Радиация Гигиена

1

Кафедра гигиены и экологии Тестовый контроль «Радиационная гигиена»

Раздел 1. Основные понятия. Лучевые нагрузки современного человека

Единицы радиоактивности ИИ:

-Грей

-Рентген + Бк

-бэр

-Зиверт

Зиверт - это единица измерения

-мощности дозы

-экспозиционной дозы + эквивалентной дозы

-поглощенной дозы

-радиоактивности

Активность радиоактивного вещества - это

-поглощенная энергия, рассчитанная на единицу массы

-энергия квантового излучения

+ число распадов за единицу времени - время выведения радионуклида из организма

Открытые источники ионизирующих излучений:

-стронций-90, входящий в состав металлической иглы, предназначенной для противоопухолевой гам- ма-терапии + раствор йода-131 в ампуле для радиоизотопной диагностики

-кобальт-60, заключенный в металлический цилиндр или бусы, предназначенный для противоопухолевой гамма-терапии + золото-196 в виде раствора для противоопухолевой терапии, находящегося в герметичном флаконе в сейфе

-кобальт-60, запаянный в стальную капсулу, предназначенный для контактной гамма-терапии

Открытые источники ионизирующего излучения:

+раствор йода-131 для внутривенного введения в стеклянной запаянной ампуле - рентгеноконтрастное вещество - рентгеновская трубка под напряжением

- рентгеновская трубка не под напряжением

+радон в водном растворе для бальнеотерапии в герметично закрытой склянке

Закрытые источники ионизирующего излучения:

+цезий-137 в аппарате для дистанционной гамма-терапии

–радон в водном растворе для бальнеотерапии в герметично закрытой склянке

+кобальт-60 в герметичной бусине для контактной гамма-терапии

–водный раствор радона в ванной для бальнеотерапии

–раствор фосфора – 32 для внутритканевого введения

Лучший материал для защитных экранов при работе с источниками рентгеновского излучения: + свинец

-просвинцованная резина

-парафин

-оргстекло

-кирпич

Вид излучения, имеющий самую высокую проникающую способность: + гамма

-бета

-ультрафиолетовое

3

+формируется в том числе за счет излучения Солнца - составляет 10-11 мкР/час

+формируется за счет родоначальников радиоактивных семейств земной коры - формируется преимущественно за счет гамма излучения других галактик

Лучевые нагрузки персонала рентгеновских кабинетов характеризуются тем, что:

-составляют более 20 мЗв за год

-не повышают риска стохастических эффектов для персонала

+могут быть столь большими, что в ряде ситуаций превысят пороговые для нестохастических эффектов, - дозы в прямом пучке рентгеновского аппарата не могут быть более 0,1-1,0 Кл\кг

+дозы в прямом пучке рентгеновского аппарата могут быть летальными для человека.

Население, проживающее в современных городах подвергается:

+внешнему облучению за счет естественного гелиогенного фона

+внешнему терригенному гамма-облучению

+внутреннему облучению за счет радона вдыхаемого воздуха

-внутреннему облучению от современных отделочных материалов

-внешнему гамма-облучению, генерируемому электробытовыми приборами

Наибольший вклад в коллективную дозу населения страны дают лучевые нагрузки за счет:

-рентгенотерапии

-облучения персонала

-рентгеноскопии

-гамма-терапии пациентов

+ профилактической флюорографии

Виды облучения современного человека:

+внешнее гелиогенное - внутренне гелиогенное

+внешнее терригенное

+от искусственно полученных радионуклидов

+внутреннее терригенное

Наибольший вклад в коллективную дозу населения, дают: - методы дентальной рентгенотерапии

–рентгенография пациентов в травмпунктах

–рентгеноскопия при катетеризации сердца

+ профилактическая флюорография грудной клетки - рентгеноскопические обследования грудной клетки при заболеваниях легких

Пациент, принимающий радоновые ванны, подвергается:

– мощному гамма-излучению

+внутреннему облучению

+внешнему облучению

+воздействию малых доз

+воздействию альфа-излучения

При контактной гамма-терапии опухолей на персонал воздействует:

-дозы более 200 мЗв /год

-дозы выше 1Зв

-альфа-, бета-частицы, попавшие на руки при контакте с источниками + внешнее гамма-излучение

-радиоактивный воздух процедурной-операционной

Техногенно усиленным естественным радиационным фоном называют:

+гелиогенное облучение пассажиров при полетах на современных авиалайнерах

+излучение от бетонных строительных конструкций

–излучение от телевизора, ПЭВМ

–излучение, действующее при применении медицинских рентгеновских процедур + излучение от зольных, шлаковых отвалов металлургических заводов

4

Коллективная доза облучения – это произведение:

- средней эффективной индивидуальной дозы на численность населения + средней эффективной индивидуальной дозы на численность облученных людей

-суммарной дозы на численность населения

-суммарной дозы на численность облученных людей

Раздел 2. Биологическое действие ионизирующего излучения

Пороговая доза составляет 2 Зв для:

-острой лучевой болезни легкой формы + лучевой катаракты

-лучевого дерматита

-рака

-лучевого гормезиса

Кожа человека получила однократно дозу 3 Зв; ответной реакцией организма может быть:

-лучевая язва (некроз)

-острая лучевая болезнь

-хроническая лучевая болезнь + лучевой дерматит

-катаракта

Отсроченные по времени от момента облучения лучевые реакции:

+сокращение продолжительности жизни

+склероз внутренних органов

+могут быть и стохастическими и нестохастическими - всегда нестохастические - всегда стохастические

При дозе 10 Зв ответная реакция организма может быть:

-любой стохастический эффект + гибель организма

-рак

-острая лучевая болезнь легкой степени

-повышение резистентности.

Если у пострадавшего лучевой дерматит, то была получена эквивалентная доза

-не более 0,03 Зв

-не более 0,3 Зв + не менее 3 Зв

-не менее 30 Зв

При одномоментной дозе 7 Зв ответная реакция организма проявляется как: - лейкоз в 100% случаев + лучевая болезнь в 100% случаев

–рак в 100% случаев

–лучевая гипертония в 100% случаев

–лучевая энцефалопатия в 100% случаев

При дозе в 0,01 Зв:

+ возможно повышение резистентности организма

–возможна острая лучевая болезнь средней тяжести

–возможна лучевая катаракта

+ возможны стохастические эффекты - возможна острая лучевая болезнь легкой степени

Лучевой склероз внутренних органов это: + отдаленный эффект - беспороговая реакция

5

- стохастический эффект + детерминированная реакция

Малые дозы ионизирующего излучения могут вызвать: + состояние гормезиса

-острую лучевую болезнь первой степени + стохастические реакции

-нестохастические реакции

-детерминированные дефекты

При радиационной аварии у части пострадавших, получивших дозу в 6-7 Зв, ответная реакция может проявиться:

-острой лучевой болезнью легкой степени

-увеличением онкологической заболеваемости в течение первого года после облучения + увеличением числа врожденной патологии у нескольких поколений + увеличением общей заболеваемости + острой лучевой болезнью тяжелой степени

Отдаленные нестохастические эффекты лучевого воздействия это:

-хроническая лучевая болезнь

-лейкоз

-рак

+ сокращение продолжительности жизни - врожденные уродства потомства

Нестохастические (детерминированные) ответные реакции на лучевое воздействие: - могут быть и пороговыми и беспороговыми

+ характеризуются прямолинейной зависимостью "доза-эффект" (чем больше доза, тем сильнее ответная реакция)

+ не возникают, если дозы меньше пороговых + всегда есть доза, когда у 100% облученных наблюдаются такие реакции

- всегда возникают в ходе облучения или сразу после него

В возникновении и реализации стохастических эффектов имеет значение: - расстояние от источника до облучаемого

+какой органоид клетки оказался первичной мишенью

+ряд физических случайностей

- за какое время была получена доза + ряд биологических случайностей

Детерминированные биологические эффекты действия ионизирующих излучений у человека:

+острая лучевая болезнь

+хроническая лучевая болезнь - рак легкого

+клинически регистрируемые нарушения гемопоэза наследственные нарушения у потомства

Стохастические последствия радиационного облучения человека:

-острая лучевая болезнь

-хроническая лучевая болезнь + рак кишечника + наследственные нарушения

-половая стерильность

Наиболее радиочувствительны клетки:

+красного костного мозга - мышечные

+половые

+кишечный эпителий

+кожи

6

Хроническое облучение организма в течение нескольких лет в дозе 200 мЗв/год вызывает:

-острую лучевую болезнь

-хроническую лучевую болезнь

+снижение неспецифической резистентности организма - возникновение онкологических заболеваний

+увеличение вероятности развития стохастических реакций

Первичная мишень в клетке для ионизирующего излучения:

-только мембрана

-только ядро

– только лизосомы - только митохондрии + любые органоиды

Последствия воздействия ионизирующего излучения на ДНК: - ДНК не изменяется

+хромосомные изменения

+гибель клетки

+полное восстановление структуры гена

+геномные нарушения

+необратимое нарушение структуры гена

Радиотоксины, образующиеся первично в клетке под воздействием ИИ, имеют преимущественно природу:

-щелочные соединения

-димеры аминокислот

-гликозиды

-ненасыщенные жирные кислоты + оксиды, пероксиды

Первичное воздействие ионизирующего излучения на клетку всегда сопровождается:

-образованием специфических радиотоксинов

-нарушением проницаемости мембран

-нарушением окислительного фосфорилирования

-структурными изменениями ДНК

+ образованием токсинов оксидной, хиноидной природы

Поражение энергией ионизирующего излучения смыслового участка гена в ядре клеток:

-всегда обратимо

-обязательно заканчивается гибелью клетки

-обязательно приводит к нарушению передачи генетической информации + может закончиться проявлением одного из стохастических эффектов + может репарироваться

Вызванные ионизирующим излучением структурные изменения ДНК:

-всегда обнаруживаются раньше, чем изменения других клеточных органоидов

-лучевые изменения ДНК репарируются специфическими ферментами, вырабатываемыми при лучевой нагрузке

-лучевые изменения ДНК не репарируются

-под действием ионизирующего излучения ДНК не изменяется

+ могут быть восстановлены обычной системой ферментов, ответственных за репаративные процессы в клетке

Нестохастические ответные реакции на лучевое воздействие:

+всегда возникают в ходе облучения или сразу после него

+не возникают, если дозы меньше пороговых

+характеризуются прямолинейной зависимостью "доза-эффект" (чем больше доза, тем сильнее ответная реакция)

+всегда есть доза, когда у 100% облученных наблюдаются такие реакции

- могут быть и пороговыми, и беспороговыми

7

В возникновении и реализации стохастических эффектов имеет значение:

+ряд физических случайностей

+какой органоид клетки оказался первичной мишенью - расстояние от источника до облучаемого

+ряд биологических случайностей

- за какое время была получена доза

Радиационный гормезис - это:

-повышение радиочувствительности к ионизирующему излучению

-проявление на всех уровнях организации живого неблагоприятных эффектов от ионизирующего излучения + повышение резистентности, в том числе радиорезистентности организма

+ гормезис - благоприятная для организма реакция

-тяжелые функциональные расстройства организма в ответ на воздействие ионизирующего излучения

По современным представлениям малые дозы ионизирующего излучения, воздействуя на организм, могут вызвать:

- повышение радиочувствительности

+рак, лейкоз

+повышение устойчивости к нерадиационным факторам

+повышение радиорезистентности

+генетические изменения

Риск, связанный с воздействием ионизирующего излучения в малых дозах это:

+ количество ожидаемых инкурабельных случаев рака, лейкоза, генетических нарушений

-количество ожидаемых поражений ДНК в клетках

-риск развития острой лучевой болезни

-количество положительных и отрицательных мутаций

-риск развития любой лучевой патологии

При оценке степени риска возникновения стохастических эффектов имеет значение:

-применялся ли экран

-расстояние от источника

+количество облученных лиц - активность источника

+коллективная доза

Вероятность реализации стохастических эффектов зависит от: - вида облучения

+от органоида, оказавшегося первичной мишенью - от вида излучения

+от дозы

+от места повреждения ДНК

Ответные реакции организма на ионизирующее излучение могут быть:

+отдаленными нестохастическими

+отдаленными стохастическими

-непосредственными стохастическими

-непосредственными отдаленными

+ непосредственными нестохастическими

Вид стохастической ответной реакции (рак, лейкоз или генетические нарушения) на лучевое воздействие зависит от:

+ вида ткани, получившей дозу

-вида излучения

-дозы

-вида облучения

-стадии клеточного митоза

Зависимость «доза – эффект» для стохастических реакций при воздействии ионизирующего излучения характеризуется:

8

- наличием пороговой дозы 1 Зв + отсутствием на практике доказательств прямолинейной зависимости в области малых доз

+ абсолютной доказанностью в области доз больше 1 Зв + отсутствием дозы в 100% индуцирующей стохастические эффекты

- нарастанием силы ответной реакции с увеличением дозы

Раздел 3. Принципы защиты при работе с нуклидными источниками ионизирующего излучения

Предупреждать распространение радиоактивного загрязнения при использовании открытых радионуклидов с диагностической, терапевтической целью следует при:

+ удалении биологических отходов в отделении + мытье оборудования палат - приеме пациентов

+ транспортировке, стирке загрязненного белья + организации воздухообмена палат + передвижении персонала

При лечении больных раствором радиоактивного золота необходимо соблюдение условий -возможности продолжения работы после введения препарата +использования персоналом средств индивидуальной защиты +обязательной дезактивации выделений больного -возможности контакта с родственниками

Обеспечение норм площадей с целью снижения лучевых нагрузок на пациентов особенно важно в:

-процедурной отделения радионуклидной диагностики

-одноместных палатах при аппликационной бета-терапии

-комнатах управления рентгеновских кабинетов

+ процедурной дистанционной гамма-терапии - процедурной при сканировании щитовидной железы.

Применение автономной приточно-вытяжной искусственной вентиляции с целью снижения лучевых нагрузок особенно важно в:

-ренгеновских кабинетах

-процедурных дистанционной гамма-терапии

-комнатах сканирования при использовании радионуклидов с целью диагностики + процедурных радоно-бальнеотерапии

-палатах для пациентов с введенными радиофармпрепаратами при методах контактной лучевой терапии.

Гигиеническими требованиями по защите персонала при выполнении работ с открытыми источниками ионизирующих излучений являются

+соблюдение физических принципов защиты

+герметизация производственного оборудования и производственных процессов

+правильная планировка помещений

- преобладание притока над вытяжкой в I зоне + использование СИЗ

Основная мера защиты при работе с открытыми источниками: + предупреждение распространения нуклидов во внешней среде

-применение СИЗ из просвинцованной резины

-увеличение расстояния

-применение экранов

– одновременное применение экранов и увеличение расстояния

Меры защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения:

-дезактивация оборудования + экраны

-СИЗ для органов дыхания

-декантоминация спецодежды

10

- защита увеличением времени +защита увеличением расстояния

-защита примененим вентиляции +защита применением экранов

-защита применением респираторов

В отделении контактной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:

-перчатки из просвинцованной резины

-респираторы

-вентиляция местная

-вентиляция общеобменная

+ дистанционное управление некоторыми технологическими операциями

При работе в отделении дистанционной гамма-терапии для снижения лучевых нагрузок на персонал используются:

-вентиляция с фильтрами на выбросе удаляемого воздуха + вход в процедурную по типу лабиринта

-выделение особых отдельных палат для пациентов, прошедших сеанс дистанционной гамма-терапии + внутренняя отделка процедурной водоэмульсионной краской, исключение кафельной плитки + автоматическая блокировка двери процедурной

В отделениях дистанционной гамма-терапии для защиты используются:

-декантоминация (дезактивация) помещений

-автономная канализация для удаления нуклидов

+ сокращение времени контакта с источниками ионизирующего излучения

-внутренняя отделка процедурной светлой кафельной плиткой

-применение экранов из оргстекла

При работе с закрытыми источниками ионизирующего излучения в отделениях дистанционной гамматерапии для защиты используются:

+ увеличение расстояния от рабочего места врача до источника - уменьшение активности источника в аппаратах для дистанционной гамма-терапии - дезактивация спецодежды + уменьшение времени контакта с источником

- уменьшение времени контакта с пациентом непосредственно после процедуры дистанционного гаммаоблучения.

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:

-защита расстоянием при введении фармпрепарата пациенту

-применение фартука из просвинцованной резины при проведении сканирования органов

-отделка стен из материалов, поглощающих излучение (водоэмульсионная краска)

-выполнение стен из баритобетона

+ горячее и холодное водоснабжение

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях для защиты используются:

+кафельная плитка для внутренней отделки стен

+оргстекло, алюминий для экранов при работе с бета-излучателями

+дезактивация рабочих поверхностей

+вытяжные шкафы

+закругленные углы, плинтуса в процедурных.

При работе с отрытыми источниками ионизирующего излучения в радиологических отделениях используются:

+радиометрия

+дозиметрия

+декантоминация кожи рук

- выделение особых палат для пациентов, прошедших радионуклидную диагностику (сканирование) + сбор и хранение радиоактивных отходов