.05.2020г. Кардиалгия

Осложнение основного заболевания: БЛНПГ Н I ст. NYHA II ФК.

Сопутствующее заболевание: Атеросклероз аорты.

ЭКГ- ритм синусовый, правильный ЧСС 65 в мин, БЛНПГ, ПБПНПГ

Переводится в СОККД (Т) для дальнейшего лечения и обследование 29.05.2020г.

Лечащий врач Эминова О.Д

Заведующая отделением Тухбатова А.А